肝源性溃疡65例临床分析

目的　研究乙肝后肝硬化患者消化型溃疡的临床特点 ,探讨其形成机理以及小剂量心得安对肝源型溃疡愈合的影响。方法　肝源性溃疡 6 5例 ,观察其发病年龄、临床表现、溃疡部位、HP感染率、合并出血率及溃疡愈合率等特点。随机分为治疗组 (A组 ) 33例 ,用心得安 +泰胃美口服治疗 ;对照组 (B组 ) 32例 ,用维生素B6+泰胃美口服治疗。另外选单纯性消化性溃疡 32例 ,作为对照 2组 (C组 ) ,治疗方法与B组相同。结果　肝源性溃疡发病年龄较单纯行消化性溃疡晚 10年 ,溃疡部位以胃溃疡居多 ,合并出血率较高 ,较对照组有显著差异 (P <0 .0 1)。心得安可明显提高肝源性溃疡愈合率 ,与对照组具统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　肝源性溃疡难以治愈且易合并出血 ,门静脉高压因素可能从中发挥作用 ,小剂量心得安有助于肝源性溃疡愈合     

小剂量心得安佐泰胃美对肝源性溃疡并出血疗效观察

目的　探索小剂量心得安佐泰胃美对肝源性溃疡并出血的疗效。方法　肝源性溃疡并出血 4 3例 ,随机分为治疗组 ( A组 ) 2 2例 ,用泰胃美和心得安 基础治疗 ;对照组 ( B组 ) 2 1例 ,用泰胃美和维生素 B6 基础治疗 ;另外选单纯性消化性溃疡并出血 2 0例作为对照 2组 ( C组 ) ,治疗方法与 B组相同。结果　心得安组平均止血时间 ( 2 .3 6± 0 .5 8)天 ,止血有效率为 90 .9%,较对照 B组均有显著差异。结论　肝源性溃疡合并出血时难以止血可能有门静脉高压因素参与 ,小剂量心得安佐泰胃美有助于提高止血效果     

奥美拉唑合并普萘洛尔治疗肝源性溃疡

目的：研究肝硬化患者消化性溃疡的临床特点，探讨小剂量普萘洛尔对肝源性溃疡愈合的影响。方法：肝源性溃疡60例，观察其溃疡部位、合并出血率及溃疡愈合等特点。随机分为治疗组（A组）30例，用普萘洛尔＋奥美拉唑口服治疗；对照组（B组）30例，用奥美拉唑＋维生素B。口服治疗。同期选择单纯性消化性溃疡30例，作为对照2组（C组），治疗方法与B组相同。结果：肝源性溃疡部位以胃溃疡居多，合并出血率高，较对照C组有显著性差异（P〈0．01）。普萘洛尔可明显提高肝源性溃疡愈合率，与B组对照有显著性差异（P〈0．05）。结论：肝源性溃疡难以治愈且易合并出血，小剂量普萘洛尔有助于肝源性溃疡愈合。     

肝源性溃疡临床特征及治疗探讨

目的　探讨肝源性溃疡 (HU)临床特征并观察小剂量心得安对HU的临床疗效。方法　观察 96例 (其中HU64例 ,单纯性消化性溃疡 3 2例 )受试者发病年龄、溃疡部位、HP感染率、出血率及治疗后溃疡愈合率、腹痛平均消失时间。将 64例HU患者随机分为A组和B组各 3 2例 ,单纯性消化性溃疡 3 2例为C组 ,三组均服用雷尼替丁15 0mgBid(早晨及睡前服用 ) ,A组联用心得安 10mgTid ,B、C组联用维生素B6 10mgTid ,疗程均为 4周。结果　HU发病年龄较单纯性消化性溃疡晚 15年、溃疡部位以胃溃疡及复合溃疡居多、合并出血率高 ,心得安可明显提高HU溃疡愈合率 (P <0 .0 5 )、总有效率 (P <0 .0 1)及缩短腹痛平均消失时间 (P <0 .0 1) (与B组比较 )。结论　HU溃疡部位以胃溃疡及复合溃疡居多 ,而且容易并发出血。在制酸基础上联用小剂量心得安有助于溃疡愈合及缩短腹痛平均消失时间     

奥美拉唑合并普萘洛尔治疗肝源性溃疡

目的:研究肝硬化患者消化性溃疡的临床特点,探讨小剂量普萘洛尔对肝源性溃疡愈合的影响。方法:肝源性溃疡60例,观察其溃疡部位、合并出血率及溃疡愈合等特点。随机分为治疗组(A组)30例,用普萘洛尔 奥美拉唑口服治疗;对照组(B组)30例,用奥美拉唑 维生素B6口服治疗。同期选择单纯性消化性溃疡30例,作为对照2组(C组),治疗方法与B组相同。结果:肝源性溃疡部位以胃溃疡居多,合并出血率高,较对照C组有显著性差异(P<0.01)。普萘洛尔可明显提高肝源性溃疡愈合率,与B组对照有显著性差异(P<0.05)。结论:肝源性溃疡难以治愈且易合并出血,小剂量普萘洛尔有助于肝源性溃疡愈合。     

达克普隆合心得安治疗肝源性溃疡疗效分析

目的 :观察达克普隆合心得安治疗肝源性溃疡的疗效。方法 :肝源性溃疡 40例 ,随机分为治疗组 ( A组 ) 2 0例 ,用达克普隆加心得安口服治疗 ;对照组 ( B组 ) 2 0例 ,用达克普隆加维生素 B6口服治疗。另外选择单纯性消化性溃疡 2 0例 ,作为对照 2组 ( C组 ) ,治疗方法与 B组相同。结果 :肝源性溃疡以胃溃疡居多 ,合并出血率高 ,较 C组差别有极显著差异 ( P<0 .0 0 1 )。溃疡愈合情况 ,A组总有效率为 85 % ,B组总有效率为 5 5 % ,两组对照有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ,说明心得安可明显提高肝源性溃疡的愈合率。结论 :肝源性溃疡难以治愈且易出血 ,门脉高压因素可能从中发挥作用 ,因而达克普隆合心得安是治疗肝源性溃疡的有效方法     

奥美拉唑联合心得安治疗肝源性溃疡疗效观察

目的:研究肝源性溃疡的临床特点,探讨奥美拉唑联合联合小剂量心得安对肝源性溃疡的疗效。方法:肝源性溃疡65例,随机分为治疗组(A)36例,用奥美拉唑加心得安治疗,对照组(B)29例用奥美拉唑治疗。结果:奥美拉唑联心得安可提高肝源型溃疡的愈合率及总有效率,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:适当剂量的心得安有助于肝源性溃疡的愈合,提供疗效。     

洛赛克2周疗程与泰胃美4周疗程治疗消化性溃疡255例对照观察

对255例消化性溃疡(PU)进行临床研究,洛赛克与其他治疗PU的药物相较,其最宝贵的优点在于能更快地促进PU、特别是十二指肠溃疡(DU)的愈合,为病人赢得了宝贵的时间。洛赛克20mg/日治疗DU,2周愈合率88.6％,较泰胃美治疗4周的效果为优(P<0.005)。洛赛克治疗胃溃疡(GU)的效果虽不如DU,但溃疡2周愈合率仍与泰胃美治疗4周愈合率相似。对并发出血者止血效果好,无明显副作用,3例白细胞降低者对治疗耐受良好。     

内镜下注射止血结合药物治疗消化性溃疡并出血的疗效观察

目的：探讨内镜直视下注射药物结合应用奥美拉唑、根除HP治疗对消化性溃疡出血和预防再因的疗效。方法：对157例消化性溃疡并出血患者行急症内镜检查并进行溃疡出血内镜下分级评估，其中，ForrestⅠ级和Ⅱ级内镜下注射肾上腺素，所有病例均使用奥美拉唑治疗，HP阳性患者则行根除疗法。结果：①近期疗效：ForrestⅠ级和Ⅱ级患者内镜下注射止血率和ForrestⅢ级患者的药物止血率均为100％；②远期疗效：随访2月，有6例患者发生再出血，溃疡出血的总有效率为96％，HP根除率为91％。结论：内镜下注射药物结合奥美拉唑和根除HP对消化性溃疡出血和预防复发有较好疗效。     

消化性溃疡经药物及内镜下止血失败患者的临床特点分析及介入治疗效果研究

目的:探讨药物及内镜下止血失败患者的消化性溃疡特点及介入治疗效果。方法:收集本院2013年12月-2017年6月予药物及内镜止血失败,且内镜诊断为消化性溃疡,并进一步行DSA检查或治疗的患者48例,分析统计其内镜下特点及介入治疗效果。结果:药物及内镜止血失败的消化性溃疡以十二指肠球部、降部最为多见占58.33%,男性患者占70.83%,溃疡直(长)径2.0 cm占22.91%。DSA检查发现出血征象阳性率为87.50%,进一步行栓塞止血治疗成功率为78.57%,手术成功率较高,患者痛苦较小。结论:消化性溃疡出血血管以胃十二指肠动脉出血最为多见。内镜下表现为巨大溃疡、溃疡合并裸露血管患者止血效果较差,应引起医师高度重视;患者经药物及内镜下止血失败,DSA检查及治疗在药物及内镜下止血失败后可选择的重要方法,发现出血血管阳性率较高,治疗效果较为肯定。     

泮托拉唑针剂联合硫糖铝治疗消化性溃疡并出血40例疗效分析

目的:探讨泮托拉唑针剂联合硫糖铝治疗消化性溃疡并出血的临床疗效。方法:选择我院2008年9月～2010年9月消化性溃疡合并出血患者80例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者均给予相应对症治疗。观察组给予泮托拉唑、云南白药粉剂、硫糖铝。对照组给予奥美拉唑、云南白药粉剂、硫糖铝。观察两组患者止血和溃疡愈合情况。结果:观察组止血总有效率为97.5%,对照组为82.5%,两组止血效果总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组溃疡愈合总有效率为95.0%,对照组溃疡愈合总有效率为80.0%,两组溃疡总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泮托拉唑针剂联合硫糖铝治疗消化性溃疡并出血临床效果显著,止血效果迅速,溃疡愈合率高,值得借鉴。     

中西医结合治疗消化性溃疡25例疗效观察

目的比较联合应用雷尼替丁、痢特灵和香砂六君丸（浓缩丸）（联合用药组）和单用雷尼替丁（对照组）治疗消化性溃疡的疗效。方法经胃镜检查证实为消化性溃疡50例,随机分为联合用药组25例及单用雷尼替丁组25例,经2个疗程治疗后比较两组疗效。结果有效率联合用药组为97%,对照组为76%（P〈0.05）;幽门螺杆菌清除率,联合用药组为79%,对照组为37%（P〈0.01）。结论联合用药组对溃疡和幽门螺杆菌清除率均优于对照组。中西药联合用药组具有价廉、缓解症状快、溃疡愈合率高、复发率低、副作用少等优点,值得在基层医疗机构推广应用。     

老年人上消化道出血临床特征分析

目的 探讨老年人上消化道出血临床特征。方法 回顾性总结分析486例老年人上消化道出血患者(A组)临床特征,并与同期498例非老年人上消化道出血患者(B组)进行对比分析。结果 A组伴随全身慢性疾病(包括高血压及心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、脑血管疾病、慢性肾功能不全、2型糖尿病、恶性肿瘤)明显高于B组(P<0.01)。A组伴低血压或休克,服用阿斯匹林等非甾体抗炎药或糖皮质激素,死亡均明显高于B组(P<0.01)A、B两组出血病因均以消化性溃疡及酸相关性疾病(包括消化性溃疡、急性胃粘膜病变、十二指肠炎、食道炎)居多。A、B两组消化性溃疡分别占43.6％及50.6％,而且A组十二指肠溃疡明显低于B组(P<0.01)。A、B两组酸相关性疾病分别占64.2％及75.5％。A组原因不明出血明显高于B组(P<0.1)。结论 老年人上消化道出血常伴随全身慢性疾病,酸相关性疾病是老年人上消化道出血的主要病因。老年人上消化道出血原因不明及死亡率均较非老年人为高。     

乙肝表面抗原阳性与阴性患者消化道溃疡检出率对比分析

目的 对比分析乙肝表面抗原(HBsAg)阳性与阴性患者消化道溃疡检出率。方法 选择2013年5月至2015年5月我院收治的慢性HBV感染患者2932例,其中2660例HBsAg阴性患者作为阴性组,272例HBsAg阳性患者作为阳性组,比较两组患者消化道溃疡检出情况以及幽门螺杆菌(HP)检出情况。结果 阳性组患者检出消化道溃疡62例(检出率22.79%),其中胃溃疡18例、十二指肠溃疡30例、复合溃疡14例,阴性组患者检出消化道溃疡294例,其中胃溃疡71例、十二指肠溃疡176例、复合溃疡47例,阳性组患者消化道溃疡检出率显著高于阴性组(P＜0.05);阳性组患者男性检出消化道溃疡41例(检出率28.28%)、女性检出消化道溃疡21例(检出率16.54%),男性消化道溃疡检出率显著高于女性(P＜0.05);阴性组男性检出消化道溃疡156例(检出率11.41%)、女性检出消化道溃疡138例(检出率10.67%),阴性组不同性别检出率差异无统计学意义(P＞0.05);阳性组患者HP检出196例(检出率72.06%)、阴性组患者HP检出1545例(检出率58.08%),两组HP检出率差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 HBsAg阳性患者其消化道溃疡、HP感染的检出率显著高于HBsAg阴性者,且消化道溃疡以十二指肠溃疡检出率最高,HBsAg阳性患者男性消化道溃疡检出率明显高于女性,表明乙肝病毒感染与消化道溃疡之间具有着一定的联系。     

健康教育对消化性溃疡复发的影响

目的观察健康教育指导对消化性溃疡病人复发的影响。方法选择在我科经胃镜检查确诊的消化性溃疡病人80例,随机分成对照组和观察组各40例。对照组遵医嘱常规应用药物治疗,观察组除进行上述治疗外,护士对其进行健康教育指导,并随访6个月。结果对照组6个月内复发26例,观察组6个月内复发12例。观察组6个月内复发率明显低于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论对消化性溃疡病人进行健康教育指导可以降低该病的复发率。     

66例消化性溃疡并出血患者胃酸分泌的特点分析

目的探讨消化性溃疡并出血患者胃酸分泌的特点分析。方法选择2008年1月～2011年1月我院接受24h胃pH监测并行胃镜检查确诊为消化性溃疡的病例100例,其中出血组(观察组)45例,非出血组(对照组)55例。比较两组24h胃pH监测结果、Hp感染率等。结果观察组的平卧位平均胃pH值明显低于较对照组(P<0.05);且观察组的平卧位胃pH在0～1的累积时间百分比中位数和平卧位胃pH在0～1最长持续时间中位数均明显长于对照组(P<0.05);观察组与对照组Hp感染率比较无统计学意义(P>0.05)。结论夜间胃酸分泌过高,特别是pH在0～1的酸暴露时间过长是消化性溃疡出血的危险因素之一;溃疡病患者睡前给予抑酸剂治疗可有效预防溃疡出血;非溃疡出血的直接危险因素并非Hp菌感染。     

消化性溃疡合并大出血70例治疗体会

目的探讨消化性溃疡并发大出血的理想的治疗方法。方法选取我院2008年1月～2009年12月收治的消化性溃疡并发大出血患者70例,随机分为A组（西咪替丁组）23例、B组（奥美拉唑组）23例、C组（内镜组）24例,观察治疗效果。结果 A组中显效4例,有效8例,总有效率为52.0%;B组中显效9例,有效10例,总有效率为82.5%;C组中显效11例,有效12例,总有效率为95.8%。三组之间对比差异显著（P〈0.01）,其中以C组（内镜治疗组）治疗效果最佳。结论内镜注射肾上腺素联合金属钛夹止血治疗消化性溃疡大出血效果理想,值得临床推广使用。     

胃镜下微波联合药物治疗消化性溃疡疗效观察

目的寻求提高消化性溃疡疗效的方法。方法十二指肠溃疡(Du)370例,随机分为Du联合(微波加药物)组200例和Du对照(单纯药物)组170例;胃溃疡(Gu)150例随机分为Gu联合组80例和Gu对照组70例。在胃镜下微波治疗后,观察溃疡愈合、疼痛缓解和复发情况,并与对照组对比。结果两个联合组的溃疡愈合率、疼痛缓解率均高于对照组(P<0.01、P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。结论胃镜下微波结合药物治疗是一种实用有效的治疗消化性溃疡的方法。     

兰索拉唑对消化性溃疡出血患者凝血功能的影响

目的研究兰索拉唑对消化性溃疡出血患者凝血功能的影响。方法选择2012年4月至2015年6月我院消化内科就诊收治的80例消化性溃疡伴出血患者,随机分为治疗组和对照组(各40例),其中对照组给予西咪替丁注射液,治疗组给予兰索拉唑粉针静脉滴,治疗结束后比较两组患者凝血指标的变化及临床疗效。结果两组患者治疗前各凝血功能指标比较无明显差异(P0.05),治疗后两组患者aPTT、PT、TT均下调,Fbg、PLT均增加,与治疗前比较均有差异(P0.05),治疗后且观察组各凝血指标改变优于对照组(P0.05),治疗后止血疗效比较:治疗组(92.5%)总有效率明显高于对照组(80.0%)(P0.05),溃疡愈合疗效比较,治疗组(82.5%)的显效率明显高于对照组(67.5%)(P0.05)。结论兰索拉唑能促进消化性溃疡出血患者凝血功能,且其临床疗效显著,安全性高。     

两种方法治疗老年人消化性溃疡的比较

目的比较两种用药方法对老年人消化性渍疡病变的治疗效果。方法把48例幽门螺杆菌（Hp）阳性老年消化性溃疡患者随机分为奥美拉唑＋阿莫西林联合呋喃唑酮治疗组24例（对照组）和埃索美拉唑＋阿莫西林联合呋喃唑酮治疗组24例（实验组）。观察记录服药后症状变化及副反应,并随访一年。结果实验组溃疡愈合率明显高于对照组（P〈0．05）。实验组HP的根除率为95．83％;对照组为66．67％,实验组HP的根除率明显高于对照组（P〈0．05）。对照组出现恶心、头痛、食欲不振等副作用及不良反应。实验则未发现。结论埃索美拉唑抑制胃酸分泌和促进渍疡愈合的疗效较好,副作用小。