强化极化液治疗心脏急症

极化液早已用于治疗急性心肌梗塞和心绞痛.强化极化液(potentiated polarized Liquid)是在极化液的基础上加入L —门冬氨酸钾镁(L PMA)液.K~+是细胞极化状态必需的阳离子,Mg~(2+)是心肌细胞膜Na~+K~+-ATP酶所必需的激活因子,K~+、Mg~(2+)有协同作用,Mg~(2+)能保细     

血小板在PAS-Ⅱ或Composol中的保存

背景 以前的研究表明,在PAS-Ⅱ中保存的血小板在保存的第5天CD62P的表达(50％)要高于在血浆中保存的血小板(22％)。Fresenius HemoCarer的Composol(R)可在浓缩血小板制备、保存过程中代替血浆,成为除PAS-Ⅱ外又一选择。Com-posol(R)与PAS-Ⅱ的不同在于Composol(R)含有镁和钾。材料和方法 白膜层制备5份PAS-Ⅱ或Composol(R)PC(配对研究),     

两种不同的血小板保存液保存的高浓缩血小板的血小板活性

背景为改善血小板(PLT)质量,比较加入T-Sol和PAS-27a两种不同保存液的超浓缩血小板(hcPCs)和标准的浓缩血小板(stdPCs)的血小板活性,PAS-27a与T-So的差别在于前者含有葡萄糖,磷酸盐、钾、镁、碳酸氢盐。研究设计与方案从每名献血者进行2次机器单采血小板(n=14),每单位又分成两份。这样从每名供者获得4份hcPCs:每份含有2000×109血小板,保存于T-Sol或PAS-27a,stdPCs每份含1400×109血小板,保存于65%T-Sol或PAS-27a和35%酸性柠檬酸盐葡萄糖血浆中。在1到4天,做混旋计分、血小板计数、血小板平均体积、pH、血气、葡萄糖、乳酸盐测…     

以血浆或添加液保存的浓缩血小板输注后的反应和血小板增加:一项前瞻性随机研究

背景 血小板输注后发生反应较为普遍,而反应常是血小板制剂中血浆引起的。最近,发展了一种血小板添加液(PAS-2)用于制备和贮存浓缩血小板(PCs),经证明PAS-2很适合血小板保存。应用PCs的一个最大缺点是在贮存期间P-选择索-阳性血小板累积增加。本文对应用PAS-2作为制备和贮存血小板输注的临床优势进行了研究。研究设计和方法 将从白膜层制备的浓缩血小板以血浆或以PAS-2作为保存液保存5天。输注后的临床评价是在对21例恶性血液病接受强力化疗的患者进行前瞻性研究中进行的。符合试验要求的患者被随机分为2组,分别辅给血浆或PAS-2保存的PCs。记录每次输注后的反应和CCIs。结果 12例输注血浆保存血小板的患者;出观临床反应率为12％,9例输注PAS-2保存血小板(n=132)的     

4℃冷藏保存血小板的代谢变化

目的对比分析4℃冷藏保存血小板与22℃振荡保存血小板代谢情况,为制定冷藏保存血小板技术提供实验室依据。方法对4℃冷藏保存血小板于保存到d1、d3、d5、d7、d10、d14、d21,7个时间点和22℃振荡保存血小板保存到d1、d3、d5,3个时间点时采集血样,检测不同保存条件下的血小板血气指标、生物化学指标和低渗休克反应率。结果 4℃冷藏保存血小板在保存7 d内pH、Na~+、Ca~(2+)、Cl~-值无明显变化(P0.05),22℃振荡保存血小板pH、Na~+、Ca~(2+)、Cl~-、PCO_2、PO_2、Lac、HCO_3~-、ctCO_2、Gap(K~+)保存5 d内均有明显变化(P0.05)。血小板保存d5时,22℃保存血小板的pH值明显低于4℃保存血小板,而LDH和Lac值明显高于4℃保存(P0.05)。LDH、pH、K~+、PCO_2、PO_2、Lac、HCO_3~-、ctCO_2、Gap(K~+)2组间比较均有差异(P0.05)。4℃冷藏保存5 d内血小板低渗休克恢复率变化不明显(P0.05),而22℃保存血小板HSR恢复率d5与d1相比降低53.77%。结论 4℃冷藏保存血小板与22℃振荡保存血小板在代谢方面比较,冷藏保存血小板具有代谢慢、乳酸产生少、pH降低慢及葡萄糖消耗低等特点,4℃冷藏保存血小板10-14 d时仍有一定的HSR恢复率。就血小板代谢数据比较,4℃冷藏保存血小板建议保存10-14 d。     

保存在PAS-2和血浆中浓缩血小板的比较

目的 为了比较保存在PAS-2或血浆的去白细胞(WBC)浓缩血小板(PCs)的体外参数。方法 5名供血者白膜层制备的去白细胞PC保存于250g PAS-2(Baxter)或者200g血浆(1名供者)中。离心后(PAS-2:2,035g.min;血浆:3680g.min)用Autostop滤器(Pall)除去WBC。去白细胞PCs保存在1L的聚烯烃容器(NPBI/Fresenius Hemocure)中。有效期后,用随机检查方法来进行质控(QC)检查。血小板用自动细胞计数仪计数,白细胞     

血小板添加剂对浓缩血小板在保存期间补体活化和细胞因子水平的影响

背景和目的 在保存期间浓缩血小板(PC)中来源于血小板的细胞因子的积聚可能引起非溶血性输血反应(NHTR)。作者研究了保存中的去白细胞血小板对血小板活化、补体活化和细胞因子水平的影响。材料和方法 应用单采法采集超浓缩血小板、以100％血浆稀释成70％PASⅢ或制备成70％或80％含镁和钾的(PASⅢ M)悬液。结果 保存期间转化的生长因子(TGF一)和活化调节,正常的T—细胞表达和分泌(RANTES)浓     

血小板添加液的研究进展

血小板在血小板添加液（PAS）中保存可节约血浆资源，减少由血浆引起的过敏及发热反应、输血相关性肺损伤（TRALI）等输血不良反应，有益于ABO不相容性血小板输注，便于血小板制品的病原体灭活。为此，研发能维持血小板良好保存质量的新型PAS成为目前的研究热点。PAS中含有枸橼酸盐、乙酸盐、磷酸盐、钾离子、镁离子十分必要，最新一代PAS-PASⅢM、Composol含有大部分或所有这些化学成分。白膜法或单采来源的血小板浓缩液（PCs）在含70％甚至80％的PAS中保存后，能维持良好的体外质量，为PAS在血站中的常规应用奠定了基础。     

采用HSR方法测定手工汇集浓缩血小板在不同保存温度下的保存效果

目的评估汇集白膜层方法制备的血小板保养液悬浮血小板在不同保存温度、不同保存期间的抗低渗休克(HSR)能力。方法用汇集白膜层(BC)方法制备的、用血小板保养液(第3代改良型血小板添加液,PAS-ⅢM)和部分血浆悬浮的汇集血小板(PAS-ⅢM汇集BC-PC),分别在22℃和4℃条件下延时保存21d(试验组),同一样本分别用蒸馏水和血浆按1∶1.5比例稀释,采用分光光度法测定不同贮存条件、不同贮存时段的PAS-ⅢM汇集BC-PC透光率。通过公式(TMAX-T10)/(TMAX-TP)×100%计算HSR恢复率。测定结果与血浆悬浮单采血小板(对照组)的HSR恢复率相比对。结果试验组和对照组第1天的测定结果没有统计学差异;试验组两种贮存条件的PAS-ⅢM汇集BC-PC每天的HSR之间没有统计学差异,但均低于对照组对应的3—7d、高于对照组对应的10—21d的测定结果;随着贮存时间的延长,试验组和对照组的HSR逐渐减弱,在1—10d内试验组和对照组的HSR恢复率在40%—70%。结论利用分光光度计测定HSR是一种简便准确的方法,PAS-ⅢM汇集BC-PC在两种贮存条件下保存10d仍具有较好的抗低渗能力。     

血小板添加液维持血小板12天保存有很好体外质量

背景如果血小板的体内外变量允许更长的保存，并做细菌筛查，浓缩血小板(PCs)的保存可以延长到超过5天。本研究的目的是检测PCs在不同的保存溶液中的保存特性，如仅血浆，或血浆混合PAS-Ⅱ，PAS-Ⅲ，PAS-ⅢM，及Composol。研究设计及方法5份白膜制备的过滤去白细胞的PCs保存在1．3L丁酰-3-己基-枸橼酸塑料PVC血袋中。首先，比较含     

使用GMA及PAS-Ⅲ2种添加液冷藏保存血小板的体外研究

目的比较2种不同添加液对4℃冷藏血小板的体外形态、活力和活化程度等指标的差异,分析特定的添加液对4℃冷藏血小板的保护作用。方法取8份单采血小板,将其一分为二,各保留35%血浆,分别添加葡萄糖甘露醇腺嘌呤血细胞保存添加液(GMA)和血小板保存添加液Ⅲ(PAS-Ⅲ)2种不同保存添加液,置4℃条件下保存,于5d后取样测定有关指标。结果在保存5d期间,GMA-PCs的低渗休克反应明显高于PAS-Ⅲ-PCs;而P-选择素的表达则显著低于后者;另外,前者IL-6的产生亦显著低于后者;2组PCs的血小板形变能力、GPⅠbα表达、乳酸生成无显著性差异。结论在4℃冷藏条件下采用血小板保存添加液替代血浆保存单采血小板,对保持血小板体外质量,GMA优于PAS-Ⅲ。     

PSA-2或血浆为添加剂的白膜层中制备的浓缩血小板输血临床效果评估

目的 本研究的目的是评估PAS-2或血浆为添加剂的浓缩血小板的体内效果。方法 在一项前瞻性配对体内研究中,96份浓缩血小板(43份血浆为添加剂,56份PAS-2为添加剂)输给48例肿瘤血液学患者。为了得到符合欧洲委员会要求的浓缩血小板,每份血小板用5份白膜层加300ml血浆或PAS-2制成。根据受血者血小板校正增长计数(CCI)、血小板计数增加、输注血小板后出血、相关输血反应和临床参数,如体温、心率、血压的变化。还记录了年龄、性别、以前输血单位数、诊断、住院原     

代谢性抽搐

人体体液中含有 Na~+、K~+、Ca~(++)、Mg~(++)、HcO_2~-、Cl~-等电解质,与神经肌肉兴奋性最为密切的要数 K~(++)与 Ca~(++)。细胞外液中 K~+的浓度过高或过低,均可导致肌张力降低,甚至瘫痪,但不会引起抽搐。因此,由于电解质量的改变而引起神经肌肉兴奋性增高的原因,多与 Ca~(++)在血液中的浓度有关。Ca~(++)在体内总量为700—1400克。主要分布于     

PASⅢM血小板保存添加液对保存期血小板质量的影响

目的:探讨PASⅢM血小板保存添加液对保存期血小板质量的影响。方法:采集正常献血者标本15份,制备浓缩血小板。应用PASⅢM血小板保存添加液保存浓缩血小板(PASⅢM保存组),富含血小板的血浆作对照(血浆组)。分别在保存1、5、7、10d,检测血小板计数、平均血小板体积(MPV)、胶原诱导的聚集反应、血小板活化率及葡萄糖消耗和乳酸生成。结果:PASⅢM保存组血小板溶液的pH、pCO2和MPV比血浆组稳定。血小板活化率在血浆组随保存时间上升,在PASⅢM保存组比较稳定。血小板聚集率在PASⅢM保存组比血浆组下降幅度小。PASⅢM保存组葡萄糖消耗和乳酸生成幅度低于血浆组。结论:PASⅢM保存添加液在血小板的体外保存期维持血小板质量的作用上优于血浆。     

血小板制剂中血小板激活的临床意义

背景 血小板可在人工介质中保存。用检测P-选择素增加的方法可发现PAS-2保存血小板时血小板被激活。在新近资料中,输注激活的血小板可导致输血后血小板回收率较低。由于其它资料表明低含量的P-选择素未扮演清除血小板的角色,在交叉设计中再一次为作者添加了一个难题。方法 11例血液肿瘤患者由于化疗产生血小板减少症,他们输注了血浆保存的PC和PAS-2保存的PC,所有的PC保存5天。仅在输血     

血小板添加液延长血小板保存期的研究

目的探讨血小板浓缩液(PC)加入血小板添加液延时贮存后的质量。方法将新鲜全血(400ml/袋)在4—6h内分离出的白膜层(BC)于22℃静置过夜,取同血型的7袋BCs汇集制备成PC后滤白,用血小板添加液(PAS-ⅢM+血浆)贮存21d,并在存储期内分时间段测定其血小板含量、红细胞和白细胞残留量、最大聚集率、CD41和CD62p阳性表达率、代谢产物和pH值等。结果血小板含量≥2.5×1011/袋,WBC残留量≤3.0×105/袋;贮存至d10,其pH值维持在7.00左右,CD62p阳性表达率45%,ADP和肾上腺素合用诱导的聚集反应率为15%—88%,凝血酶诱导的聚集反应率为89%—99%,HSR恢复率为41%—69%。10d内有可供血小板代谢需要的葡萄糖,乳酸盐浓度随着葡萄糖含量降低而升高,PO2随着PCO2降低而增加。结论加入PAS-ⅢM+血浆的PC贮存10d仍含有可供血小板正常代谢的能量物质,具有较好的聚集功能和抗低渗休克反应的能力。     

风湿性心瓣膜病心力衰竭与血钙的关系：（附93例临床分析）

血清钾、钠、镁离子对心脏功能的影响,均有众多的文章阐述,故早为临床工作者所熟知。而低钙血症对心脏功能的影响,临床报道不多。本文总结1986年7月～1990年4月,我院内科共收治的经二维超声心动图确诊的风湿性心瓣膜病(风心病)病人132例(次),其中血生化检查项目齐全(包括血清K~+、Na~+、Mg~(2+)、Ca~(2+)等)的不同程度的心力衰竭患者93例,今将该93例病人分为低钙组与对照组进行比较,并作一分析。     

浓缩血小板中断振摇对体外参数的影响

背景和目标当浓缩血小板(PCs)从一个中心运送到另一个中心时,它们可能在相当长的一段时间内保持非振摇状态。本研究的目的是检测在添加液中保存的PCs,中断振摇对体外参数的影响。材料和方法在这个多中心研究中,PCs来源于血小板单采,或混合棕黄层制备,并进行配对研究以尽量减少捐献者间差别的影响,每份血小板平均分成3个低浓度单位(≈1×109血小板/ml;A,B,C组)及3个高浓度单位(≈2×109血小板/ml;D,E,F组)。所有的PCs的保存液组成为30%血浆和70%保存液,保存液为PAS M或Composol。振摇中止2天(第3天到第5天,A、D组),或4天(第1天到第5…     

α-L-岩藻糖苷酶水解XPT-F、PNP-F的酶学性质比较研究

目的比较α-L-岩藻糖苷酶(AFU)水解XPT-F、PNP-F的酶学性质。方法分别以XPT-F、PNP-F作为底物,对AFU催化水解反应的酶学性质(最适pH、最适温度、Km值、离子浓度)进行研究。结果 AFU水解XPT-F、PNP-F的最适pH分别为5.0、4.4;最适温度分别为40、45℃;Km值分别为(0.15±0.012)、(0.29±0.015)mmol/L;离子浓度为100mmol/L时,K~+、Na~+对XPT-F、PNP-F水解均无影响,而Mg~(2+)、Ca~(2+)对XPT-F无影响,对PNP-F有一定促进作用。结论 AFU催化XPT-F水解具有pH适应范围广、催化Km值小、受离子浓度干扰小等特点,XPT-F可作为人血清中该酶测定的底物进一步研究。     

保存液保存高浓度血小板的产率和体外质量

与血浆保存的浓缩血小板(PC)相比,血小板保存液(PAS)保存的PC具有的优点是减少了血浆含量,从而减少过敏和发热输血反应,适合ABO血型不相配的血小板输注,使更多的血浆可用于蛋白分离.近来,病原体灭活的可能性更增加了使用PAS保存PC的兴趣,因为PC中血浆含量少,是一些病原体灭活方法的先决条件.