颞下颌关节紊乱病滑液氧自由基的检测及意义

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders，TMD)可影响关节软骨、软骨下骨组织、滑膜组织和滑液等关节成分。在该疾病的发生发展过程中，氧自由基的作用受到了许多学者的重视。我们探讨氧自由基与TMD不同病理类型间的关系。     

颞下颌关节滑膜软骨瘤病

滑膜软骨瘤病(synovial chondromatosis,简称SC)又称为滑膜骨软骨瘤病,原发性滑膜软骨瘤病及滑膜软骨骨化等。根据wHO(2002)分类定义,滑膜软骨瘤病为关节、滑膜囊或腱鞘的滑膜内发生     

颞下颌关节滑膜软骨瘤病的临床及影像学特征分析

目的研究人颞下颌关节滑膜软骨瘤病的临床及影像特征,为通过锥形束CT（CBCT）造影检查提供诊断依据。 方法采用回顾性研究1998年6月至2015年7月在中山大学附属口腔医院收治的21例组织病理学上诊断为滑膜软骨瘤病的患者,对其临床表现、影像检查、手术治疗、组织病理学特征等进行研究,对其CBCT造影检查的特征进行概括总结。 结果颞下颌关节滑膜软骨瘤病多发生在女性,主要症状包括关节区肿胀、关节杂音、关节周围疼痛、张口受限等。CBCT造影检查可检测出关节腔内的软骨小体。滑膜软骨瘤病主要发生于关节上腔,同时也可发生于关节下腔,而CBCT造影检查可轻易检测出病变有无合并关节盘的穿孔。 结论CBCT造影检查在滑膜软骨瘤病关节腔中可见特征性的类圆形缺损,其对关节滑膜软骨瘤病的诊断有重要帮助。     

关节软骨的免疫原性及其在颞下颌关节中研究进展

内源性软骨成分在炎性关节疾病中可以提供大量的抗原决定簇，关节软骨成分暴露于免疫系统后将会诱导自身免疫性关节炎的发生。对软骨抗原的免疫反应在炎性关节疾病的发病机理中占有重要地位。本文就关节软骨的免疫原性及对软骨成分的免疫反应在颞下颌关节病发生、发展过程中的作用作一综述。     

颞下颌关节滑膜软骨瘤病的研究进展

颞下颌关节滑膜软骨瘤病是一种临床上少见的疾病，其发病率低，症状不具特异性，普通检查不易发现，保守治疗无效。本文综述近年来对该疾病的认识，有助于颞下颌关节滑膜软骨瘤病的诊断与治疗。     

透明质酸对关节软骨的影响及作用机制

透明质酸盐由滑膜细胞和软骨细胞分泌到关节液中,通过其本身的凝胶特性、构建分子筛、具有细胞调控等对关节软骨起润滑、营养、保护作用。退行性骨关节病(OA)时,HA被氧自由基及溶酶体酶等降解而失去正常功能,从而加快了软骨基质的崩解。对OA患者关节内注射外源性HA可起重建分子筛、促进关节软骨修复、愈合作用,从而延缓了OA的发生发展。在TMJDS研究中亦发现类似作用。     

颞下颌关节滑膜软骨瘤病2例报告

结合2例颞下颌关节滑膜软骨瘤病的临床表现,X线、CT和MRI特征,以及术中所见,分析发生于颞下颌关节的滑膜软骨瘤病的临床特点、诊断及治疗方法.2例患者术前均有关节区疼痛、肿胀,无开口受限.X线片见颞下颌关节间隙增宽,其中1例CT显示颞下窝关节面骨质破坏并硬化,MRI可见关节腔内多发小结节状影.术后未出现咬合紊乱及开口受限.颞下颌关节滑膜软骨瘤病少见,临床表现无特异性,好发于关节上腔,钙化性游离体是其影像学特征,组织病理学常见软骨结构样小体,伴周围组织慢性炎症及纤维增生,一般需手术治疗.     

透明质酸对关节软骨的影响及作用机制

透明质酸盐由滑膜细胞和软骨细胞分泌到关节液中,通过其本身的凝胶特性,构建分子筛,具有细胞调控等对关节软骨起润滑,营养,保护作用。退行性骨关节病（ＯＡ）时,ＨＡ被氧自由基及溶酶体畸等降解而失去正常功能,从而加快了软骨基质的崩解。对ＯＡ患者关节内注射外源性ＨＡ可起重建分子筛,促进关节软骨修复,愈合作用,从而延缓了ＯＡ的发生发展,在ＴＭＪＤＳ研究中亦发现类似作用。     

关节软骨的免疫原性及其在颞下颌关节中研究进展

内源性软骨成分在炎性关节疾病中可以提供大量的抗原决定簇,关节软骨成分暴露于免疫系统后将会诱导自身免疫性关节炎的发生。对软骨抗原的免疫反应在炎性关节疾病的发病机理中占有重要地位。本文就关节软骨的免疫原性及对软骨成分的免疫反应在颞下颌关节病发生、发展过程中的作用作一综述。     

关节软骨蛋白多糖的研究进展

关节软骨组织含有丰富的蛋白多糖，许多关节疾患及老年性关节软骨中，蛋白多糖的组分及分子大小发生改变，损害了软骨基质的力学性能。因而，分析病变关节液中蛋白多糖的组分及含量，有助于了解软骨破坏情况，为临床评价提供一个客观指标。基础研究方面，胰岛素样生长因子，转化生长因子，白细胞介素Ⅰ及肿瘤坏死因子等调节蛋白多糖代谢平衡状态的研究，日益受到人们的重视。     

颞下颌关节骨关节病的病理改变特征

人颞下颌关节是具有特殊的功能，结构的滑液关节，它易于罹患骨关节病，本文对患ＴＭＪＯＡ时ＴＭＪ关节软骨、软骨下骨组织、关节滑膜、关节盘及关节滑液的各种病理改变进行了系统的描述。ＴＭＪＯＡ与颞下颌关节紊乱综合征及颞下颌关节内紊乱症密切相关，但其因果尚不明确。对ＴＭＪＯＡ病理改变特更深层次的研究对于揭示ＴＭＪ关节病的发病机理，准确、有效地进行该疾病诊治均具重要意义。     

转化生长因子β和关节软骨

转化生长因子β（ＴＧＦ－β）是一种多功能细胞因子，广泛参与哺乳动物的各种病理生理过程，在关节的生长发育、维持正常功能结构、疾病的病理过程中发挥重要作用。近年来的研究发现，关节软骨生长发育必需ＴＧＦ－β参与、ＴＧＦ－β影响软骨细胞的增殖及分化、双向调节关节软骨胞外基质代谢，本文就这些方面的最新研究进展作一综述。     

关节镜治疗颞下颌关节滑膜软骨瘤病1例特殊病例报告

滑膜软骨瘤病（synovial chondromatosis, SC）是一种少见的、进展缓慢的良性关节疾病,其主要临床表现为在关节滑膜组织中形成多个附着其中的软骨小瘤或间隙内的游离体,需要手术切除。SC多发生在大关节（如膝关节、肘关节等）,发生于颞下颌关节者罕见。近年来,关节镜手术因创伤小、恢复快、并发症少等优点,临床应用越来越广。本文报告1例SC患者应用关节镜摘除112颗游离体,并对其临床表现、影像学变化、手术过程及病理学特点进行讨论分析。     

颞颌关节镜诊治滑膜软骨瘤病附一例报道

多数学者[1]认为滑膜软骨瘤病是一种滑膜化生,多见于大关节,通常单侧患病,其中膝关节患病率最高,其次分别为肘、腕、肩及髋关节[1,2]。TMJ患此病罕见[1]。以往的术前诊断依靠关节片、CT和MRI,但如果软骨体过小,且无钙化现象,则不易被检出[2～4]。本文介绍对关节腔灌洗出的软骨样游离体行病理检查以明确术前诊断的方法,及一例经关节镜手术治疗滑膜软骨瘤病的经验,并进行讨论。1　病例报道患者女,44岁,自1993年9月感左耳前区疼痛,进食时加剧,并向颞区放射,颌运动中左颞颌关节区有连续摩擦音。曾经针灸、药物等治疗,无效,现症状渐加剧。于1…     

颞下颌关节滑膜软骨瘤病的研究进展

颞下颌关节滑膜软骨瘤病是一种临床上少见的疾病,其发病率低,症状不具特异性,普通检查不易发现,保守治疗无效。本文综述近年来对该疾病的认识,有助于颞下颌关节滑膜软骨瘤病的诊断与治疗。     

血管内皮细胞生长因子在颞下颌关节骨关节炎中的研究进展

颞下颌关节骨关节炎(temporomandibular joint osteoarthritis, TMJOA)是一种发病率高、危害大的常见颞下颌关节紊乱病,其主要病理过程包括软骨退变、滑膜炎和黏连形成。血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是一种促进血管生长因子,近年来发现在TMJOA的关节盘、髁突软骨、滑膜组织及关节液中均有表达,故逐渐被认为是TMJOA形成的一种重要可疑因子。本文就VEGF在TMJOA发病过程中的作用及研究进展做一综述。     

颞下颌关节滑膜软骨瘤病2例

颞下颌关节滑膜软骨瘤病极为罕见,1980-2000年英文文献仅有51例报道。本文报道2例颞下颌关节滑膜软骨瘤病,2例患者均为女性,年龄分别为45岁和70岁,病程分别为10年和30年,病变均累及左侧颞下颌关节。病理学检查支持滑膜软骨瘤病诊断。患者经手术治疗,主观症状消失,治愈出院。     

髁突骨软骨瘤并发滑膜软骨瘤病的临床治疗:附3例报道

目的 :探讨颞下颌关节骨软骨瘤并发滑膜软骨瘤病的诊断与治疗。方法 :回顾2001—2013年颞下颌关节骨软骨瘤和滑膜软骨瘤病患者的临床资料,最终确诊为原发性骨软骨瘤并发滑膜软骨瘤病患者共3例。对病史、临床表现、影像学检查和病理特征,以及之后3个月~5年的随访结果进行总结。结果:CT和MRI可提供精确的术前诊断,骨软骨瘤中发现游离软骨化或钙化小体,提示骨软骨瘤并发滑膜软骨瘤病可能。结论:治疗过程中需注意游离小体的存在,常提示骨软骨瘤并发滑膜软骨瘤病的可能,以免漏诊或误诊。     

颞下颌关节骨关节病发展过程中诱导型一氧化氮合酶在其软骨组织内的表达和意义

目的研究颞下颌关节骨关节病（TMJOA）发生发展过程中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在其软骨组织内的表达和作用。方法采用山羊建立TMJOA动物模型，在各组动物注射胶原酶后的2、4、12、24周时，分别切取其TMJ标本做EnVision二步法免疫组化检测。结果正常组TMJ软骨无iNOS表达，在实验组动物TMJOA发病过程中其软骨组织iNOS的表达有明显增加，且随着病变过程的发展与病变组织有一定的对应性。结论iNOS在TMJOA发生发展过程中起着重要的作用，抑制iNOS的生成有可能会阻断TMJOA的发生和发展。     

转化生长因子β和关节软骨

转化生长因子β(TGF-β)是一种多功能细胞因子,广泛参与哺乳动物的各种病理生理过程,在关节的生长发育、维持正常功能结构、疾病的病理过程中发挥重要作用。近年来的研究发现,关节软骨生长发育必需TGF-β参与、TGF-β影响软骨细胞的增殖及分化、双向调节关节软骨胞外基质代谢,本文就这些方面的最新研究进展作一综述。