循证护理在预防术中低体温的实践研究

[目的]探讨循证护理在围术期预防术中低体温的指导作用。[方法]应用循证护理的方法,包括室温调节、减少体表及体腔热量的散失、应用各种加温设备、预防呼吸道散热、加强术中体温监测、适时与病人沟通、给予人文关怀、制作围术期体温管理指导手册。[结果]采取各种保暖措施后未发生术中低体温。[结论]基于循证护理,针对术中低体温的危害及原因进行分析,运用综合保暖措施干预术中低体温,可以减少术中低体温的发生,提高护士防范意识和手术室护理质量。     

超高龄人工全髋关节置换术病人围术期的护理

[目的]探讨超高龄病人人工全髋关节置换术围术期的有效护理方法。[方法]选择2008年10月-2012年10月在我科行人工全髋关节置换术的超高龄病人20例,总结适用于高龄群体的护理方法。[结果]实施针对性围术期护理,缩短了病程,髋关节功能恢复良好,病人无一例出现并发症,均痊愈出院。[结论]针对超高龄病人特点而制订护理方案,能有效避免并发症,缩短病程,提高手术成功率。     

循证护理在预防老年胸腹部手术低体温中的应用

[目的]探讨运用循证护理方法预防老年胸腹部手术中低体温的护理效果。[方法]对2011年12月-2013年12月在本院手术的210例病人进行预防低体温的循证护理,并对护理效果进行评价。[结果]210例老年胸腹部手术病人术中体温均维持在36.1℃~37.0℃,无低体温现象发生。[结论]采取循证护理可有效预防老年胸腹部手术术中低体温的发生。     

对胸科手术病人实施3个部位体温监测的方法探讨

[目的]探讨3种体温监测方法在胸科手术中的应用及效果比较。[方法]选择2012年1月—12月行择期胸科手术的病人200例,同时监测鼻咽温(NT)、肛温(RT)和指温(FT),记录病人进入手术间、推注麻醉药物、气管插管、消毒皮肤、切皮、体腔探查、切取标本、关胸、病人出手术间即刻的体温,观察不同部位体温变化规律及影响监测结果的相关因素。[结果]手术过程中病人FN为30.00℃~32.90℃,NT为35.30℃~36.40℃,RT为35.60℃~36.90℃;在插管、切皮、进胸探查、手术30min、手术1h、手术2h、切除标本、关膈肌、关胸时病人RT均高于NT(P0.05)。[结论]对于全身麻醉胸科手术病人,实施肛温监测是最佳方式,受气管插管变化影响较小,能真实地反映环境温度和手术操作对体温的影响。     

程序化护理在7例恶性脑梗死去骨瓣减压术后的应用

[目的]探讨恶性脑梗死病人实施去骨瓣减压术后的护理管理与监测的方法。[方法]对7例恶性脑梗死去骨瓣减压术后病人给予程序化护理,监测动态高颅压、脑水肿的各项指标、并发症。[结果]7例恶性脑梗死病人中有6例生命体征平稳,好转出院;1例由于并发症导致死亡。[结论]恶性脑梗死病人行去骨瓣减压术后实施程序化护理管理与动态监测可促进术后病人的康复。     

高龄病人的术中护理

[目的]为减少高龄病人术中并发症,顺利度过手术危险期,完善护理措施,保障手术顺利。[方法]规范术中护理,根据病人情况,实施人性化和个性化的服务。[结果]93例手术病人术中无并发症,生命体征平稳,平安度过危险期。[结论]为高龄病人创造一个安全、舒适的医疗环境,不仅要有精通的业务技术和丰富的心理学知识,还要有崇高的道德修养和无私的奉献精神,对保障手术顺利、控制术后并发症、提高生活质量非常重要。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的循证护理

[目的]探讨循证护理方法在肝癌病人介入化疗术后护理中的应用。[方法]对75例肝癌介入化疗病人实施循证护理,并针对肝癌介入化疗术后的并发症如腹痛、发热、胃肠道症状、肝肾功能损害等问题按照循证思想,提出循证问题,检索相关文件,确定护理措施并实施,最后对这些护理措施的效果进行评价。[结果]75例肝癌病人经介入化疗术后护理,术后发生腹痛30例,发热27例,胃肠道症状26例,肝肾功能损害6例。[结论]实施循证护理可减少肝癌病人介入治疗术后并发症的发生。     

循证护理在人工颈椎间盘置换术围术期的应用

[目的]探讨循证护理在人工颈椎间盘置换术围术期的应用。[方法]对7例人工颈椎间盘置换术病人进行围术期循证护理,包括提出循证问题、循证支持、循证观察、循证应用。[结果]实施循证护理能有效地提高护理质量,提高病人对护士的满意度。[结论]在人工颈椎间盘置换术围术期应用循证护理,可保障护理质量,加强医护协作,提高护士的专业素养。     

循证护理在经尿道输尿管软镜钬激光碎石围术期病人中的应用

[目的]探讨循证护理在经尿道输尿管软镜钬激光碎石围术期病人中的应用过程、临床效果和满意程度。[方法]通过成立循证护理小组,查阅总结最新资料,制订科学护理计划,将本院泌尿外科2014年—2016年实施经尿道输尿管软镜钬激光碎石术治疗的60例病人纳入循证护理研究。[结果]56例预后良好,4例预后较差。[结论]在输尿管软镜钬激光碎石围术期的循证护理应用中,循证护理较传统的护理方法更加的科学、规范,使我科住院病人在术前准备、术后疼痛、并发症的预防、护理满意度、出院后的饮食及活动方面均取得了较满意的效果。     

高龄病人髋关节置换术后入住ICU期间的护理

[目的]探讨高龄病人髋关节置换术后入重症监护室(ICU)对促进病情观察及提高生活质量的影响。[方法]回顾40例高龄病人髋关节置换术后在ICU期间的护理。[结果]通过在ICU期间的密切监测,能够及早发现病情变化,40例病人中发生高血压危象10例,均被及时发现,病人得到有效治疗及护理。[结论]ICU有利于危重病人的集中管理及术后护理,对于存在潜在高危因素的病人,在ICU可通过先进的监护,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,通过有效干预,提高生存质量。高龄病人术后入ICU监护过渡,待病情平稳后第2天再转回原病房,既有利于术后观察,也能减轻手术医生压力。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。