伤科黑膏药外敷治疗膝痹病临床观察

目的:观察伤科黑膏药外敷治疗膝痹病(KOA)的临床疗效。方法:以医院收治的60例膝痹病(膝骨性关节炎)患者为研究对象,根据就诊先后顺序按简单随机方法分为观察组与对照组各30例。观察组患者给予伤科黑膏药外敷联合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,对照组仅口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,疗程4周。分别对两组治疗前及治疗后临床疗效、VAS疼痛评分、WOMAC骨关节炎指数、血清IL-6、TNF-α水平以及安全性进行比较。结果:两组治疗前后VAS评分、膝关节WOMAC量表评分比较,差异均具有统计学意义(P0.05),其临床疗效显著,观察组与对照组治疗后比较有显著性差异,具有统计学意义(P0.05),两组治疗后血清IL-6、TNF-α水平均降低,观察组低于对照组(P0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:伤科黑膏药外敷联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝痹病(膝骨性关节炎)临床疗效满意,可明显改善膝关节疼痛、膝关节功能活动及血清IL-6、TNF-α水平,缓解炎症因子反应,且无明显不良反应,具有安全性。     

蠲痹汤治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的探讨蠲痹汤加减治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将2016年6月—2017年6月90例膝骨性关节炎患者分组(随机数字表法)。对照组45例给予盐酸氨基葡萄糖胶囊、尼美舒利缓释胶囊治疗,观察组45例则给予对照组西药联合蠲痹汤加减治疗。比较2组膝骨性关节炎治疗总有效率;膝关节疼痛完全消失时间、膝关节活动恢复时间;治疗前后患者膝关节功能WOMAC评分、膝关节疼痛NRS评分;用药安全性。结果观察组治疗总有效率高于对照组,P0.05;观察组膝关节疼痛完全消失时间、膝关节活动恢复时间优于对照组,P0.05;治疗前2组膝关节功能WOMAC评分、膝关节疼痛NRS评分相近,P0.05;治疗后观察组膝关节功能WOMAC评分、膝关节疼痛NRS评分优于对照组,P0.05。观察组用药安全性和对照组无明显差异,P0.05。结论西药联合蠲痹汤加减治疗膝骨性关节炎的应用效果确切,可有效减轻关节的疼痛度,促使关节活动功能早日恢复,且药物安全性高,值得推广应用。     

补肾活血逐痹方治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察补肾活血逐痹方对膝骨性关节炎的临床疗效。方法:按随机数字表法将86例患者随机分为治疗组和对照组各43例。治疗组予自拟补肾活血逐痹方治疗,对照组口服仙灵骨葆胶囊。观察两组治疗前后中医证候分级量化评分及WOMAC骨关节炎指数评分,并结合评分进行疗效评价。结果:治疗组中医证候疗效优于对照组(P0.01),且WOMAC骨关节炎指数改善亦优于对照组(P0.05)。结论:补肾活血逐痹方治疗膝骨关节炎疗效确切。     

补肾强筋胶囊治疗围绝经期及绝经后期膝骨性关节炎临床研究

目的:比较补肾强筋胶囊治疗围绝经期及绝经后期膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选择2014年1月—2015年9月就诊于本院骨科门诊的围绝经期膝骨性关节炎76例为观察组A,绝经后期膝骨性关节炎95例为观察组B,两组患者均采用补肾强筋胶囊治疗,比较两组患者治疗前后关节活动范围、VAS评分的改善情况,以及不同证型的疗效情况。结果:两组患者治疗前后活动范围、各VAS评分比较,均有显著性差异(P0.05);但两组之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。中医证候疗效结果显示,同组患者肝肾亏虚证、瘀血闭阻证之间比较,均无显著差异(P0.05),两证型均显著优于风寒湿痹证(P0.05)。结论:补肾强筋胶囊对围绝经期、绝经后期膝骨性关节炎肝肾亏虚证、瘀血闭阻证有良好的疗效。     

肿痛安胶囊治疗风痰瘀血阻络型膝骨关节炎临床对照研究

目的:观察肿痛安胶囊治疗风痰瘀血阻络型膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法:将88例风痰瘀血阻络型膝骨性关节炎病人分为试验组66例和对照组22例。试验组给予肿痛安胶囊口服治疗,对照组给予万通筋骨片口服治疗。治疗周期4周,应用症状体征评分法及WOMAC评分法评价其疗效及安全性。结果:2组在改善症状方面均有显著效果(P0.005),2组组间疗效无统计学意义(P0.05)。结论:肿痛安胶囊对于膝骨性关节炎疗效确切,不良反应小,使用方便,值得临床推广应用。     

三黄散联合超短波治疗膝骨性关节炎湿热证临床研究

目的:观察三黄散联合超短波治疗膝骨性关节炎湿热证的临床疗效。方法:将60例膝骨性关节炎湿热证患者随机分为试验组和对照组各30例。对照组给予双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊口服,试验组白天行超短波治疗,睡前外敷三黄散。观察两组患者治疗前后膝骨性关节炎严重度指数评分和疼痛情况。结果:试验组有效率为76.67%,对照组有效率为80.00%,两组患者有效率比较无统计学差异(P0.05)。两组患者治疗后疼痛积分差值比较无明显差异(P0.05)。结论:三黄散联合超短波治疗膝骨性关节炎湿热证能缓解患者疼痛,疗效显著。     

苍膝通痹汤加减治疗轻中度膝骨性关节炎36例疗效观察

目的:观察苍膝通痹汤加减治疗肝肾亏虚、血脉瘀阻型轻中度膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将72例肝肾亏虚、血脉瘀阻型KOA患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各36例.对照组给予塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用苍膝通痹汤加减治疗.观察2组治疗前后及停药4周后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及血清中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量,根据临床症状的改善及WOMAC评分评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为94.44％(34/36),对照组为80.56％(29/36),差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后及停药4周后,VAS评分、WOMAC评分及IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P＜0.05),且同时间节点治疗组下降幅度大于对照组(P＜0.05).结论:苍膝通痹汤加减联合塞来昔布胶囊治疗轻中度肝肾亏虚、血脉瘀阻型KOA可有效减轻疼痛,改善膝关节功能,且能抑制血清中IL-1β、IL-6、TNF-α的表达,其疗效优于单用塞来昔布胶囊,可为临床治疗轻中度KOA提供参考.     

针刀松解术配合强膝通痹汤治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察针刀松解术配合中药复方强膝通痹汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:260例膝骨性关节炎患者随机分成两组,各130例,治疗组给予普通针刀松解术配合中药复方强膝通痹汤治疗,对照组给予针刺配合强膝通痹汤治疗,治疗30天后观察疗效。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者治疗后膝骨关节炎严重性指数(ISOA)及骨性关节炎指数(WOMAC)评分均显著下降(P0.05),治疗组ISOA及WOMAC评分下降程度明显优于对照组(P0.05)。结论:针刀松解术配合强膝通痹汤可明显缓解膝关节的疼痛、肿胀等症状,改膝关节的功能活动。     

膝姜灸治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的临床观察

目的观察膝关节隔姜灸治疗与西药治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的疗效差异。方法将60例诊断为风寒湿痹型膝骨性关节炎的患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用膝关节隔姜灸的治疗方法,对照组采用口服硫酸氨基葡萄糖的治疗方法,通过对两组患者治疗前后及3个月后随访时的VAS评分与Lequesne指数评分进行比较,从而评价两种方法治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的疗效差异。结果治疗后,两组VAS评分与Lequesne指数评分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月随访时,观察组VAS评分与Lequesne指数评分明显降低于治疗前(P<0.05);而对照组VAS评分与Lequesne指数评分均有所上升,较治疗前均无明显降低(P>0.05)。观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为76.67%,两组疗效有显著差异(P<0.05)。结论膝关节隔姜灸治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的近远期临床效果均优于口服硫酸氨基葡萄糖的临床效果,值得临床推广。     

丹紫康膝冲剂结合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察丹紫康膝冲剂联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法:132例按随机数表法分为两组各66例。两组均用硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组加用丹紫康膝冲剂治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。观察组Lysholm膝关节评分高于对照组(P0.05),视觉模拟评分量表(VAS)评分低于对照组(P0.05)。ADL评分观察组高于对照组(P0.05)。结论:丹紫康膝冲剂及硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎可有效促进膝关节功能恢复,缓解疼痛,疗效较好。     

针刺配合电磁波照射治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎临床研究

目的:观察针刺配合电磁波照射对寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者的治疗效果。方法:将60例寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组患者采用针刺配合电磁波照射治疗,对照组仅采用针刺疗法,分析比较两组患者的临床疗效、治疗前后Lequesne指数和VAS评分。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为96.67%、73.33%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前Lequesne指数和VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组患者两项指标改善情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺配合电磁波照射治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

盐酸氨基葡萄糖胶囊联合蠲痹胶囊治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察盐酸氨基葡萄糖胶囊联合蠲痹胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:80例膝骨性关节炎患者随机分为两组,观察组40例采用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊联合蠲痹胶囊治疗,对照组40例口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,两组均以6周为1个疗程,观察疗效.结果:治疗后,观察组Lequesne指数为(6.2±3.5)分,对照组为(8.1±3.2)分,两组比较(t=-2.5339,P＜0.05),差异有统计学意义;观察组Lequesne指数改善率(63.1±15.6)％,对照组为(50.9±14.7)％,两组比较(t =3.5997,P＜0.01),差异有统计学意义.结论:盐酸氨基葡萄糖胶囊联合蠲痹胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效明显优于单纯应用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗.     

桃仁膝康丸结合中药塌渍治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察桃仁膝康丸结合中药塌渍治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:98例随机分为观察组与对照组各49例。两组均用中药塌渍治疗,对照组予以盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组予以桃仁膝康丸。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),治疗后观察组证候积分低于对照组(P0.05),观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:桃仁膝康丸结合中药塌渍治疗膝关节骨性关节炎疗效较好。     

玻璃酸钠关节腔注射联合熨背散热敷治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎40例

目的:观察玻璃酸钠关节腔内注射联合熨背散热敷治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例单侧寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组予玻璃酸钠关节腔内注射联合熨背散热敷,对照组仅予玻璃酸钠关节腔内注射,观察两组治疗前后疼痛指标(VAS)、Lysholm’s膝关节评分,以及膝关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。结果:治疗5周后,两组VAS、Lysholm’s膝关节评分均较治疗前显著改善(P0.05),膝关节液IL-1β、TNF-α水平均较治疗前下降(P0.05),且观察组均优于对照组(P0.01,P0.05)。结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合熨背散热敷治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎临床效果满意,值得推广。     

针灸治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将100膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各50膝,2组均给予常规对症支持治疗,观察组同时给予针灸治疗,比较2组治疗后不同时间点疼痛VAS评分、Lysholm关节功能评分。结果:治疗后1周、2周时观察组疼痛VAS评分均低于对照组(P0.05),Lysholm关节功能评分高于对照组(P0.05),观察组优良率高于对照组(P0.05)。结论:针刺及艾灸温热治疗膝骨性关节炎,能较快地缓解患者疼痛,改善患膝关节功能,提高临床治疗效果。     

桂枝附辛加味方治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎临床观察

目的:观察桂枝附辛加味方治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者的临床效果。方法:选取寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者共42例,予桂枝附辛加味方内服治疗,记录治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗3周、治疗4周的VAS评分、WOMAC骨关节炎评分变化。结果:患者治疗后VAS评分及WOMAC量表评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用桂枝附辛加味方治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎临床疗效较好,可改善患者膝关节的功能,减轻患者疼痛症状。     

复方雪莲胶囊和葡立胶囊治疗膝骨关节炎(寒湿痹阻证)的临床对比研究

目的探讨复方雪莲胶囊治疗膝骨关节炎(寒湿痹阻证)的临床有效性和安全性。方法选择膝骨关节炎(寒湿痹阻证)患者222例,随机分为2组。试验组110例,给予复方雪莲胶囊+葡立胶囊模拟剂;对照组112例,给予复方雪莲胶囊模拟剂+葡立胶囊,疗程均为4周。观察和记录受试者治疗前和治疗4周后的疼痛VAS评分、关节功能分级、主要症状体征评分,同时记录治疗前和治疗4周后的生命体征、实验室检查中的各项指标,以及试验过程中其他不良事件的发生。结果纳入最终统计分析的患者209例,对照组102例,试验组107例,结果显示,与对照组比较,试验组在疼痛VAS评分、关节功能分级、主要症状体征评分均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),两组不良反应发生率无统计学意义(P0.05)。结论复方雪莲胶囊在治疗寒湿痹组证引起的膝骨关节炎具有良好的疗效及安全性。     

从痰湿瘀论治膝骨性关节炎的临床观察

为客观评价化痰除湿祛瘀刑膝痹康治疗痰、湿、瘀阻型膝骨性关节炎的临床疗效和安全性。将50例膝骨关节炎患者随机分为两组，治疗组30例，予以膝痹康口服，对照组20例，给予美洛昔康口服。4周后观察其疗效，对治疗前后临床表现评分并对评分结果进行统计分析。结果两组在改善症状方面均有明显疗效（P〈0．05），治疗组总有效率93．3％，对照组85％。两组治疗单项症状均有效，均未出现明显的不良反应。表明膝痹康治疗膝骨性关节炎，可有效改善症状，无显著毒副作用。     

艾灸联合常规疗法治疗寒湿痹阻型缓解期膝骨性关节炎临床研究

目的:观察在常规疗法基础上加用艾灸治疗寒湿痹阻型缓解期膝骨性关节炎的近期效果。方法:将110例寒湿痹阻型缓解期膝骨性关节炎患者分为对照组和观察组各55例。2组均予盐酸氨基葡萄糖胶囊、复方硫酸软骨素片口服,并给予健康教育和关节功能训练,观察组给予艾灸。2组均连续治疗4周。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,以麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评价膝关节功能,关节炎生活质量测量量表(AIMS2-SF)和关节炎自我效能量表(ASES-8)分别评价患者的生活质量和自我效能感。结果:治疗后,观察组疼痛、僵硬、关节功能评分和WOMAC总分均低于对照组(P 0.01),VAS评分低于对照组(P 0.01),AIMS2-SF和ASES-8评分均高于对照组(P 0.01)。结论:在常规疗法基础上加用艾灸治疗寒湿痹阻型缓解期膝骨性关节炎能更为有效地减轻疼痛,促进膝关节功能恢复,提高患者的生活质量和自我效能感,有较好的近期效果。     

滑膜炎颗粒治疗膝反应性关节炎湿热阻络证的临床研究

目的:探讨滑膜炎颗粒治疗膝反应性关节炎湿热阻络证的疗效。方法:将60例膝反应性关节炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予基础治疗+布洛芬+滑膜炎颗粒治疗,对照组予基础治疗+布洛芬治疗,治疗4周后,对两组患者VAS评分、Lysholm功能评分、ROM、肿胀程度、ESR、CRP进行比较。结果:治疗组患者治疗后VAS评分、ESR、CRP均低于对照组,Lysholm功能评分、ROM均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:滑膜炎颗粒治疗膝反应性关节炎湿热阻络证的患者,可明显改善患者关节疼痛、功能、肿胀程度等。