三色散为主治疗胫骨结节炎36例

笔者采用三色散为主治疗胚骨结节炎患者３６例，取得较满意的疗效，现报道如下。１ 临床资料 本组３６例中，男３１例，女５例；年龄１２－１８岁。患者中喜好运动者多，或有局部外伤病史。临床表现为患侧膝关节下方肿胀、疼痛、活动不利或受限。体检见患侧胚骨粗隆处肿胀，压痛明显，伸膝运动时疼痛加剧，严重时伸膝功能受限。Ｘ线摄片检查显示腔骨粗隆处骨皮质毛糙、增生，密度增高，骨碎块形成，以及髌韧带钙化现象等。２ 治疗方法 主要应用三色散（《中医骨伤科讲义》经验方）外敷。其组成为：蔓荆子（炒黑）８份，紫荆皮（炒黑）８份，…     

按摩加穴位注射治疗肱骨外上髁炎75例

肽骨外上髁炎为骨伤科常见病、多发病。目前西医治疗此病无特殊方法。笔者自l％2年6月至1995年8月，采用综合方法治疗本病，收到良好效果。现将资料完整的75例小结报道如下：［临床资料］本组乃例，其中男男例，女42例；年龄最小19岁，最大58岁，以万一40岁最多；病程最短8天，最长2年；左侧患病18例，右侧54例，双侧3例。均以肽骨外上微处明显压痛，或向前臂和上臂放射，作前臂伸展动作时疼痛加重，握物无力，部分患者手中东西易脱落，伸肘屈腕旋转试验阳性为诊断标准。【治疗方法］①封闭：醋酸氢化泼尼松注射液zsg加zra普鲁卡因zwt，严格…     

综合疗法治疗髌骨软化症50例

1　临床资料本组5 0例,男2 9例,女2 1例;年龄2 0～2 9岁5例,30～4 0岁14例,>4 0～5 0岁19例,>5 0岁12例。病程在3个月以内18例,3～6个月2 3例,6个月以上9例。诊断标准:本病可有轻重不同的外伤史,早期表现关节酸软无力,疼痛,半蹲位和上下台阶时加重,髌骨关节面有压痛,浮髌试验阳性、伸膝抗阻力试验阳性,单足支撑逐渐下蹲时,出现膝痛和膝软,X线早期可无改变,晚期可见髌骨关节面骨下骨质致密,不光滑。有时可见囊性变,边缘出现骨质增生等。2　治疗方法1)中药内服　药用:熟地、山茱萸、狗脊、黄芪、威灵仙各2 0 g ,当归、杜仲、续断、川牛膝各10…     

中西医结合治疗复发性髌骨脱位21例分析

复发性髌骨脱位(Recurrent dislocootion of the patella RDP)是一种常见疾患，根据近年来文献报道，从复发率、关节功能的恢复及并发症的发生来看，治疗上并不尽如人意。Jackson〔1〕认为治疗髌骨脱位的主要目的是控制关节不稳，防止或使后期髌股关节骨性关节炎减少到最小程度。在临床实践中，经多年观察，认为伸膝装置挛缩变短，力线偏斜及髌骨和股骨外髁发育不良是问题的症结所在。作者自1984～1998年对21例24膝进行综合手术治疗，并配合中药外洗，经随访疗效满意，其中4例年龄小且无膝外翻者未行胫骨结节内移手术。现总结报告如下。 1 临床资料 本组21例中，男8例，女13例；年龄最大27岁，最小14岁，平均19岁。病程3～15年，平均8年；左膝10例，右膝8例，双膝3例。患者行走时患膝不稳，易跌倒。每当膝关节屈曲时，髌骨移向外侧。伸膝时髌骨自动复位，多伴有低钝弹响。伴明显疼痛而惧怕屈膝者4例。均有程度不同的股四头肌萎缩，合并有膝外翻者10例，膝外翻最大25°，最小16°，平均19°。屈膝X线切线位片示，髌骨均向外侧移位，15例股骨外髁发育不良，明显较内髁小而低；8例股骨髁间凹浅小，髌骨关节面纵形骨嵴消失。伸膝X线正位片未见异常。     

综合疗法治疗髌下脂肪垫损伤

临床资料本组36例,其中男7例,女29例;年龄最大43岁,最小17岁;左侧19例,右侧15例,双侧2例;病程最长1年,最短3天;治愈17例,显效11例,有效8例,总有效率100％。诊断依据有直接或间接损伤史。临床表现为髌韧带两旁酸痛肿胀(膝过伸时明显)。下楼困难,活动后疼痛加重,休息后症状减轻(女子可于行经前7～14天出现症状)。检查髌韧带两旁可有钝痛,膝过伸试验、髌腱松驰试验阳性,部分患者可有少量膝关节积液,晚期膝关节X线片可见脂肪架纹理增强。临床应与髌腱周围炎、髌骨软化症、半月板前角损伤及占位性病变相鉴别。治疗手法患者仰卧,患肢微屈。术者先以拇指点     

按摩治疗34例髌下脂肪垫劳损的疗效观察

髌下脂肪垫劳损在临床上是一种常见病和多发病之一，多见于30岁以上的人群，临床以患者自觉膝部疼痛，膝关节完全伸直时疼痛加重，髌韧带两侧有肿胀压痛；劳累后症状加重，有时膝痛可放射至胭窝，沿小腿后部肌肉直至跟骨部，笔者在长期的临床工作中总结出了一套按摩治疗髌下脂肪垫劳损的手法，疗效显著，现介绍如下。     

按摩治疗34例髌下脂肪垫劳损的疗效观察

髌下脂肪垫劳损在临床上是一种极为常见的疾病，多见于30岁以上的人群，临床以患者自觉膝部疼痛，膝关节完全伸直时疼痛加重，髌韧带两侧有肿胀压痛；劳累后症状加重，有时膝痛可放射胭窝，沿小腿后部肌肉直至跟骨部，笔者在长期的临床工作中总结出了一套按摩治疗髌下脂肪垫劳损的手法，疗效显著，现介绍如下。     

中药熏洗湿敷治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是中老年常见病 ,以膝关节疼痛、功能活动受限为主 ,影响工作和生活。本人近年来采用中药薰洗湿敷治疗本病 5 1例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料本组 5 1例中 ,男 18例 ,女 33例 ,年龄 4 4～ 76岁 ,病程最短 2月 ,最长 12ａ ,平均 13月。单膝疼痛者 31例 ,双膝疼痛者 2 0例。诊断依据①髌骨下疼痛 :主动伸屈膝关节时可引起髌骨下摩擦音及疼痛 ,被动伸屈时关节摩擦音 ,有的出现关节交锁现象 ,髌骨压痛和研磨试验阳性。②关节反复肿胀 ,畸形 :可出现内翻或外翻畸形 ,多合并有关节积液 ,浮髌试验阳性等。③Ｘ线检查 :膝…     

骨痛灵酊联合定向透药治疗膝关节炎临床观察

目的 观察骨痛灵酊联合中医定向透药治疗膝关节炎的临床疗效。方法 将225例膝关节炎患者随机分为阴性对照组、阳性对照组、研究组,各75例。阴性对照组接受常规治疗,阳性对照组接受常规+正清风痛宁注射液+中医定向透药治疗,研究组接受常规+骨痛灵酊+中医定向透药治疗,治疗4周后比较3组治疗情况。结果 研究组治疗后总有效率及中医证候积分均优于其他2组(P<0.05);研究组治疗后疼痛情况评分均优于均其他2组(P<0.05);3组均未发生严重不良事件。结论 骨痛灵酊联合中医定向透药仪治疗膝关节炎的临床疗效显著,可改善膝关节疼痛,提高功能,安全性较高。     

针刺与中药熏蒸治疗老年性骨性膝关节炎60例

骨性膝关节炎临床上主要表现为关节作痛及运动不灵活，X线拍片可见骨端边缘有增生肥大。年龄、创伤和关节长期过度负重等因素可促使发病。本病主要见于老年人。从1995年以来，我们对60岁以上发病的膝关节骨性关节炎患者进行了针刺与中药熏蒸治疗，结果良好，现报告如下。一胜资料本组共60例，其中男28例，女32例；年龄均在60岁以上，病期2个月～互0余年。全部病例均有单或双膝关节疼痛，从坐位起立时或上下楼梯时疼痛明显，所有病人均有下蹲困难。检查见膝关节轻度肿胀，关节周围有压病，骨磨擦音阳性，膝关节伸屈功能不同程度受限；X光片…     

关节镜下清理联合腓骨近1/3段截骨治疗膝骨关节炎

目的:探讨关节镜下清理联合腓骨近1/3段截骨治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法:2014年3—9月,采用关节镜下清理联合腓骨近1/3段截骨治疗膝骨关节炎患者28例,男8例、女20例。年龄45~75岁,中位数60岁。双膝10例,单膝18例。根据膝骨关节炎严重程度分级,关节间隙狭窄2例、关节线消失3例、轻度骨磨损7例、中度骨磨损7例、严重骨磨损及关节半脱位9例。病程1~30年,中位数10年。术后随访观察膝关节疼痛改善、功能恢复及并发症发生情况。结果:住院时间7~10 d,中位数9 d。所有患者均获随访,随访时间6~16个月,中位数12个月。切口均甲级愈合。2例患者行走后患肢疼痛,应用活血化瘀药物及采用红外线烤灯照射治疗后疼痛缓解;1例患者出现腓浅神经损伤症状,应用神经营养药物后症状消失。术前膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分为(7±2)分,术后为(3±1)分。术前日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)膝骨关节炎评分为(70.5±5.0)分,术后为(85.5±5.0)分。结论:关节镜下清理联合腓骨近1/3段截骨治疗膝骨关节炎,具有住院时间短、疗效好、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

揉按拍瘀法治疗髌下脂肪垫劳损

自 1992～ 1999年 ,作者应用手法治疗髌下脂肪垫劳损 93例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 93例 ,男 41例 ,女 5 2例。年龄 30～ 75岁。左膝 2 8例 ,右膝 36例 ,双膝 2 9例。病程 1周～ 10余年。1.2　症状和体征　本组患者均诉有膝前区疼痛 ,伴有窝部疼痛者 61例。膝痛可于劳累、上下台阶、伸膝、下蹲时加重。跛行者 38例。查体膝眼饱满、肿胀并有压痛 ,髌骨下缘连接髌韧带处压痛尤著 ,横纹中点部可触及压痛。症状严重者伸膝受限。1.3　辅助检查　膝关节 X线片有助于诊断 ,病程达 3年以上者 ,多可在…     

小针刀治疗72例髌下脂肪垫损伤的体会

髌下脂肪垫损伤为骨科较为常见的疾病之一。多发于运动员及膝关节运动较多者，女多于男。我科自采用小针刀疗法治疗髌下脂肪垫损伤以来，取得较为满意的效果。现报告如下：1临床资料1．1一般资料：男31例，女41例；年龄25至56岁，平均39岁；病程最长者20年，最短2个月，平均6年。1．2临床表现：患者自觉膝部疼痛，天气变冷时症状加重，膝关节完全伸直时疼痛，髌韧带两侧肿胀、膨隆并有压痛，劳累后症状加重，一般不影响关节活动。膝关节过伸试验阳性，髌腱松驰压痛试验阳性。1．3X线片；病程短者无明显改变，病程较长者可见脂肪支架纹理增…     

手法配合针刺治疗腰椎间盘突出症122例

笔者自1993年6月～1997年8月，采用手法配合针刺治疗腰椎间盘突出症122例，疗效满意，现报道如下。亚临床资料1．1一般资料122例中，门诊76例，住院46例；男性71例，女性51例；年龄最小ZI岁，最大58岁，平均37．2岁；病程最短7天，最长3年，平均9．2个月。122例中有明显腰部外伤史52例。椎间盘突出部位：L3~4椎间盘突出5例，L4~5椎间盘突出68例，L5~S1椎间盘突出49例。1．2症状及体征主要症状为腰痛及坐骨神经分布区的疼痛、瘦胀、麻木、放射痛。体征：腰椎右侧凸41例，左侧凸35例，后凸19例；屈颈试验阳性102例；拇趾背伸试验阳性物例；…     

子午流注辨证低频治疗仪治疗膝骨关节炎的随机对照研究

目的评价子午流注辨证低频治疗仪治疗膝骨关节炎（骨痹-阳虚寒凝型）的有效性。方法将72例膝骨关节炎患者随机分为三组，治疗组采用子午流注辨证低频治疗仪治疗，对照1组采用普通低频脉冲治疗仪治疗，对照2组采用常规针刺治疗。经2星期治疗后，观察三组治疗措施缓解膝骨关节疼痛及临床症状的有效性。结果治疗2星期后VAS、WOMAC量表评分治疗组优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）：治疗组VAS、WOMAC量表各项指标均较疗前好转，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论子午流注治疗仪可以有效缓解膝骨关节炎疼痛症状，对关节僵硬、关节活动度等综合症状亦有一定的疗效。     

中药熏洗综合治疗髌下脂肪垫劳损

自 1994～ 2 0 0 0年 ,作者应用中药熏洗等方法综合治疗髌下脂肪垫劳损 88例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 88例 ,男 2 0例 ,女 68例。年龄最小 36岁 ,最大 69岁 ,平均 5 0岁 ,其中 36～ 45岁 11例 ,46～ 5 5岁 5 3例 ,5 6～ 69岁 2 4例。左膝 30例 ,右膝 38例 ,双膝 2 0例。病程最短 15天 ,最长 30余年。有 13例伴有膝关节扭伤史。1.2　症状和体征　本组中 5 2例患者均有窝疼痛 ,且在劳累及下楼和伸膝时加重 ,其中 18例上楼亦疼。 2 8例主诉跛行 ,下蹲时膝关节疼痛。还有 8例不能站立。查体卧位时患膝不能…     

大角度仰卧前屈拔伸牵引治疗老年神经根型颈椎病25例疗效观察

目的：观察大角度仰卧前屈拔伸牵引法治疗老年神经根型颈椎病的临床效果。方法：对25例患者采用大角度仰卧前屈拔伸牵引法治疗，分别于首次治疗后即刻、2周、6月后采用颈椎病疼痛积分、JOA评分进行疗效评价。结果：首次治疗后即刻疼痛症状改善明显；经过1～2疗程的治疗，颈椎病疼痛积分、JOA评分显著改善，治疗前后比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：大角度仰卧前屈拔伸牵引法能迅速改善老年神经根型颈椎病患者疼痛症状，效果确切。     

祛痛消肿汤熏洗治疗增生性膝关节炎并关节腔积液69例

增生性膝关节炎共关节腔积液是由于关节软骨变性或遭受慢性损伤引起的一种慢性膝骨关节疾患。根据其临床以膝关节疼痛、肿胀为主，属中医“痹证”、“骨痹”、“鹤膝风”范畴。自1995年2月至1997年2月，我们自拟祛痛消肿场熏洗治疗本病69例，疗效显著，现报告如下。[临床资料]本组病人共69例，男44例，女25例。年龄：40－49岁15例，50－59岁32例，ed岁以上22例。病程最短者8个月，最长者10年。有直接或间接外伤史者18例。病变以左膝均重者24例，右膝重者32例，双膝重者13例。临床表现膝关节疼痛、肿胀，皮色不变，活动受限；或局部红肿热痛…     

骨退汤加味治疗膝骨性关节炎45例疗效观察

目的:观察骨退汤加味治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选取门诊膝骨性关节炎患者45例,诊断符合1995年美国风湿病学会修订的有关膝骨关节炎诊断标准(临床及放射学)。用骨退汤加味治疗,观察治疗8周后膝关节疼痛度、膝关节活动与疼痛的关系、活动度、行走距离等症状,进行病情轻重程度评分。结果:本观察组45例经8周治疗,缓解16例;显效8例,有效17例;无效4例,总有效率达91.1%。治疗前后症状积分比较,差异有统计学意义(P0.05),指标改善率为40.57%。结论:应用骨退汤加味治疗膝骨性关节炎具有较为满意的临床疗效。     

小针刀配合推拿治疗髌下脂肪垫损伤疗效观察

往下脂肪垫损伤为临床常见病，非手术治疗难以奏效，笔者近来运用小针刀配合推拿治疗38例髌下脂肪垫损伤，疗效满意，现总结如下。亚临床资料本组38例患者中，年龄最大的68岁，最小35岁；病程最长18年，最短6个月；病位左侧16例，右侧18例，双侧4例。诊断：（1）膝关节有慢性劳损史。（2）髌下脂肪垫处疼痛，有压病。（3）膝关节蹲痛及上下楼梯病，住下脂肪垫试验阳性。2治疗方法小针刀治疗：患者取仰卧位，屈曲膝关节，使足江平放在治疗床上，在联骨下绿的胜骨粗险之间的压病点上作好标记，常规消毒，用I型4号针刀（汉章），刀口线和优韧…