重复经颅磁刺激改善失眠患者主观睡眠质量的Meta分析

目的系统评价重复经颅磁刺激(rTMS)对失眠患者主观睡眠质量的疗效,为rTMS治疗失眠提供循证依据。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库,纳入关于rTMS治疗失眠或睡眠障碍的随机对照研究。由两名研究者独立筛选文献、提取数据,并对纳入文献的方法学质量进行评价。采用RevMan 5.2进行Meta分析,采用Stata 13.0分析发表偏倚。结果最终纳入13篇文献,共889例患者。Meta分析结果显示:rTMS治疗组睡眠质量改善的效果优于对照组(SMD=-1.11,95%CI:-1.46～-0.76,Z=6.22,P0.01)。亚组分析结果显示,针对原发性和继发性失眠患者,rTMS治疗组睡眠质量改善的效果均优于对照组(原发性:SMD=-1.22,95%CI:-1.72～-0.72,Z=4.77,P0.01;继发性:SMD=-1.04,95%CI:-1.55～-0.54,Z=4.04,P0.01)。高频和低频rTMS对患者睡眠质量评分的改善效果均优于对照组(高频:SMD=-0.44,95%CI:-0.76～-0.13,Z=2.73,P0.01;低频:SMD=-1.24,95%CI:-1.61～-0.86,Z=6.45,P0.01)。结论高频或低频rTMS联合常规治疗对失眠患者主观睡眠质量的改善效果更佳,对原发性和继发性失眠均有效。     

电休克治疗抑郁症患者后白介素6水平变化的荟萃分析

目的 系统评价电休克（electroconvulsive treatment,ECT）治疗抑郁症患者后白介素6(interleukin-6,IL-6)水平的变化及其与疗效的关系。方法 计算机检索中国知网、万方、PUBMED、EMBASE等数据库,两名研究者独立筛选文献、质量评价和资料提取,应用Stata软件进行Meta分析。结果 最终纳入13个研究（n=470）,Meta结果显示,重复ECT治疗后患者IL-6水平较前下降[随机效应模型,SMD=0.49,95%CI(0.11,0.88)],单次ECT后患者IL-6水平升高[固定效应模型,SMD=-0.58,95%CI(-1.02,-0.15)]。结论 ECT能调节抑郁症患者紊乱的神经免疫功能,单次ECT短期促进炎症,而长期重复ECT具有抗炎作用。     

重复经颅磁刺激和θ节律刺激治疗卒中后忽视的Meta分析

目的系统评价重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)和θ节律刺激(theta burst stimulation,TBS)治疗卒中后忽视的疗效和安全性。方法通过计算机检索、手工检索方法,全面收集rTMS和TBS治疗卒中后忽视的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和非随机对照试验,按Cochrane协作网系统评价的方法进行评价。结果共纳入3个试验(69例患者),包括2个随机双盲假刺激对照试验和1个非随机假刺激对照试验。3个试验采用不同的量表的评价治疗期末忽视改善,Meta分析结果显示:上述刺激对卒中后忽视的改善程度优于对照组,差异有统计学意义[SMD=-2.61,95%CI(-4.70,-0.52),P=0.01];其中2个试验采用TBS治疗卒中后忽视(42例),Meta分析结果显示:TBS组优于对照组,但差异无统计学意义[SMD=-2.53,95%CI(-5.96,0.90),P=0.15];纳入的所有试验中,均未报道治疗过程中的严重不良反应,1个试验报到了治疗过程中不良反应,主要是发生在治疗过程中的一过性头痛,2组差异无统计学意义[RR=5.0,95%CI(0.27,93.55),P=0.28];1个试验报道了治疗期末生活质量的改善,结果显示:治疗组优于对照组,差异有统计学意义[MD=12.50,95%CI(4.98,20.02),P=0.001]。无临床试验评价进行长期的随访结果。结论本系统评价结果提示rTMS和TBS能有效改善治疗前后的忽视状况和生活质量,且不良反应小,未见严重不良反应。但纳入文献的研究样本量较小,缺乏长期随访结果,有待进一步多中心大样本随机对照研究。     

正念干预对炎症性肠病患者抑郁、焦虑及生活质量影响的Meta分析

目的评价正念干预对炎症性肠病(IBD)患者抑郁、焦虑及生活质量的影响,为IBD患者正念干预的临床应用提供循证参考。方法对PubMed、Embase、PsycINFO、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库进行检索,收集关于正念疗法干预IBD患者的随机对照研究的相关数据,采用RevMan 5. 3进行Meta分析。结果共纳入5项随机对照研究,包括319例IBD患者,其中干预组163例,对照组156例。Meta分析结果显示,干预结束时,与对照组相比,正念干预组抑郁水平更低,差异有统计学意义(SMD=-0. 56,95%CI:-0. 87～-0. 26,P0. 05),正念干预对IBD患者焦虑水平(SMD=-0. 15,95%CI:-0. 59～0. 30,P=0. 52)、生活质量(SMD=0. 13,95%CI:-0. 20～0. 47,P=0. 44)的改善无统计学意义;长期随访,与对照组相比,正念干预对IBD患者抑郁、焦虑及生活质量的改善差异无统计学意义(P0. 05)。结论正念干预可能有助于降低IBD患者抑郁水平,但长期效应尚不明确。     

计算机辅助认知治疗精神分裂症患者认知功能改善的Meta分析

目的:系统评价计算机辅助认知治疗对精神分裂症患者认知功能的疗效。方法:计算机检索Pubmed、EMBASE、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP、Wan Fang Data、CBM数据库,搜集计算机辅助认知治疗改善精神分裂症患者认知功能的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年12月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇RCT文献,共计780例患者。Meta分析结果显示:计算机辅助认知治疗后患者的工作记忆(SMD=0. 29,95%CI:0. 09～0. 49,P=0. 004)、言语学习与记忆(SMD=0. 31,95%CI:0. 14～0. 49,P=0. 0004)、推理与问题解决(SMD=0. 24,95%CI:0. 07～0. 42,P=0. 006)及远期工作记忆功能(SMD=0. 30,95%CI:0. 03～0. 57,P=0. 03)与对照组相比显著提升;但两组在处理速度(SMD=0. 04,95%CI:-0. 21～0. 29,P=0. 75)、注意(SMD=0. 15,95%CI:-0. 04～0. 35,P=0. 12)/警觉(SMD=-0. 02,95%CI:-0. 29～0. 25,P=0. 88)、视觉学习与记忆(SMD=-0. 09,95%CI:-0. 35～0. 16,P=0. 47)、社会认知(SMD=0. 06,95%CI:-0. 25～0. 37,P=0. 71)比较差异无统计学意义。结论:计算机辅助认知治疗在即时改善精神分裂症患者认知功能的工作记忆、言语学习与记忆及推理与问题解决能力的效果明确,且能够远期提高患者的工作记忆能力;但对处理速度、注意/警觉、视觉学习与记忆及社会认知层面的效果不明确。     

丘脑底核脑深部电刺激术联合药物治疗帕金森病有效性和安全性的Meta分析

目的评价丘脑底核脑深部电刺激术联合药物治疗帕金森病的有效性和安全性。方法以subthalamic nucleus、deep brain stimulation、DBS、STN、Parkinson disease、random等英文检索词,计算机检索1980年1月1日-2016年10月1日美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统、荷兰医学文摘、Cochrane图书馆等数据库收录的关于丘脑底核脑深部电刺激术联合药物治疗帕金森病的随机对照临床试验,采用Jadad量表、Cochrane系统评价手册和Rev Man 5.2统计软件进行文献质量评价和Meta分析。结果共获得3245篇文献,经剔除重复和不符合纳入标准者,最终纳入6项高质量(Jadad评分≥4分)临床试验共958例帕金森病患者。Meta分析显示:与单纯药物治疗相比,丘脑底核脑深部电刺激术联合药物治疗可以显著降低帕金森病患者服药(SMD=-0.570,95%CI:-0.710~-0.430;P=0.000)和未服药(SMD=-1.170,95%CI:-1.500~-0.850;P=0.000)状态下统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRSⅢ)评分,以及UPDRSⅠ评分(SMD=-0.150,95%CI:-0.290~-0.010;P=0.030)和39项帕金森病调查表评分(SMD=-0.510,95%CI:-0.660~-0.370;P=0.000);但增加严重不良事件(RD=0.140,95%CI:0.090~0.190;P=0.000)和构音障碍不良事件(RD=0.070,95%CI:0.010~0.120;P=0.020)发生率,而减少运动障碍不良事件发生率(RR=0.450,95%CI:0.330~0.620;P=0.000)。结论丘脑底核脑深部电刺激术联合药物治疗能够显著改善帕金森病患者运动功能、精神状态和生活质量,但术后发生严重不良事件和构音障碍不良事件的风险增加,应引起临床医师的重视。     

尼莫地平联合依达拉奉治疗高血压脑出血的Meta分析

目的系统评价尼莫地平联合依达拉奉治疗高血压脑出血的临床疗效和安全性。方法严格按照纳入、排除标准,检索PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase、CNKI、VIP、Wanfang Data及CBM中关于尼莫地平联合依达拉奉治疗高血压脑出血的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,包括610例患者。Meta分析结果显示:尼莫地平联合依达拉奉治疗组在治疗高血压脑出血总有效率明显高于对照组(OR=3.15,95%CI:2.06~4.83);治疗后两组患者神经功能缺损评分、脑血肿、水肿带体积均显著降低(P0.05),但治疗组神经功能缺损评分、脑血肿、水肿带体积显著低于对照组(P0.05),且血肿体积较对照组降低显著(SMD=-5.14,95%CI:-5.83~-4.45)。结论尼莫地平联合依达拉奉治疗高血压脑出血临床疗效显著,能促进患者神经功能恢复,有效减少颅内血肿及周围水肿体积。     

脑深部电刺激术联合药物治疗帕金森病有效性和安全性的meta分析

目的评价脑深部电刺激术联合药物治疗帕金森病的有效性及安全性。方法检索在2018年9月之前于Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、CNKI文献数据库中DBS治疗帕金森病的临床研究。按纳入标准和排除标准进行资料筛选和提取,利用Rev Man 5. 3软件进行数据分析。结果纳入11个研究共274名帕金森患者。Meta分析显示:5年单纯DBS治疗与术后5年基线差异有统计学意义(P 0. 01),运动症状较术后基线改善,UPDRS-III(SMD=-21. 31,95%CI:-25. 18～-17. 44);术后5年单纯DBS治疗与药物联合DBS治疗差异有统计学意义(P 0. 01),运动症状UPDRSIII (SMD=-7. 26,95%CI:-9. 02～-5. 02)、生活质量UPDRS-II (SMD=-4. 2,95%CI:-6. 02～-2. 82)较单纯手术治疗有改善;术前术后LEDD (SMD=453. 76,95%CI:394. 31～513. 21)差异有统计学意义(P 0. 01)。DBS副作用发生率较低,脑出血发生率4. 4%,感染6例(2. 2%);癫痫3例(1. 1%)。结论脑深部电刺激术在术后5年无论是单纯手术治疗或手术联合药物治疗均能改善患者的运动症状及生活质量,较术前明显降低了左旋多巴类药物的用量,且副作用少,安全性高。     

临床电休克抗抑郁治疗中谷氨酸水平的Meta分析

目的系统分析和评价电休克治疗前后抑郁症患者脑内谷氨酸水平的变化及其与临床疗效的关系。方法计算机检索Pubmed、Medline、BIOSIS Previews、Web of Science、Cochrane Library、Wan Fang、CNKI、VIP和CBM数据库查找关于电休克抗抑郁治疗检测谷氨酸水平的研究,检索时限为建库至2021年3月31日。采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究,包括206例抑郁症患者和152名对照。Meta分析结果显示,电休克治疗后,抑郁组脑内谷氨酸水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.01),但仍低于健康人水平(SMD=-0.419,95%CI:-0.745~-0.094,P=0.012);电休克治疗后蒙哥马利抑郁量表评分显著改善,较治疗前平均下降25分。结论本meta分析提示,电休克治疗通过提高脑内谷氨酸水平起到改善临床抑郁症状的作用。由于目前临床证据尚不充分,结论仍需大样本、高质量、随机对照临床试验进一步验证。     

丙戊酸钠对儿童癫患者骨密度和骨代谢的安全性评价

目的系统评价丙戊酸钠对儿童癫患者骨密度和骨代谢的安全性。方法以epilepsy、bone、child等英文词汇计算机检索1980年1月1日-2018年3月1日美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(Pub Med)、荷兰医学文摘(EMBASE/SCOPUS)、Cochrane图书馆等数据库收录的关于丙戊酸钠对儿童癫患者骨密度和骨代谢影响的队列研究,采用Newcastle-Ottawa量表(NOS)和Rev Man 5.2统计软件进行文献质量评价和Meta分析。结果共获得1455篇文献,经剔除重复和不符合纳入标准者,最终纳入13项高质量(NOS评分≥6分)临床研究共计683例丙戊酸钠组患儿和436例对照组受试者。Meta分析显示,丙戊酸钠组患儿仅股骨骨密度低于对照组(MD=-0.037,95%CI:-0.069～-0.005;P=0.020),而腰椎骨密度(MD=-0.019,95%CI:-0.044～0.006;P=0.140)以及血清钙离子(SMD=-0.284,95%CI:-0.951～0.382;P=0.400)、磷离子(SMD=-0.164,95%CI:-0.457～0.129;P=0.270)、碱性磷酸酶(SMD=0.363,95%CI:-0.294～1.020;P=0.280)、甲状旁腺激素(SMD=0.102,95%CI:-0.291～0.495;P=0.610)、25-羟基维生素D(SMD=-0.104,95%CI:-0.620～0.413;P=0.690)组间差异均无统计学意义。敏感性分析显示,股骨骨密度、血清磷离子和25-羟基维生素D的Meta分析结果不稳定,解释结果时需谨慎。结论丙戊酸钠对儿童和青少年癫患者骨密度和骨代谢的影响较小,但应注意监测股骨骨密度。     

高压氧对小儿脑瘫疗效的Meta分析

目的探讨高压氧治疗小儿脑性瘫痪的疗效。方法检索PubMed、EMBase、中国知网、万方数据库及维普中文科技期刊数据库中有关高压氧治疗小儿脑性瘫痪的研究文献,按纳入标准对文献严格筛选后提取相关信息。采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇文献,Meta分析结果显示:高压氧+基础康复治疗对脑瘫患儿的运动能力[标准化均数差(SMD)=0.30,95%CI(0.08,0.52),P=0.007]、Gesell评分[OR=5.54,95%CI(2.76,11.14),P0.0001]和发育商[(SMD)=1.08,95%CI(0.86,1.31),P0.0001]均高于单纯基础治疗的患儿。结论高压氧治疗脑瘫有一定的疗效,但由于纳入的文献研究质量较低,样本量较少,故尚需要进一步高质量、大样本的研究来揭示高压氧对脑瘫的疗效。     

益生菌改善抑郁情绪的Meta分析

目的系统评价益生菌对改善抑郁情绪的作用,为抑郁发作的益生菌治疗提供循证参考。方法系统检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库,纳入关于益生菌改善抑郁情绪的随机对照研究(RCT),由两位研究者进行文献筛选并提取数据。采用Stata 16. 0进行Meta分析、敏感性检验及发表偏倚检验,并基于评价工具、抑郁类型及年龄分组进行亚组分析。结果本研究共纳入17项研究,包括1 192例研究对象。随机效应模型分析结果显示,使用益生菌后,治疗组量表评分变化值优于对照组,差异有统计学意义(SMD=-0. 50,95%CI:-0. 80～-0. 21,Z=3. 31,P0. 01)。按照抑郁类型分组的亚组分析中,合并抑郁组、健康组的治疗组与对照组相比差异有统计学意义(合并抑郁组SMD=-0. 33,95%CI:-0. 63～0. 04,Z=2. 21,P=0. 03;健康组SMD=-0. 67,95%CI:-1. 09～-0. 24,Z=3. 07,P0. 01);以年龄分组的亚组分析中,青年组中治疗组与对照组相比差异有统计学意义(SMD=-0. 50,95%CI:-0. 81～-0. 19,Z=3. 18,P0. 01)。结论益生菌对抑郁情绪有一定缓解作用,但其效果受患者年龄、是否合并疾病等多方面的影响。     

黄连素对精神分裂症患者血脂水平影响的Meta分析

目的系统评价黄连素对精神分裂症患者血脂水平的影响,为精神分裂症患者血脂干预方案的选择提供参考。方法系统检索英文数据库(PubMed、PsycINFO、Embase、Cochrane Library)和中文数据库(中国期刊全文数据库、万方数据库),纳入关于黄连素对精神分裂症患者血脂水平影响的随机对照研究(RCT)。由两位研究者独立进行文献筛选、数据提取和方法学质量评价,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果共纳入3篇RCT,包括207例精神分裂症患者,其中黄连素组103例,对照组104例。Meta分析结果显示,黄连素组的甘油三脂水平低于对照组(WMD=-0.54,95%CI:-0.75～-0.33),差异有统计学意义(P0.01);黄连素组胆固醇水平低于对照组(WMD=-0.48,95%CI:-0.67～-0.29),差异有统计学意义(P0.01);黄连素组低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组(WMD=-0.56,95%CI:-0.74～-0.38),差异有统计学意义(P0.01);黄连素组高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组(WMD=0.06,95%CI:0.02～0.10),差异有统计学意义(P0.01)。结论黄连素联合抗精神病药物可改善精神分裂症患者的血脂水平,调控脂肪代谢。     

阿加曲班治疗急性缺血性卒中的系统评价

目的系统评价阿加曲班治疗急性缺血性卒中的疗效和安全性。方法通过计算机检索、人手检索及向药厂索取资料等方法,全面收集有关阿加曲班治疗急性缺血性卒中的随机对照试验(randomized controlled tri-al,RCT)和半随机对照试验(Quasi-randomized control trial),由两名评价员按纳入标准,进行各自独立检索和筛选文献,并进行资料提取。按Cochrane协作网系统评价的方法进行评价。在严格进行文献质量评价的基础上,使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果最终有10个随机对照试验,1个半随机对照试验复核标准并被录用进行系统分析,它们包括1542例患者,Meta分析显示,阿加曲班治疗组神经功能改善优于安慰剂组[OR2.40,95%CI(1.65,3.49),P<0.00001],神经功能改善优于奥扎格雷组[OR2.01,95%CI(1.02,3.97),P=0.04],神经功能改善优于阿司匹林组[OR2.70,95%CI(1.50,4.85),P=0.0009]。只有2个研究发现有颅内出血病例,进一步对这两个研究进行Meta分析发现,治疗组和对照组比较无统计学显著性差...     

法舒地尔治疗SAH后脑血管痉挛的系统评价

目的系统评价法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆(2010年第四期)、Medline(1950～2010年)、Embase(1980～2010年)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc,1978～2010年)、中国学术期刊全文数据库(CNKI,1979～2010年)等,手工检索中华神经科杂志、临床神经病学杂志等相关杂志,收集国内外关于法舒地尔治疗SAH后CVS的随机或半随机对照试验。按Cochrane系统评价的方法,由两名研究者独立进行质量评价和资料提取,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入18篇文献,包括1322例SAH患者。Meta分析结果显示:①法舒地尔组CVS的发生率明显低于对照组[RR=0.66,95%CI(0.52,0.82),P=0.0003];②法舒地尔组SAH患者的死亡率明显低于对照组[RR=0.58,95%CI(0.35,0.96),P=0.03];③法舒地尔组SAH患者CT显示脑组织新发低密度灶的发生率明显低于对照组[RR=0.67,95%CI(0.52,0.86),P=0.002]。结论法舒地尔治疗可降低SAH后CVS发生率和患者的死亡率,可减少脑组织新发低密度灶的发生。     

脂联素、瘦素水平与阿尔茨海默病关系的系统评价

目的采用meta分析方法系统评价脂联素、瘦素与阿尔茨海默病(AD)之间的相关性。方法由两名研究者独立检索PubMed、《科学引文索引(SCI)》(Web of Science)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)中脂联素、瘦素与AD的相关文献,检索时间为各数据库文献自收录开始至2019年1月。Meta分析采用Stata 14.0进行。结果脂联素相关文献纳入9篇文献,研究对象共2077例,其中AD患者558例,对照组1519例;瘦素相关文献纳入7篇文献,研究对象共539例,其中AD患者274例,对照组265例。Meta分析结果显示:(1)AD患者血浆平均脂联素水平(SMD=-0.79,95%CI:-1.94～-0.36,P=0.19)与对照组比较差异无统计学意义,Egger’s检验显示无发表偏倚(P=0.70),敏感性分析显示结果稳健。AD患者血清平均脂联素水平M (SMD=-0.94,95%CI:-2.08～-0.20,P=0.11)与对照组比较差异无统计学意义,Egger’s检验显示无发表偏倚(P=0.58),敏感性分析显示结果稳健。(2)AD患者血浆平均瘦素水平(SMD=0.34,95%CI:-1.36～-2.03,P=0.70)与对照组比较差异无统计学意义。AD患者血清平均瘦素水平(SMD=-0.48,95%CI:-0.66～-0.30,P0.00001)与对照组比较差异有统计学意义,Egger’s检验显示无发表偏倚(P=0.11),敏感性分析显示结果稳健。结论血浆中脂联素、瘦素水平以及血清中脂联素水平与AD无显著相关性。血清中瘦素水平有可能作为预测AD的生物标志物。     

甜梦口服液治疗抗精神病药物所致女性精神分裂症患者高泌乳素血症效果和安全性的Meta分析

目的 系统评价甜梦口服液治疗抗精神病药物所致女性精神分裂症患者高泌乳素血症的效果和安全性,为抗精神病药物所致高泌乳素血症的干预提供参考。方法 计算机检索英文数据库（PubMed、Cochrane Library、PsycINFO和Embase）和中文数据库（中国知网和万方数据库）,检索时限为建库至2022年9月16日,纳入关于甜梦口服液治疗抗精神病药物所致女性精神分裂症患者高泌乳素血症随机对照试验的文献。由3位研究者根据PICOS原则独立筛选文献并提取数据,对纳入文献的方法学进行质量评价,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果 共纳入3篇文献,包括256例伴有高泌乳素血症的女性精神分裂症患者,其中干预组和对照组各128例。Meta分析结果显示,在治疗终点时,干预组高泌乳素血症的改善效果优于对照组（RR=1.73,95%CI:1.07～2.79,P＜0.05）,干预组血清泌乳素水平低于对照组（WMD=-55.17,95%CI:-68.16～-42.18,P＜0.01）,干预组阳性和阴性症状量表（PANSS）总评分低于对照组（WMD=-7.36,95%CI:-8.94～-5.77,...     

微信干预对社区精神分裂症患者服药依从性、精神病性症状及复发率影响的Meta分析

目的系统评价微信干预对社区精神分裂症患者服药依从性、精神病性症状及复发率的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、CBM、中国知网、万方和维普数据库,搜集有关微信干预对社区精神分裂症患者影响的随机对照研究,检索时限均为2011年1月1日-2020年11月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0进行Meta分析。结果共检索到381篇文献,最终纳入10项随机对照研究,共1251例患者,其中微信干预组641例,常规健康教育组610例。Meta分析结果显示,相对于常规健康教育组,微信干预组服药依从性(OR=3.05,95%CI:1.98~4.69,P<0.01)更高,PANSS评分(SMD=-1.05,95%CI:-1.46~-0.64,P<0.01)和复发率(OR=0.34,95%CI:0.24~0.48,P<0.01)更低。结论基于微信平台的互动干预方式可能有助于提高社区精神分裂症患者服药依从性、改善精神病性症状和降低复发率。     

正中神经电刺激对创伤性颅脑损伤昏迷促醒作用的Meta分析

目的系统评价正中神经电刺激（MNS）对创伤性颅脑损伤（TBI）昏迷促醒作用。 方法全面检索Pubmed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库及维普数据库收录的关于MNS治疗与常规昏迷促醒疗法治疗TBI昏迷患者的随机对照试验,检索时间均自建库至2022年3月。由2名研究者按照纳入与排除标准进行文献筛选、数据提取和质量评价。按照干预措施的不同,将患者分为常规治疗组和MNS组,常规治疗组采用常规治疗方法,MNS组在常规治疗方法的基础上采用MNS治疗。采用Stata12.0软件进行Meta分析的合并效应量计算、异质性检验和发表偏倚检验。 结果本研究纳入21篇文献,共计1684例患者。Meta分析结果显示,治疗1、2、3、4周后,与常规治疗相比,MNS可以提高患者GCS评分（P<0.001）,且苏醒率更高（OR=2.13,95%CI：1.56~2.91）。MNS组的脑功能障碍评分（SMD=-0.66,95%CI：-0.96~-0.36）低于常规治疗组,运动能评分（SMD=0.25,95%CI：0.00~0.50）、生活质量评分（SMD=0.85,95%CI：0.53~1.18）、EEG评分（SMD=1.04,95%CI：0.23~1.86）均高于常规治疗组。 结论MNS能够改善4周内TBI昏迷患者意识水平,具有促进清醒的作用。     

光照治疗对阿尔茨海默病睡眠、认知、行为影响的 系统综述

目的 系统综述光照治疗对阿尔茨海默病（AD）患者睡眠、认知和行为影响的相关研究, 为改善 AD 患者相关症状提供参考。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、 Web of Science、Cochrane Library,检索从建库至 2021 年 4 月的随机对照研究,研究对象为 AD 患者,试验 组为光照治疗,观察指标包括睡眠、认知及行为。提取资料并进行文献质量评价,对相关研究进行 Meta 分析。结果 最终纳入 15 篇研究,全部为随机对照设计,文献质量较优。分析结果显示,光照治疗能够 改善患者睡眠质量（SMD=0.56,95%CI=0.38~0.75,P＜ 0.01）、认知（SMD=0.39,95%CI=0.10~0.67,P＜ 0.01） 和行为障碍（SMD=0.82,95%CI=0.61~1.02,P＜ 0.01）。结论 光照治疗能够有效改善 AD 患者睡眠质量、 认知水平和行为障碍。