疝环充填式无张力疝修补术与传统Bassini疝修补术治疗腹股沟疝的效果比较

目的 ：对比疝环充填式无张力疝修补术（PMHR）与传统Bassini疝修补术治疗腹股沟疝效果。方法 ：将88例腹股沟疝患者随机分为对照组（n=44）和观察组（n=44）。对照组予以传统Bassini疝修补术治疗，观察组予以PMHR治疗，术后随访1年。比较两组手术情况、基质金属蛋白酶水平变化、应激反应指标、疼痛评分、并发症发生情况及复发率。结果 ：观察组术中出血量、下床活动时间、住院时间均少于对照组；T-AOC、GH水平高于对照组；MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2、β-EP水平，以及术后1 d、3 d时疼痛评分、并发症发生率和复发率低于对照组（均P <0.05）。结论：PMHR治疗可减少腹股沟疝患者术中出血量，缩短可下床活动的时间，降低基质金属蛋白酶水平，减轻手术应激，且并发症少、复发率低。     

无张力疝修补术与传统手术治疗腹股沟疝的临床比较

目的探讨单丝聚丙烯补片行疝环填充无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法对50例腹股沟疝的患者采用Mcvay法或Shouldice法行传统疝修补术,168例患者采用无张力疝修补术,比较两组平均手术时间、术中出血、止痛剂应用、阴囊积液、术后尿潴留、术后住院时间及复发情况。结果无张力疝修补术组较传统疝修补术组平均手术时间分别是（37．1±7．3）分、（61．4±9．7）分。术中出血量分别是（17．5±3．3）ml、（45．9±9．4）ml。术后住院时间分别是（4．7±1．4）d、（8．6±2．3）d。止痛剂使用分别是4例、7例。随访（12.4±6．3）个月,阴囊积液分别是3例、5例。尿潴留分别是3例、4例。复发分别是2例、4例。各指标比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论无张力疝修补术操作过程相对简单,单丝聚丙烯补片适合修复各型腹股沟疝,临床效果显著。     

充填式无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的对照研究

目的：比较充填式无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法将70例腹股沟疝患者按不同手术方案分为观察组（给予充填式无张力疝修补术）52例和对照组（给予传统疝修补术）18例,对两组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间及术后疼痛情况进行观察、记录并分析比较。结果观察组手术时间、术后下床活动时间、住院时间分别为（42．4±13．1）min、（1．5±1．1）d、（4．1±1．6）d,对照组分别为（65．6±14．8）min、（2．4±1．2）d、（6．3±2．9）d,两组差异均有统计学意义（t＝6．263、2．923、4．011,均P＜0．01）;观察组术后疼痛评分（2．3±0．8）分,低于对照组的（3．4±0．6）分（ t＝5．461,P＜0．01）。结论充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效确切,优于传统疝修补术,手术用时少,术后恢复快,值得临床推广。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2008年6月至2011年6月间我院52例无张力疝修补术患者的临床资料。结果平均手术时间平均59min，术毕后4～7d内均可出院。随访半年至2年，2例阴囊积液，2例复发，术后均无切口感染。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效可靠，并发症少，值得临床推广。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝381例临床分析

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法：回顾性分析2006年1月～2010年3月无张力疝修补术治疗的381例腹股沟疝患者的临床资料。结果：所有患者手术顺利,无切口感染,无围术期死亡,术后尿潴留13例（3.4%）,阴囊肿胀9例（2.4%）,术后平均住院时间5.1 d,随访1～5年,有1例复发（0.3%）。结论：疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝安全可靠,临床效果满意,推广价值高。     

无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果观察

目的比较无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果。方法选取本院住院治疗的成人腹股沟嵌顿疝患者90例,分别采用平片式修补Lichtenstein术、疝环充填修补Rutkow术以及经腹股沟切口Kugel腹股沟疝修补术治疗。结果90例患者中,平均手术时间为（76．46±12．46）min：未发生肠坏死的84例患者的平均住院时间为（3．13±1．12）d;术中发现肠坏死并进行肠切除的6例患者的平均住院时问为（11．26±4．57）d;所有患者术后均随访3个月以上,无腹股沟嵌顿疝的复发。术后14例老年患者发生尿潴留,6例患者发生局部水肿,8例老年男性患者发生阴囊积液;无切口感染以及严重的缺血性坏死的发生。结论无张力疝修补术在治疗成人腹股沟嵌顿疝上是安全的、有效的,并且术后并发症的发生率以及复发率都很低,值得临床上推广使用。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝135例报告

目的 总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法 采用美国巴德公司生产的定型产品聚丙稀锥型充填物和网状补片对135例腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝修补术，观察手术时间、术后伤121疼痛、患者自主能力的恢复、并发症、复发率等。结果 平均手术时间30．48min，术后应用止痛药物59例(59／135，43．7％)。术后4～8h患者就能下床活动。术后尿潴留9例，切口积液2例．切口下血肿2例，阴囊水肿3例，无一例切121感染。获随访患者127例，复发2例。结论 疝环充填式无张力疝修补术具有手术操作简便、术后疼痛轻、并发症少、复发率低等特点．并具有更宽的手术适应证。     

两种无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床疗效比较

目的：观察比较无张力疝修补术两种术式治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析我院2007年1月－2012年12月无张力疝修补术病例153例临床资料,疝环充填式修补术72例（A 组）,普理灵疝装置（PHS）81例（B 组）。结果2组患者全部治愈出院。异物感疝环充填式修补术7例（9．7％）,普理灵疝装置（PHS）2例（2．5％）。结论两种术式治疗老年腹股沟疝均疗效满意,可依据术者经验选择术式。     

普理灵疝装置在老年腹股沟疝治疗中的应用效果

目的：探讨普理灵疝装置（PHS）修补治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法：回顾性分析用PHs疝装置修补治疗老年腹股沟疝48例的临床资料。结果：48例均治愈。5例术后发生并发症,占10．4％,其中术后疼痛2例、伤口血肿、阴囊积液、尿路感染各1例。结论：PHS治疗老年腹股沟疝可以很好地减少术后复发．值得临床推广应用。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝75例临床观察

目的观察疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床特点及疗效。方法选择近年来我院采用疝环充填式无张力疝修补术治疗的腹股沟疝患者75例，对其临床特点、手术操作方法、术后并发症及随访情况进行回顾性总结分析。结果本组手术时间20-78min，平均40．0min，单侧疝术后平均6—8h下床活动，双侧疝术后8～12h下床活动；术后发生短暂性尿潴留3例，阴囊积液2例，经对症处理后均痊愈；伤口肿胀、渗液不愈1例，术后5周取出补片痊愈，住院时间4—14d，平均5．5d。所有患者均获得随访，无一例复发。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有临床疗效好、手术操作简便、损伤轻、手术时间短、患者恢复快、复发率低、并发症少等优点，值得临床推广应用。     

一期肠切除吻合并疝修补术治疗绞窄性腹股沟疝肠坏死82例

目的总结一期肠切除吻合并疝修补术治疗绞窄性腹股沟疝并肠坏死的经验。方法回顾性分析2004—2011年我科收治的82例绞窄性腹股沟疝并肠坏死行一期肠切除吻合并疝修补术的病历资料。结果本组病例均于术后2～4d肛门恢复排气，切口7～9d拆线，无切口感染、腹腔感染及吻合口漏发生，平均住院8d。术后并发肺部感染7例（8．5％），心律失常5例（6．1％）。所有患者均治愈，无死亡病例，随访6个月至2年，无疝复发。结论绞窄性腹股沟疝并肠坏死行一期肠切除并疝修补术是可行的，只要严格掌握手术指征，加强无菌操作，采用低张力疝修补法，积极防治并发症，可减少并发症和降低疝复发率。     

不规则疝修补术在治疗腹股沟疝中的应用

目的 总结不规则疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用经验。方法 应用不规则疝修补术治疗腹股沟疝120例（治疗组）；对照组118例采用Shouldice或Bassini术式。结果 治疗组1年内复发1例，5年复发1例，10年内复发3例，总复发率为4．2％（5／120）。对照组1年内复发率4例，5年内复发率5例，10年内复发8例，总复发率为14．4％（17／118）。结论该术式可以明显降低腹股沟疝术后的复发率，优于Shouldice和Bassini术式。     

腹腔镜及开放式无张力疝修补术的临床分析

目的探讨腹腔镜和开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床应用。方法选取本院2010年6月-2012年8月采取腹腔镜和开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的80例患者．按照手术方式的不同分为腹腔镜组和无张力组,每组各40例,比较两组患者的术后情况。结果与腹腔镜组相比,无张力组在手术时间【（55．40±12．50）min]和住院费用【（5486±342）元]上存在优势（P〈0．05）;但是腹腔镜组在术后需要的止痛剂（2．5％）、切口满意度（95．0％）、恢复时间【（7．26±3．11）d】以及住院时间[（4．86±1．21）d】方面存在明显优势（P〈0．05）。结论无张力组和腹腔镜组均存在各自的优势,但是从安全性、恢复性和美容效果等方面,腹腔镜疝修补手术更值得推广。     

腹股沟疝行平片无张力、疝环充填式及传统疝修补术疗效的比较

目的比较平片无张力、疝环充填式及传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法将我院收治的306例腹股沟疝患者按时问顺序分为A组113例、B组113例、c组80例,分别行平片无张力疝修补术、疝环充填式修补术和传统疝修补术。观察比较j三组患者手术时间、手术出血量、住院时间、手术费用等手术一般情况及术后切口感染、阴囊积液、切口异物感、慢性疼痛及复发等并发症情况。结果c组手术时间最长,平均出血量最多,但手术费用最低（P〈0．05）;A组与B组手术时间、手术出血量差异无显著性（P〉0．05）;但B组平均住院时问及手术费用最高（P〈0．05）。三组患者术后并发症比较,c组发生率21．3％显著高于A组（12．4％）及B组（10．6％）,P〈0．05。结论平片无张力疝修补术和疝环充填式修补术操作简单、手术出血少、并发症发生率低,其中平片无张力疝修补术手术费用较低,更适合基层医院推广应用。     

疝环填充式无张力疝修补在基层医院的应用

目的：评价在基层医院应用疝环填充式无张力修补腹股沟疝的临床价值。方法回顾性分析32例腹股沟疝患者采用网塞补片进行无张力修补（ A组）及28例传统疝修补（ B组）的临床资料。结果 A组平均手术时间（56．94 min）、术后住院时间（5．25 d）均较B组（69．61 min、5．96 d）短,差异有统计学意义（t＝-2．891、-3．284,均P＜0．05）;A组术后需止痛治疗（10例）及尿潴留发生例数（2例）均少于B组（19例、8例）（χ2＝8．014、5．357,均P＜0．05）。两组术后发生阴囊血肿各3例,差异无统计学意义（P＞0.05）。全部病例均获随访,随访时间20～40个月,随访期间A组无复发,B组2例复发。结论疝环填充式无张力修补治疗腹股沟疝手术时间短,恢复快,并发症少,复发率低,适合在基层医院推广应用。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝90例个体化治疗体会

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的个体化治疗体会。方法回顾性分析我院近年来收治的90例腹股沟疝患者的临床资料。结果本组资料中,90例腹股沟疝患者,采用平片式无张力疝修补术38例,采用疝环充填式无张力疝修补术52例。手术过程顺利,效果满意。手术时间30～70min,平均48.3min;术后6～11h下床活动,13例患者术后1～3d切口轻微疼痛,但未用止痛剂,3例患者出现尿潴留,放引流患者术后7d拔出负压引流。无伤口感染,无阴囊积液,7～10d拆线。全部病例随访3～12个月均未见复发。结论针对不同类型的腹股沟疝患者采用不同的无张力修补术,均可取得满意的临床效果。     

复发性腹股沟疝的无张力疝修补治疗

目的：探讨复发性腹股沟疝的无张力疝修补治疗方式。方法：回顾性分析16例复发性腹股沟疝的无张力疝修补患者的临床资料。结果：采用疝环充填式无张力疝修补术式10例,采用Millikan术式6例。全组病例无再次复发,出现血清肿4例（25%）,切口裂开1例（6%）,阴囊水肿3例（19%）,术区轻微胀痛、不适3例（19%）,均于2个月内消失。结论：无张力疝修补术能有效地治疗复发性腹股沟疝。     

普里灵疝装置行腹股沟疝无张力疝修补48例体会

目的观察普里灵疝装置在腹股沟疝无张力疝修补术中的应用效果。方法2003年1月至2007年12月，采用美国强生公司生产的普里灵疝装置（PHS）作为疝修补材料，对48例实施无张力疝修补术的腹股沟疝患者进行临床观察分析。结果手术时间40—80min，术后患者牵拉感、切口疼痛及阴囊肿胀轻微，无切口感染、阴囊积液或血肿，随访3～60个月，无复发。结论使用普里灵疝装置行腹股沟疝无张力疝修补术是一种安全、有效、可靠的手术方式。手术成功的关键是腹膜前间隙的建立与下层片的充分展平。     

应用局麻无张力疝修补术治疗腹股沟疝80侵临床观察

目的：探讨应用局麻无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床总结。方法：回顾分析本院2004年1月～2007年12月80例腹股沟疝患者应用局麻下无张力疝修补术的治疗效果。结果：80例患者均手术顺利，术后短期疼痛3例，切口脂肪液化1例，尿潴留4例，阴囊积液或积血4例，总并发症发生率15．0％。经过对症处理正常出院。所有患者随访1-3年，无一例复发。结论：应用局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝，具有适应证广、操作简单、恢复快、并发症少、复发率低等优点，值得推广。     

区域阻滞麻醉在无张力疝修补术中的临床应用

目的探讨区域阻滞麻醉在无张力疝修补术中的临床应用效果和价值。方法将94例行腹股沟无张力疝修补术的患者随机分为区域阻滞麻醉组和对照组，均47例，区域阻滞麻醉组采用区域阻滞麻醉，对照组常规采用硬膜外麻醉。分析比较两组患者手术及麻醉时间、住院时间、平均住院费用、术后情况等。结果区域阻滞麻醉组患者手术及麻醉时间为（36．75±11．26）min，平均住院时间为（2．81±1．44）d，平均住院费用（3209．25±350．55）元，与对照组比较均有明显差异；区域阻滞麻醉组发生1例切口感染，1例阴囊积液，对照组发生5例阴囊积液，对症处理后均康复。结论区域阻滞麻醉下的无张力疝修补术是一种更加安全、可靠、经济的腹股沟疝的治疗方式。