以肘关节痛风石为首发症状痛风性关节炎一例

1 临床资料 患者,男,59岁.因"左肘部肿胀疼痛1周余"入院.患者1周前无明显诱因出现左肘部疼痛肿胀,活动受限,无畏寒、盗汗,无心慌,在外院给予抗炎治疗,具体不详,症状未缓解,渐出现肘后肿胀疼痛加重.     

腰痛骨痛肾衰竭 其源盖自骨髓瘤——1例多发性骨髓瘤的误诊教训

患者女，57岁。因腰痛3月余，加重1个月，咳嗽、气促、少尿1周入院。患者于3个月前始无明显诱因出现腰痛，以腰部正中疼痛为主，伴活动受限，曾在多家医院就诊，均诊断“腰肌劳损”，给予止痛、物理治疗，症状均无缓解。近1个月患者腰痛逐渐加重，有时难以忍受，行走困难，再到当地医院就诊。     

非ST段抬高型心肌梗死血栓抽吸1例

1临床资料患者,男,76岁,以"胸痛11h"为主诉于2012年3月17日就诊。患者11h前无明显诱因出现胸骨后闷痛、间歇性发作,每次发作持续约10min,伴烧灼感,无发热、咳嗽、咳痰。因疼痛进行性加重至当地医院就诊,心肌酶谱检查未见明显异常,给予输液治疗(具体用药、用量、用法不详)。6h前患者疼痛缓解,但走路     

椎板切除术后硬膜外囊肿形成1例

<正>1临床资料患者许某,49岁,因腰痛伴右下肢活动障碍1年,加重1月入院,缘于1年前出现腰部钝痛不适,右大腿前、外侧疼痛,活动稍受限,卧床休息可缓解,活动后加重,未予诊治,1月前上述症状加重,右大腿疼痛明显伴行走困难,现为求进一步治疗入我院。既往史:20年前腰背部刀刺伤,伤后双下肢全瘫,当地医院行后路椎板切除予以减压(具体过程不详),     

胸水常规涂片检出多发性骨髓瘤细胞1例报道

<正>患者,男性,78岁,主因腰痛伴活动受限1月余入院。1病程情况1.1现病史患者,男性,78岁,云南省普洱市墨江县人,主因腰痛伴活动受限1月余入院。患者于1个多月前出现无明显诱因腰痛,伴活动受限,不能翻身、行走,只能卧床。患者自发病以来无尿频、尿急、尿痛,无畏寒及发热。曾于当地医院检查、治疗,具体不详,为求进一步诊治入我院。1.2既往史患者有骨质疏松症病史10年,前列腺肥大病     

腰椎内固定术后并发格林巴利综合征一例

患者女,51岁。2012年3月1日主因“腰痛7年,加重伴下肢痛1周”收住院。患者7年前无明显诱因出现腰部疼痛,性质为钝痛,程度较轻,活动后加重,休息后可减轻,由于未影响正常生活。未予系统治疗,但腰痛反复发作,曾于外院保守治疗,症状有所缓解,1周前腰痛突然加重,同时伴左下肢疼痛,     

卵巢畸胎瘤腹水误诊为肝源性腹水一例

1病例资料女,47岁。因腹痛1月余,腹胀、少尿半个月入院。患者1个月前无明显诱因出现脐周绞痛,向右侧放射,俯卧位时加重,伴食欲缺乏,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,自服中药治疗(具体用药不详),腹痛略好转。半个月前出现腹胀、少尿,来我院就诊。门诊腹部B超检查示:大量腹水,     

肺隔离症1例分析

对肺隔离症1例分析如下. 1 病历摘要 女,64岁.因间断咯血9 a、加重4 d而入院.既往体健.该患9 a前无明显诱因出现咯血,为鲜红色血,具体剂量不详,曾在山东肿瘤医院住院治疗,诊断考虑为肺癌并给予化疗,具体化疗方案不详.咯血改善后好转出院,院外患者未再出现咯血,无不适主诉,无明显消瘦且未再复查.     

年轻患者肺隔离症合并毛霉菌感染1例

1临床资料患者,男,20岁,既往体健。以"间断性咳嗽、咳痰伴左侧胸痛4年余,加重1个半月,发现肺占位10天"为主诉,该患缘于4年余前无明显诱因出现咳嗽,偶咳少许白痰,咳嗽剧烈时自觉左侧胸部疼痛,于当地医院按肺炎治疗好转后出院,之后多次复发,具体次数不详;均按肺炎治疗。1个半月前咳     

骨痛、咳嗽、胸闷伴高钙血症、胸腔积液、淋巴结肿大

1 病历摘要 患者女,55岁,因"左下肢疼痛3个月余,咳嗽、胸闷20余天"于2010年12月6日入院.患者于2010年8月下旬无明显诱因下出现左下肢放射性疼痛,活动后加重,至当地医院就诊,考虑为"腰椎间盘突出症",先后予以口服药物及物理治疗(具体不详),症状未缓解.2010年11月下旬患者无明显诱因下出现咳嗽,无咳痰,伴胸闷、气促,乏力,不能平躺.     

乳房外Paget病误诊1例报告

患者,男,70岁.2011年4月27日因左手背皮肤反复起红斑、糜烂2年,伴轻微瘙痒、疼痛,加重1月以"手部湿疹"收入四川省人民医院皮肤病性病研究所.患者两年前无明显诱因,左手背皮肤出现蚕豆大小红斑,偶感轻度瘙痒,未予重视,未给予任何治疗.1月前皮疹面积逐渐扩大,搔抓后形成点状糜烂面,有少量淡黄色液体渗出,曾自行用药(具体不详)后,皮损加重,原有糜烂面扩大,且向深部溃烂.     

以纳差、乏力为表现的慢性肾上腺皮质功能减退1例分析

对以纳差、乏力为表现的慢性肾上腺皮质功能减退1例分析如下。 1病历摘要 男，86岁。因胸闷、喘憋反复发作6a再发伴纳差、乏力、周身水肿1个月余。患者6a前．无明显诱因出现胸闷喘憋，到当地医院诊断为冠心病、心功能不余。经住院治疗（具体用药不详），病情好转出院，之后多次发作，均经住院治疗病情缓解出院，平时自用保护心脏药物（具体不详）。患者1月余前，无明显诱因出现胸闷、喘憋，不能平卧，活动后加重，伴双下肢水肿，纳差，腹胀，恶心，周身乏力，     

同症不同源 忽视少见病——1例淋巴瘤误诊为风湿性关节炎的教训

患者男,18岁,藏族,学生.因全身关节疼痛8个月入院.患者于8个月前无明显诱因出现全身关节非游走性疼痛,主要累及大关节,活动轻度受限,无伴发热、皮疹,曾在当地医院诊断为风湿性关节炎,予以抗风湿、镇痛治疗后疼痛减轻.之后疼痛时轻时重,自行服用止痛药物(具体不详)稍缓解,未予进一步治疗.     

上腹部疼痛2月余--思考病例(120)

1病历摘要 患者男,46岁,工人.因上腹部疼痛2月余于2003-03-02入院.患者2个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性隐痛,夜间疼痛明显,不向其它部位放射.无呕血、黑便,无腹泻,于当地医院治疗无好转(具体不详).1个半月前于当地医院行胃镜检查示"慢性浅表性胃炎",经服用"雷尼替丁"无效(具体不详).2周前于当地医院做B超示"胆囊炎"、"脂肪肝",腹部CT示"胰头部可疑饱满".因腹痛明显曾肌内注射"哌替啶"2日共4次,无效.以腹痛待查收入院.发病以来,食欲差,大、小便正常,睡眠欠佳.既往体健,无肝炎、结核病史.     

双大腿痛、腰痛、腰椎压缩性骨折、双肺多发结节、甲状腺肿物——查房选录（319）

1病历摘要 男,60岁,工人。因双大腿前侧疼痛1个月、腰痛10d于2008-04-17收入本院。患者1个月前起出现双大腿前侧疼痛,以胀痛为主,下午及夜间加重,影响双下肢活动和睡眠,晨间及上午疼痛不明显,热敷稍缓解。近10d疼痛范围增大,以腰部为主,活动时加重,伴口干、喜热饮及小便稍感不畅,无其它明显不适。曾于外院就诊,予以服用消炎药、止痛药等及行针灸治疗（具体不详）,     

椎旁转移瘤与腰椎间盘突出症的鉴别诊断

男,25岁。因腰痛半年、加重1个月入院。患者于半年前无明显诱因出现腰痛,以酸痛为主,在外院治疗后未缓解(具体治疗不详)。1个月前腰痛加重,向右下肢及双侧腹股沟区放射,外院腰椎CT检查示腰4、5椎间盘突出,治疗无效,转我院。查体：脊柱无畸形,活动自如,腰1～骶1棘间及棘旁压痛( ),腰1．5椎体叩痛( ),双侧直腿抬高试验(-),双下肢感觉无明显异常,双侧巴宾斯基征(-)。追问病史,1年半前确诊为鼻咽部低分化鳞癌,经过放疗及化疗后,局部病灶控制,半年前曾行全身骨扫描未见发现异常。     

臀部汗腺肌上皮癌超声表现一例

患者女,69岁,因右臀部肿痛8个月加重1个月入院。患者于8个月前无明显诱因出现小腿疼痛麻木,未予治疗后症状逐渐加重,右臀部出现一痛性肿块,约乒乓球大小,压痛明显。就诊于当地医院,给予止痛药物及患部理疗,疼痛麻木症状无缓解,并逐渐加重1个月,肿块增大至拳头大小。查体:右臀部     

规律血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺癌1例

1病例资料 患者男性,32岁,因"维持性血液透析5年伴骨关节疼痛3月"入院.患者5年前因"肾衰竭"病因不详开始规律血液透析治疗,每周3次,同时给予控制血压,纠正贫血治疗.3月前患者出现双膝关节酸痛、伴双下肢骨痛、全身皮肤瘙痒,疼痛进行性加重,以至于不能上台阶.1月前查全段甲状旁腺激素(iPTH) 2436pg/ml,经口服骨化三醇0.25～1μg/d治疗后症状无好转.复查iPTH2400pg/ml,血红蛋白84g/L,血钙2.59mmol/L,血磷3.53mmol/L.     

肝肺综合征与肺间质纤维化并存1例误诊分析

患者,女,76岁,主因刺激性干咳4年,唇指发绀3年,喘憋3个月,加重3天于2002年12月7日入院。4年前患者无明显诱因出现干咳,呈刺激性,间断口服止咳药物。近3年发现唇指发绀。3个月前开始出现喘憋,活动后明显,尚能从事轻体力活动,曾于当地治疗（具体治疗不详）,病情无好转。3天前无明显诱因上述症状加重,为进一步治疗来院。既往1993年患右侧乳腺癌,并发现脾肿大,血常规示白细胞、红细胞、血小板减少。     

以多发静脉血栓为首发表现的骨髓增生异常综合征伴白塞病一例

<正>病例介绍患者，男，43岁，因“反复腹痛、腹泻伴发热半年，腰痛伴血尿20 d”于2020年7月9日入四川大学华西医院。入院前半年，患者无明显诱因出现阵发性腹痛腹泻，伴发热，以中低热为主，无恶心呕吐，无畏寒，反复就诊于当地医院，治疗后症状可缓解，具体诊断及治疗不详；入院前20 d，患者无明显诱因出现腰痛、血尿，伴发热，最高体温39℃，于当地医院就诊，考虑“急性肾盂肾炎”，治疗后无好转，出现下肢浮肿，遂就诊于四川大学华西医院。