带蒂胸大肌岛状肌皮瓣在晚期下咽癌手术中的应用

报道了60例晚期下咽癌术后,利用胸大肌岛状肌皮瓣移植、修复与重建下咽及颈段食道。通过分析手术操作优、缺点及术中注意事项等,认为应用带蒂胸大肌岛状肌皮瓣具有其它皮瓣不具备的优点,操作简便易行,效果满意。     

胸大肌皮瓣带蒂移植修复下咽及颈段食管缺损

报告采用带血管蒂的岛状胸大肌肌皮瓣Ⅰ期修复全喉切除后下咽及颈段食管缺损的结果。介绍了手术方法,并就操作要点、并发症的预防进行了讨论。     

带蒂岛状胸大肌肌皮瓣在头颈恶性肿瘤术后缺损修复重建中的应用研究

目的探讨带蒂岛状胸大肌肌皮瓣对头颈部恶性肿瘤切除术后大面积软组织缺损一期修复重建中的疗效。方法 2011年4月至2012年9月该院对27例头颈部恶性肿瘤术后大面积软组织缺损采用带蒂岛状胸大肌肌皮瓣一期修复重建,其中舌癌11例、腮腺癌2例、牙龈癌3例、口咽癌2例、口底癌9例。结果 27例患者安全度过围术期,27例岛状胸大肌肌皮瓣均成活,患者在外观和功能上均获得满意的临床疗效。术后发生颈部血肿1例,及时探查清除血肿,彻底止血后消除;1例因皮瓣表皮坏死清除坏死皮肤,肌瓣成活,表面肉芽修复,不影响治疗效果。结论岛状胸大肌肌皮瓣在头颈部恶性肿瘤术后大面积软组织缺损重建、修复有其独特优越性,其组织量丰富,胸肩峰动脉解剖位置恒定,手术易操作,血供丰富,抗感染能力强,成活率高。术中操作精细是岛状胸大肌肌皮瓣成活的关键。     

应用带蒂岛状皮瓣和肌皮瓣整复面颈部缺损75例分析

应用带蒂岛状肌皮瓣、皮瓣包括颞岛状瓣、胸大肌岛状肌皮瓣、胸三角皮瓣、胸锁乳突肌岛状肌皮瓣,颈阔肌岛状肌皮瓣等修复面颈部术后缺损75例,除2例全部坏死,8例部分坏死外,其余全部成活。与游离皮瓣相比,其手术方法简单,效果可靠,无需吻合血管,手术时间短,可代替一部分游离皮瓣,用以修复面颈部术后缺损。     

下咽颈段食管癌13例行双带蒂岛状皮瓣重建术

目的:探讨双带蒂岛状皮瓣一期修复下咽颈段食管的可行性、技术操作及疗效。方法:用双带蒂岛状皮瓣修复下咽颈段食管13例,颏下岛状皮瓣加胸大肌皮瓣修复重建8例,颏下皮瓣加背阔肌皮瓣修复重建5例。结果:用双带蒂岛状皮瓣修复下咽颈段食管缺损13例皮瓣全部成活。发生咽瘘1例,吻合口轻度狭窄3例。1年生存11例,3年生存6例,5年生存3例。结论:用双带蒂岛状皮瓣修复下咽颈段食管缺损方法简单、成功率高,可提高生存质量。特别适用于有腹部手术史、颈部有根治性放疗史的下咽颈段食管癌的患者。     

保存胸大肌功能的岛状肌皮瓣的临床应用与改进

保存胸大肌功能的岛状肌皮瓣的临床应用与改进李德伦顾晓明胡晓光于擘周树夏（第四军医大学口腔医学院颌面外科西安７１００３３）关键词岛状瓣肌皮瓣胸大肌中图号Ｒ６２２胸大肌肌皮瓣优点较多，十几年来被广泛应用于临床，并收到了良好的效果，但它有一定的缺点．如：术...     

胸大肌肌皮瓣在晚期下咽癌手术中的应用

晚期下咽癌行根治性手术切除后,下咽和上消化道局部遗留较大组织缺损的整复和功能重建的方法比较多,如胸大肌肌皮瓣、喉气管瓣、胃上提咽胃吻合、带血管蒂结肠上徙和游离空肠移植等。胸大肌肌皮瓣应用方便、操作简单、易于吻合、效果可靠,术后缺损的即刻修复可提供良好的整形效果,提高患者生存质量。回顾分析金华市中心医院和上海市第一人民医院1995年至2004年对15例应用胸大肌肌皮瓣整复晚期下咽癌术后缺损的临床资料。     

血管蒂岛状胸大肌肌皮瓣在口腔颌面外科的应用

<正> 口腔颔面部因癌瘤切除后遗大面积组织缺损,1979年,Arigan首先应用胸大肌肌皮瓣修复头颈部缺损以来,临床应用已越来越普通。目前已有胸大肌肌蒂岛状瓣,有肌皮瓣及游离胸大肌肌皮瓣等方法修复缺损。我科自1988年3月以来采用带蒂胸大肌皮瓣整复10例,取得满意效果,总结报告如下。     

下咽癌切除及胸大肌肌皮瓣转移下咽修复手术的配合

目的探讨下咽癌切除及胸大肌肌皮瓣转移下咽修复术手术配合及巡回护理的方法。方法7例施行下咽癌切除及胸大肌肌皮瓣转移下咽修复术患者，巡回护士给予有效的心理护理及合理的处置；器械护士给予熟练配合。结果患者理解并配合手术；手术医生对巡回及器械护士配合满意；手术顺利。结论下咽癌切除及胸大肌肌皮瓣转移下咽修复手术，熟练手术配合及正确的巡回护理，才能顺利的完成手术，促进病人康复。     

胸大肌皮瓣在喉咽癌与下咽癌术后并发症中应用的体会（附另一例咽瘘并颈动脉破裂的抢救）

胸大肌皮瓣在喉咽癌与下咽癌术后并发症中应用的体会（附另一例咽瘘并颈动脉破裂的抢救）宁夏医学院附属医院耳鼻喉科许秀莲，高建中自１９７９年Ａｒｉｙａｎ［１］创造了岛状胸大肌皮瓣在面颈部修复的应用之后，胸大肌皮瓣被越来越多地应用到头颈部大范围组织缺损修复，...     

胸大肌岛状肌皮瓣一期修复头颈肿瘤术后组织缺损的临床应用

目的总结胸大肌岛状肌皮瓣在头颈肿瘤手术一期修复中的临床应用。方法39例头颈肿瘤手术接受胸大肌岛状肌皮瓣一期修复与重建;修复区域有半侧舌体及口底,部分喉咽及食道,颈前区咽瘘,腮腺区皮肤、喉造口及胸骨柄等。结果39例中36例肌皮瓣全部成活（92%）,3例皮岛皮肤部分坏死（8%）,皮岛周围及深部感染9例（23%）,但肌层成活,通过经放置引流、换药最后自愈。临床随访3年生存率69%（27/39）,5年生存率26%（10/39）。结论胸大肌岛状肌皮瓣血运丰富,成功率高,在一期修复与重建头颈肿瘤局部缺损中有其优势。     

胸大肌岛状肌皮瓣在口腔癌术后缺损整复中的应用

近年来，口腔癌术后组织缺损立刻修复日益受到重视。带蒂复合组织瓣在软组织缺损修复中显示其优点．尤其胸大肌肌皮瓣具有一定的优越性。传统的肌蒂型胸大肌肌皮瓣的术式存在一定的缺点，如易使同侧胸大肌功能障碍．肌蒂太大，易致供血障碍等。我科自2000～2003年采用胸大肌岛状肌皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损10例，现报告如下。     

胸大肌肌皮瓣移植术的护理

随着显微外科皮瓣移殖术的进展,Ariyan于1979年用胸肩峰动脉胸肌支为蒂,在胸壁形成胸大肌肌皮瓣,修复头颈部大面积软组织缺损获得成功。我科自1983年以来,用血管蒂岛状胸大肌肌皮瓣修复颌面颈部缺损共13例,12例皮瓣全部     

腮腺癌术后组织缺损修复和综合治疗

本文总结12例腮腺癌术后组织缺损的修复经验，其中应用胸锁乳突肌皮瓣5例、胸大肌岛状瓣5例、耳后皮瓣2例，12例带蒂皮瓣或肌皮瓣全部成活．10例术后应用放疗或化疗，取得良好效果．作者对各类皮瓣的应用解剖要点和操作进行了讨论．     

胸大肌岛状肌皮瓣在颈肩部修复中的应用

本文对26侧胸大肌及其血管做了显微解剖,提出了在显微外科方面的有关数据。在此基础上用胸大肌岛状肌皮瓣成功地修复了2例颈、肩部大面积缺损,介绍了手术方法。     

胸大肌肌皮瓣在Ⅲ、Ⅳ期舌癌术后缺损修复中的应用

目的 :舌癌的手术常造成舌大部缺损或全舌缺损 ,进而影响舌的功能。为修复Ⅲ、Ⅳ期舌癌的术后缺损 ,我们采用了胸大肌肌皮瓣修复术后缺损。方法 :我们自 1 992～ 1 996年对 1 0例Ⅲ、Ⅳ期舌癌病人行舌部分切除并行同侧颈清扫术后 ,在同侧胸壁下方取适当大小的带蒂岛状胸大肌皮瓣 ,使肌瓣内含胸肩峰动脉及静脉。结果 :胸大肌岛状皮瓣供皮区隐蔽 ,血运好、成活率高 ,皮瓣组织与舌体近似 ,弹性好可随残舌运动 ,同时此肌瓣可提供的可修复面积大 ,所以术中切除彻底 ,避免复发。结论 :胸大肌肌皮瓣在Ⅲ、Ⅳ期舌癌修复中具有极高的使用价值     

胸锁乳突肌岛状肌皮瓣转移修复口腔颌面部缺损(附9例报告)

本文结合临床实践,对胸锁乳突肌岛状肌皮瓣应用于口腔颌面部缺损的修复做了理论阐述。详细介绍了手术方法及术中操作,对临床有一定指导意义。     

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部肿瘤术后重建中的应用

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部肿瘤术后重建中的应用李文友宋丽芳王爱华＊林妮妮（威海市文登中心医院，２６４４００＊文登市口腔医院）自１９８８年４月至１９９２年３月，我们应用岛状胸大肌肌皮瓣重建口腔颌面部较晚期恶性肿瘤切除后组织缺损５２例，效果理想。１年生存率...     

下咽癌切除后胸锁乳突肌皮瓣咽修补术

为探讨简便易行、损伤小的下咽成形方法,选择下咽侧后壁癌或梨状窝外侧壁肿瘤,用患侧单、双蒂胸锁乳突肌皮瓣修补咽、舌根缺损。结果：梨状窝癌Ｔ３Ｎ１Ｍ０３例,肿瘤切除后采用胸舌骨肌筋膜修补患侧室带、声带缺损,双蒂胸锁乳突肌皮瓣修补外侧壁缺损。吞咽功能正常,２例拔除套管,１例带小管呼吸。Ｔ４Ｎ１Ｍ０１例采用单蒂胸锁乳突皮瓣修补咽侧壁及舌根,术后轻度误咽,呼吸、发音功能正常。提示用胸锁乳突肌皮瓣修补咽侧壁缺     

用血管蒂岛状胸大肌肌皮瓣修复头颈部缺损

作者报导自1983年以来,用胸肩峰动脉为蒂的岛状胸大肌肌皮瓣一次修复头颈部缺损的手术经验。作者认为此法的修复效果似游离皮瓣,但比游离皮瓣手术简单,并发症少,成活率高。比肌蒂瓣所牺牲的胸大肌组织少,且术后颈侧无臃肿畸形。