原发性肝癌误诊1例分析

1　病例介绍患者 ,男 ,6 2岁。因双下肢浮肿 2月 ,加重半月 ,于1999年 4月 7日入院。 2月前无明显诱因出现双下肢间断浮肿 ,呈中度指凹性 ,曾口服“利尿剂” (具体不详 )稍减轻 ,但反复发作。并于 1992年 2月 10日在当地住院 ,查心、肝、肾功能正常 ,血白蛋白正常 ,Ｂ超示 :肝表面凹凸不平 ,回声不均 ,门静脉 1 6ｃｍ ,肝内未见占位 ,少量腹水。因既往患“黄疸性肝炎”史 30年 ,“肝硬化”史 2年。当地诊为“肝炎后肝硬化失代偿期” ,经服用保肝药、利尿剂、补充白蛋白、降门脉压等治疗后 ,浮肿逐渐减轻。出院后继续服用“利尿剂”。但反复…     

缩窄性心包炎误诊4例

一、误诊为肝硬化腹水例1,女,30岁。无明显诱因感胸闷不适,心悸气短,食欲减退,大便时干时稀,腹胀,在某医院诊断“肝硬化腹水”,经护肝治疗6个月症状加重,双下肢浮肿,以“缩窄性心包炎”入院。检查:有奇脉,脉压差24mmHg。心尖搏动消失,心     

慢性迁延性肝炎误诊肝硬化1例

患者 ,女 ,58岁。因间断性乏力、厌油、纳差、浮肿 5年 ,加重 5个月。于 1999年 9月 6日入院。 5年前无明显诱因出现浮肿 ,最早出现于颜面部 ,后波及双下肢 ,并感乏力、厌油、纳差。在当地医院查肾功能正常 ,肝功能轻度异常 ,HBs Ag阳性。自服中药半年 ,自觉症状好转后停药。偶有轻度乏力、纳差症状 ,5个月前症状明显并出现双下肢浮肿。在当地医院查肝功能明显异常 ,A/G倒置 ,按肝炎后肝硬化输用白蛋白、支链氨基酸等治疗 1个月后 ,A/G倒置纠正 ,但症状无明显好转。查体 :T36.6℃ ,P80 /分 ,R2 0 /分 ,BP12 /8k Pa。贫血貌 ,全身皮肤…     

肝性脊髓病3例报告

例1，男，52岁。因腹胀，乏力5年伴双下肢活动完全受限1月入院，有乙型肝炎病史20年，5年前因腹部胀满，乏力，黑便就诊，诊为“乙型肝炎，肝硬化，上消化道出血”。经对症治疗病情缓解。10个月前觉双下肢乏力，僵硬，步态不稳，现活动已完全受限，双上肢活动正常。查体：神志清，面色灰暗，巩膜黄染，颈部皮肤有蜘蛛痣，心肺无异常，腹部膨隆，可见脐周静脉曲张，腹水征阳性，双下肢轻度浮肿，肌力Ⅰ级，肌张力增高，双膝腱反射亢进，踝震挛阳性，深、浅感觉正常，颅神经无异常，病理反射未引出。     

POEMS综合征1例报道及文献复习

POEMS综合征是一种以多发周围性神经病变为主,伴有全身多系统受累的疾病。临床主要表现是：多发性神经病变,脏器肿大,内分泌病变, M蛋白血症及皮肤损害。国内已有数例报道,现将我科收治的 1例 POEMS综合征报道如下： 1临床资料 　　女性, 41岁,工人,于 1993年 12月开始出现四肢远端对称性麻木无力,在当地医院诊断为末稍神经炎,应用维生素 B族等药物治疗后症状无好转,肢体麻木无力症状进行性加重。 1994年底开始出现腹胀,双下肢浮肿,再次在当地医院诊断为肝硬化,治疗后腹水消退。 1995年 2月腹水再次明显增多,同时有心悸…     

肝性皮质盲2例报告

肝性皮质盲２例报告中卫县医院孟宝勤，李天然１例１．男性，４３岁，因肝炎后肝硬化１年，于１９９２年６月１８日以肝炎后肝硬化失代偿并腹水感染入院。临床表现：腹胀、纳差，精神差，巩膜黄染，脾大，质硬，腹水、腹壁静脉曲张，双下肢浮肿。化验室检查：血红蛋白Ｈｂ...     

肝硬化腹水治验一例报告

肝硬化腹水治验一例报告互助县计划生育服务站朱延魁患者女；４４岁，农民。自１９９０年秋开始，自觉右肋下胀痛、食减乏力，未予治疗。两月后腹部逐渐胀大，在当地治疗月余未效，遂去县医院求治，诊断为“肝硬化腹水”。住院治疗四个月，腹水消退，好转出院。以后每年发...     

低血糖昏迷癫痫样发作一例报告

1 病例介绍 患，女性，45岁，农民，江西进贤人。因反复多饮多食消瘦10年余，双眼视力下降，双下肢浮肿，外阴瘙痒1年于2005年3月1日入院。患lO余年前无显诱因出现多饮、多食、消瘦，体重下降10kg余，在当地医院查空腹血糖大于12mmoL／L．诊断为糖尿病，但一直未服药正规治疗，未监测血糖，一年前，患出现双眼视力下降，双下肢浮肿．外阴瘙痒，1周前感口干、多饮、多食症状加重而来我院。体检：体温36．2℃，心率80次／min，呼吸20次／min，血压160／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），发育正常，体型消瘦，心肺未见异常，双下肢至膝关节重度浮肿。     

原发性干燥综合征误诊为类风湿性关节炎1例

患女，50岁，以双下肢肿痛活动受限伴皮疹反复发作10a，加重1m入院。自述于1990年2月因着凉或劳累后出现双下肢肿胀疼痛，重时活动受限，皮肤出现大小不等红色皮疹，持续4～5d后症状逐渐缓解，休息或服用解热镇痛药症状可减轻，曾在当地医院检查，血沉快，类风湿因子阳性而诊断为类风湿性关节炎，并予以治疗。病情     

乙肝相关性肾炎抗病毒治疗1例

l病例报告 患者,男性,60岁,患者2002年因“双下肢浮肿,尿量减少”在外院诊断为肾病综合征,住院后查乙肝血清标志物阳性就诊于我院,诊断为活动性肝硬化代偿期,肾病综合征。2002--2008年期间,患者因“双下肢浮肿,尿量减少,腹水”反复住院治疗。2009年患者再次因“乏力,双下肢浮肿,尿量减少”入院,查体：形体偏瘦,肝掌阳性,腹部饱满,软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿。     

Krukenberg瘤1例误诊分析

患者女，23岁，未婚，自觉腹胀、乏力、尿少半月，伴咳嗽、低热、盗汗、午后潮热、双下肢浮肿，曾自服中药后(具体不详)，双下肢浮肿消退，但腹胀、尿少症状加重，后在当地医院以“结核性胸膜炎、腹膜炎”诊治，并经抗痨治疗5天，疗效不显，转入我院。     

反复肺栓塞误诊二年1例

患者男性54岁,主因间断胸痛,咯血,呼吸困难2年,加重伴双下肢浮肿5天而入院。患者于2年前无诱因出现发热、咳嗽、咯血、呼吸困难而曾在我院住院治疗,诊断为“先天性心脏病”合并“肺感染”,经抗感染及对症治疗,好转出院。之后且反复发作,曾就诊于地区级医院均诊断同前,渐出现活动后气喘,不能平卧,5天来上述症状加重伴双下肢浮肿,而来就诊。门诊以咯血待查收住院。既往患双下肢静脉炎3年。家族中无类似病史。     

原发性肝癌压迫肝门区继发黄疸、腹水1例报告

原发性肝癌压迫肝门区继发黄疸、腹水１例报告中山医科大学孙逸仙纪念医院外科（５１０１２０）黄天立病例男，３８岁。右季肋部胀痛伴全身黄染逐渐加重一个月。近１０天以来出现腹胀及双下肢浮肿，曾在当地医院住院治疗，拟晚期肝癌出院。后再入我院外科住院进一步检查治...     

肝性脊髓病1例

患者男，68岁。1．5a前开始无明显诱因反复出现乏力、腹胀。当地医院彩超示肝硬化、腹水、脾大、胃底静脉曲张，经保肝治疗后均有好转。0．5a前开始无明显诱因间断反复出现胡言乱语，走路不稳，偶有随地便溺，不认人，穿错衣裤等行为异常，均于当地医院按肝性脑病治疗后好转，但是不能完全恢复正常，下肢活动障碍为双侧，并且对称，反复发作。为进一步诊治入院，门诊以“肝性脑病”收入院。     

医源性水电解质酸硷平衡紊乱致死1例报告

医源性水电解质酸硷平衡紊乱致死１例报告危某，女，４７岁，因反复心悸、气促２年，加重伴双下肢浮肿ｌ个月，于１９９４年２月１５日９时３０分入院。患者自１９９１年始反复出现活动后心悸、气促，逐年加重。近１个月来出现双下肢浮肿，尿少，食欲差。当地医院诊断为“...     

Charcot—Marie—Tooth病1例报道

患男，22岁，黑龙江人。因双下肢进行性肌肉萎缩8年，双手进行性肌肉萎缩5年，于1995年11月30日人院。该患于8年前始感双腿乏力，行走时足踝抬举不灵活，尚不妨碍活动，当地乡医按“缺钙”治疗无效。半年后双下肢乏力加重，跑步困难，双小腿逐渐变细，伴有肌肉酸痛发胀，遇冷时加重，当地诊断“风湿症”，予中药治疗后，仅自觉小腿肌肉酸痛有所减轻。近5年来步行时小腿不能抬起、易摔倒，双手也渐无力，精细动作较难完成，手部肌肉亦渐萎缩。既往体健，家族中无类似疾病。     

家族性肌萎缩侧索硬化一例报道

患者陈某某 ,男 ,48岁。因双下肢乏力进行性加重四年入院。患者四年前起无明显诱因下出现右下肢乏力感 ,半年后症状呈进行性加重 ,一年后感上楼梯及长时间行走明显困难 ,并有四肢肌肉颤动感及双侧大腿明显变细。以左下肢明显 ,一年前症状进一步加重 ,不能行走。起病以来患者无肢体麻木、疼痛及肢体抽搐症状。起病后曾多次在当地医院服用中草药 ,症状无明显改善。门诊以“双下肢不全瘫原因待查”收住入院。病后二便正常。既往史无特殊。家族史中其父亲、姐姐及姐姐之子均患类似疾病死亡 ,其父亲及姐姐发病年龄均在 40岁左右 ,而其姐之子发病…     

以颜面浮肿为首发症状的肺癌误诊一例报告

患者，男，47岁，因颜面浮肿2个月，右胸背部不适1个月，于2004年10月21日入我院。入院前2月患者无明显诱因出现颜面浮肿，且逐渐加重，伴胸背部不适，且活动后感憋气，但无双下肢浮肿，无咯血、盗汗等症，夜间能平卧，但睡眠欠佳，曾在院外以“冠心病”给予扩血管、营养心肌、利尿等治疗，颜面浮肿略减轻，近一月来因受凉感冒后上述症状加重，且伴有咳嗽，咳黄痰，     

肝硬变并发肝性脊髓病1例报告

我科曾收治1例乙型肝炎后肝硬变并发肝性脊髓病,现报道如下。1　病例介绍患者,男,42岁,工人。主因乏力;腹胀、肝功能异常6年,双下肢疼痛、活动受限1周,于1999年10月20日入院。1993年曾患乙型肝炎。因乏力、腹胀、纳差在我院住院1个月,Ｂ超提示早期肝硬变。临床诊断肝硬变代偿期。经住院治疗症状消失,尔后一直上班工作,饮食佳。1998年11月患者病情加重,出现腹水和双下肢浮肿伴肌肉酸痛,双下肢软弱无力,步态僵硬不稳,运动障碍逐渐加重,渐发展至活动完全受限,单拐代步后双拐代步。症状以站立位为重,平卧位减轻,双上肢活动正常,无肢体感觉障碍,…     

丙型肝炎导致多系统受损长期误诊1例

1临床资料 患者，女性，70岁。因“皮疹、双下肢浮肿11年，加重1年”收住我院。患者自1997年起无诱因出现双下肢散在、点状红色丘疹，压之褪色，2～3d自行消退，此后皮疹间断出现，持续时间逐渐延长且消退后留有色素沉着，伴凹陷性水肿，多家医院均诊断为“过敏性紫癜”，给予强的松每日25—50mg口服，皮疹减轻，但是停药后复发，故强的松一直间断服用。