早产儿出生早期呼吸治疗与肺炎脑发育损害的关系研究

支气管肺发育不良、重度早产儿视网膜病以及B超提示的脑损伤是对新生儿远期预后产生影响的三大高危因素,想要对超低出生体重儿的远期预后给予良好的改善,应当减少脑损伤、ROP以及BPD的发生。现阶段对减少BPD发生率的研究主要是在机械通气手段、一氧化氮以及激素等多个方面。目前对BPD全身糖皮质激素给予预防能够实现炎症反应的下调,但是很大程度上增加了新生儿发育期的脑损害,对于呼吸暂停的早产儿而言给予咖啡因治疗能够有效减少BPD的发生。并且,足月儿肺动脉高压合并持续、严重低氧性呼吸衰竭者,通常情况下给予肺表面活性物质制剂的治疗并不会产生良好效果,但是加用吸入一氧化氮具有显著的改善低氧血症效果。对现阶段我国早产儿救治率上升的实际情况而言,医疗领域应当及时对医保覆盖及NICU的临床治疗水平产生的临床效果影响给予充分考虑,才能够科学借鉴并消化吸收发达国家的经验。     

慢性乙型肝炎核苷（酸）类药物经治患者抗病毒治疗专家共识

抗病毒治疗是阻止乙型肝炎（乙肝）疾病进展最根本的策略之一。经抗病毒治疗后,部分慢性乙肝（CHB）患者的远期预后可获得显著改善,但仍有CHB患者经治疗后发生原发无应答、应答不佳,甚至出现耐药及复发的情况,因此,该部分患者的治疗已成为目前研究的热点和难点问题。     

血液中与支气管肺发育不良相关的生物标记研究进展

支气管肺发育不良（ bronchopulmonary dysplasia,BPD）是新生儿最常见的慢性肺疾病,其发生是遗传因素与环境因素相互作用导致的结果。尽管关于BPD的定义不少,但目前临床上最为普遍接受和使用的是2000年6月由美国国立儿童健康与人类发展研究所（ NICHD）联席会议上对BPD制定的新定义,即生后氧依赖超过28 d。而此时,患儿的肺部往往已经出现明显的病理改变,肺功能也受到损害。而对BPD的治疗方面,目前仍缺乏特效的治疗方法。因此,寻找BPD的早期诊断指标成为BPD研究的一大方向。由于BPD的发生是一个受多因素影响的复杂的病理过程,其涉及多个分子信号通路,因此,体液中存在的各通路中众多的标记物成为了主要的研究对象。目前对体液中与BPD相关的生物学标记的研究主要集中在血液、尿液及支气管灌洗液,本文将对血液中BPD相关的生物学标记进行介绍。     

腹腔镜下手术治疗异位妊娠对患者远期妊娠结局的影响

目的:研究腹腔镜下手术治疗异位妊娠对患者远期妊娠结局的影响。方法:将异位妊娠患者纳入研究,分为给予腹腔镜下手术的观察组和开放手术的对照组,随访患者的远期输卵管通畅情况、妊娠结局及整体生活治疗。结果:观察组输卵管通畅例数、发生妊娠例数、宫内妊娠例数及总体生活质量评分均高于对照组;发生宫外妊娠的例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下宫外孕手术能够改善远期生育结局,提高生活质量,具有积极的临床价值。     

阿托西班联合皮质激素在早产患儿中的疗效观察及对妊娠结局的影响研究

目的 探讨阿托西班联合皮质激素在早产患儿中的疗效观察及对其妊娠结局的影响。方法 选择2016 年5 月～2019 年4 月在我院接受治疗的早产患儿110 例,随机分为两组,各55 例。对照组实施阿托西班联合利托君治疗,观察组实施阿托西班联合皮质激素治疗,对比两组的临床疗效、妊娠结局、药物副作用及血清性激素变化情况。结果观察组治疗总有效率（96.36%）高于对照组（81.82%）,孕酮（P）水平较对照组高,而雌三醇（E3）水平较对照组低,且观察组不良妊娠结局总发生率（1.82%）低于对照组（14.55%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组药物副作用发生率（3.64%）与对照组（7.28%）相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿托西班联合皮质激素治疗可有效提高临床疗效,改善血清性激素水平,从而减少不良妊娠结局的发生。     

SPOCK2基因多态性与支气管肺发育不良的关系研究进展

随着新生儿医学的发展及肺表面活性物质的应用,越来越多的早产儿和极低出生体重儿得以存活,但支气管肺发育不良(BPD)的发病率也在逐年增加,作为早产儿最棘手的问题之一,其发病机制尚不完全清楚,目前仍缺乏特效药物及治疗手段,因此研究BPD机制是目前新生儿科医生最具有挑战性的热门课题之一.多项研究表明,SPCOK2基因多态性与BPD的发病密切相关,该文就SPOCK2基因多态性与早产儿BPD的相关性研究进展予以综述.     

肺间质纤维化伴腰痛2例的治疗

间质性肺病是近几年来呼吸系统疾病中进展较多的疾病群。纤维化是它们的最终结局，诊断及时、治疗妥当有部分可以好转。间质性肺炎对皮质激素有较好反应，在药物长期治疗过程中会出现很多相关临床副作用，胃肠道症状容易诊断．骨质疏松易忽视。现将2007年收治的2例病例报道如下：     

孕期体重管理与妊娠结局的研究进展

孕期作为已婚妇女人生中的一个重要阶段,孕期体重管理不当不仅对孕期这一阶段妊娠结局造成一定影响,并且对母体远期高血压、糖尿病及肥胖造成深远影响,可造成子代未成年及成年后的体重增长、糖尿病及心脑血管疾病的发病几率增加。体重管理认知度会导致不同的妊娠结局,大量研究表明通过有计划、有系统的孕期健康教育来降低不良妊娠结局,提高孕妇的自我管理能力,降低分娩后远期疾病发生率,势在必行。本文对国内孕期体重管理与妊娠结局的研究进展做一综述。     

耻骨直肠肌综合征的治疗探讨

目的观察耻骨直肠肌部分切除术对耻骨直肠肌综合征的治疗效果及使用可充气囊性扩肛器行术后扩肛治疗的意义。方法 136例耻骨直肠肌综合征所致排便障碍患者行耻骨直肠肌部分切除术,A组89例术后未进行特殊处理。B组47例于术后第一天始采用可充气囊性扩肛器行扩肛治疗,扩肛2周,随访远期疗效。结果 A、B两组近期疗效相近分别为97.8％和98.8％。远期疗效相差悬殊,为52.8％和95.8％,P<0.01。结论耻骨直肠肌部分切除术是目前治疗耻骨直肠肌综合征最有效的方法,但其远期疗效取决于正确的术后处理。术后充分、有效的扩肛治疗是十分必要的。     

霉酚酸酯治疗Ⅳ型狼疮性肾炎7例临床观察

甲基强的松龙联合环磷酰胺静脉冲击疗法是近 1 0年来 型狼疮性肾炎的主要治疗手段 ,与以往单纯皮质激素治疗比较 ,远期肾功能有明显改变。但冲击疗法仍存在许多临床问题 ,如部分患者治疗无效、长期治疗并发症发生率高等。霉酚酸酯 ( MMF)是一种选择性 T和 B淋巴细胞增生的新型免疫抑制剂 ,具有独特的免疫抑制效应 ,为 LN的治疗提供了新的手段。临床研究已经证明 MMF对顽固 L N有明显疗效。本研究从 1 999年 4月至 2 0 0 0年 7月对 7例 型狼疮性肾炎的治疗进行观察。对象和方法1　病例选择　所有病例均符合美国风湿病协会 SL E的诊断…     

加强临床教学基地建设提高临床教育质量的思考和总结

临床教学质量的高低是高等医学院校办校能力和办学水平的重要标志,本文论述了当前医学教育的现状、要求以及石河子大学医学院临床教学基地建设的举措和成效。     

婴幼儿轮状病毒感染与肠道菌群的变化

目的为了解婴幼儿轮状病毒感染时肠道菌群的改变,为临床治疗提供依据。方法对98例轮状病毒感染儿童粪便进行涂片革兰染色镜检,对肠道菌群进行分析,并与非轮状病毒感染及正常儿童进行比较。结果轮状病毒组、非轮状病毒组与正常组比较,革兰阳性杆菌百分率、细菌数明显减少,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌百分率相对增高,差别有非常显著性差异(P<0·01)。轮状病毒组细菌数、革兰阳性球菌百分率明显高于非轮状病毒组(P<0.05)。结论轮状病毒腹泻导致菌群失调,阳性球菌增多,可能是轮状病毒腹泻菌群失调特征,腹泻导致肠道菌群失调,而菌群失调又诱发或加重腹泻。     

青年与老年急性心肌梗死患者的临床分析

目的 探讨青年人急性心肌梗死(AMI)发病的特点,以及与老年人AMI的不同之处.方法 对126例AMI患者行经皮冠状动脉介入治疗,其中青年人AMI 46例;老年人AMI 80例.收集病史资料,包括性别、高血压病史、吸烟史、糖尿病史、心血管家族史,入院后记录血生化(血糖、血脂)、血压以及并发症(心功能、心律失常),急诊或择期行冠状动脉造影,了解冠状动脉病变情况.结果 青年组男性发病率为93.48%,明显高于女性的6.52%,吸烟率为95.65%,冠心病家族史为19.57%,均显著高于老年组的80.0%及6.25%;老年组高血压、高脂血症发病率为65.0%及46.25%,明显高于青年组的45.65%及23.91%;青年组心功能Ⅰ级者占58.7%,明显高于老年组的22.5%,而Ⅲ级者青年组占6.52%,明显低于老年组的30.0%;青年组单支病变发生率为54.35%,明显比老年组的12.50%增多,三支病变少于老年组的57.50%;冠脉痉挛青年组为10.87%,高于老年组的1.25%.结论 青年AMI男性高发,有吸烟史、高脂血症史易发生,尤其有冠心病家族史者,单支病变较多,并发症少,预后较老年组好.     

青壮年股骨颈骨折的治疗分析

目的 为了防止青壮年股骨颈骨折后发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死。方法 回顾分析了1998年至2003年收治的58例青壮年股骨颈骨折的病例,根据骨折的不同类型,分别采用牵引、骨折复位,内固定及带股方肌蒂骨瓣植骨等方法。结果 经过平均2．5年的随访,疗效评定：优32例,良15例,可5例,优良率81％,骨折愈合53例,愈合率91．4％,5例出现骨不愈合和股骨头坏死,坏死率8．6％。结论 青壮年股骨颈骨折的治疗,应根据骨折的不同类型,采用不同的治疗方法,无移位的基底型骨折,给予牵引制动,骨折愈合后遂渐负重锻炼。Camma Ⅱ型头下骨折及Ⅲ型和Ⅳ型骨折,给予复位后行牢靠的内固定,带有血供的肌蒂骨瓣植骨融合,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头缺血性坏死的发生。     

中老年人焦虑和抑郁的研究

应用ＺｕｎｇＳＡＳ和ＺｕｎｇＳＤＳ对３４０名５０岁以上中老年人进行评定和调查。结果：１．ＳＡＳ、ＳＤＳ评定￣ｘ±ｓ分别为３３．２６±７．８１和３３．２８±８．６７．２．女性老人ＳＡＳ、ＳＤＳ评分均高于男性（Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１）。３．老年组和老年前组ＳＡＳ、ＳＤＳ均值无差异。４．逐步回归分析提示，女性老人，收入少，疾病、健康自评差者焦虑得分增多。     

子宫内膜异位症患者腹腔液中IGF—I和PAPP—A的测定及相关性研究

目的检测子宫内膜异位症（EMs）患者和对照组腹腔液中IGF—1和PAPP—A的水平变化及相关性,探讨其在子宫内膜异位症发病机制中的作用。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测39例内异症患者（EMs组）及25例非内异症患者（对照组）腹腔液中IGF—I和PAPP—A水平。结果①EMs组中,IGF—I和PAPP—A水平分别为（117．1±36．6）ng/L、（2．854-0．56）ng／mL,均高于对照组的（79．5±18．7）ng／L、（1．93±0．56）ng／mL（P〈0．05）;②Ⅲ～Ⅳ期患者腹腔液中IGF—I水平为（126．5±39．1）ns／L高于Ⅰ～Ⅱ期患者的（107．3±32．0）ng／L（P〉0．05）,而Ⅲ～Ⅳ期患者腹腔液中PAPP-A水平为（3．15±0．50）ng／mL高于Ⅰ-Ⅱ期患者的（2．55±0．45）ng／mL（P〈0．05）,且PAPP-A水平与r—AFS评分呈正相关;③EMs患者腹腔液中PAPP—A和IGF—I水平无显著相关性（P〉0．05）。结论腹腔液中IGF—I和PAPP-A的增高可能与内异症的发病有关;PAPP—A与疾病的严重程度有关。     

血清激素水平和子宫ER、PR含量与子宫肌瘤生长的关系

目的　探讨子宫肌瘤、瘤旁组织及肌层组织雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)表达和子宫肌瘤复发的关系。方法　应用免疫组化SP法 ,检测 3 0例子宫肌瘤患者子宫标本肌瘤、瘤旁组织及肌层组织ER、PR的表达 ,同时采用放射免疫法检测外周血中血清雌激素 (E2 )、孕激素 (P)、促卵泡生成素 (FSH )、黄体生成素 (LH)、垂体生乳素 (PRL)及雄激素 (T)水平 ,健康育龄妇女 3 0名作为对照。结果　肌瘤组织ER、PR表达显著高于瘤旁组织及肌层组织 (P <0 .0 1,P <0 .0 5) ,瘤旁组织PR表达显著高于肌层组织 (P <0 .0 5) ;研究组与对照组外周血性激素水平比较无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论　外周血E、P在子宫肌瘤的发生、发展中的作用与子宫组织ER、PR强表达有关 ,行子宫肌瘤挖除时应同时切除瘤体周围的肌层组织     

健脾益气止血方对脾气虚大鼠血清E2、P及下丘脑、子宫ER、PR的影响

探讨健脾益气止血方对脾气虚模型大鼠血清雌二醇(E2)、孕酮(P)及下丘脑、子宫ER、PR的影响.以游泳加番泻叶水浸剂造脾气虚大鼠模型,用放射免疫分析方法检测血清E2、P,用免疫组织化学方法结合图像分析检测下丘脑及子宫ER、PR,并观察健脾益气止血方对脾气虚大鼠模型的作用.健脾益气止血方可恢复脾气虚大鼠E2、P的分泌水平,并使子宫、下丘脑ER水平升高,下丘脑PR进一步下降.健脾益气止血方可以改善脾气虚模型大鼠生殖系统功能.