体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠的护理

宫内合并宫外妊娠（heterotopy pregnancy，HP）是指2个或多个胚胎在不同部位同时发育，其中至少1个属于宫内正常妊娠。HP的发生是罕见的，发生率为1：7963～30000次妊娠。但随着辅助生育技术普遍应用，体外受精一胚胎移植（IVF—ET）的广泛开展，2个以上胚胎的移植，HP的发生率明显增加，最近20年来，IVF-ET后HP发生率可高达1％。对HP患者，医务人员在积极抢救其生命的同时，及时有效地中止宫外妊娠，而继续宫内妊娠，成功保胎，成为治疗和护理的关键。我院于2006年1月1日—2009年2月10日在生殖辅助中心共实施IVF—ET2194例，其中3例发生HP，经手术和保胎治疗后，3例全部继续妊娠，现将护理报措施道如下。     

腹腔镜治疗异位妊娠的围术期护理

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠患者的围术期护理。方法对行腹腔镜手术治疗352例异位妊娠患者,密切做好围术期护理（术前、术中和术后的护理）。结果 352例患者均手术顺利,术中出血20mL左右,住院时间6～9d,均治愈出院。出院后均随访5～8个月无复发。结论做好围术期护理是保证腹腔镜手术成功的前提之一,能有效地预防和减少并发症的发生,提高手术质量,加快患者术后康复。     

体外受精-胚胎移植后宫内宫外同时妊娠13例临床分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后发生宫内宫外同时妊娠（HP）的高危因素及患者预后。方法：收集13例IVF-ET后HP患者、39例单纯宫外妊娠患者、60例正常妊娠患者（对照组）的临床资料,分析3组患者移植前输卵管、盆腔异常情况,比较3组患者绒毛膜促性腺激素（HCG）注射目的子宫内膜厚度、血清雌二醇、孕酮水平和移植2周后血清HCG水平,总结13例HP患者的处理方法与转归。结果：HCG注射日HP组、单纯宫外妊娠组子宫内膜厚度明显低于对照组（P〈0．01）;HP组、对照组HCG注射日血清雌二醇水平和移植2周后血清HCG水平均明显高于单纯宫外妊娠组（P〈0．05或0．01）。移植3个或以上胚胎的患者在HP组占77％（10／13）,在单纯宫外妊娠组占49％（20／39）,在对照组占33％（20／60）,HP组移植3个或以上胚胎的患者所占比例明显高于单纯宫外妊娠组及对照组（P〈0．05）。3组移植前输卵管、盆腔异常情况相近（P均〈0．05）。13例HP患者均经腹腔镜手术治疗,术后宫内妊娠流产8例,继续宫内妊娠5例,其中1例宫内双胎妊娠已分娩。结论：IVF—ET移植胚胎数超过2个、HCG注射日子宫内膜较薄、移植2周后血清HCG水平异常增高可能是发生HP的高危因素。HP患者若可早期确诊,并经适当治疗,部分宫内妊娠也可获得良好结局。     

人性化护理对腹腔镜异位妊娠患者围手术期应激反应的影响

目的 观察人性化护理对腹腔镜异位妊娠患者围手术期应激反应的影响。方法 选择2012年1月-2013年7月本院收治的120例异位妊娠行腹腔镜手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组：给予围手术期人性化护理;对照组：给予围手术期常规护理。比较两组患者手术前后1d血浆应激反应指标变化。结果 对照组和观察组术后血糖、C反应蛋白、白介素-6、醛固酮和皮质醇水平均较术前显著增高,差异有显著意义（P〈0.05）,观察组术后各指标低于对照组术后水平,差异有显著意义（P〈0.05）。结论 人性化护理能减轻腹腔镜异位妊娠患者围手术期应激反应,有利于患者顺利度过手术期。     

50例腹腔镜异位妊娠病灶切除术围术期护理体会

目的：探讨腹腔镜异位妊娠病灶切除术围术期的护理方式和特点。方法：回顾性分析50例腹腔镜异位妊娠病灶切除术的围术期护理过程。结果：50例患者经治疗及护理后均痊愈出院，平均住院4d。结论：对腹腔镜异位妊娠病灶切除术患者实施有效的围术期护理，可以使患者安全度过围术期。     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的围术期护理

目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的围术期护理方法。方法对87例腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠患者术前进行心理护理和特殊准备,对术后可能发生持续性异位妊娠的观察及处理,术后易出现的并发症进行细致的观察与护理和康复指导。结果87例患者手术护理全部成功。妊娠49例,妊娠率72.10%。结论围术期周到细致的护理是手术成功的重要保证。     

普外科腹腔镜手术患者围术期不适症状的分析及护理

目的了解普外科腹腔镜手术患者围术期不适症状及相关因素,分析引起不适症状的主要原因,探讨改进护理的最佳措施。方法采用自行设计的问卷调查对40例腹腔镜术后患者的围术期不适症状进行调查。结果腹腔镜手术患者围术期存在的中重度不适主要有腹部疼痛（42.0%）、咽喉部不适（56.0%）、胃膨胀（42.0%）,肩部疼痛（65.0%）、恐惧（75.00%）,患者术后进食及活动恢复情况良好。结论腹腔镜手术患者围术期存在腹痛,咽喉部不适,肩部疼痛等症状可通过护理干预及加强康复指导缓解。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠28例围术期护理

目的:探讨腹腔镜手术用于治疗异位妊娠患者的围术期护理方法.方法:对28例异位妊娠患者行腹腔镜手术治疗,并给予精心围术期护理.结果:本组患者全部康复出院,无术后并发症发生.结论:加强围术期护理有利于患者康复.     

输卵管妊娠开腹手术及腹腔镜手术围术期护理的比较

目的探讨输卵管妊娠开腹手术及腹腔镜手术治疗的围术期护理。方法回顾性分析娄底市第二人民医院2013-07—2015-02收治的开腹手术及腹腔镜手术治疗异位妊娠患者126例,总结其临床治疗及护理比较。结果 126例输卵管妊娠患者经开腹手术治疗72例,腹腔镜手术治疗54例,两组手术患者手术时间、住院费用及切口感染发生率相当(P0.05),腹腔镜手术组术中出血、住院时间及腹腔粘连发生率更低(P0.05)。结论腹腔镜手术能够减小手术创伤、加快患者术后恢复,适宜的围手术期护理是输卵管妊娠临床治疗的重要环节。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠46例围术期护理

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的围术期护理方法及效果。方法:根据患者实际情况制定相应护理计划,采取针对性围术期护理措施,建立和谐的护患关系,让患者在围术期保持轻松心情接受护理服务。结果:本组46例腹腔镜手术患者平均住院5 d,其中术中放置腹腔引流管12例,术后24~48 h拔除,无一例穿刺口感染,均痊愈出院。结论:对异位妊娠患者采取腹腔镜手术治疗,并实施有效围术期护理对促进患者康复有重要作用。     

腹腔镜治疗异位妊娠162例的护理

目的探讨应用腹腔镜治疗异位妊娠围手术期的护理重点及措施。方法回顾性分析河北省承德市妇幼保健院2004-2009年诊治的162例经腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的围手术期护理特点。结果全部康复出院,无严重术后并发症。结论护理人员加强对患者术前、术后和术后并发症的观察和护理对患者术后的康复起到关键作用。     

多囊卵巢综合征患者的护理

总结多囊卵巢综合征患者在腹腔镜手术治疗中有效的护理措施.我院2011年1月至2012年6月,采用腹腔镜微创手术治疗多囊卵巢综合征患者80例,进行围术期的心理护理、并发症护理、健康教育指导等综合护理.全部患者均顺利完成手术,无严重并发症发生;患者术后恢复自发排卵69例（86.25％）;53例患者妊娠,妊娠率66.25％.医护人员充分的围术期护理、并发症护理以及必要的健康指导是多囊卵巢综合征患者康复的有效保障.     

妇科腹腔镜围手术期疼痛护理体会

目的: 总结并讨论我院妇科腹腔镜围手术期疼痛护理路径的可行性及护理效果。 方法：选取2011年2月~2012年5月收治的施行非恶性肿瘤腹腔镜手术的患者80例（女性,治疗年龄在25岁~70岁之间,平均年龄41.23±8.21岁 ）,随机分成两组：妇科常规护理组设为对照组（40例女性）,予以围手术期常规护理。疼痛护理干预组设为实验组（40例女性),在围手术期常规护理基础上,增加相关疼痛相关护理干预。 结果：统计结果显示术后疼痛程度,术后恢复情况,术后护理满意率的指标在疼痛护理干预的实验组明显优于对照组（P<0.05）。 结论：实践证明我科疼痛护理干预在妇科腹腔镜围术期减轻患者疼痛、促进患者康复及提高患者对护理服务的满意度方面有效可行。     

腹腔镜胆囊切除术86例围术期护理

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）患者围术期的护理方法。方法：对86例行LC患者给予精心围术期护理。结果：本组1例因严重粘连中转开腹手术，16例术后出现不同程度的恶心、呕吐，均经精心护理后痊愈出院。结论：重视心理护理、加强围术期护理、密切观察及预防术后并发症，可提高LC手术的成功率。     

腹腔镜胆囊切除术后护理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的护理方法及特点。方法 回顾性分析146例LC的围手术期的护理过程。结果146例LC及4例中转开腹手术患者手术顺利，术后痊愈出院。结论对LC患者实施有效的围手术期护理，是减少并发症的重要因素。     

腹腔镜手术治疗45例异位妊娠的护理

[目的]探讨腹腔镜治疗异位妊娠的围术期护理经验。[方法]回顾分析45例异位妊娠病人行腹腔镜手术围术期的护理经过。[结果]45例病人全部治愈出院,无并发症发生。[结论]应用腹腔镜手术治疗异位妊娠安全有效、术后恢复快、粘连少,科学合理的围术期护理有利于手术成功。     

围术期综合护理措施在宫外孕患者腹腔镜手术中的应用

目的研究围术期护理干预对宫外孕腹腔镜手术患者的护理效果,为宫外孕腹腔镜患者提供合理的护理方案。方法选取本院接诊的100例行腹腔镜手术的宫外孕患者进行研究。研究组60例,给予围术期综合护理方案,对照组40例给予常规护理。比较2组患者的手术时间、术后下床活动时间、胃肠功能恢复正常时间及住院时间,并对护理前后患者的SAS、SDS评分进行比较,记录2组患者并发症发生率。术后2年,随访调查2组患者妊娠状况。结果研究组患者的手术时间、术后下床活动时间、胃肠功能恢复正常时间及住院时间均短于对照组(P0.05);护理后,2组患者的SAS、SDS评分均降低,且研究组低于对照组(P0.05);研究组患者的宫内妊娠率高于对照组,宫外孕发生率低于对照组;研究组术后并发症发生率低于对照组。结论围术期护理干预可显著改善宫外孕腹腔镜手术患者的护理效果及妊娠状况,降低并发症发生率,值得推广应用。     

腹腔镜治疗官外孕患者的围手术期护理

目的探讨腹腔镜治疗宫外孕患者围手术期的护理重点及措施。方法回顾性分析我院70例应用腹腔镜治疗的宫外孕患者的一般资料、护理重点及相应措施并进行总结。结果70例患者手术过程顺利，术后发生3例出血（1例腹腔出血和2例穿刺点出血）和2例皮下气肿，穿刺孔愈合良好，未发生血肿、盆腔感染、急腹症等严重并发症。结论腹腔镜治疗宫外孕的围手术期护理至关重要，应抓住术前、术中及术后的护理重点并做好相应的护理措施，从而确保手术成功，减少并发症，促进患者康复。     

腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用

目的：探讨腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用。方法：依据围术期护理内容、要求制定出护理流程图。腹腔镜手术患者97例,随机分为实验组和对照组,实验组46例按照流程图进行护理操作,对照组51例实施常规的手术护理。比较两组患者术前心理状态、术中不良反应发生情况、手术器械准备情况及医师对护士满意度等。结果：术前两组患者心理状态元显著性差异,术中实验组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）,手术医师的满意度高于对照组（P〈0．05）,手术器械准备较对照组更为完备（P〈0．05）,腹腔镜摄像系统故障率低于对照组（P〈0．05）,术后实验组患者的满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论：护理流程图的应用改进了腹腔镜手术的围术期护理程序,提高了护理质量。     

哺乳期胆石症患者行TVLC术的围手术期护理

总结23例哺乳期妇女行电视腹腔镜下胆囊切除（TVLC）术的围手术期护理。对患者术前做好充分的心理护理及术前准备，术中密切关注手术进程，术后加强生命体征，术后并发症的观察以及生活指导是使哺乳期妇女顺利渡过围手术期并迅速痊愈的重要措施。