外伤性颅内血肿手术治疗的临床体会

目的探讨外伤性颅内血肿的手术治疗经验。方法对65例实行外伤性颅内血肿清除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者治疗有效率达到了76．9％，只有301％的患者因为术后肺部感染而死亡。结论应用CT定位微创治疗外伤性亚急性颅内血肿辅以尿激酶血肿溶解引流术，安全有效，操作简便，创伤小。     

外伤性颅内血肿于术治疗的临床体会

目的探讨外伤性颅内血肿的手术治疗经验。方法对65例实行外伤性颅内血肿清除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者治疗有效率达到了76．9％，只有301％的患者因为术后肺部感染而死亡。结论应用CT定位微创治疗外伤性亚急性颅内血肿辅以尿激酶血肿溶解引流术，安全有效，操作简便，创伤小。     

手术救治急性外伤性颅内血肿并发脑疝64例

目的探讨急性外伤性颅内血肿并发脑疝形成患者的死亡原因和救治措施。方法时64例外伤性颅内血肿并发脑．疝患者进行回顾性分析研究，行急诊手术清除颅内血肿22例，清除血肿加去骨辨减压33例，清除血肿加内外减压9例，其中术前急诊穿刺抽吸血肿减压再行开颅手术6例。结果按出院时GoS评定结果：良好42例(65．6％)，中残6例(9．4％)，重残3例(4．7％)，植物生存3例(4．7％)，死亡10例(15．6％)。结论加强院前急救，及时CT检查，早期手术，可降低脑．疝病人的死亡率；行穿刺抽吸血肿减压，可为手术抢救脑．疝患者争取时间。     

颅脑损伤术后对侧出血再手术救治体会

目的探讨急性外伤性颅内血肿清除术后对侧颅内血肿再手术的临床处理举措。方法回顾性分析32例急性外伤性颅内血肿清除术后对侧出血再手术患者的临床资料。结果32例中治愈15例，重残10例，死亡7例，死亡率21.8％。结论在清除急性外伤性颅内血肿时发生脑肿胀，对侧瞳孔扩大或术后GCS评分下降，对侧瞳孔扩大应想到对侧血肿形成，及时复查CT，发现血肿及早处理以改善预后。     

68例高龄患者外伤性颅内血肿的诊治体会

目的：探讨高龄患者外伤性颅内血肿的治疗。方法：1998年10月～2007年10月收治68例高龄外伤性颅内血肿患者,男51例,女17例;年龄60—82岁,平均年龄66．2岁;手术治疗47例,保守治疗17例,自动出院4例;手术治疗中开颅手术39例,单纯钻颅血肿引流8例;另行脑室外引流术6例,气管切开术21例。大部分患者行高压氧治疗及康复训练。结果：恢复良好26例（38．2％）,中度残废14例（20．6％）,重度残废7例（10．3％）,植物生存2例（2．9％）,死亡19例（27．9％）,其中包括自动出院4例。结论：高龄外伤性颅内血肿患者救治的关键在于临床对病情的严密观察、早期急救处理,防治并发症,各有关科室配合积极处理合并伤,重视康复训练。     

外伤性颅内血肿128例治疗分析

目的：探索基层医院神经外科对外伤性颅内血肿的诊断和治疗。方法：对１２８例外伤性颅内血肿进行病例分析,掌握其手术治疗及非手术治疗的适应证。结果：１２８例中手术治疗５６例,死亡１２例,占２１．４％,非手术组７２例,死亡４例,占６．７％,结论：外伤性颅内血肿应严密治疗,动态复查头颅ＣＴ,以及时了解颅内血肿量变化,有手术指征时应及时手术。     

急性外伤性颅内血肿124例临床分析

目的：探讨急性外伤性颅内血肿的诊治方法及影响预后的因素,方法：回顾分析本科3年间收治的急性外伤性颅内血肿124例的临床资料。结果：124例急性颅内血肿均行手术治疗。硬膜下血肿62例（50％）,死亡32例（51．6％）,硬膜外血肿44例（35．5％）,死亡7例（15．9％）,脑内血肿5例（10．5％）,死亡4例（30．8％）,死亡45例（36．3％）,结论：早期诊断,早期 除颅内血肿可降低死亡率。     

外伤性迟发性颅内血肿48例的诊治体会

本文报告外伤性迟发性颅内血肿48例,占同期颅脑损伤住院患者3％,颅内血肿的6．5％,手术治疗38例,保守治疗10例,死亡率16．6％,结合文献对其发病机理,临床特点,诊断与治疗进行了讨论。     

外伤性迟发性颅内血肿的观察

外伤性迟发性颅内血肿(TICH)的概念是Freneh等于1977年根据CT扫描结果首次提出的，指头部外伤后首次影像学检查未发现颅内血肿，或手术、尸检在原来无血肿的部位发现了血肿。经过一段时间再次检查或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿。临床常见但易忽视，这种迟发血肿往往加重病情增加病人的死亡率和病残率。外伤性迟发性颅内血肿，占颅脑损伤的1.37％-10．0％，其死亡率占19％-71％。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键，而早期诊断则取决于对本病早期临床征象的正确认识。因此对本病的观察就显得特别重要。     

幕上急性外伤性硬膜下血肿127例报告

幕上急性外伤性硬膜下血肿在外伤性颅内血肿中发病率最高,病情复杂,死亡率高达38％～77.8％。我科1978年～1987年年收治经手术证实、资料完整的幕上此类血肿127例,占同期颅脑外伤的9.95％,占同期外伤性颅内血肿的43.34％,死亡率38.58％。本文从临床角度着重讨论与预后及治疗有关的问题。     

外伤性颅内血肿患者的观察与护理

目的:探讨外伤性颅内血肿患者的病情观察、术前准备及术后护理的经验。方法:对82例颅内血肿患者的病情观察及手术前、后的护理过程进行回顾性分析。结果:82例手术患者中存活72例,存活率87%,死亡10例,死亡率13%。结论:积极做好外伤性颅内血肿患者病情观察、术前准备及术后的护理是保证手术顺利进行的重要措施,是挽救患者生命的关键。可提高外伤性颅内血肿患者的治愈率,降低死亡率。     

157例外伤性颅内血肿手术治疗效果分析

１５７例外伤性颅内血肿手术治疗效果分析广西中西医结合医院广西中医学院二附院胡锡琮如何提高手术治疗外伤性颅内血肿成功率，降低死亡率和伤残率，仍然是神经外科的一个研究课题。本文回顾性分析手术治疗外伤性颅内血肿１５７例的效果，就如何提高手术成功率，降低死亡...     

手术治疗外伤性急性颅内血肿157例临床分析

目的总结外伤性急性颅内血肿的手术治疗经验。方法统计分析本院3年来手术治疗外伤性急性颅内血肿的发病率、病因及治疗效果。结果死亡25例（15．9％）。生活自理108例,偏瘫20例,智力障碍8例,植物生存3例。结论急性外伤性颅内血肿的手术治疗,需在掌握手术指征前提下,选择最有效的手术方式,争取做到早诊断,早手术,可以降低病死率,提高生存质量。     

外伤性后颅窝血肿

外伤性后颅窝血肿临床上较为少见，死亡率高。我科自1987年3月～1993年4月共收治外伤性后颅窝血肿患者25例，占同期外伤性颅内血肿的4．9％，现报告如下。     

经开颅手术或YL-I型微创针治疗颅内血肿209例临床分析

本文外伤性急性颅内血肿和高血压，脑出血颅内血肿共209例。采用开颅手术或YL-I型微创针治疗两种方式，就其适应证、治疗结果、临床体会及微创优点作其分析。结论：急性外伤性颅内血肿r临床上多合并脑挫裂伤及颅骨骨折，应以开颅手术为主。YL-I型微创针穿刺治疗与开颅手术治疗高血压脑出血颅内血肿相互比较，治疗率及死亡率相差不多，但开颅手术需全麻，手术创伤较大，而微创治疗只需局麻，手术创口小，操作简便，节省费用，愈合良好，减轻患者及家属负担，患者术后恢复快。     

外伤性颅内血肿32例死亡原因分析

外伤性颅内血肿３２例死亡原因分析齐鲁石化公司中心医院外一科（２５５４００）梁少敏，李加坤，张义成，朱绚波，代学山，李行浩，王继东，窦以宝我院自１９９０年１１月至１９９４年１１月经手术治疗外伤性颅内血肿病人１４２例，死亡３２例，死亡率２２．５％。本文就...     

特急性外伤性颅内血肿的早期手术治疗

特急性外伤性颅内血肿的病情重、病死率高．早期手术有特殊的临床意义。作者早期手术治疗特急性颅内血肿16例．其中硬膜下血肿10例，硬膜外血肿2例．双侧血肿2例，硬膜外，硬膜下血肿2例．特急性外伤性颅内血肿早期手术治疗的关键是早期诊断．伤后有急性颅内压增高．定位体征，头部有明显的着力点有助于诊断．早期手术的要点是尽快缓解颅压,彻底清除血肿，充分脑减压。     

微创引流在特急性外伤性颅内血肿的应用

目的探讨应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针引流治疗特急性外伤性颅内血肿疗效。方法选择广东省佛山市南海第六人民医院2003年2月～2012年1月特急性外伤性颅内血肿患者152例,在CT确诊后30min内采用YL—1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺引流。评价治疗效果。结果治愈、好转141例,占92．7％,死亡11例,占7．3％。86例（56．6％）引流减压满意,避免了开颅手术;66例（43．4％）获得暂时减压,为开颅手术赢得时间。结论应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针早期引流治疗特急性外伤性颅内血肿．具有微创、快速、安全、有效等特点,可有效降低颅内压,减少开颅率,降低伤残率和死亡率。     

外伤性急性颅内血肿的分类治疗

通过对１００例外伤性急性颅内血肿分别采取了急症手术、延期手术和非手术治疗，死亡率为９％，总残废率为２１％。结果表明：伤后无昏迷史的病人不能排除颅内血肿的存在，入院时头颅ＣＴ检查无颅内血肿者也可能出现迟发性血肿；非手术治疗应掌握指征，手术治疗应有轻重缓急之分，不要轻易放弃手术治疗。强调临床医生对病情的观察至关重要。     

中西药结合非手术治疗外伤性颅内血肿50例

报道了应用中西药结合非手术治疗外伤性颅内血肿50例，并提出相应的适应症标准，结果：治疗后78％的患者出院时CT复查血肿完全吸收或大部分吸收，64％的患者已无任何自觉症状，36％患者仅遗留不同程度的头痛，头昏、记忆力减退，结果表明结合手术治疗外伤性颅内血肿，疗效确切。