2007—2011年莱芜市涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况分析

目的了解对涂阳肺结核患者密切接触者进行筛查的意义。方法对莱芜市2007—2011年间登记的2 487例涂阳患者密切接触者,均进行痰涂片(夜间痰、晨痰和即时痰)检查和X线胸部拍片检查,对年龄≤15岁者进行PPD试验。结果 2 487例密切接触者发现活动性肺结核19例,检出率0.764%。密切接触者中患活动性肺结核的几率与所接触的涂阳患者的排菌量呈正相关关系。结论对涂阳患者密切接触者进行痰涂片和X线胸片检查,有助于肺结核患者的发现,对此人群开展结核病预防工作具有重要意义。     

新诊断痰涂片阳性肺结核病例家庭密切 接触者的活动性肺结核患病率调查

目的 了解新诊断涂片阳性肺结核病例家庭密切接触者的活动性肺结核患病情况.方法 以阜阳市2006年新发现痰涂片阳性肺结核患者为指示病例,追踪其家庭密切接触者,并进行结核菌素、X线胸片和3次痰涂片检查,确定密切接触者中活动性肺结核感染情况.结果 2006年阜阳市共报告1386例新诊断的痰涂片阳性肺结核病例,追踪发现5392名家庭密切接触者.检查家庭密切接触者发现其活动性肺结核患病率为3.76%,家庭密切接触者＜15岁年龄组和≥55岁以上年龄组的活动性肺结核患病率高于其他各年龄组(χ2=15.381,P＜0.01),密切接触者中活动性肺结核患病率随着指示病例的痰检排菌量增多而增高(Υ=0.998,P＜0.01).平均每100名指示病例可追踪发现15例新的活动性肺结核病例.结论 对新诊断痰涂片阳性病例家庭密切接触者进行结核病筛查,有利于提高活动性肺结核患者的发现率.     

涂阳肺结核病人家庭密切接触者检查情况分析

目的调查涂阳肺阳结核病人家庭密切接触者中活动性肺结核患病检出情况。方法接受检查的家庭密切接触者1 236人,年龄0~14岁儿童进行PPD(结核菌素纯蛋白衍化物)试验,≥15岁人群摄X线胸片,对X线胸片提示肺部有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查。结果涂阳肺结核病人家庭密切接触者中活动性肺结核病人检出率为3.0%,涂阳肺结核检出率为0.6%。肺部病灶有空洞和排菌量大的病人其家庭密切接触者活动性肺结核检出率较高。家庭密切接触者中年龄>60岁组活动性肺结核检出率高于15~60岁组结论对涂阳肺结核病人家庭密切接触者进行活动性肺结核筛查,能早期发现高危人群中的活动性肺结核。     

泰兴市传染性肺结核病患者密切接触者感染和发病情况分析

目的了解泰兴市传染性肺结核患者密切接触者感染和发病情况,为制定结核病防治策略提供依据。方法对确认的597名密切接触者,通过PPD、拍摄胸片及痰检的方法进行检查,观察其感染及发病情况。结果密切接触者中PPD阳性率69.85%,强阳性率18.76%。涂阳和涂阴活动性肺结核患者密切接触者阳性率分别为73.46%、63.93%,差异有统计学意义(χ2=4.38,P<0.05)。接触者中40～49岁年龄组PPD阳性率和强阳性率高于其他年龄组。密切接触者中确诊活动性肺结核12例(2.01%),涂阳患者检出率0.84%。结论传染性肺结核患者密切接触者是结核病发病的高危人群,对其进行早期筛查,可以发现潜在的肺结核患者,达到提高结核病的发现率和控制疫情目的。     

涂阳肺结核患者家庭密切接触者活动性肺结核检出分析

目的了解自贡市沿滩区涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核检出情况。方法检查涂阳肺结核患者家庭密切接触者1 542人,年龄（15岁儿童进行结核菌素纯蛋白衍生物试验,对结核菌素反应≥10mm或虽（10mm但伴有水疱等强反应的儿童和≥15岁人群均摄X线胸片,对胸片提示胸部有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查。结果涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核患者检出率为3.8%,涂阳肺结核检出率为0.8%。结论自贡市沿滩区涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核患者检出率较高。     

2012-2015年辉县市涂阳肺结核密切接触者筛查报告分析

目的了解全市2012-2015年四年来涂阳肺结核密切接触者检查出活动性肺结核的检出率以及有关影响因素。方法对涂阳病人的密切接触者筛查,采用PPD试验、胸部X线检查、痰涂片检查和痰培养检查。结果我市涂阳肺结核密切接触者中活动性肺结核的检出率是3.54%,其中涂阳肺结核的检出率是1.23%,60岁年龄组活动性肺结核检出率高于其他年龄组,经统计学处理,差异有统计学意义(P0.05);排菌量3+的病人与排菌量2+的病人密切接触者活动性肺结核检出率差异有统计学意义(P0.05)。结论涂阳肺结核密切接触者筛查是早期发现活动性肺结核的有效手段。     

涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况分析

目的通过对涂阳肺结核患者密切接触者采用不同方法进行筛查,比较不同方法对结核患者发现的影响,为政府制定结核病控制政策措施提供科学依据。方法 2010年对密切接触者先问诊,对有肺结核可疑症状者再拍摄X线胸片和3次痰涂片检查。2011年对所有涂阳肺结核患者的密切接触者均拍摄X线胸片和3次痰涂片检查,并分析不同筛查方法对结核患者发现率的影响。结果 2010年共筛查密切接触者421例,其中问诊发现可疑肺结核的密切接触者共139例,后续筛查发现肺结核患者1例,患者发现率为0.24%;2011年共筛查密切接触者358例,发现肺结核患者7例,患者发现率为1.96%。结论对所有涂阳肺结核患者密切接触者直接进行拍摄X线胸片和3次痰涂片检查是发现新结核患者的有效方法。     

2009-2014年湖北省涂阳肺结核密切接触者检查情况分析

目的分析涂阳肺结核患者密切接触者结核患病情况,为今后的密切接触者筛查工作提供可行性建议。方法 2009-2014年收集全省涂阳肺结核患者密切接触者检查季度报表、患者登记年报表和来源于密切接触者的患者病案信息,采用SPSS11.5软件对资料进行统计分析。结果 2009-2014年,全省共登记涂阳密切接触者275 069例,筛查271 427例,共检出活动性肺结核患者610例,其中涂阳肺结核患者242例;检出率分别为0.49%和0.19%。无症状者肺结核和涂阳肺结核检出率分别为0.01%和0.05%;有症状者肺结核和涂阳肺结核检出率分别为0.38%和0.93%,无症状者和有症状者肺结核和涂阳肺结核检出率均有统计学差异(P0.05)。来源于密切接触者的患者与同期登记的来源于密切接触者之外的其他活动性肺结核患者之间,其性别、年龄构成和登记分类差异均有统计学意义(P0.05)。结论应进一步加大涂阳肺结核密切接触者筛查力度,以便早期发现和治疗肺结核患者。     

某彝族初中涂阳肺结核密切接触者筛查结果评价

目的从某彝族初中首发涂阳肺结核学生的密切接触者中发现活动性肺结核病人。方法调查密切接触者和可疑症状者,行PPD试验、摄X线胸片、痰涂片抗酸杆菌和CT胸片检查。结果该校在校师生共606人,彝族学生523人(94.4%)。经筛查密切接触者73人,可疑症状者推荐70人。可疑症状者PPD试验强阳性率18.6%(13/70),患者所在的104班达24.5%(13/53);可疑症状者和PPD强阳性者X射线胸部摄片异常率7.2(6/83),CT胸片检查均不支持肺结核诊断;104班卡介苗接种卡痕率88.7%,6例X射线胸部摄片异常者均有卡痕;X射线胸部摄片异常者和PPD强阳性者痰涂片(3份痰)抗酸杆菌检查均为阴性。密切接触者中首发病例父亲X射线胸部摄片符合肺结核影像学诊断。结论该校所在乡结核病高发,首发病例的传染源来自于家庭成员,密切接触学生间还未引起播散,但隐性感染风险上升。     

2011-2014年合肥市涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况分析

目的 了解合肥市涂阳肺结核患者密切接触者筛查及肺结核患者检出情况。方法 对2011-2014年合肥市县(市)区结防机构新登记涂阳肺结核患者的27 644名密切接触者筛查情况进行分析,收集密切接触者相关信息及检查情况并录入Excel数据库,应用SPSS17.0进行数据分析,采用趋势性χ2和列联表χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 涂阳肺结核患者密切接触者检查率60.03%(16 596/27 644),肺结核患者检出率为0.43%(71/16 596);从2011年到2014年涂阳肺结核患者密切接触者检查率呈显著下降趋势,差异有统计学意义(χ2趋势=1 707.682,P<0.001)。密切接触者中家属肺结核患者检出率高于非家属肺结核患者检出率,差异有统计学意义(χ2=4.705,P=0.030);未实行“三位一体”地区的密切接触者检查率为90.00%(5 529/6 143),高于已实行“三位一体”地区的密切接触者检查率,差异有统计学意义[51.47%(11 067/21 501)](χ2=2 956.756,P<0.001)。结论 涂阳肺结核患者密切接触者是肺结核发病的高危人群。因此要加强对涂阳肺结核患者密切接触者的检查,有助于早期发现和规范治疗肺结核患者。     

毕节市中学结核病疫情处置状况

  目的  了解毕节市中学结核病疫情处置措施实施情况,为提升学校结核病疫情处置质量提出建议。  方法  采用统一调查问卷,对毕节市2018年8月27日—2019年1月6日结核病信息管理系统上报的中学肺结核疫情处置情况进行调查。  结果  密切接触者筛查开展率为69.72%(99/142),不同县(区)间开展率差异有统计学意义(P < 0.01)。患者确诊之日至属地疾病预防控制机构开展密切接触者筛查工作的时间为3(1~10.5)d。年龄≥15岁密切接触者的流程规范率(0)小于 < 15岁密切接触者(23.08%)(P < 0.01)。3 462名密切接触者开展了症状筛查,发现可疑症状者进行胸片筛查(流程1);2 439名密切接触者同时进行症状筛查与结核菌素(PPD)试验,对可疑症状者以及PPD强阳性者进行胸片筛查(流程2)。Ⅰ级密切接触者筛查肺结核检出率流程1(28.89/10万)小于流程2(328.00/10万)(χ2=6.56,P=0.01),Ⅰ级密切接触者潜伏感染率(6.39%)大于Ⅱ级密切接触者(1.93%)(χ2=54.86,P < 0.01)。  结论  毕节市2018年中学结核病疫情处置开展度较高、较及时,但规范性有待提高。     

上海市卢湾区涂阳肺结核病患者及密切接触者筛查情况

目的 了解上海市卢湾区涂阳肺结核患者及其密切接触者的筛查情况,为结核病预防控制策略的制定提供科学依据.方法 采用结核病管理信息系统中病案管理导出表和涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查报表分析该区涂阳肺结核患者及其密切接触者的筛查情况.结果 114例涂阳肺结核患者中,以男性为主,且多数是具有劳动力的年龄,老人和学生也占一定比例;复发和失败患者占24.6％,49.1％的患者首次胸片有空洞,30.7％的患者2月末痰涂片和痰培养阳性,首次痰培养阳性的87人中有26.4％耐药,其中耐多药者占5.7％.114例涂阳肺结核病患者的密期接触者236人均报告无肺结核可疑症状,而主动进行结核检查的人数仅占6.4％ (15/236).结论 涂阳肺结核患者有很强的传染性,传染危害大,其密期接触者人群主动求医检查的意识淡薄.因此,需要了解该人群结核病防治知识信念行为情况及免费筛查意愿等,以提出针对肺结核患者家庭密切接触者干预的合理对策与建议.     

2009-2012年福建省新登记涂阳肺结核病人密切接触者筛查情况

目的了解福建省新登记涂阳肺结核病人密切接触者筛查工作开展情况,为提高肺结核病人发现率,改进结核病防治工作质量提供参考。方法对2009-2012年福建省新登记涂阳肺结核病人密切接触者进行筛查分析。结果2009~2012年筛查涂阳肺结核病人密切接触者66334人,筛查率为99．67％,检测密切接触者31392人,检出活动性肺结核病人220例,检出率为0．70％。其中涂片阳性肺结核病人94例,涂片阴性112例,未查痰14例。活动性肺结核病人检出率,家属接触者为0．70％、非家属接触者为0．74％（P〉0．05）,无症状接触者为0．10％,有症状接触者为1．92％（P〈0．01）;涂阳肺结核病人检出率,家属接触者为0．31％、非家属接触者为0．24％（P〉0．05）,无症状接触者为0．01％,有症状接触者为0．88％（P〈0．01）。结论新登记涂阳肺结核病人的密切接触者中肺结核检出率较一般人群高。有症状密切接触者比无症状密切接触者的活动性、涂阳病人检出率高。     

借助老年人健康管理平台主动筛查肺结核及患者特征分析

目的探讨借助基本公共卫生服务项目老年人健康管理平台主动筛查肺结核病人模式的可行性,为制定肺结核患者的早期主动发现策略提供科学依据。方法目的抽样法选取济宁市2个县作为研究现场,对辖区内登记管理的≥65岁老年人进行肺结核可疑症状筛查,将检出的可疑症状者登记并转诊至结防机构进行X线胸片检查和痰涂片检查,确诊活动性肺结核。结果 2015年两县共筛查109 283例老年人,检出肺结核可疑者症状者5 327例,胸片异常者497例,确诊活动性肺结核患者109例,活动性肺结核患者检出率为99.74/10万,男女患者性别比为4.19∶1;确诊老年活动性肺结核患者占两县同期登记数的35.97%;两县老年活动性肺结核患者发现数较2014年提高了45.60%,差异有统计学意义(P 0.01)。结论借助老年人健康管理平台开展肺结核病主动筛查能够早期发现活动性肺结核患者,提高结核病发现率。     

某市涂阳肺结核学生密切接触者筛查情况分析

目的:了解贵州省某市涂阳肺结核学生密切接触者实施筛查情况。方法:对2018年8月27日～2019年1月6日登记治疗因症就诊的涂阳肺结核学生(34名)及其密切接触者(1759名)采用统一的调查表开展现场调查。结果:流程1(症状筛查,可疑者进行胸片筛查)未发现肺结核患者;流程2(症状筛查联合胸片筛查)肺结核患者检出率为291.55/10万;流程3(症状筛查联合PPD筛查,可疑者进行胸片筛查)肺结核患者检出率为716.85/10万。三种流程肺结核患者检出率,流程3最高,流程1最低(x~2=4.69,P=0.04)。结论:符合规范的筛查流程更易发现患者。     

卡介苗纯蛋白衍生物对学校涂阳肺结核密切接触者筛查应用分析

目的应用卡介苗纯蛋白衍生物(BCG—PPD)对学校涂阳肺结核密切接触者筛查应用分析,能有效阻断学校结核病疫情在校园内传播。方法按照学校学生结核病患者发现的顺序,采用卡介菌纯蛋白衍生物(BCGPPD)分别对6所学校8例涂阳肺结核学生的密切接触者进行了BCG-PPD试验筛查(共计1236人),72 h后观察皮试结果,并对强阳性者进行X线胸部摄片和痰涂片结核杆菌检查。结果阳性率达68.123%,强阳性率达30.825%,发现活动性肺结核病人5例,筛查患病发现率为0.405%。结论学校肺结核患者的早期发现是预防和控制结核病在校园传播流行的前提;学生涂阳肺结核密切接触者是学校结核病的高发人群之一,也是学校结核病防控的重点监测人群;在校学生涂阳肺结核密切接触者存在着结核病感染和发病的高风险。早期采用卡介菌纯蛋白衍生物(BCG-PPD)试验对学校涂阳肺结核学生密切接触者进行筛查,能及时发现密切接触者患结核病情况;尽早给予有效干预和治疗措施,能有效阻断学校结核病疫情在校园内传播;为学校师生的身体健康提供了有力保障;也为今后学校结核病密切接触者筛查提供重要参考价值。     

北京怀柔区学校肺结核患者密切接触者筛查分析

目的了解北京市怀柔区学校肺结核病疫情现状,为学校肺结核病防控工作提供科学的依据。方法对2012-2013年怀柔辖区内学校出现的所有活动性肺结核病例进行个案调查,对确定的所有密切接触者进行结核菌素(PPD)试验、胸部X线检查,对X线检查异常者及有咳嗽咳痰症状者均行抗酸杆菌痰涂片检查。结果 2012年1月至2013年12月共对辖区7名活动性肺结核师生患者所在的5所学校、12个班级的密切接触者524人进行了结核病筛查,共做PPD检查524人,强阳性41例,强阳性率7.82%。共检查X线胸片524人,胸片异常2例。痰涂片检查17人次,全部阴性。共发现活动性肺结核2例。结论在校学生是一个特殊的群体,容易发生结核病的感染和发病,一旦发生结核病疫情,应及时有效的对密切接触者进行筛查,早期发现潜伏结核感染及活动性肺结核病人,并做好预防性服药、密切接触者随访观察及健康教育工作,有效避免学校结核病的暴发流行。     

山西省运城市农村寄宿制学校结核病筛查结果分析

目的了解运城市农村寄宿制学校结核杆菌感染和患病情况,为学校开展结核病防治工作提供科学依据。方法对运城市336所农村寄宿制学校采取整群抽样调查,对118 852人采取结核菌素试验进行调查,其中学生113 537人,教职工5315人,15岁以上学生和教职工全部拍胸片等方式进行筛查。结果 PPD试验阳性人数4829人,阳性率从高到低依次为教职工、高中、小学、初中,差异有统计学意义(χ2=3.51,P0.01);强阳性人数3339人,强阳性率从高到低依次为教职工、高中、初中、小学,差异有统计学意义(χ2=7.14,P0.01)。对18 818名15岁以下有肺结核可疑症状者或PPD结果强阳性者以及15岁以上所有学生、教职工拍摄胸部X线,胸片异常患者26例。对26例胸片异常患者和199例疑似症状者进一步痰涂片检查,确诊活动性肺结核患者26例,其中涂阳肺结核患者4例,涂阴肺结核患者10例,结核性胸膜炎10例,肺门淋巴结核2例。结论农村寄宿制学校结核病防控工作依然严峻,各地应加大学校结核病防控力度,提高学校教职工及学生结核病防治知识知晓率,提高学校人群防病意识,控制学校结核病疫情的发生。     

2007～2009年淄博市涂阳肺结核病人密切接触者痰涂片检测分析

[目的]了解涂阳肺结核病人密切接触者痰涂片阳性检出情况,更多地发现涂阳肺结核病人。[方法]对淄博市及所辖各县疾病预防控制中心2007~2009年对发现的涂阳肺结核病人家庭和学校密切接触者痰涂片检查资料进行分析。[结果]2007~2009年累计检测561例涂阳肺结核病人的密切接触者4 828人,检出涂阳者48例,阳性检出率为0.99%。密切接触者涂阳检出率,在校中学生为1.20%,家庭成员为0.58%(P<0.05);2007~2009年分别为0.92%、0.90%、1.14%(P<0.05);<21、21~50、51~72岁的分别为1.20%、0.47%、0.83%(P>0.05)。[结论]涂阳肺结核病人,特别是在校中学生病人的密切接触者痰涂片阳性检出率较高。     

通许县涂阳肺结核病人密切接触者筛查情况分析

目的了解涂阳肺结核病人密切接触者中活动性肺结核检出情况。方法对肺结核病人密切接触者进行标准PPD试验,对PPD强阳性反应的儿童和≥15岁人群进行胸部X线透视,胸透异常者拍摄胸部X线片,同时收集痰标本进行痰涂片检查。结果涂阳肺结核病人密切接触者中结核感染率为61.4%,活动性肺结核患病率565.3/10万,涂阳患病率224.2/10万。结论密切接触者感染与罹患结核病的风险明显高于一般人群,且与涂阳病人排菌量的大小呈正相关。