老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染临床分布与耐药性分析

目的:分析老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染临床分布与耐药性。方法:搜集2011年6月至2013年6月我院老年下呼吸道感染住院患者,分离培养出铜绿假单胞菌菌株痰标本156份,用VITEK2-Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对临床标本中分离的156株铜绿假单胞菌进行鉴定,并采用琼脂扩散法进行体外药敏试验,依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)最新折点判读结果。结果:非多重耐药(MDR)铜绿假单胞菌临床分离株对头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性最高,耐药率达70%以上;对亚胺培南、美罗培南、氨曲南和头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星的耐药率均在20%以内,其中亚胺培南、美罗培南敏感性均达到100%。而MDR菌株对哌拉西林、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶高度耐药,耐药率达100%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星耐药率高达60%以上,对亚胺培南、美罗培南、氨曲南依旧敏感性较好,耐药率均低于20%。结论:亚胺培南、美罗培南对铜绿假单胞菌有较好的敏感性,可作为老年患者重症下呼吸道铜绿假单胞菌感染治疗的首选药物,如MDR铜绿假单胞菌感染,可联合用药。在联合用药的同时应当加强医院的抗生素合理使用,规范临床用药。     

铜绿假单胞菌耐药性分析和治疗对策

目的了解医院铜绿假单胞菌感染的特点及对抗菌药物的耐药性,并提出治疗对策。方法对217株铜绿假单胞菌药敏试验结果进行分析。结果分离出的217株铜绿假单胞菌药敏试验结果显示,对哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感率高,对复方新诺明、头孢唑啉、氨苄西林、哌拉西林/舒巴坦普遍耐药。结论医院铜绿假单胞菌耐药性较严重,临床应重视病原学检查,根据药敏结果合理使用抗生素,从而提高治愈率及减缓耐药菌株的出现。     

2011—2015年自贡市三级综合医院肿瘤患者感染铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

目的 了解肿瘤患者感染铜绿假单胞菌分布及耐药性,为合理用药与院感控制提供依据。方法 两家三甲医院2011年1月—2015年12月肿瘤患者标本检出铜绿假单胞菌构成及耐药性回顾性研究,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法) ,根据CLSI判读结果。采用WHONET 5.6药敏分析,SPSS 19.0统计分析。5年耐药率变化趋势用χ2趋势检验。结果 检出铜绿假单胞菌1126株(检出率3.8%),标本来源痰(29.7%)与气管吸物(21.3%)为主,科室分布肿瘤科(25.0%)最高,呼吸内科(23.5%)、ICU(19.3%)较高,耐药性阿米卡星(7.6%)最低,头孢噻肟(47.2%)最高,随后是氨曲南(38.1%)和左氧氟沙星(30.8%),其中氨曲南、亚胺培南、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/三唑巴坦耐药性呈现逐年增高趋势,经趋势χ2检验P<0.05,有显著统计意义。检出多重耐药PAE 193株(检出率17.1%),泛耐药PAE 6株(检出率0.5%)。结论 肿瘤患者铜绿假单胞菌感染高,耐药性呈现上升趋势。     

某院2006～2010年抗铜绿假单胞菌的药物敏感性分析

目的了解抗铜绿假单胞菌检出情况及其对常用抗菌药物的药敏动态变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法应用回顾性调查方法,对江西省人民医院临床微生物室2006年1月～2010年12月各类临床标本分离的铜绿假单胞菌,采用纸片扩散法（K-B法）进行体外药敏试验,并对其数据进行分析。结果亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林、环丙沙星对铜绿假单胞菌总敏感率均高于60%;头孢哌酮钠/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦对铜绿假单胞菌总敏感率均高于70%。头孢哌酮钠/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦药物敏感率呈部分上升趋势;亚胺培南、头孢他啶、左氧氟沙星药物敏感率呈部分下降趋势。结论头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦及亚胺培南对铜绿假单孢菌仍保持较高的敏感性,但敏感率有逐年降低的趋势;含β-内酰胺抑制剂的β-内酰胺类复方制剂抗菌药物敏感性高,比单一β-内酰胺类抗菌活性更强。临床治疗应密切注意耐铜绿假单胞菌的药物监测,合理选用抗菌药物,以防止药物敏感性下降,降低临床药物疗效。     

248例铜绿假单胞菌的分布及耐药分析

目的研究铜绿假单胞菌(PAE)感染现状及耐用性,指导临床合理用药。方法收集我院2011年1月至12月临床各种标本中分离的248株PAE,用VITEK 2 COMPACT进行鉴定及药敏分析。结果 248株铜绿假单胞菌对20种抗菌药物体外敏感试验结果显示:头孢唑林耐药率最高为100%,氨苄西林、呋喃妥因、头孢替坦、头孢呋辛钠、氨苄西林/舒巴坦耐药率也高达97%以上,其他阿米卡星、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别为13.51%、13.95%、14.38%,亚胺培南的耐药率达18.47%,而美罗培南耐药率最低12.5%。结论铜绿假单胞菌耐药已非常严重,不断出现对几乎所有抗生素全部耐药的泛耐药菌株,这给临床治疗、院感控制带来了极大的困难。应加强对铜绿假单胞的耐药性监测,减少耐药菌的产生。     

重症监护病房铜绿假单胞菌耐药性分析及对策

目的:分析ICU感染的铜绿假单胞菌耐药情况.方法:收集2007.7～2008.12入住ICU患者的基本资料及各类标本,标本进行细菌培养及药敏试验,对患者耐药情况进行分析.结果:共分离出199株铜绿假单胞菌菌株,美洛培南敏感率为96.2%、阿米卡星敏感率为69.6%、头孢哌酮/舒巴坦敏感率为65.4%、哌拉西林/他唑巴坦敏感率为61.6%、亚胺培南敏感率为57.2%、头孢吡肟敏感率为32.4%、头孢他啶敏感率为28.3%;通过分析发现,住院时间长、使用抗菌药物、侵入治疗、呼吸衰竭、手术等均为铜绿假单胞菌耐药的危险因素.结论:ICU铜绿假单胞菌耐药现象已十分突出,对多重耐药菌株的感染应以预防为主,建立耐药监控体系,控制耐药的发展及扩散.     

铜绿假单胞菌感染耐药分析

目的：探讨铜绿假单胞菌感染的耐药情况,为临床用药提供参考。方法选择本院收治的感染患者583例,所有患者采集痰液标本进行细菌培养与耐药分析。结果583例患者共分离出病原菌640株,其中有166株铜绿假单胞菌,占总数的25.94%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素耐药率均较低,分别为4.22%、14.48%、20.48%;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢噻肟等耐药率较高,均在65%以上。结论临床上高发铜绿假单胞菌感染,特别在呼吸道疾病中发生率较高;感染耐药性复杂,总体上耐药率高,临床应根据实验室检查结果选择用药。     

老年下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌120例临床检测与耐药性调查分析

目的 探讨老年下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌120例临床检测结果,对耐药性调查结果进行分析.方法 选取本院自2010年12月～2012年12月收治的120例老年下呼吸道感染患者的痰标本进行分析,培养出120株铜绿假单胞菌菌株,同时进行体外药敏试验,观察其耐药性.结果 铜绿假单胞菌对多种抗生素药物均有耐药性,其中对庆大霉素、氨苄西林、舒巴坦、环丙沙星、妥布霉素药物的耐药率超出40％,对氨曲南、亚胺培南敏感性较好,耐药率分别为16.7％、15％、β-内酰胺酶阳性菌对庆大霉素、妥布霉素、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、环丙沙星100％耐药,对阿米卡星、头孢吡肟、他唑巴坦/哌拉西林的耐药性均在70％以上,对氨曲南、亚胺培南敏感性较好,耐药性约为11.7％、15.8％.结论 氨曲南及亚胺培南抑制铜绿假单胞菌作用较强,在老年下呼吸道感染铜绿假单胞菌治疗中能够作为首选药物使用.     

儿童铜绿假单胞菌感染的药物敏感性分析

目的分析常用药物对儿童感染的铜绿假单胞菌的敏感性,为临床合理应用抗生素提供依据。方法用纸片扩散法对临床微生物实验室收集的366株铜绿假单胞菌进行药物敏感试验。结果药敏试验显示铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星敏感性高,均大于95%;头孢噻肟中介率高,达60.6%;对亚胺培南有一定的耐药率,为3.76%(12/319)。结论儿童分离出的铜绿假单胞菌对常用药物的敏感性明显高于成人,多重耐药现象少见。     

儿童铜绿假单胞菌感染的药物敏感性分析

目的分析常用药物对儿童感染的铜绿假单胞菌的敏感性,为临床合理应用抗生素提供依据。方法用纸片扩散法对临床微生物实验室收集的366株铜绿假单胞菌进行药物敏感试验。结果药敏试验显示铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星敏感性高,均>95%;头孢噻肟中介率高,达60.6%;对亚胺培南有一定的耐药率,为3.76%(12/319)。结论儿童分离出的铜绿假单胞菌对常用药物的敏感性明显高于成人,多重耐药现象少见。     

某院1998—2010年两种非发酵菌耐药率情况及与抗生素使用相关性分析

目的研究1998—2010年铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌两种非发酵菌耐药性水平变化情况,以及耐药率与抗生素使用之间的相关关系。方法回顾性调查1998—2010年本院铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌两种非发酵菌分离及耐药情况,同时调查同期抗生素的使用消耗情况,采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)法分析抗生素的用药频度(DDDs),用SPSS13.0统计软件统计抗生素使用与细菌耐药之间的相关分析。结果铜绿假单胞菌对丁胺卡那、头孢他啶较敏感,耐药率在20%左右,对其他抗生素的耐药率都超过了30%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南耐药率上升较快,到2010年接近40%,耐药率较低的为头孢哌酮舒巴坦,但也超过了30%。统计结果显示亚胺培南、氨曲南的使用DDDs与铜绿假单胞菌的耐药率呈正相关;亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的使用DDDs与鲍曼不动杆菌的耐药率呈正相关。铜绿假单胞菌与不同类抗生素累计DDDs之间相关性统计显示头孢类抗生素的使用与头孢哌酮、氨曲南及亚胺培南的耐药率之间,复方制剂的使用与环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率之间,碳青霉素类抗生素的使用与头孢哌酮、氨曲南及亚胺培南的耐药率之间呈正相关关系。鲍曼不动杆菌耐药率与不同类抗生素累计DDDs之间相关性统计显示,头孢类抗生素的使用与亚胺培南、头孢噻肟及哌拉西林钠他唑巴坦的耐药率之间,复方制剂的使用对头孢他啶、环丙沙星及头孢哌酮/舒巴坦耐药率之间,碳青霉烯类抗生素的使用对亚胺培南、美洛培南、头孢噻肟及哌拉西林/他唑巴坦耐药率之间呈正相关。结论抗菌药物的使用对两种非发酵菌造成了很大压力,耐药现象严重。     

2008—2010年郑州市儿童医院铜绿假单胞菌感染的耐药性分析

目的：了解2008—2010年我院铜绿假单胞菌（PAE）的分离情况及耐药性变化趋势,指导临床合理使用抗菌药物。方法：收集2008—2010年我院临床分离的PAE 611株,对其药敏结果进行统计分析。结果：611株铜绿假单胞菌对庆大霉素、头孢噻肟、氨曲南、哌拉西林耐药率较高、其耐药率分别为50.73%、33.37%、29.1%、26.63%。敏感率较高的抗菌药物为亚胺培南（99.43%）、哌拉西林/他唑巴坦（99.03%）、美罗培南（98.47%）、头孢哌酮/舒巴坦（98.1%）、环丙沙星（97.63%）、头孢他定（92.53%）等。PAE对头孢噻肟、头孢哌酮的耐药率有逐年下降趋势,PAE对其他抗菌药物耐药率基本稳定。结论：PAE耐药性基本稳定,临床医师在治疗时应根据药敏试验结果有针对性地合理选用抗菌药物,以提高疗效并减少耐药菌株产生。     

β-内酰胺类抗菌药物/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂使用强度与常见革兰阴性菌耐药率关联性分析

目的探讨β-内酰胺类抗菌药物/β内酰胺酶(β-内酰胺酶抑制剂复方制剂)使用强度与常见革兰阴性菌耐药率的关联性,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2017年至2019年医院大肠埃希菌(ECO)、肺炎克雷伯菌(KPN)、铜绿假单胞菌(PAE)耐药性变迁情况,以及哌拉西林舒巴坦(PIS)、哌拉西林他唑巴坦(TZP)、头孢哌酮舒巴坦(CSL)在全院平均水平的使用强度(AUD),采用Spearman秩相关检验分析上述药物耐药性与抗菌药物使用强度的关联情况。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的平均检出率分别为20.47%,18.38%,5.85%。哌拉西林他唑巴坦的AUD与大肠埃希菌对亚胺培南(R=-0.713)及美罗培南(R=-0.766)的耐药率均呈负相关(P<0.05);哌拉西林舒巴坦的AUD与大肠埃希菌对复方新诺明的耐药率呈正相关(R=-0.738,P<0.05);头孢哌酮舒巴坦的AUD与大肠埃希菌对阿米卡星(R=0.680)及与铜绿假单胞菌对哌拉西林舒巴坦(R=0.670)的耐药率均呈正相关(P<0.05);头孢哌酮舒巴坦的AUD与肺炎克雷伯菌对氨苄西林舒巴坦(R=-0.612)、头孢唑林(R=-0.687)、头孢他啶(R=-0.615)、头孢曲松(R=-0.708)、庆大霉素(R=-0.609)、环丙沙星(R=-0.666)的耐药率均呈负相关(P<0.05)。结论哌拉西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦的AUD与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对某些抗菌药物的耐药性具有显著相关性。     

2006/2008年铜绿假单胞菌分布及药敏分析

目的：了解医院铜绿假单胞菌分布及其对不同类型抗菌药物的药敏情况,以指导临床合理用药。方法：对2006-01/2008-12医院2094株铜绿假单胞菌的分布及药敏情况进行统计分析。结果：2094株铜绿假单胞菌中,痰标本中分离的占73.4%;铜绿假单胞菌对阿米卡星的敏感率为72.8%,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为48.3%、42.4%,对美罗培南、亚胺培南的敏感率分别为48.0%、40.3%。结论：加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测、合理应用抗菌药物对减少耐药菌的产生具有重要意义。     

长沙市某医院革兰阴性杆菌临床分布及耐药性分析

目的 探讨临床常见革兰阴性杆菌的分布特点及耐药现状,为临床用药提供参考.方法 收集各类临床标本分离出的革兰阴性杆菌,采用纸片琼脂扩散法（K-B）进行药敏试验,分析其临床分布及耐药性.结果 临床分离革兰阴性杆菌的构成主要为大肠埃希菌（38.1%）、肺炎克雷伯菌（25.0%）、铜绿假单胞菌（21.2%）.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和米诺环素的耐药率较低,对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林等药物的耐药性较高,铜绿假单胞菌和不动杆菌属对多数抗菌药物的耐药率超过80.0%,仅对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南和美罗培南保持较低的耐药率,对多粘菌素E全敏.结论 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌是临床革兰阴性杆菌感染的主要致病菌,临床医生应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,提高抗感染的治疗效果.     

我院2010年铜绿假单胞菌120株的临床分布及耐药性分析

目的为了解和掌握铜绿假单胞菌的临床分布和耐药性情况。方法收集2010年我院分离的铜绿假单胞菌菌株,采用VITEK-32型全自动细菌分析系统对菌株进行鉴定和药敏试验,并对结果进行分析。结果 120例菌株中,以痰标本最多,其次是咽拭子、分泌物等。铜绿假单胞菌主要来自ICU,其次是内科、外科。ICU与普通病房铜绿假单胞菌对头孢唑啉、头孢西丁、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯及氨苄西林耐药率均高达100%,ICU对其他抗生素耐药率均高于普通病房(庆大霉素除外);ICU与普通病房铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南、庆大霉素、美洛培南及头孢哌酮/舒巴坦耐药率低。结论提倡和鼓励临床医生要提高标本送检率,加强对抗生素使用的管理,注意合理用药。     

352株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌的临床分布特点和耐药性,为临床合理用药提供指导。方法采用回顾性分析方法,352株铜绿假单胞菌均由检验科分离得到。细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK-32系统,药敏试验采用K-B纸片法。结果 352株铜绿假单胞菌以痰（78.4%）和尿液（9.9%）培养为主,科室分布以外科（44.6%）、内科（23.3%）、儿科（17.6%）和妇科（14.5%）为主。铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢曲松、头孢唑啉、头孢哌酮、氨曲南、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药性较高,对头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦耐药性较低。结论铜绿假单胞菌以呼吸道痰标本培养为主,在多科室都常见,临床耐药性极高。应控制抗生素药物的临床合理应用、加强动态监测,对治疗和预防感染具有重要指导意义。     

尿路感染的病原学的构成与耐药性分析

目的明确本地区尿路感染的病原学的构成并进行耐药性分析。方法选择210例尿路感染患者的中段尿或膀胱穿刺尿液标本进行常规细菌培养、鉴定和药敏实验。结果共培养出病原菌268株。G-菌192株,排在前4位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌18株、鲍氏不动杆菌15株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、头孢西丁、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均〈40%。铜绿假单胞菌对头孢他啶、阿米卡星、孢呱酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均〈40%。鲍氏不动杆菌总的耐药率较高,其中对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦较敏感,耐药率〈35%。G＋菌64株,排在前3位分别是屎肠球菌、粪肠球菌和金黄色葡萄球,耐药性严重,对万古霉素敏感率为100%。结论本地区尿路感染患者的主要病原菌为G-菌,且呈现出多重耐药性,且耐药率不断增加,进行细菌培养和药物敏感性分析,对合理选用抗菌药物治疗尿路感染患者具有重要意义。     

2006年南京医大一附院下呼吸道感染病原菌分布和耐药性分析

目的 了解我院2006年痰培养阳性标本病原菌分布和耐药性规律.方法 采用API鉴定系统鉴定细菌及真菌;纸片扩散法测定细菌药物敏感性,Rosco纸片法测定真菌药物敏感性,WHONET 5.4软件进行统计分析.结果 2006年我院痰培养阳性率为18.8%,阳性标本主要分布在老年医学科、重症监护病房、呼吸内科及急诊病房等;检出率最高的病原菌是铜绿假单胞菌,占阳性标本的26%,其次是不动杆菌(12.8%)和肺炎克雷伯菌(11.6%),耐药性分析结果显示,葡萄球菌属未发现万古霉素耐药株,但对其它多种抗菌药物耐药;肠杆菌科细菌对美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/三唑巴坦较敏感;非发酵菌中,铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养假单胞菌对大部分抗菌药物耐药,不动杆菌对美洛培南、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦较敏感.结论 下呼吸道感染病原菌对多种抗菌药物耐药率较高,应引起重视,合理选择抗菌药物.     

胆道感染的病原菌分布及耐药分析

目的通过了解胆道感染的病原菌分布及其对抗生素敏感性的情况,为临床合理用药提供依据。方法对我院肝胆外科住院患者胆汁培养阳性的137株细菌分布及药敏结果采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 137株胆汁培养阳性的细菌中,革兰阴性杆菌120株占87.6%,革兰阳性球菌17株占12.4%,引起胆道感染常见的病原菌主要为大肠埃希菌73株占53.3%,肺炎克雷伯菌25株占18.3%,铜绿假单胞菌12株占8.8%,大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南无耐药菌株,头孢哌酮/舒巴坦耐药率为12%、哌拉西林/他唑巴坦为8%、耐药率较低,对氨苄西林的为87.6%、头孢唑林为65.9%、哌拉西林为60.6%、头孢呋辛为60.2%,耐药率较高。肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南无耐药菌株,对头孢吡肟耐药率为9.8%、头孢哌酮/舒巴坦为5%,耐药率较低,对氨苄西林、哌拉西林为天然耐药。铜绿假单胞对阿米卡星耐药率为13%、哌拉西林/他唑巴坦为8.6%、亚胺培南为1.1%、美罗培南0.2%、,耐药率较低。对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢呋辛、头孢唑林、复方磺胺为天然耐药。结论胆道感染中革兰阴性杆菌仍占主要地位,细菌耐药谱有较大差异,建议临床医师根据病原学监测结果针对性地选择抗菌药物。