酚妥拉明联合小剂量西地兰早期干预婴幼儿重症肺炎抗心衰治疗

目的探讨酚妥拉明、小剂量西地兰早期干预婴幼儿重症肺炎抗心衰治疗的临床意义。方法将婴幼儿重症肺炎156例随机分为治疗组80例和对照组76例。两组均给予吸氧、保持呼吸道通畅、抗感染及对症支持治疗的基础上,治疗组早期加用酚妥拉明、小剂量西地兰干预治疗。结果治疗组心率、呼吸改善,肺部罗音消失时间均较对照组缩短,心衰发生例数低于对照组,且病程明显缩短。结论早期应用酚妥拉明、小剂量西地兰干预婴幼儿重症肺炎能有效防止发生心力衰竭。     

西地兰治疗婴幼儿肺炎合并可疑心力衰竭

目的观察西地兰在婴幼儿肺炎可疑心力衰竭期应用的临床疗效及不良反应。方法将85例婴幼儿肺炎合并可疑心力衰竭的患儿随机分为对照组42例，观察组43例。观察组在可疑心力衰竭期即应用西地兰，对照组不用西地兰，仅吸氧、镇静及常规治疗。观察两组症状体征控制情况、不良反应及住院时间。结果治疗组无一例发展为心力衰竭，对照组39例（92．9％）发展为心力衰竭，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组在可疑心力衰竭期即应用西地兰未发现有任何不良反应；两组住院时间比较差异有统计学意义（P〉0．05）。结论西地兰在婴幼儿肺炎可疑心力衰竭期应用临床疗效良好，无不良反应。     

米力农联合西地兰治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效分析

目的:探讨米力农联合西地兰治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效。方法:纳入2016年4月—2018年4月我院收治婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭患儿90例,按随机数字表分为三组(米力农组、西地兰组及联合用药组,各30例),三组患儿均予以基础治疗,米力农组患儿加用米力农注射液,西地兰组加用西地兰注射液,联合用药组同时予以米力农及西地兰进行治疗。比较三组患儿的临床疗效、临床症状消失时间、治疗前后心功能相关指标及不良反应发生情况的差异。结果:联合用药组整体治疗有效率明显高于米力农组及西地兰组(P<0.05),米力农组与西地兰组之间治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。联合用药组临床症状消失时间(烦躁消除时间、心率好转时间及住院时间)明显较米力农组及西地兰组缩短(P<0.05),米力农组及西地兰组之间上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前三组左心射血分数、左室收缩功能及NT-proBNP差别无明显统计学意义,与治疗前相比,三组治疗后左心射血分数及左室收缩功能显著升高,NT-proBNP水平显著降低,其中联合用药组上述指标变化最为显著(P<0.05),米力农组及西地兰组之间差异无统计学意义(P>0.05)。三组均未出现明显不良反应。结论:米力农联合西地兰治疗重症肺炎合并心力衰竭婴幼儿患儿,在显著改善心功能和临床症状的同时不增加不良反应的发生率,值得临床推广。     

小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎

目的:探讨小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎的疗效.方法:66例重症肺炎患儿,随机分成治疗组和对照组,两组患儿均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用持续泵入小剂量多巴胺和酚妥拉明,对照组在常规治疗的基础只采用酚妥拉明治疗,对比两组疗效.结果:治疗组总有效率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组喘息和哕音持续时间、住院时间均少于对照组,组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:持续小剂量泵人多巴胺联合酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎疗效确切,不良反应轻,是治疗婴幼儿重症肺炎的有效方法.     

左卡尼丁治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的效果观察

目的:左卡尼丁治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的效果研究。方法:随机选取86例重症肺炎儿分为两组,对照组43例应用常规基础药物及对症治疗,治疗组43例患儿在对照组治疗基础上加用左卡尼丁输注。结果:治疗组较对照组临床症状消失的快,两组差异有统计学意义(P<0.05),迅速减轻患儿临床症状。结论:左卡尼丁治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭时可减轻患儿住院时间,缩短病程,能明显改善心肌供血,改善心肌缺血症状,疗效显著,值得临床推广应用。     

米力农治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效分析

目的探讨米力农治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效分析。方法选取2016年10月至2017年7月于我院进行治疗的重症肺炎合并心力衰竭患儿共82例作为本次研究对象。依照就诊时间不同将82例患儿随机分为两组进行探讨,对照组和观察组各41例,对照组患儿在常规治疗的基础上加用多巴胺治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上增加使用米力农治疗,比较疗效。结果观察组患儿治疗优良率显著优于对照组,治疗过程中患儿发生不良反应的概率也低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P0.05)。结论常规治疗的基础上增加使用米力农治疗重症肺炎合并心力衰竭患儿疗效显著,不良反应率低,具有较高的安全性。     

小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床研究

目的对小儿重症肺炎应用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗的效果进行探讨。方法选取2015年4月至2016年7月长垣县中医院收治的108例重症肺炎患儿,按照治疗方法的不同分为观察组与对照组,各54例。对照组给予常规治疗,观察组给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,对两组治疗情况进行比较分析。结果观察组体温消退、心率恢复正常、呼吸困难缓解及肺部啰音消失时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3、7 d时,观察组PaO_2、HCO_3-及PaCO_2水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,观察组血清IL-6、IL-1β、s ICAM-1、TNF-α、CRP、IL-10水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗重症肺炎患儿效果显著,能够降低全身炎症反应,在临床中值得推广应用。     

小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及安全性

目的:探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及安全性。方法:选取重症肺炎患儿90例,随机分为2组。对照组行常规治疗,观察组在常规基础上辅以小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺注射液治疗。比较两组患儿症状及生命体征改善情况、临床疗效和不良反应发生率。结果:观察组症状及生命体征改善的平均时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率为95.56%明显高于对照组的82.23%,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎疗效显著,安全性高。     

酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭

目的:探讨酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭的临床疗效。方法:将252例重症肺炎并发心力衰竭的住院患儿随机分为常规强心、利尿治疗的对照组和采用酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗的治疗组,比较两组的临床疗效。结果:治疗组显效比例明显高于对照组,差异有显著的统计学意义(P0.01);对照组有效比例明显高于治疗组,差异有显著的统计学意义(P0.01);对照组无效比例明显高于治疗组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组在心衰纠正时间、治疗到症状缓解时间、治疗到细湿性啰音消失时间、住院天数等观察指标方面均明显短于对照组,差异有显著的统计学意义(P0.01);治疗组在西地兰应用次数方面明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭疗效确切,心衰控制满意,值得临床推广应用。     

临床护理路径对重症肺炎行纤维支气管镜介入治疗患儿病情康复的影响

目的:探讨临床护理路径对重症肺炎行纤维支气管镜介入治疗患儿病情康复的影响。方法:选取76例重症肺炎患儿,根据随机数表法分为对照组和观察组,各38例。对照组予以常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组患儿治疗依从性、临床症状恢复正常时间、住院时间及家长护理满意度。结果:治疗后,与对照组比较,观察组患儿治疗总依从性较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患儿体温、咳嗽及呼吸急促的恢复正常时间均较早,住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组家长护理总满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对行纤维支气管镜介入治疗的重症肺炎患儿采用临床护理路径,能明显增强患儿治疗依从性,有效控制临床症状,有益于疾病康复,提高家长对护理工作的满意度。     

心脏移植的供心选择

20世纪80年代,环抱霉素A等免疫抑制剂广泛运用于心脏移植,心脏移植的效果显著提高,心脏移植迅速发展.在左心辅助系统等人工心脏进一步发展并能取代心脏移植之前,心脏移植已经成为终末期心脏病患者最好的选择.     

心脏移植供心的保护

1 供心的保存原则及特殊性 供心的保护措施应针对心肌结构的保护、能量状态的保护和能量资源的保护[1].其原则是:(1)供心快速地停搏并均匀地降温,从而减少能量消耗.     

心脏移植供心保护的研究进展

随着心脏移植手术的广泛应用,人们逐渐认识到了供心保护所面临的难题。本文总结了各种心脏移植供心保护方法及其优缺点,从保护离体心脏功能、组织、细胞的角度分析各种方法的操作和机制,介绍了目前仍处于实验研究阶段且有望应用于临床的新方法如Na+-H+交换抑制剂和阿片类物质等。     

纤毛在心脏发育和先天性心脏病中的作用及机制

纤毛是细胞表面的突起状细胞结构,几乎存在于每一类细胞。根据微管蛋白的组成结构及数量的不同,可以将纤毛分为运动纤毛和感觉纤毛两类,其中感觉纤毛又称非运动纤毛和初级纤毛。纤毛与内脏器官的发育及许多人体生理活动密切相关,已有研究证明,纤毛参与调控心脏左右房室结构的形成过程,并最终使心脏发育为不完全对称的左右房室腔。而先天性心脏疾病(CHD)是一类以心腔与流出道空间结构发育异常为特征的疾病,因此,纤毛在CHD的发病机制中起重要作用。心脏左右不对称结构的形成、细胞的极性及迁移均受纤毛调控,并主要通过纤毛转导信号通路来实现,明确纤毛转导信号通路对心脏发育的调控机制,可以为CHD的临床治疗提供新靶点和新思路,同时为CHD的产前筛查提供新的检测基因。本文总结了纤毛在心脏发育及CHD中作用及机制的最新研究进展。     

浅低温心脏不停跳心内直视手术临床分析

目的：总结心脏不停跳心内直视矫正先天性心脏病心内畸形手术的经验。方法：126例先天性心脏病均在浅低温(32℃-34℃)不阻断主动脉,心脏不停跳施行心内畸形矫正术。结果：全组均无气栓发生,术后低心排血量5例,室性心律失常2例,多器官功能衰竭1例,死亡1例,死亡率0．79％。结论：心脏不停跳下心内直视手术有较好的心肌保护作用,并能减少并发症的发生,简化手术操作,缩短体外循环时间。     

冠心病合并慢性心力衰竭患者窦性心率震荡的研究

目的 研究窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)在冠心病合并慢性心力衰竭患者中的变化,并探讨其临床价值.方法 选择冠心病患者50例(A组)、冠心病并慢性心力衰竭患者50例(B组)、正常健康对照者50例(对照组).根据24 h动态心电图(Holter)的记录资料,计算HRT的2个参数震荡初始(turbulence onset,TO)和震荡斜率(turbulence slope,TS),通过心脏彩色多普勒超声测定、评估慢性心力衰竭的常用指标左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD),比较各组之间的TO、TS、LVEF、LVEDD的差别.结果 A组TO值、LVEDD值高于对照组(P<0.05),而TS、LVEF值低于对照组(P<0.05);B组TO值、LVEDD值显著高于对照组(P<0.01),而TS值、LVEF值显著低于对照组(P<0.01);B组TO值、LVEDD值高于A组(P<0.05),而TS值、LVEF值低于A组(P<0.05).结论 冠心病患者HRT现象减弱,而冠心病合并慢性心力衰竭患者HRT现象减弱更明显.HRT可能成为评价冠心病合并慢性心力衰竭患者自主神经功能状态、预测其危险程度的新指标.     

普伐他汀对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的探讨普伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者心率变异性（HRV）的影响。方法对符合入选标准的78例CHF患者分为普伐他汀组（39例）和对照组（39例）。对照组给予常规治疗,治疗组在原治疗基础上加用普伐他汀20mg／d。两组治疗前、治疗后4周检测HRV的变化。结果普伐他汀组和对照组治疗后HRV各项指标明显高于治疗前（P〈0．05）;普伐他汀组治疗后HRV各项指标均明显高于对照组（P〈0．05）。结论普伐他汀可通过改善CHF患者心脏自主神经功能而提高HRV,从而改善CHF患者的预后。     

普乐林对冠心病心力衰竭的影响

目的：本研究通过应用普乐林治疗冠心病心力衰竭，了解对普乐林心衰的作用，方法：研究分二阶段进行，第一阶段将67例病人分为两组，均用常规的抗心衰治疗，其中一组加用普乐林治疗，另一组为对照组，第二阶段则单用普乐林治疗心衰，结果：普乐林组与对照组比较差异显著（P＜0．01），而单用普乐林治疗心衰，心衰好转率94％，其中完全缓解率为68％，结论：普乐林对冠心病心力衰竭的治疗，具有良好的效果。但普乐林对心力衰竭的影响，其机制尚不明了，有待进一步研究。     

探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗方法

目的：探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗效果。方法选取2012年5月—2013年7月该院收治的48例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者,将其随机平均分为对照组（24例）和实验组（24例）。两组患者均接受慢性肺源性心脏病常规治疗,其中对照组采用藻酸双酯钠和肝素等降血脂、抗感染类药物,实验组采用硝酸酯类药物治疗。观察两组患者的心电图和不良反应发生情况。结果对照组患者的心悸、心绞痛、心肌缺血等不良反应发生率明显高于实验组患者（P＜0.05）,实验组治疗总有效率（95.8%）明显优于对照组（79.2%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病患者要在抗感染和纠正水电介质失衡的综合治疗基础上加用硝酸酯类药物,以减轻心脏负荷,缓解冠状动脉痉挛,减少不良反应发生率。     

胆心同治冠心病述略

该文从理论方面讨论了胆、心在生理、病理、经络等方面的联系,认为胆、心密切相关,相互为用。为临床上采用冠心病胆心同治的原则奠定了的基础。由此抓住辨证要点,分型论治冠心病。