团队协作模式干预对行PCI的急性心肌梗死患者心脏康复依从性的影响

目的:探讨团队协作模式干预对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者心脏康复依从性的影响。方法:选择2018年6月1日～12月31日收治的92例行PCI的AMI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各46例,观察组实施团队协作模式干预心脏康复护理,对照组实施常规心脏康复护理;比较两组患者在五大处方自我管理(包括运动、药物、心理、营养、戒烟限酒)中规范达标情况,从而来判定心脏康复依从性的情况。结果:观察组在运动、药物、心理、营养、戒烟限酒自我管理中规范达标情况优于对照组(P0.01,P0.05)。结论:行PCI的AMI患者心脏康复依从性处于较低水平,且受多方面因素影响,团队协作模式干预对提高患者心脏康复依从性起着关键作用,从而改善患者预后,提高生活质量。     

“云手太极操”对急性心梗介入术后心脏康复效果的影响

<正>冠心病急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是严重危害人类健康的疾病,随着患病人数的不断上升,给社会带来极大的医疗及经济负担。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是目前治疗AMI的有效手段,明显提高了患者的生存期。但PCI并不能消除引起动脉粥样硬化的潜在致病因素~([1])。所以,如何从根本上有效促进患者心脏康复成为临床治疗与康复的关注热点。研究通过制定"云手太极操"运动康复方案,旨在为急性心梗PCI术     

主动脉气囊反搏辅助急诊冠脉介入治疗的术后护理

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为治疗急性心肌梗死(AMI)患者的首选方法.但对于存在血流动力学障碍和心律失常的患者,手术风险和死亡率会明显增加.主动脉气囊反搏术(IABP)是一种机械性辅助循环的方法,对衰竭的心脏可起到辅助和支持的作用,可以增加冠状动脉灌注,稳定血流动力学,明显改善心功能.两者联合应用,能有效提高急诊PCI患者的生存率[1].我科2009年8月～2011年6月在IABP支持下,对17例AMI患者行急诊PCI,均取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

急性心肌梗死合并急性胰腺炎患者的观察及护理

目的总结急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并急性胰腺炎AP(acute pancreatitis,AP)患者的观察及护理的要点。方法 2010年6月～2011年10月对12例AMI合并AP患者进行治疗,其中重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(recombinant tissuetype plasminogen activator,rt-PA)溶栓治疗2例,冠状动脉介入治疗3例,内科保守治疗7例;并配合做好护理工作。结果 10例患者经治疗治愈,2例死亡。结论 AMI合并AP,病情凶险,预后差、死亡率高。护理方面做好患者病情观察,积极抗休克,做好溶栓前后及冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的护理等,其是治疗成功的重要措施。     

PCI术后心脏破裂13例分析

心脏破裂(cardiac rupture,CR)是急性心肌梗死(AMI)的严重并发症之一,已成为AMI院内死亡的第二位常见原因,仅次于泵衰竭引起的心源性休克。近年来,经皮腔内冠状动脉介入治疗(PCI)后CR有增加趋势,严重影响AMI患者的近期预后,本研究总结我院近四年AMI患者PCI后住院期间CR的病例,试图为CR的预测、早期诊断和治疗提供线索。     

基于跨理论模型协同护理模式在急性心肌梗死介入治疗病人中的应用

目的:探讨基于跨理论模型(TTM)协同护理模式在急性心肌梗死(AMI)介入治疗病人中的应用效果。方法:根据随机数字表法将2018年6月—2019年6月收治的88例AMI介入治疗病人分为观察组及对照组各44例,对照组实施常规护理,观察组实施基于TTM的协同护理模式。比较两组干预前及干预6个月后自我效能、疾病管理能力及生活质量改善情况,记录两组不良心脏事件发生率、再入院率及治疗依从率。结果:两组病人干预后自我效能、疾病管理能力、西雅图心绞痛量表(SAQ)总评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人不良心脏事件发生率(2.27%)、再入院率(4.54%)低于对照组的18.18%、20.45%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人用药依从率、生活方式管理依从率分别为97.73%和95.45%,高于对照组的75.00%和72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于TTM协同护理模式能有效改善AMI介入治疗病人自我效能,提高病人遵医行为及疾病管理能力,减少不良心脏事件的发生,改善病人生活质量。     

急性心肌梗死合并高血糖对溶栓再通的影响

急性心肌梗死(AMI)患者由于突然发生严重的心肌缺血、缺氧和梗死，严重影响心脏功能。其中合并高血糖是影响AMI溶栓再通的一个重要危险因素。本研究对我院自1995年6月至2003年4月开展溶栓治疗AMI以来，资料齐全、临床评价有再通指征的60例AMI患者进行总结分析，以探讨AMI患者合并高血糖的临床意义。     

急性心肌梗死患者冠脉介入治疗的观察与护理

急性心肌梗死(AMI)发病率逐渐上升,诱发AMI的主要原因是心脏供血的冠状动脉突然堵塞,从而导致冠状动脉供应的心肌发生变性坏死.如能开通梗死的血管将能最大程度地抢救处于缺血状态的心肌,缩小心肌梗死的范围,最大程度地保护心脏功能,从而进一步减少再住院率、病死率,提高患者的生活质量.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是非常有效的冠状动脉再灌注手段,可使相应血管再闭塞以及复发缺血、再梗死率等重大临床事件减少[1].AMI行PCI术中认真细致的观察病情,及时发现各种并发症,针对术前、术中、术后护理问题,采取有效的护理措施,对患者术后恢复至关重要.现将AMI患者行介入治疗护理体会报道如下.     

家庭运动指导对急性心肌梗死Ⅱ期患者心脏康复的影响

急性心肌梗死(AMI)经抢救后病情相对稳定出院至病情稳定性完全建立为止,时间约5～6周,为亚急性期心脏康复(Ⅱ期)。在此期指导患者实行安全有效的运动疗法是目前 AMI 康复的关键,可以帮助患者恢复日常生活和劳动能力,改善心理状态,避免新的梗死及长期卧床引起的并发症。2001～2002年通过应用2种不同的健康教育方法,对无心脏合并症的 AMI 康复Ⅱ期患者进行心脏康复运     

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗抢救配合流程化的应用体会

随着医疗技术的不断进步,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为治疗心肌梗死(AMI)的重要方法,2004年8月～2005年5月,我院针对AMI患者形成急诊门诊-急诊导管室-急诊CCU一体化抢救流程,以有效提高抢救成功率,现将抢救配合流程化的应用体会报告如下.     

急性心肌梗死患者介入治疗前后血浆内皮素-1和血清肌钙蛋白I、神经肽Y水平的变化

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗前后血浆内皮素-1(ET-1)和血清肌钙蛋白I(cTnI)、神经肽Y(Npy)水平的变化及临床意义。方法应用放射免疫分析法和生化法对30例AMI患者进行了介入治疗前后血浆ET-1和血清cTnI、Npy水平检测,并与健康对照组(35例)作比较。结果 AMI患者在介入治疗前血浆ET-1、cTnI和Npy水平均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01),介入治疗1周后与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论检测AMI患者介入治疗前后血浆ET-1和血清cTnI、Npy水平的变化与疾病的发生和发展密切相关。     

Ⅰ期心脏康复在急性心肌梗死患者介入术后康复中的应用

目的:探讨Ⅰ期心脏康复在急性心肌梗死(AMI)患者介入术后康复中的应用。方法:选择2017年1月～2018年2月收治的80例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的AMI患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组各40例,研究组采用术后Ⅰ期心脏康复管理,对照组采用常规心内科护理;比较两组左室射血分数(LVEF)、Killip心功能分级、生活自理能力[采用改良Barthel指数评定量表(MBI)]、术后住院时间和住院费用、并发症发生率。结果:干预后,研究组LVEF高于对照组(P0.01),Killip心功能分级优于对照组(P0.05),MBI评分高于对照组(P0.01);观察组术后住院时间短于对照组(P0.01),术后住院费用低于对照组(P0.01)。结论:Ⅰ期心脏康复可促进AMI患者PCI术后心功能恢复,缩短住院时间,提高生活自理能力,明显降低医疗支出。     

急性心肌梗死118例行急诊PTCA加支架术的护理

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者行急诊PTCA加支架术的护理。方法对118例AMI行急诊PTCA+支架置入术的患者,术前加强心理护理及术前准备工作,术中医护密切的配合、术后严密观察病情,积极预防并发症。结果 118例患者急诊介入治疗均成功。结论充分的术前准备、术中配合默契、术后细心观察和护理是保证AMI患者急诊PTCA加支架术成功的关键。     

急性心肌梗死患者行急诊介入治疗术的护理配合

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊介入治疗术的护理配合措施。方法:对224例AMI患者在介入治疗时给予心理护理,充分的术前物品准备,术中严密观察病情,及时发现血流动力学、心电图及症状的改变并予应急处理,术后详细告知注意事项。结果:224例患者均顺利完成介入手术,术中部分患者出现血压下降、心律失常,部分患者出现恶心、呕吐、头晕、胸闷及胸痛症状,经及时予以相应治疗和护理后症状改善,无1例死亡。结论:AMI患者行急诊介入治疗,术前充分的物品准备与心理护理,术中医护配合默契,严密监测病情与应急处理,术后详细告知注意事项,是保证急诊介入治疗成功的关键。     

延续性护理干预对急性心肌梗死PCI治疗患者的效果研究

<正>急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,发病急、病情重、病情变化快,是导致冠心病患者死亡的主要因素[1]。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可快速开通罪犯血管,恢复病变心肌血供,挽救濒死心肌,改善患者心脏功能,降低病死率,近年来临床广泛用于PCI治疗[2]。但PCI治疗仅能开通AMI患者的狭窄血管,术后发生心血管不     

49例AMI急诊介入治疗术中护理配合

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)行急诊冠脉内介入治疗(PCI)的术中护理配合。方法 对49例行急诊PCI的AMI患者进行术前准备、术前术中舒适护理、病情观察及护理配合。结果 49例患者均顺利完成手术,16例患者术中出现的并发症得到了及时发现及及时处理,无一例死亡。结论 术前充分准备,术中密切配合,术前术中舒适护理对保证手术顺利完成至关重要。     

PCI对急性心肌梗死患者血小板生成素及受体基因水平的影响

目的:探讨冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronoty intervention,PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者血小板生成素(Tpo)及受体基因(C-mpLmRNA)水平的影响。方法:采用酶联免疫吸附法(ELLSA)和半定量逆转录聚合酶(RT-PCR)方法测定34例AMI患者Tpo及C-mpLmRNA水平,其中行PCI手术18例,16例未行介入治疗,比较两组各项指标。结果:与正常对照组比较,AMI患者血浆Tpo及C-mpLmRNA发病后逐渐升高,持续3～5d,24h左右最高,3～5d后已下降。发病时Tpo及C-mpLmRNA与心肌酶呈正相关。结论:Tpo及C-mpLmRNA与AMI发病正相关,可反映病程变化。介入治疗可引起Tpo及C-mpLmRNA水平增高。     

分析急性心肌梗死急诊介入治疗术中再灌注的护理配合要点

目的分析急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉支架植入术(PCI)术中再灌注的配合及护理要点。方法选取我院2015年8月至2018年3月收治的100例AMI急诊PCI患者作为调查对象,分析术中介入配合时间、生命体征变化情况及术中配合要点。结果平均介入配合时间为(59. 71±17. 28) min,所有患者均顺利完成手术,无死亡,术中部分患者出现心律失常及血压下降,经紧急抢救,症状得到改善。结论急性心肌梗死急诊PCI介入治疗术后心肌再灌注通过医护治疗的密切配合,提高了应急处理的实效性,保证了患者治疗成功率。     

急性心肌梗死合并原发性高血压患者血压控制情况对心室重构的影响

目的 探讨合并原发性高血压的急性心肌梗死（AMI）患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的血压控制情况对心室重构的影响。方法 选择2014年6月至2016年6月进行PCI的合并有原发性高血压的AMI患者265例,对所有患者进行1年随访（PCI术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月）。每次随访时均测量患者的血压,并于术后1周和第12个月进行超声心动图检查。分析AMI患者接受PCI术后发生心脏扩大的相关危险因素以及PCI术后患者的血压控制情况对心室重构的影响。结果 AMI患者接受PCI术后12个月时发生心脏扩大的危险因素包括：基线心脏扩大,延迟血流灌注,PCI术后1周时超声心动图显示室壁运动异常节段数目较多,PCI术后1周时评估的心功能较差,PCI术后1年内血压控制不佳以及PCI术后使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ACEI/ARB）的剂量较低。患者接受PCI术后12个月时,血压控制较佳者较血压控制不佳者的左心室容积更小,左心室质量更轻。结论 合并原发性高血压的AMI患者在接受PCI术后血压控制不佳是发生心脏扩大的危险因素之一。AMI患者在接受PCI术后的血压水平能够影响左心室重构的程度,血压越高,左心室重构情况越严重。     

经导管法封堵房间隔缺损的护理

房问隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病．以往开胸手术是唯一的治疗方法．随着介入医学的发展．经导管法封堵房间隔缺损已成为一种心脏病介入治疗技术．它具有并发症少、创伤小、恢复快、患者痛苦小及住院时间短等优点。适用于任何年龄，因此，在心脏介入领域得到广泛开展和应用。我科自2000年3月～2004年6月，对52例ASD患者行经导管法封堵房间隔缺损的介入治疗．取得了满意的效果。现将护理体会报告如下：