支气管哮喘与肥胖的关系探讨

目的比较肥胖与非肥胖哮喘患者的临床特点及严重程度,探讨哮喘与肥胖之间的潜在关系。方法随机选取疑诊哮喘患者,比较肥胖和非肥胖患者的相关特征。结果 500例疑诊哮喘（肥胖患者243例和体重正常者257例）患者纳入研究,350例经肺功能测试患有哮喘,150例患者排除哮喘诊断。与非肥胖患者相比,肥胖并患有哮喘者以男性为多,多有高血压病史及胃食管反流疾病,FEV1偏低。老年、男性、较高的FEV1易误诊为哮喘。过去12个月因急性呼吸道症状发作就诊的肥胖患者误诊为哮喘的比值比为1.95。结论与非肥胖哮喘患者相比,肥胖伴哮喘者具有较低的肺功能检查结果及更多的伴发病。因急性呼吸系统症状发作而就诊的肥胖患者更易被误诊为哮喘。     

肥胖相关性肾病

随着经济的发展和人们生活方式的变化,肥胖问题日趋严峻,肥胖相关性肾病(obes ity-re lated g lom eru-lopathy,ORG)也已经成为一常见的肾脏疾病。早在上世纪70年代就有肥胖相关性肾病的报道,但近几年才被人们所重视。随着肥胖症发病率的上升,人们对由肥胖导致的肾小球疾病日益受到重视,对其发病机制、病理特点、防治等进行了较深入的研究。肥胖相关性肾病的诊断、治疗和预后等方面都与原发性肾小球肾炎明显不同,早期发现,积极治疗,可完全或部分逆转病情,延缓肾功能损害。本文旨在通过复习文献,就肥胖相关性肾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗作一综述。     

159例OSAHS患者的诊断、鉴别诊断与危险因素分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的诊断与鉴别诊断,分析其体重指数与OSAHS疾病严重程度的关联。方法收集2005年6月～2010年6月就诊于西藏察隅地区各医院诊治的159例OSAHS患者的临床资料,回顾性分析其临床特征、诊断与鉴别诊断,以及其体重指数与OSAHS病情严重程度的关系。结果 159例SAHS患者中,BMI≥28kg/m2的肥胖组患者AHI显著高于非肥胖组,差异具有统计学意义（P〈0.001）。结论 OSAHS的患病率、误诊率均较高,应加强其早期诊断与鉴别诊断。肥胖与OSAHS的病情严重程度密切相关。     

肥胖伴睡眠呼吸暂停患者的呼吸道与麻醉管理

睡眠呼吸暂停(OSA)是成年患者中常见的疾病，其在中年男性和女性中的发病率分别高达4％和2％，其中60％～90％的患者合并肥胖。因而肥胖是OSA最常见的致病因素。OSA可明显增加患者呼吸道处理和麻醉管理的难度。但是，有超过80％的OSA患者在术前并未能得到确诊，因而更进一步增加了麻醉的风险。现就肥胖伴OSA患者的诊断、病理     

儿童期单纯肥胖症防治常规

一、肥胖的定义单纯肥胖症是与生活方式密切相关 ,以过度营养、运动不足、行为偏差为特征 ,全身脂肪组织普遍过度增生、堆积的慢性病。二、肥胖的病因单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素 (由基因突变所致肥胖 )所起的作用很小 ,环境因素起着重要作用。环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。三、肥胖的诊断在现场和临床上对单纯肥胖症进行诊断 ,首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾病 ,对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体…     

单纯肥胖性脂肪肝患者的健康教育

目的：通过健康教育，建立单纯肥胖性脂肪肝患者合理的饮食和良好的生活习惯．从而达到有效控制脂肪肝的目的。方法：对B超诊断为单纯肥胖性脂肪肝患者进行疾病知识教育，饮食结构、运动及科学的生活方式指导。结果：健康教育后1年，患者体重、体重指数、脂肪肝较教育前明显好转，疾病知识、饮食结构、运动知识较教育前掌握好。教育前后比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：健康教育可以明显改变患者饮食结构和生活方式，使单纯肥胖性脂肪肝患者痊愈、好转。     

肥胖的疾病特征

肥胖是目前全球常见的慢性代谢性疾病之一,常常并发或伴随多种疾病。本文就肥胖常见伴发疾病,如合并糖尿病、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、非酒精性脂肪性肝病、肥胖相关性肾病、多囊卵巢综合征、抑郁症和肥胖相关肿瘤、相关死因的临床特征及流行病学具体描述,以便广大医务人员早期正确识别肥胖疾病,早期诊断,早期预防。     

黑棘皮病12例观察

黑棘皮病是一种少见的皮肤疾病 ,病因和发病机制不明。现报告 1 2例如下 :1　临床资料1 1　一般资料 　为本院 1 997年 7月～ 1 1月诊断为特发性黑棘皮病的 1 2例。其中男 3例 ,女 9例。特发性黑棘皮病的诊断标准为 :典型的皮肤改变 ,排除其他内分泌和恶性肿瘤疾病。设观察对照组为同期内分泌科确诊的 9例单纯性肥胖患者 ,男 1例 ,女 8例。单纯性肥胖的诊断标准 :体重指数 (ＢＭＩ) ,男性≥ 2 7ｋｇ/ｍ2 ;女性≥ 2 4ｋｇ/ｍ2 ,不伴有黑棘皮病的皮肤改变。1 2　观察检测方法 　所有患者均测身高、体重、计算体重指数 ,过夜禁食 1 0～ 1 4小…     

肥胖相关性肾病

随着人们饮食习惯及生活方式的改变,肥胖症发病率逐年升高,肥胖已成为世界关注的热门话题,1997年世界卫生组织（WHO）将肥胖明确为一种疾病。体重指数（BMI）是诊断肥胖的标准。BMI在24.0～24.9kg/m2为超重,≥28为肥胖。肥胖不仅是糖尿病、冠心病、高血压、睡眠呼吸暂停综合证及胰岛素抵抗（IR）的高危因素,还可能导致肾脏损害。由肥胖引起的肾脏损害统称为肥胖相关性肾病（ORG）。近年来国内陆续报道关于ORG的病例后,临床医师对此病的认识不断提高。本文就肥胖相关性肾病的的临床表现、诊断,和治疗作一综述     

儿童肥胖症诊疗体会

根据发病原因的不同肥胖可分为单纯性和继发性两类,95%以上的儿童肥胖为单纯性肥胖,其发生与遗传、饮食习惯、生活方式、环境因素等有关.目的 讨论儿童肥胖症诊疗体会.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果结合病史进行诊断并治疗.结论 儿童期肥胖与成人肥胖、高血压、冠心病、2型糖尿病等疾病的发生关系密切,不但对儿童的生理健康有严重的影响,而且对儿童的心理一行为健康有很大损伤,故应及早干预治疗.     

对“肥胖症与2型糖尿病”实施健康教育体会

随着经济的发展,人们生活水平的不断提高,摄入的热量增加,饮食的结构的改变,生活方式的变化(久坐的职业,体力活动减少)等共同因素的作用下,使肥胖症日趋增加,据估计:全世界有近3亿肥胖症.肥胖症已成为继吸烟之后导致死亡"第二杀手",肥胖与某些慢性疾病如:2型糖尿病、高血压、心血管疾病密切相关.在2000年3月份,运城市中心医院组织了一次3 000人干部的体检调查表明:超重者占55%,由肥胖而导致疾病占45%.肥胖给患者带来烦恼,对社会对个人造成的损失是巨大的.为此,针对诸多的肥胖和超重者,我们内分泌科特设"肥胖门诊"帮助人们诊断是否有肥胖症并早期预防、并定最先进的减肥饮食计划、运动计划,并对肥胖患者实施健康教育,科学合理减肥,在临床收到显著的效果,倍受广大肥胖患者的关注与青睐,现浅谈体会如下.     

胃分流术可改善肥胖患者的健康

一项新的研究表明,一种称为 Roux-en-Y 型的腹腔镜下胃分流术能有助于改善肥胖患者相关疾病的健康问题。来自于美国宾夕法尼亚州匹茨堡西部宾州医院的普通外科肥胖治疗研究小组负责人 Pavlos Papasa-vas 医生在出席美国胃肠病学会第69届科学年会上报道说,随访研究结果证实与肥胖相关的并发疾病可降低患者的预期寿命并损害其生活质量。     

青春期多囊卵巢综合征肥胖与高雄激素临床表现的研究

目的比较青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者与青春期健康对照人群、以及青春期PCOS患者中胰岛素抵抗（IR）与非IR的临床表现,以认识青春期PCOS的临床特征,为该疾病的早期诊断和治疗提供循证医学依据。方法青春期PCOS患者88例,健康对照组87例,并根据胰岛素抵抗稳态模型指数（HOMA-IR）将青春期PCOS患者分为IR组（40例）和非IR组（48例）。记录身高、体重、空腹血糖、空腹胰岛素、月经、多毛、痤疮等情况,并加以对照研究。结果青春期PCOS组月经均不规则,多毛、痤疮及肥胖发生率高,程度重。青春期PCOS IR组多毛、痤疮、高雄激素表现及肥胖发生率显著高于非IR组,肥胖PCOS患者IR发生率显著高于非肥胖PCOS。结论青春期PCOS患者肥胖发生率更高,肥胖放大了PCOS IR的程度和效应,控制体重为首选也是最基本的治疗方案。早期认识青春期PCOS的临床特征,有助于早期预测和诊断青春期PCOS及IR,并预防2型糖尿病、心血管疾病等远期并发症的发生。     

病程和体重对2型糖尿病胰岛功能的影响

目的:分析病程和体重对2型糖尿病患者胰岛素分泌能力的影响?方法:以横断面研究的方法,分析不同病程组3个胰岛素分泌指数(HOMA-β?INSR30?INSR120)与初诊断组的变化,并比较超重和肥胖患者的3个胰岛素分泌指数和相同病程非肥胖患者的差异?结果:胰岛素分泌功能随病程延长而逐步衰退,与初诊断组相比,病程超过2年后统计学差异显著?超重和肥胖患者的胰岛素分泌能力强于同病程的非肥胖患者,但病程达15年以上时这种差异消失?病程2~4年的超重和肥胖患者INSR30?INSR120与初诊断组比较分别升高9.40%?5.39%,与非肥胖患者的胰岛素分泌能力有显著性差异?结论:2型糖尿病患者胰岛素分泌能力随病程延长而逐步衰退,超重和肥胖患者的分泌能力和随病程变化模式与非肥胖患者间存在差异?     

肥胖对左心室肥厚心电图不同诊断标准的影响

目的研究肥胖对左心室肥厚(LVH)心电图不同诊断标准的影响。方法783例高血压患者按体质量指数(BMI)分为体质量正常组423例、超重组225和肥胖组135例。以超声心动图检查左室质量指数为诊断依据,对比不同心电图诊断标准(Sokolow-Lyon电压标准、Sokolow-Lyon乘积标准、Cornell电压标准和Cornell乘积标准)的漏诊率,分析不同心电图诊断标准受肥胖的影响。结果超声心动图诊断LVH患者433例,体质量正常组219例,超重组130例,肥胖组84例。Sokolow-Lyon电压标准的漏诊率最高,体质量正常组漏诊79例(36.1%)、超重组95例(73.1%)、肥胖组70例(83.3%),组间比较有显著差异(P<0.01)。Sokolow-Lyon乘积标准的漏诊率与Sokolow-Lyon电压标准相近。超重组和肥胖组与体质量正常组比较,Cornell电压标准和Cornell乘积标准对不同组患者诊断的漏诊率无显著差异(P>0.05)。Cornel乘积标准诊断的漏诊率低于其他3种心电图诊断标准的漏诊率。结论Cornell乘积标准诊断LVH的漏诊率最低,受超重和肥胖的影响最小,是肥胖患者LVH最有价值的心电图诊断标准。     

肾脏功能异常与肥胖型高血压的因果关系

肥胖是指机体脂肪组织绝对增多或其比例增高 ,若实际体重超过标准体重 2 0 % ,体重指数 >2 5ｋｇ/ｍ2 ,可诊断为肥胖病。肥胖是一种营养代谢紊乱性疾病 ,与正常人相比 ,肥胖易患高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、慢性肾衰等疾病 ,同时这些疾病常与肥胖互相联系 ,例如肾功能异常是肥胖型高血压的病因之一 ,而肥胖、高血压、代谢异常又是晚期肾脏疾病的主要危险因素。作者将近年来关于肥胖型高血压和肾脏异常之间某些机制研究简述如下。　　对人类和动物研究表明 ,尿钠排泄力过高等肾功异常与肥胖型高血压存在因果关系[1] 。肾功异常也可通过其…     

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome,PCOS）是以月经过少、多毛、肥胖和不孕等为临床表现的一种综合征,它与垂体促性睬激素分泌疾患和卵巢甾体激素的分泌疾患有关,伴双侧卵巢多囊性增大。它是一系列疾病,月经周期正常的患者可以有多囊卵巢而无上述其它症状。PCOS的诊断标型：（1）月经紊乱（闭经、月经稀少或功血）、多毛、痤疮、肥胖和不孕;     

肥胖病手术的病人选择与手术指征

肥胖症患者除了肥胖本身给患者带来严重的心理和社会问题,已经证实许多威胁人体健康甚至影响患者寿命的疾病的发生和发展与肥胖有关,甚至是肥胖的直接并发症.世界卫生组织认定肥胖为影响健康的第五大危险因素,其潜在的健康问题难以估量.     

心血管疾病之肥胖悖论带来的新思考

肥胖是许多疾病的危险因素,包括心血管系统疾病、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、代谢性疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、癌症、关节软组织损伤、生殖能力、心理障碍等.然而近年的一些研究,尤其是心血管疾病方面的队列研究,却发现"肥胖悖论"的存在,即相对于体重过轻和正常的心血管系统疾病患者,超重和肥胖患者的临床预后反而要好."肥胖悖论"究竟是科学,还是假象?如何看待此现象,它又会给我们带来什么新的思考呢?     

炎症性肠病与肥胖关系的研究进展

全球范围内，肥胖的流行率和炎症性肠病(IBD)的流行率都在增加，肥胖已经成为一个全球性的健康问题，与以往认为IBD患者通常营养不良和体质量不足的看法相反，肥胖IBD患者的比例正在上升。肥胖影响IBD患者的疾病发展和对治疗的反应，脂肪组织产生促炎脂肪因子也是一个备受关注的研究领域。肥胖在这一群体的流行以至于需要更好地了解其对IBD管理的影响。本文就IBD与肥胖的流行病学、发病机制及治疗展开综述。