分娩镇痛中蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对分娩结局的影响

目的 观察蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉(简称腰-硬联合麻醉)时用罗哌卡因及芬太尼行分娩镇痛,对分娩结局的影响.方法 采用回顾性分析方法,将162例单胎,初产,无妊娠合并症及并发症,分娩时行腰-硬联合麻醉镇痛产妇与同期未行分娩镇痛的111例产妇作对照,观察产程、产时出血量、羊水粪染情况和新生儿窒息发生率.结果 镇痛有效率达100%.镇痛组第1产程时间、活跃期时间、第2产程时间、第3产程时间分别为(393.08±101.75)min、(139.97±56.01)min、(78.23±26.84)min和(6.62±3.38)min;对照组分别为(396.25±148)min、(121.77±59.69)min、(42.25±17.17)min和(7.25±5.19)min,两组比较,活跃期及第2产程时间差异有显著性(P＜0.05),其余差异无显著性(P＞0.05).镇痛组产后出血(163.36±86.49)mL,对照组(166.22±66.11)mL,两组比较差异无显著性(P＞0.05).镇痛组羊水粪染发生率20.38%(33/162),对照组19.11%(19/111),差异无显著性(P＞0.05).两组新生儿无1例重度窒息,镇痛组轻度窒息13.58%(22/162),对照组4.51%(5/111),两组比较差异有显著性(P＜0.05).镇痛组产钳助产8.02%(13/162),对照组3.24%(4/111),两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 产程中罗哌卡因混合芬太尼行腰-硬联合麻醉镇痛效果显著,第2产程及活跃期镇痛组较对照组时间长,未增加产钳助产率及产后出血,但新生儿轻度窒息的发生率有所增加.     

全产程应用腰硬联合阻滞技术进行分娩镇痛的产程管理工作探讨

目的:探讨全产程应用腰硬联合阻滞技术进行分娩镇痛的产程管理工作。方法:将300例全产程应用腰硬联合阻滞技术进行分娩镇痛的产妇作为观察组),将同期未进行分娩镇痛的300例产妇作为对照组。当观察组产妇的宫口开大1厘米时,由麻醉医师应用腰硬联合阻滞技术为产妇进行镇痛,然后观察两组产妇的分娩方式、产程、不良反应及新生儿的状况等。结果:观察组产妇的剖宫产手术率以及第一产程活跃期的时间均明显低于或短于对照组(P<0.05),该组产妇的在第一产程潜伏期、第二产程的时间、第三产程的时间以及新生儿窒息的发生率与对照组对比无显著差异(P>0.05)。结论:在全产程应用腰硬联合阻滞技术进行分娩镇痛的过程中,通过开展麻醉配合、观察产妇的三个产程及不良反应的发生情况等产程管理工作,可减轻产妇的疼痛,降低剖宫产率,缩短第一产程的活跃期,保障母婴的安全。     

腰硬联合麻醉应用于无痛分娩的疗效及安全性分析

目的探讨腰硬联合麻醉应用于无痛分娩的临床疗效及安全性。方法 2013年1-9月,该院进行分娩的160例产妇,随机将其分为对照组(连续硬膜外麻醉)和观察组(腰硬联合麻醉),每组各80例,对两组麻醉起效时间、第一产程时间,镇痛效果,以及剖宫产率、术后并发症发生率,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组麻醉起效时间(3.0±2.0)min vs(7.0±3.0)min、第一产程时间(5.5±0.5)h vs(7.0±1.0)h均明显缩短,镇痛总有效率明显提高,剖宫产率、术后并发症发生率均显著降低(均P<0.05)。结论腰硬联合麻醉应用于无痛分娩中,具有镇痛效果佳、安全性高等特点,明显改善母婴结局。     

腰硬联合麻醉应用于分娩镇痛260例疗效观察

目的:探讨腰硬联合麻醉(CSEA)用于分娩镇痛对产程、母儿的影响.方法:选择260例自愿要求分娩镇痛(腰硬联合麻醉)的产妇为研究组,未用任何分娩镇痛药物的产妇260例为对照组.结果:两组产程活跃期、第二产程、剖宫产率差异均有统计学意义(P＜0.05),对第三产程、产后出血及新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腰硬联合麻醉用于分娩镇痛加速了活跃期进展、延长第二产程、降低剖宫产率,对母儿无影响.     

腰硬联合麻醉镇痛分娩46例临床观察

目的探讨腰硬联合麻醉镇痛对分娩的影响.方法观察腰硬联合麻醉镇痛分娩46例(镇痛组)和未采用任何镇痛方法分娩56例(对照组)的产程活跃期、第二产程、第三产程、产后2 h出血量、剖宫产率、催产素使用率及新生儿评分情况.结果镇痛组活跃期明显低于对照组(P＜0.01),两组第二产程、第三产程、产后2 h出血量、剖宫产率及新生儿评分差异无显著性(P＞0.05),镇痛组催产素使用率明显高于对照组(P＜0.01).结论腰硬联合麻醉镇痛分娩能缩短活跃期,虽催产素使用率高,但无明显不良结果,值得推广.     

罗哌卡因联合舒芬太尼在腰硬联合麻醉分娩镇痛中临床观察

目的:观察罗哌卡因联合舒芬太尼行腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的镇痛效果及对产妇和胎儿的影响。方法:选择2013年9月至2014年3月400例初产妇作为观察对象,分为观察组200例和对照组200例,观察组产妇活跃期采用罗哌卡因联合舒芬太尼行腰硬联合分娩镇痛,对照组未用任何镇痛措施,观察两组镇痛效果、分娩方式、产程持续时间和新生儿Apgar评分。结果:观察组镇痛有效率明显高于对照组,宫产率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组产妇第二产程时长和新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因联合舒芬太尼行腰硬联合麻醉用于分娩镇痛,镇痛效果确切,剖宫产率降低,对母婴无不良影响,值得临床推广应用。     

分娩镇痛对产程及妊娠结局的影响

目的 探讨蛛网膜下腔阻滞(腰麻)-硬膜外联合麻醉和产妇自控硬膜外镇痛(CSEA+PCEA)在分娩镇痛过程中的镇痛效果,对产程进展、分娩方式及母婴预后的影响.方法 回顾性分析375例初产妇病历资料,观察组(CSEA+PCEA)共165例,对照组(产程中未采用任何镇痛措施)210例,比较两组的疼痛评分、产程经过、分娩方式及母婴结局.结果 观察组轻、中、重度疼痛的比率分别为93.9%、4.9%、1.2%,对照组为5.3%、24.2%、70.5%;观察组活跃期、第二产程时间及缩宫素使用率分别为(153±86) min、(77±37) min、46.1%,对照组为(116±61) min、(47±27) min、14.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率(21.2%)较对照组(33.8%)降低,两组比较差异有统计学意义;难产助产、产后出血、羊水改变、新生儿Apgar评分的发生率两组比较差异均无统计学意义.结论 (CSEA+PCEA)镇痛对产程进展存在一定的影响,但对母婴的近期预后无明显影响,且明显降低了剖宫产率.     

罗哌卡因在腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中的应用效果及对母婴安全的影响分析

目的探讨罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛的效果及对母婴安全的影响。方法将2016年1月~2018年1月120例分娩产妇按随机数字表法分组。对照组未开展任何的分娩镇痛,观察组进行罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛。比较两组分娩疼痛程度;新生儿窒息等并发症发生率;干预前后产妇疼痛VAS评分;新生儿Apgar评分、缩宫素使用总量、产后出血量、第二产程时间。结果观察组分娩疼痛程度低于对照组(P0.05);观察组新生儿窒息等并发症发生率与对照组之间无显著差异(P0.05);镇痛前两组疼痛VAS评分相近(P0.05);宫口全开时观察组疼痛VAS评分明显低于对照组(P0.05)。观察组新生儿Apgar评分、缩宫素使用总量、产后出血量、第二产程时间和对照组之间无显著差异(P0.05)。结论罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛在分娩麻醉中的效果确切,可有效维持生命体征稳定的同时,减轻产妇的产痛程度,且对于妊娠结局无明显不良影响。     

罗哌卡因联合芬太尼行腰硬联合麻醉应用于分娩镇痛的临床效果分析

目的探讨罗哌卡因联合芬太尼行腰硬联合麻醉在分娩过程中应用的价值和镇痛效果。方法收集来该院分娩拟选择荫道分娩的产妇1 600例,随机分成对照组和观察组各800例,对照组产妇在分娩规程中不应用任何镇痛药物,观察组行蛛网膜下腔穿刺,注入盐酸布比卡因2～3 mg+枸橼酸舒芬太尼注射液2～3μg,腰麻作用开始消退注入1%的盐酸利多卡因3 mL。结果两组组宫缩强度、胎心音、VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),观察组活跃期时间为(180.1±22.3)min,第二产程时间为(50.3±26.3)min,剖宫产80例,占10.0%,产后出血量为(121±27.5)mL,发生新生儿窒息12例,发生率为1.5%;对照组活跃期时间为(223.1±22.3)min,第二产程时间为(593±24.3)min,剖宫产260例,占32.5.0%,产后出血量为(161±26.5)mL,发生新生儿窒息100例,发生率为12.5%。结论分娩镇痛时应用罗哌卡因联合芬太尼行腰硬联合麻醉的临床效果好,使产妇的痛苦减少了,降低了出血量和手术时间,降低了剖宫产率,值得临床推广。     

腰硬联合麻醉无痛分娩效果观察与护理

目的:探讨腰硬联合麻醉用于无痛分娩的效果、安全性及有效的护理措施。方法:采用腰硬联合麻醉用于无痛分娩的产妇136例为观察组,将无镇痛的产妇136例作为对照组。观察两组产妇疼痛情况、产程进展情况、失血量、新生儿阿氏评分。结果:观察组镇痛有效率100%,观察组与对照组比较,镇痛效果非常显著(P<0.01),两组产妇在产程、产后出血量、新生儿阿氏评分方面无显著性差异(P>0.05)。结论:腰硬联合麻醉起效快,镇痛确切,用药量小,持续用药不受时间限制,对母婴无不良影响,是无痛分娩较为理想的方法。