中药内服外敷治疗湿热瘀阻型痛风性关节炎急性发作30例临床观察

目的观察黄芩清热除痹胶囊内服配合芙蓉膏外敷治疗痛风性关节炎急性发作的临床疗效。方法60例痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组均予美洛昔康分散片7.5 mg,每日2次口服为基础治疗,治疗组加用黄芩清热除痹胶囊每次3粒,每日3次口服,并配合芙蓉膏外敷,每次6h,每日2次,两组疗程均为2周。观察两组患者关节疼痛起效时间,治疗前后中医证候评分、疼痛VAS评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)水平,评价两组的临床疗效及安全性。结果治疗组临床疗效总有效率为100%,对照组总有效率为93.3%,治疗组明显高于对照组(P0.01);治疗组疼痛平均起效时间为(2.60±0.67)天,而对照组平均起效时间为(4.00±0.95)天,治疗组明显短于对照组(P0.01);两组治疗后均能显著降低患者中医证候积分、疼痛VAS评分、ESR、CRP水平(P0.05或P0.01),治疗组在降低中医证候积分、疼痛VAS评分、ESR、CRP及UA水平方面优于对照组(P0.05或P0.01);两组患者均未见明显不良反应。结论黄芩清热除痹胶囊内服配合芙蓉膏外敷能有效控制痛风性关节炎急性发作症状,减轻患者疼痛,降低ESR、CRP及UA水平,起效迅速,且安全性良好。     

针药结合治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的观察防己黄芪汤加味联合针刺治疗急性痛风性关节炎临床疗效,探讨针药结合干预急性痛风性关节炎的疗效及作用机理,为临床应用提供理论依据和临床证据。方法选取我院2019年12月—2020年10月符合纳入标准的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。两组均给予健康教育及生活干预,扶他林外敷患处。对照组给予秋水仙碱片;治疗组给予防己黄芪汤加味联合针刺。结果治疗组疗效明显高于对照组,两组治疗后血UA、CRP、ESR均明显下降,2组治疗均有效,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01),治疗后治疗组血UA、CRP、ESR较对照组下降明显(P0.05)。结论针药结合治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证能明显改善临床症状,降低血UA、CRP、ESA水平,降低中医症候评分,疗效优于西药对照组。     

清热消肿散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的:观察清热消肿散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取52例急性痛风性关节炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组26例。对照组给予青鹏软膏联合布洛芬片治疗,治疗组给予清热消肿散外敷联合布洛芬片治疗,治疗10d。比较两组患者治疗前后中医证候积分、关节炎积分、实验室指标[血尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平]及临床疗效,并记录关节疼痛完全缓解时间及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者中医证候积分及关节炎积分均低于治疗前(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05),两组患者关节炎积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者UA、CRP、ESR水平均低于治疗前(P<0.05),组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组关节疼痛完全缓解时间短于对照组(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后均无明显不良反应发生。结论:清热消肿散外敷治疗急性痛风性关节炎,可明显改善患者临床症状和实验室指标,且无明显不良反应发生。     

中药灌肠合针刺治疗急性痛风性关节炎32例

目的:观察中药灌肠合针刺治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将急性痛风性关节炎患者63例随机分为两组,观察组32例,采用中药灌肠合针刺治疗;对照组31例,采用口服美洛昔康胶囊治疗。经15 d治疗后,以症状体征评分、血尿酸(血UA)、尿尿酸(尿UA)、血沉(ESR)、急性反应蛋白(CRP)为观察指标,并对两组疗效进行比较。结果:两组临床治愈率差异及关节压痛肿胀评分差异有显著性意义(P(0.01);观察组血UA的下降及尿UA的增加方面明显优于对照组,且起效快。结论:中药灌肠及针刺作为独特的中医外治疗法,是治疗急性痛风性关节炎的有效方法。     

针刺结合中药外洗治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察针刺结合中药外洗治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选择急性痛风性关节炎患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组各30例,治疗组患者给予针刺结合中药外洗治疗,对照组患者口服双氯芬酸钠缓释片,观察治疗前后两组患者血清VAS评分、UA、ESR及CRP浓度差异。结果:两组患者治疗前VAS评分、UA、ESR和CRP比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组患者的VAS评分比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者血清UA、ESR和CRP浓度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合中药外洗可以明显减轻急性痛风性关节炎患者疼痛程度,降低炎症因子的表达,值得临床推广应用。     

清热利湿方联合洛索洛芬钠片治疗急性痛风性关节炎的疗效观察及对细胞因子的影响

目的 观察清热利湿方联合西药洛索洛芬钠片治疗急性痛风性关节炎湿热瘀阻证的疗效及对患者细胞因子的影响.方法 将92例急性痛风性关节炎湿热瘀阻证患者随机分为治疗组46例、对照组46例.对照组采用洛索洛芬钠片治疗,治疗组在对照组西药治疗基础上联合清热利湿方加减治疗.观察中医证候积分,中医证候疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)记录疼痛评分,红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血白细胞(WBC)、血尿酸(UA)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-18(IL-18)、白细胞介素-37(IL-37),记录不良反应.结果 2组治疗前后中医证候积分较治疗前均降低(P<0.05),治疗组较对照组降低明显,治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组46例中,临床痊愈12例,显效25例,有效6例,无效3例,总有效率为93.48％;对照组46例中,临床痊愈9例,显效23例,有效8例,无效6例,总有效率为86.96％.经秩和检验,Z=-1.247,P>0.05,说明2组疗效相当.2组治疗后ESR,CRP,WBC,UA,IL-1β,IL-18,VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组较对照组降低明显,治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应总发生率2.17％,对照组为6.52％.结论 清热利湿方治疗急性痛风性关节炎湿热瘀阻证可有效减轻炎症反应,改善症状,同时具备良好的安全性.     

放血疗法治疗急性痛风性关节炎疗效观察及对炎症相关因子的影响

目的观察放血疗法治疗急性痛风性关节炎瘀热阻滞证的临床疗效以及对血清炎症因子的影响。方法将106例急性痛风性关节炎瘀热阻滞证患者,随机分为治疗组和对照组,每组53例。对照组采用秋水仙碱片口服治疗,治疗组在此基础上联合三棱针放血治疗。观察两组患者治疗前后中医证候积分、关节疼痛评分、关节肿胀评分变化,检测两组治疗前后血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)以及血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、环氧化酶(COX)-2]水平,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率(94.3%)明显高于对照组(77.4%),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的中医证候积分、关节疼痛评分、关节肿胀评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的血UA、CRP、ESR与血清TNF-α、IL-1β、COX-2水平均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论放血疗法联合西药治疗急性痛风性关节炎瘀热阻滞证可有效改善临床症状与关节功能,降低机体血UA、CRP、ESR水平,下调血清炎症因子水平,整体疗效确切。     

清热降浊方治疗急性痛风性关节炎30例临床观察

目的:观察清热降浊方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将60例本病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组服用清热降浊方,对照组服用双氯芬酸钠缓释片,观察比较两组血UA、ESR、CRP等实验室指标及临床疗效。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为86.7%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组在改善血UA、ESR、CRP等实验室指标方面优于对照组(P0.05)。结论:清热降浊方治疗急性痛风性关节炎疗效满意。     

中药内服外敷治疗湿热瘀阻型痛风性关节炎急性发作疗效观察

目的:观察湿热瘀阻型痛风性关节炎急性发作采用中药内服外敷的临床治疗效果。方法:对我院2016年12月～2017年12月收治的92例痛风性关节炎患者进行研究,将其随机分为对照组和观察组,每组各46例。对照组患者均给予美洛昔康分散片进行治疗,观察组患者在此基础上另给予中药内服外敷进行治疗。用药结束后对比观察两组患者的临床效果。结果:观察组患者疼痛起效时间显著低于对照组,临床治疗效果显著高于对照组(P0.05);观察组患者中医证候积分情况、VAS评分情况、ESR水平、UA水平以及C反应蛋白水平均显著优于对照组(P0.05);两组患者在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:湿热瘀阻型痛风性关节炎的急性发作采用中药内服外敷治疗可以有效控制患者的临床症状,减轻患者的疼痛感,改善其ESR、UA以及CRP水平。且起效迅速,疗效确切,安全性高,值得临床推广。     

加味竹叶石膏汤治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:探讨加味竹叶石膏汤治疗急性痛风性关节炎临床疗效.方法:采用随机、对照的临床研究设计方案,收集80例湿热蕴结证急性痛风性关节炎患者,按随机法分为治疗组和对照组各40例,其中治疗组予加味竹叶石膏汤,对照组予塞来昔布胶囊.结果:经过14天治疗后,两组均能有效改善临床症状和中医证候积分,临床疗效和证候疗效的总有效率相似(P＞0.05),对ESR、CRP、IL-1等炎性指标两组均明显改善(P＜0.05);在降低血尿酸水平方面,治疗组下降明显,优于对照组(P＜0.05).结论:加味竹叶石膏汤能有效改善急性痛风性关节炎临床症状,控制病情,降低血尿酸及炎性指标,且安全性较好.     

痛风茶治疗急性痛风性关节炎的疗效研究

目的观察痛风茶对急性痛风性关节炎的临床疗效及对相关炎性因子的影响并探讨其作用机制。方法急性痛风性关节炎患者60例随机分为对照组与观察组各30例。对照组给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服;观察组在对照组治疗基础上给予痛风茶饮用,两组均治疗10 d。比较两组患者治疗前后血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、嘌呤能受体(P2X7R)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化,并比较两组患者中医证候积分、临床疗效及安全性情况。结果治疗后两组关节疼痛、肿胀、功能受限、发红及局部皮温等中医证候积分均显著低于治疗前(P 0.05),且观察组低于对照组(P 0.05)。UA、ESR、P2X7R、IL-1、IL-8、CRP及TNF-α水平均明显低于治疗前(P 0.05),且观察组治疗后各项指标水平均明显低于对照组(P 0.05);观察组总有效率96.67%明显优于对照组的76.67%(P 0.05)。结论痛风茶治疗急性痛风性关节炎安全有效,其作用机制与其降低血清IL-1、IL-8、CRP、TNF-α、P2X7R水平及抑制局部炎症反应密切相关。     

清热利湿逐瘀方治疗痛风性关节炎临床观察

目的:观察清热利湿逐瘀方治疗痛风性关节炎的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将河北省中医院骨科2014年9月—2015年9月收治的痛风性关节炎患者(210例)按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组105例,对照组采用秋水仙碱、右旋酮洛芬氨丁三醇片等西药治疗,治疗组采用中药清热利湿逐瘀方治疗,比较两组患者治疗前后主要症状、体征积分和血沉(ESR),尿酸(UA),C-反应蛋白(CRP),白细胞介素-1β(IL~(-1)β)改善情况;比较两组主要症状、体征缓解时间和总有效率;对两组随访3个月,比较3个月内复发率。结果:疗程结束后治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗组主要症状,体征积分,ESR,UA,CRP,IL~(-1)β改善情况显著优于对照组(P0.01),治疗组关节疼痛、红肿缓解时间明显低于对照组(P0.05),治疗组不良反应发生率,3个月内复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:清热利湿逐瘀方治疗痛风性关节炎可有效减轻炎症反应,改善临床症状,降低复发率,疗效显著,安全性好。     

妙苓仙子汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作期的疗效观察

目的观察妙苓仙子汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作期的临床疗效。方法将90例湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作期患者随机分为3组。中药组予妙苓仙子汤,对照组予秋水仙碱,联合组予妙苓仙子汤联合秋水仙碱,每组30例。3组疗程均为1个月,观察关节疼痛评分、关节肿胀评分、关节功能评分、中医证候积分以及尿酸(UA)、炎症指标、肾功能和不良反应;统计对照组、联合组的秋水仙碱减量所需时间。结果①治疗后联合组关节疼痛、肿胀、功能评分均低于中药组、对照组(P0.05),中药组、对照组两组的评分差异无统计学意义(P0.05)。②治疗后中药组、联合组的中医证候积分低于对照组(P0.05)。③中药组、联合组降尿酸(UA)疗效明显优于对照组(P0.01),3组的白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCR)、血尿素氮(BUN)水平差异均无统计学意义(P0.05)。④中药组、联合组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。⑤联合组的秋水仙碱减量所需时间少于对照组(P0.05)。结论妙苓仙子汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作期在抗炎止痛疗效上不劣于秋水仙碱,同时具有降尿酸作用,且不良反应发生概率较小。     

豨莶草白虎汤加味治疗痛风性关节炎40例临床观察

目的:观察豨莶草白虎汤加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将80例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,治疗组以豨莶草白虎汤加味治疗,对照组采用双氯芬酸钠治疗,比较2组治疗后ESR、CRP、UA水平及临床疗效。结果:总有效率治疗组为90.00%,优于对照组的82.50%(P0.05);治疗后治疗组ESR、CRP、UA水平较对照组降低,组间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:豨莶草白虎汤加味治疗急性痛风性关节炎疗效确切。     

棒皮砂莲方外敷联合棒皮苦胆四妙汤口服治疗痛风性关节炎急性期临床研究

目的观察棒皮砂莲方外敷联合棒皮苦胆四妙汤口服治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效。方法将100例痛风性关节炎急性期患者随机分为2组。对照组50例予秋水仙碱片联合依托考昔片口服治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上加棒皮砂莲方外敷联合棒皮苦胆四妙汤口服治疗。2组均连续治疗1周。比较2组治疗前后血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平变化和中医证候评分变化,统计比较2组临床疗效及不良反应。结果治疗后2组UA、ESR及CRP水平均较本组治疗前明显降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组各中医证候评分均较本组治疗前明显降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率(92.00%)高于对照组(74.00%,P0.05),不良反应发生率(8.00%)低于对照组(12.00%,P0.05)。结论棒皮砂莲方外敷联合棒皮苦胆四妙汤口服治疗痛风性关节炎急性期能明显改善患者关节疼痛、肿胀症状,降低UA、ESR及CRP水平,疗效确切,用药安全。     

自拟冷方外洗联合双柏散外敷治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床观察

目的 观察自拟冷方外洗联合外敷双柏散辅助西药治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效。方法 将我院60例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者采用随机数字表法分为观察组30例(冷方外洗联合外敷双柏散辅助西药)与对照组30例(西药治疗);治疗1周后,比较两组患者的疗效,评估两组治疗前后VAS评分、中医证候积分变化情况,检测治疗前后两组患者血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化情况及安全性分析。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组中医证候评分、VAS评分均低于对照组(P<0.01);观察组ESR、CRP、UA、IL-1β、IL-6、TNF-α较对照组明显下降(P<0.01);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论 自拟冷方外洗联合外敷双柏散辅助西药治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床疗效显著,能较好地改善关节活动度、促进炎性细胞因子代谢,减少机体过氧化反应,且不良反应少,值得临床推广。     

针刺联合超声波治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察针刺联合超声波治疗急性痛风性关节炎患者的临床疗效。方法:将急性痛风性关节炎病例82例随机分为两组各41例,对照组给予双氯芬酸钠口服治疗,治疗组给予针刺结合超声波治疗,观察两组患者治疗前及治疗2周后的中医证候积分、膝关节疼痛程度,评估两组中医证候疗效。结果:治疗2周后,两组患者的中医证候积分、VAS评分及现有痛强度PPI评分均显著降低(P0.05),治疗组降低幅度显著大于对照组(P0.05);治疗组的中医证候总有效率(97.56%)显著高于对照组(80.49%)(P0.05)。结论:针刺联合超声波治疗急性痛风性关节炎在改善临床相关症状和膝关节疼痛程度方面优于口服双氯芬酸钠。     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的观察中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床效果。方法急性痛风性关节炎患者50例按随机数字表法分为两组。对照组采用单纯西医疗法;治疗组在对照组的基础上采用清热利湿舒筋壮骨方加减治疗,观察两组用药后临床效果、中医证候积分、疼痛评分以及实验室生化指标。结果治疗组总有效率为92.00%,显著高于对照组80.00%(P0.05);治疗后,两组中医证候积分、疼痛评分、血沉、C反应蛋白、血尿酸水平均下降,治疗组下降更显著(P0.05)。结论采用中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效更好,安全性高、不良反应少。     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎28例

目的:观察清热利湿活血法联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎的临床效果。方法:选取急性痛风性关节炎患者56例,分为对照组与治疗组各28例。对照组给予西药治疗,治疗组给予中西医结合治疗,对比两组临床治疗效果。结果:治疗后治疗组中医证候积分明显低于对照组(P0.05);对照组总有效率为53.57%,治疗组总有效率为92.86%(P0.05);对照组不良反应发生率为14.29%,治疗组无不良反应发生,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清热利湿活血法联合塞来昔布中西结合治疗急性痛风性关节炎疗效较好,值得推广应用。     

自拟清热利湿方治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证的临床观察

目的观察自拟清热利湿方治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证患者的临床疗效。方法以本院30例急性痛风性关节炎湿热痹阻证患者为研究对象,随机分为观察组15例,给予常规治疗+自拟清热利湿方治疗、对照组15例,给予常规治疗。治疗2周,观察2组患者的临床疗效,临床证候积分、血尿酸水平变化情况及治疗期间患者不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为93. 33%,高于对照组的60. 00%(P 0. 05),2组患者证候积分、血尿酸均明显降低,且观察组疼痛积分、血尿酸均低于对照组,差异均显著(P 0. 05);治疗期间2组患者不良反应发生率相同,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论自拟清热利湿方治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证患者的临床疗效较好,能有效改善患者临床证候,且安全有效,值得临床推广。