原发性扁桃体黏膜恶性黑色素瘤一例

【病例】 女，62岁。因不明原因持续性低热、贫血4月余入院。患者先后在多家医院诊治无效，曾拟诊为肺结核行抗结核及输血等治疗，症状渐加重。查体：体温38．7℃。左侧扁桃体表面见一紫色血凝块样肿物，钳夹易剥离，剥离后创面无明显渗血。查血红蛋白60g／L，剥离的肿物病理报告为腺癌，可疑来自呼吸道。X线胸片示支气管感染，继续予输血及对症治疗。1周后发现同侧扁桃体表面原部位又有一青紫色血凝块，钳夹后创面渗血不止，将钳取下血凝物送病理检查。病理报告为原发性扁桃体黏膜恶性黑色素瘤。确诊后1个月因全身衰竭死亡。     

巨大慢性炎性扁桃体1例

巨大慢性炎性扁桃体１例杜兴亚①王景礼②患者男，１４岁。自幼扁桃体反复发炎。咽部疼痛发烧，呼吸困难入院。查体：鼻咽部粘膜慢性充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，无化脓。Ｘ线检查：鼻咽部侧位片可见口咽腔内有一椭圆形软组织块影，约２ｃｍ×４ｃｍ大小，密度均匀，边缘光...     

自发性扁桃体出血（附2例临床分析）

目的：讨论自发性扁桃体出血的病因、诊断及治疗。方法：2例自发性扁桃体出血患者，分别行局部缝扎、扁桃体切除＋颈外动脉造影选择性动脉栓塞治疗。结果：2例均治愈，随访2年无复发。结论：自发性扁桃体出血病因不明，目前考虑主要与细菌感染有关，诊断依靠临床表现，治疗方法包括局部烧灼、扁桃体切除、颈外动脉造影选择性动脉栓塞等。     

长期咽痛要警惕 扁桃体内有结核——3例扁桃体结核长期误诊的教训

例１患者，女，３２岁。因反复咳嗽、咳痰、发热、咽痛一年余，声嘶６个月于２０００年１２月５日入院。在外院按“慢性扁桃体炎、咽喉炎”先后口服复方磺胺甲癋唑、青霉素Ⅴ，含服多种治咽炎的含片，静脉滴注红霉素和头孢拉啶，治疗一年余，均无疗效，胸部X线检查发现“肺结核”，转我院。体格检查：体温３７．６℃，营养中等，浅表淋巴结无肿大。咽部明显充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大、充血，表面有脓性分泌物。心、肺及腹部无异常。耳鼻喉专科检查：咽峡、咽后壁、双侧扁桃体、喉部充血，有多个溃疡，表面有污秽分泌物。实验室检查及辅助检…     

头孢唑啉钠致扁桃体增生1例

1临床资料患者男性,51岁,某部门经理,因咳嗽、鼻塞、流清水样鼻涕5天入院。诊断为急性上呼吸道感染。给予头孢唑啉钠4.0g/d,0.9%氯化钠注射液500m1稀释静滴。用药24小时后,出现吞咽困难,睡眠时张口呼吸,鼾声加重,鼻分泌物增多。查体:体温36.5℃,脉搏70次/分,血压18/9kpa。双侧扁桃体Ⅱ°肿大,呈对称性。粘膜无充血,隐窝表面无伪膜及分泌物,无溃疡形成。腮腺导管开口无红肿,无分泌物。心肺腹查体未见异常体征。伴随症状:皮肤瘙痒,无皮疹形成。辅助检查:血、尿常规、胸部X线片及心电图检查均正常。初步考虑为药源性扁桃体增生。治疗及预后:立…     

一例扁桃体组织胞浆菌病的护理

患者，女，69岁。因咽痛1周，伴吞咽困难，以左化脓性扁体炎入院。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史20余年。入院时全身皮肤无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，咽部明显充血，左扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见膜状脓性分泌物，舌腭弓充血水肿，右侧扁桃体Ⅱ度肿大，     

肺结核继发扁桃体结核一例

【病例】男,63岁。因咽部疼痛不适2月余,加重半个月入院。2个月前自感咽部疼痛不适,在外院诊断为慢性扁桃体炎,予抗感染治疗无效,并出现咳嗽、咳痰、轻度发热,偶有盗汗、乏力等症状。近半个月上述症状加重,伴消瘦、体重减轻、吞咽困难,咽部异物感明显。查体:体温38.4℃,脉搏90/min,呼吸20/min,血压140/90 mmHg。咽部充血明显,左侧扁桃体Ⅲ°肿大,表面糜烂,覆有脓性分泌物及散在出血点,右侧扁桃体无肿大,全身淋巴结无增大。     

扁桃体黏液腺癌1例

患者女性 ,74岁。无诱因出现左颈部肿块半月余。查体 :左颈部上方有一 3cm× 3cm× 4cm大小的肿块 ,质硬 ,无明显压痛。鼻咽部未见异常。左侧扁桃体Ⅱ°肿大 ,质韧 ,无充血 ,表面粗糙 ,未见溃疡糜烂 ;右侧扁桃体无肿大。胸片、CT与B超均未见异常。病理检查　巨检 :送检 2粒米粒大小扁桃体组织 ,灰白色 ,实性 ,质中。切面灰白色 ,局部为胶冻样组织。切除之颈部肿块位于颈深部淋巴结 ,质硬 ,切面灰黄色 ,呈干酪样。镜检 :送检组织被覆鳞状上皮 ,扁桃体正常结构破坏。肿瘤细胞成团或散在分布 ,伴有黏液湖形成 ,部分瘤细胞有形成腺样结构的趋…     

扁桃体切除辅助治疗移植肾肾病2例

1 病例报告 例1：女，34岁。因多囊肾、尿毒症于2001-06-10接受同种异体肾移植治疗，移植肾功能恢复正常后出院，常规口服免疫抑制剂：MMF（骁悉），FK506（普乐可复），Pred（泼尼松）。规律门诊随访。2a后，患者开始出现进行性血肌酐升高，予调整抗排斥治疗方案，激素冲击治疗，效果不明显。术后34个月，血肌酐升高至268／μmol／L，尿潜血（＋＋），尿蛋白（＋）。于外院行移植肾穿刺病理检查，提示慢性移植肾肾病。患者有慢性扁桃体炎病史，且肾移植术后有一次扁桃体炎发作，查双侧扁桃体Ⅱ度大，表面不平，于2004-05-26行双侧扁桃体切除术。术后病理回报：慢性扁桃体炎。术后抗排斥治疗方案同前。规律诊随21个月，血肌酐回落至162／μmol／L，尿潜血（-），尿蛋白（-）。     

重症肌无力误诊行扁桃体摘除术一例

【病例】　女,3 0岁。因吞咽困难2个月,加重伴构音不清1个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因出现吞咽困难就诊,无咽痛及发热,查双侧扁桃体Ⅱ度肿大。诊断:慢性扁桃体炎。经治疗无好转,症状逐渐加重,伴构音不清及双眼闭合不全,症状晨轻晚重,活动后加重。于局麻下行双侧扁桃体     

扁桃体周围脓肿50例报告

1 资料与方法 1．1 一般资料 扁桃体周围脓肿患者50例，均符合耳鼻咽喉科疾病诊断标准．其中男36例，女14例。年龄20-36岁，平均28岁，左侧27例，右侧23例。50例患者中前上型46例，后上型4例．46例前上型患者因急性化脓性扁桃体炎，经抗炎治疗症状好转，3～4d后咽痛加剧，吞咽困难，头部偏向病侧，颈呈假性僵直，口流涎，口臭，音词含糊似含物，张口困难，畏寒、发热，食欲不振。检查见：患侧舌腭弓及软腭红肿向前隆起，触之有波动感，悬雍垂水肿，偏向对侧，扁桃体有脓栓或脓苔被覆盖，且推向内下方。     

以入睡后呼吸暂停、惊厥发作为首发症状的慢性小脑扁桃体下疝畸形1例

患者，女性，18岁。入院前4天被家人发现入睡后很快出现打鼾、呼吸不规则，迅速出现呼吸停顿，继而面唇发绀、四肢强直、尿失禁、喉鸣而被家人推醒，醒后呼吸迅速恢复正常，并伴有明显的疲劳感，连续数日反复发作。来院后经查体，除左上肢有主观性感觉障碍外，未见其他异常。经耳鼻喉科会诊可排除阻塞性睡眠呼吸暂停；行动态脑电图检查后排除癫痫发作；多导睡眠监测发现：入睡8小时内低通气事件大于15次，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）〉60mmHg；而清醒时PaCO2〈45mmHg，故诊断为中枢性睡眠呼吸暂停；最后MRI诊断为慢性小脑扁桃体下疝畸形。后转脑外科手术治疗后上述症状完全消失。     

扁桃体切除并发脑梗塞1例

1　病例报告男 ,2 0岁。因扁桃体重度肥大 ,反复发炎 ,在某医院行剥离法切除术。术后大出血 ,输血 180 0 ml止血无效 ,继而出现肢体麻痹、昏迷而转来。查体 :T39. 5℃ ,P144次 / min,BP6 0 /30 mm Hg,浅昏迷 ,面色苍白 ,瞳孔等大 ,无对光反应 ,颈强 ,克氏征、布氏征、巴氏征阳性 ,双侧视乳头水肿 ,左侧肢体完全性瘫痪 ,右侧扁桃体窝损伤重 ,肿胀、出血。出凝血时间、血小板复查及各项凝血因子追查、心血管系统检查均正常 ,脑地形图示右后颞区病变 ,脑 CT检查示右基底节区呈片状低密度影 ,边界不清 ,显示 4～ 6层面 ,右侧侧脑室受压变形 ,…     

扁桃体摘除术后的护理

目的：探讨扁桃体摘除术后护理方法改进效果，减少术后并发症发生。方法对2013年10月－2014年10月收治的149例扁桃体摘除术患者，在饮食调整、疼痛干预、创面出血预防护理等方面进行护理方法改进。结果7例患者术后出现并发症，经过及时护理，均康复出院。结论改进护理方法，可以减少扁桃体摘除术后并发症发生，提高治疗效果。     

局灶性扁桃体浆细胞瘤一例

患者 ,男 ,6 9岁。因咽部异物感伴轻度疼痛 10ｄ于 2 0 0 2年 6月 11日入院。患者无发热及吞咽困难 ,无骨骼疼痛。曾经抗生素治疗无好转。 1996年 12月曾在外院确诊“早期左上肺鳞癌”后行左上肺切除术 ,术后化疗 4个疗程 (方案不详 ) ;2 0 0 0年 12月发现左上颌窦肿物 ,在外院经穿刺病理检查 ,诊断“左上颌窦癌”(病理类型不详 ) ,行局部放疗合并化疗 5个疗程 (方案不详 ) ,病灶消失。无毒物接触史。体检 :体温 37℃ ,一般情况好 ,肝、脾及浅表淋巴结无肿大 ,骨骼无压痛。耳、鼻未见异常 ;咽部无充血 ,右侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,表面呈结节状、…     

扁桃体结核误诊为慢性扁桃体炎1例

扁桃体结核临床较少见,随着近几年结核病的增多,扁桃体结核、喉结核、脾结核等少见器官结核病患者亦相应增多,但因其临床表现不典型,造成不少误诊,耽误了治疗的最佳时机[1]。现就本科2010年5月收住1例扁桃体结核患者,院外误诊为慢性扁桃体炎长达1年之久,现报告如下,以引起同行     

扁桃体滤泡树突状细胞肉瘤一例

目的总结滤泡树突状细胞肉瘤的临床表现,诊断,病理分析及治疗。方法 2008年9-10月,对1例右扁桃体滤泡树突状细胞肉瘤患者,经CT、X线片查示确诊后,全麻下行双侧扁桃体切除术。结果术后病现学检查CD21（＋）,CD23（＋）,诊断为右扁桃体滤泡树突状细胞肉瘤,术后予CHOP方案化疗并行局部放疗。结论滤泡树突状肉瘤是一种罕见的肿瘤,确诊主要依靠免疫组织化学结果,手术是首选治疗,术后辅助放化疗效果目前不明确。     

扁桃体恶性淋巴瘤1例报告

患者 ,男 ,2 2岁 ,因咽部异物感 1个月余 ,无咽痛、发热、痰血 ,于 1998年 8月 2 1日入院。查体 :左扁桃体Ⅱ度 ,右扁桃体Ⅲ度 ,表面光滑 ,无充血 ,无渗出 ,无溃疡 ,颈部淋巴结未及肿大。于 1998年 8月 2 5日行双侧扁桃体摘除术。术中见右扁桃体体质地较硬。术后病理报告 :左扁桃体慢性炎症 ,右扁桃体非何杰金恶性淋巴瘤 ,弥漫型 ,Ｂ细胞性 ,大裂大无裂细胞型。免疫组织化学染色 ,酶标 (Ｎ6 12 ) :ＬＣＡ(+) ,Ｌ2 6 (+) ,ＣＤ79(+) ,ＣＤ43(± ) ,ＶＣＨＬ(- ) ,Ｋ(± ) ,λ(± ) ,ＢＣＬ - 2 (- )。骨髓穿刺涂片结果 :骨髓增生明显活跃 ,粒…     

扁桃体滤泡树突细胞肉瘤1例并文献复习

目的探讨扁桃体滤泡树突细胞肉瘤的临床和病理特点，提高对其诊治水平。方法运用组织病理学、免疫组化及电镜观察扁桃体滤泡树突细胞肉瘤的特征，总结临床特点和治疗情况，并复习文献加以分析。结果瘤组织常排列成结节状、旋涡状和席纹状，瘤细胞呈梭形合体状，核椭圆形，染色质点彩状，有小核仁。瘤细胞间常混有小淋巴细胞。瘤细胞CD35、S-100、CD68和Vim( )，CKAEI、CKAE3和IEA(-)。电镜下见瘤细胞胞质有多个长突起彼此相连。结论滤泡树突细胞肉瘤是一种少见的低度恶性肿瘤，发生于扁桃体者更为罕见，诊断依赖组织病理学及免疫组化标记。     

误诊为慢性扁桃体炎的扁桃体结核

近年 ,少见器官的结核病变有增多趋势 ,由于各专科医生对其认识不足 ,易被误诊。我院 1998年 7月 2 0 0 1年 3月收治 2例扁桃体结核 ,入院前在外院均诊断慢性扁桃体炎 ,误诊误治达 0 5 1年。现报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,37岁。因反复发热、咽痛、异物感 1年入院。 1年前反复出现发热 ,体温 38℃左右 ,伴咽痛、异物感 ,吞咽时明显 ,有时感头痛、乏力、口臭 ,体重下降约5kg ,无咳嗽、咳痰、盗汗、呼吸困难、吞咽困难。多次在当地乡镇医院诊断为慢性扁桃体炎 ,予青霉素、头孢唑啉钠等药物治疗 ,稍好转 ,但仍反复发作 ,来本院就诊。…