消化系统疾病引起的胸腔积液

胸腔积液(pleural effusion,简称胸液或胸水)是肺、胸膜或其他许多全身疾病的常见临床表现之一。胸腔积液的病因有100多种,除常见的肺、胸膜疾患外,还可有心脏、肾脏、结缔组织病和消化系统疾病等多系统疾病引起。     

胰性胸腔积液的诊断与治疗体会

胸腔积液（简称胸水）是肺、胸膜或其他许多全身疾病的常见临床表现之一。胸腔积液的病因有100多种，除常见的肺、胸膜疾患外，还可有心脏、肾脏、结缔组织疾病和消化系统疾病等多系统疾病引起。急性胰腺炎合并胸腔积液通常提示重症胰腺炎的诊断，据报道根据合并浆膜腔积液情况来预测急性胰腺炎病情严重程度及预后，结果显示同时出现胸腹水对预测判断重症胰腺炎最准确，重症胰腺炎合并胸水、胸腹水并心包积液共存的病死率分别为33．3％、50％、100％，呈递增趋势，说明发生积液的部位愈多，病死率可能愈高。本文通过对我院近年来收治的胰性胸水病例的诊疗与治疗经过的回顾，谈一谈粗浅的体会。     

超声检查胸膜腔病症的临床研究

1 胸腔积液 见于胸膜渗出或继发于肺、纵隔或全身性疾病,肿瘤转移,及创伤所致的血胸.少量积液位于膈角或肺下,多量则压迫肺组织.纤维素性、出血性或化脓性渗出,可导致胸膜增厚、粘连,进而形成局限性(包裹性)积液,亦可在积液中形成分隔.     

充血性心力衰竭合并胸腔积液50例临床分析

充血性心力衰竭（CHF）临床上很常见，呈典型临床表现时容易诊断，合并胸腔积液时需与原发性肺、胸膜疾病相鉴别。我们总结50例CHF合并胸腔积液患者的临床资料，以探讨心源性胸水的临床特点。     

电视胸腔镜在肺癌伴胸腔积液方面的应用

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致，为恶性肿瘤常见并发症之一，其性质多为渗出液。而其中又以肺癌合并胸腔积液最为常见，约占全部病因的35％。胸腔积液不断增多使肺扩张受到了机械性限制而影响心肺功能，     

急性胰腺炎的胸肺表现

急性胰腺炎胸肺合并症的发病率为14.2～55%,较常见的胸腔积液和成人呼吸困难综合征,心包积液、肺动脉高压和心力衰竭均有报告,还有继发于上腹部炎症的非特异性胸肺改变,包括肺基底浸润、吸入性脓疡、肺不张、肺梗塞、横膈括高或运动受限、支气管胸膜瘘、纵膈脓肿、胸膜反应等。     

恶性胸液的实验室诊断

胸腔积液是由于全身或局部病变致使胸膜毛细血管、淋巴系统的滤过与吸收动态平衡受到破坏致使胸膜腔内液体过快或过缓而产生的.胸液大体上可以分为两大类:由心、肝、肾等疾病引起的漏出液.由细菌感染、恶性肿瘤及其他疾病引起的渗出液.其中以渗出性胸膜炎最常见;中青年患者中,结核病尤为常见,中老年者应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤引起.恶性肿瘤侵犯胸膜引起胸腔积液称为恶性胸液,恶性胸液多呈血性、大量、增长迅速,常由肺癌、乳腺癌转移等转移到胸膜所致[1].     

癌性胸腔积液的诊断和鉴别诊断

胸腔积液为常见的胸部疾病之一。其原因繁多。由其他部位恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身的恶性肿瘤所致的所谓癌性胸腔积液约占整个胸腔积液的25%以上。约35.6%的癌性胸腔积液系由肺癌所致。近年随肺癌发病串的明显上升,可预计癌性胸腔积液的发生将会更多。但此类胸液无论在外观或常规检查中均无特征性表现,和常见的结核性胸膜炎难以区分。因此,有必要将癌性胸腔积液的诊断方法及和其他常见胸膜炎鉴别点作一扼要的讨论,以供临床参考。     

急性胰腺炎的胸肺表现

<正> 急性胰腺炎胸肺合并症的发病率为14.2～55%,较常见的胸腔积液和成人呼吸困难综合征,心包积液、肺动脉高压和心力衰竭均有报告,还有继发于上腹部炎症的非特异性胸肺改变,包括肺基底浸润、吸入性脓疡、肺不张、肺梗塞、横膈括高或运动受限、支气管胸膜瘘、纵膈脓肿、胸膜反     

胸腔注射尿激酶治疗复杂性胸腔积液28例疗效观察

复杂性胸腔积液即指血胸、脓胸、多房小腔分隔、胸腔粘连等非恶性胸腔积液。单纯胸腔穿刺抽液或置管引流成功率较低。临床常见的是结核性胸腔积液中的纤维蛋白沉着于胸膜表面,形成积液包裹及胸膜肥厚,产生限制性通气障碍。据报道,胸膜腔内注入尿激酶治疗胸腔积液,疗效高,我院临床观察了28例胸腔注射尿激酶治疗效果,现报告如下。     

胸腔积液患者临床治疗分析

胸腔积液是肺、胸膜或其他许多全身疾病的常见临床表现之一,任何原因导致胸腔内液体分泌增多或吸收减少,就会出现胸腔积液.2003年8月-2008年5月我们收治了52例胸腔积液患者,分析如下.     

胸腔积液的超声诊断

胸腔积液可分为胸膜原发或由其他疾患继发而引起。主要有因炎症所导致的渗出液或因非炎症疾病所产生的漏出液两大类。化脓性感染造成的胸腔积液称为脓胸。较多血液进入胸膜腔,称为血胸。胸导管或其它淋巴管破裂,使乳糜漏入胸膜腔,称为乳糜胸。1 超声监测胸腔积液的方法 胸部疾病可选用线阵、凸阵及扇型探头,扇型探头更适合肋间隙检查,频率可选用2.5～5.OMHz。 通常患者骑坐于椅上,必要时侧卧或侧倾位。Kocijan-ciedeng等认为,对于深度不超过15mm的胸腔积液,用B超诊断时,采用深呼吸状态下的侧卧位,更有利于胸腔积液的检出。检查时探头于腋中线或腋后线处自下而上或自上而下,逐个肋间检查。若发现胸腔积液,应分别于锁骨中线、肩胛线、腋中线处查明积液的上缘、下缘、厚度,有无胸膜增厚,肺受压情况等。胸腔肿瘤常伴积液,检查时应注意     

良性胸腔积液和恶性胸腔积液的CT影像特点

目的:评价良恶性胸腔积液的CT特征性表现。方法:回顾分析102例良性胸腔积液和124例恶性胸腔积液的CT征象。结果:胸膜结节状增厚、大量胸液、纵隔移位、肺内团块或结节影、支气管狭窄或堵塞是恶性胸腔积液的影像特点;包裹性胸腔积液、肺内片影或条索状影以良性胸腔积液多见。结论:CT检查可作为鉴别良性与恶性胸腔积液的首选方法,指导进一步的诊断。     

老年人胸腔积液60例临床分析

临床上胸腔积液是常见病症。老年人由于机体免疫功能低下，呼吸器官老化和功能减退，可直接影响肺的防御功能，加之长期吸烟、接触粉尘、反复细菌感染以及心、肾、胖的疾病，故老年人的胸腔积液也不少见.本文就我科近六年来收治的60例老年患者进行临床分析。1临床资料1.1一般资料60例中男性51例，女性9例，年龄60～82岁平均年龄67岁。全部病例均经X线胸片、胸部BM或CT检查证实有胸腔积液。大量胸水22例，中等量胸水29例，小量胸水9例，胸水位于左侧25例，位于右侧30例，双侧胸水5例。1.1.1病因诊断60例胸腔积液中，恶性胸水36例（其中胸膜…     

ADA、LDH和CEA联合检测鉴别结核性和恶性胸腔积液

胸腔积液是一种临床常见的胸膜病变,其发生的原因有很多,常见的有胸膜炎症、胸膜肿瘤,或继发于全身其他系统的疾病.良性以感染性胸腔积液为多见,其中又以结核性胸腔积液最为常见,恶性胸腔积液的病因以肺癌最为常见.因良恶性胸腔积液的治疗和预后截然不同,因此及时准确地鉴别其性质有重要的指导意义.本文回顾性分析了我院2005-2007年期间收治的160例胸腔积液患者,以探讨联合检测腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)和癌胚抗原(CEA)在胸腔积液性质鉴别诊断的价值.     

临床65例胸腔积液分析

胸腔积液是常见的内科问题,肺胸膜和肺外疾病均可引起.我科2005年11月-2007年12月共收治因胸腔积液住院患者65例,对其病因、特点、治疗分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 患者65例,男40例,女25例,年龄18-88岁,结核性渗出性胸膜炎33例,恶性胸腔积液18例,炎性或脓胸10例,液气胸2例,营养不良1例,心衰致胸腔积液1例.     

结核性胸膜炎的治疗

结核性胸膜炎是我国最常见的胸膜疾病之一,常因化疗方案不规范:抽胸腔积液不及时;激素应用不合理,而致形成慢性胸膜炎,包裹性积液,结核性脓胸,支气管胸膜瘘等,长期迁延不愈,或形成广泛胸腔肥厚粘连,心脏纵膈移位,胸廓塌陷畸形,而并发支气管扩张和继发感染,或并有肺内或肺外结核发生等.我们认为,为减少后遗症,首先必须加强结核性胸膜炎的规范治疗.     

结核性胸膜炎的治疗

<正> 结核性胸膜炎是我国最常见的胸膜疾病之一,常因化疗方案不规范:抽胸腔积液不及时;激素应用不合理,而致形成慢性胸膜炎,包裹性积液、结核性脓胸,支气管胸膜瘘等,长期迁延不愈,或形成广泛胸腔肥厚粘连,心脏纵膈移位,胸廓塌陷畸形,而并发支气管扩张和继发感染,或并有肺内或肺外结核发生等。我们认为,为减少后遗症,首先必须加强结核性胸膜炎的规范治疗。     

胸腔穿刺所致胸膜反应临床分析

胸腔积液较为常见,可由多种疾病引起,在临床上为了对胸腔积液患者明确诊断或对大量胸水进行抽液排放,均需对患者进行胸腔穿刺。笔者在２０余年的临床带教和工作中时遇胸腔穿刺所引起的胸膜反应,为此积累和收集８２例胸腔积液患者予以分析讨论。１临床资料本组８２例胸...     

胸腔积液的诊治——炎性胸腔积液诊治

正常情况下，胸膜腔内含少量液体，起润滑作用，任何因素使胸腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液，简称胸水。胸腔积液的病因很多，机制复杂，有以下几种：①胸膜毛细血管内静水压增高；②胸膜通透性增加；③胸膜毛细血管内胶体渗透压降低；④壁层胸膜淋巴引流障碍；⑤其他原因如损伤、气管破裂等。胸腔积液可分为渗出液和漏出液，一些患者胸腔积液表现为介于渗出液和漏出液之间。