甘肃省康乐县卫生Ⅷ支持性项目结核病的干预措施初探

结核病是甘肃省农村常见的慢性传染病，康乐县是结核病的多发地区。卫生Ⅷ支持性项目于1999年8月份开始启动，主要结核病防治措施有：进行结核病人归口管理；制定了结核病的定诊程序；对结核病人DOTS进行管理，涂阴肺结核病人得到免疫治疗，肺结核病得到有效控制；提高了涂阴肺结核病人的诊断准确率、DOTS管理率以及归口管理能力。建议继续加强结核病的管理，结核病督导与访视工作；不断提高县结防所的诊疗水平、乡镇卫生院管理能力、卫生人员服务能力；持续进行有效的结核病干预措施。     

转型期医院管理者主要压力源及相关问题的调查

目的了解医院管理者的主要压力来源及对管理心理学知识的掌握情况，掌握现代医院管理者的知识储备情况，为压力管理提供依据。方珐采用分层整群抽样的方法对290名医院管理干部进行管理心理学知识及压力源问卷的调查。结果（1）医院管理人员对管理心理学知识认识不足、掌握不够、应用有限。（2）医院管理者感到压力最大的前4个原因是：工作超载：市场竞争的激烈；医疗风险大，纠纷多；科技发展迅速，知识不足。结论应重视对医院管理干部的管理心理学知识的培训，采取多种措施，进行有的放矢的减压管理。     

西南地区基因重组微生物研究生物安全管理的现状调查及对策研究

目的了解西南地区基因重组病原微生物的安全管理现状，并提出相对应的管理办法与措施。方法采用问卷调查的方式对西南地区内从事基因重组微生物研究的实验室从课题承担情况、实验室生物防护和管理情况、人员培训和教育情况等方面进行了抽样调查，对调查结果进行了分析。结果在各实验室，基因重组技术研究和应用范围广泛；有关生物安全的基础设施有待改善，实验室防护级别不够；生物安全规章制度执行力度还有待加强；人员培训有待规范化、制度化。结论应加强有关法规制度和管理体系的建设，注重对人员的宣传、培训和管理以及加强生物防护设施建设等。     

护理质量管理应根据病人需求持续改进

文章通过对护理质量管理中与病人需求的不符合项：质量管理行为不利于护理人员发挥主观能动性，对病人实施个性化的护理；护理规章制度和流程与病人日益提高的需求相矛盾；护理管理重制度落实、轻病人感受；护理质量检查形式没有使病人真正受益等进行剖析。提出较完善的护理质量管理改善措施。     

集装箱快速通关检疫工作探讨

目的转变对进出境集装箱监管理念，实现有效监管、快速通关。方法结合工作实际，对目前进出境集装箱监管工作中存在的问题进行分析。结果存在的主要问题有：检验检疫人力资源紧缺；监管模式不能完全适应“大通关”的需要；诚信管理有待进一步完善；行政处罚力度不够。结论主要措施：加强对集装箱场站的管理；推行诚信管理；实行风险评估；加强检疫重点查验；加大行政处罚力度。     

温州市部分医院临床护士化学药物治疗职业防护现状分析

目的了解温州市综合医院临床护士化学药物治疗（简称化疗）职业防护现状，为提高护理人员职业防护水平提供依据。方法对16家二级甲等以上综合医院的化疗防护管理体系及化疗防护装备和6家综合医院临床护士化疗防护意识与行为进行调查。结果13家医院采用的是分散式管理、3家是科学的集中式管理；6家医院配备有垂直层流生物安全柜；护士化疗防护知识掌握好，但防护措施落实差。结论综合医院临床护士化疗职业防护基础条件存在不足，化疗防护措施落实差，应引起足够的重视并予以改进。     

医院综合目标管理责任制中的护理管理

在医院改革实践中，需要不断地探索新的护理管理方法。本文从以下几方面进行了论述；（１）用目标管理强化质量管理；（２）综合考核，正确处理好质量和效益的关系；（３）通过缺陷管理，单项否决加强管理，在此基础上提出改进的措施并进一步探讨了有关护士缺编、护士劳动价值的体现等问题。     

医院感染管理实践

本文主要介绍了本院三年来对医院感染管理实践的体会，重点阐明搞好医院感染管理的关键是：领导重视，措施得力；健全监控网络，加强监测管理，及时掌握情况，有针对性的采取治理措施；广泛开展宣传发动，提高对医院感染管理重要性认识；强化职业道德教育，增强医务人员的责任感；重视相关部门和有关科室的密切配合和积极合作。     

现代医院的危机管理策略

现代医院危机管理是我国医院管理中最为薄弱的环节之一。本文在阐述危机管理涵义及其必要性的基础上，提出了现代医院危机管理的基本思路，并结合思路进一步阐明了现代医院进行危机管理的基本措施：1．培育现代医院的危机文化，不断强化危机意识，不断创新；2．加强医疗危机风险评估；3．健全危机管理体系，培养强有力的危机公关能力；4．积极推进质量建设；5．确保现代医院内各种信息能及时地反馈和流通。     

低出生体重儿社区保健管理效果评价

目的:以33例低出生体重儿作为研究对象,探究对低出生体重儿采用社区保健管理措施进行护理管理的临床应用效果.方法:本研究选取33例在我社区进行保健管理治疗的低出生体重儿作为研究对象,所有受试低出生体重儿均采用社区保健管理措施进行护理管理,探究实施社区保健管理措施的临床效果.结果:实施社区保健管理措施之后,33例受试低出生体重儿的体重提升有效率为96.67%.且实施社区保健管理措施之后所有低出生体重儿均结案转为正常儿继续进行护理管理.结论:给予低出生体重儿社区保健管理措施进行护理治疗能显著提升低出生体重儿的体重,有助于其健康生长发育,值得临床推广应用.     

某五金塑胶厂职业病危害控制效果评价

目的对某五金塑胶厂职业病危害控制效果进行评价。方法依据《中华人民共和国职业病防治法》采用现场职业卫生学调查、职业病危害因素检测和职业健康检查相结合。结果该建设项目噪声、电焊弧光、正己烷有不同程度的超标,其超标率分别为38.27%、25.00%、25.00%;其余各检测和测量项目的结果均未超过国家规定的职业接触限值。结论该项目防尘、防暑降温措施有效;防毒措施基本有效;噪声、紫外辐射控制效果欠佳,需进一步整改。     

一起幼儿园手足口病暴发调查处理

目的了解手足口病在幼儿园中的发病情况,为制定有效的控制措施提供依据。方法采用回顾性流行病学调查方法对平顶山市一起幼儿园手足口病疫情发病的患儿进行调查,用描述性流行病学方法描述该起疫情的流行病学特征。结果此次疫情共发病15例,罹患率为3.69%。病例主要集中在小班,发病例数占总发病数的93.33%,罹患率为9.09%,在各年级中最高,提示手足口发病以小班为主;发病年龄集中在3～4岁组,占全部发病例数的86.67%,提示3～4岁年龄阶段的儿童可能为手足口病的高发人群;实验室检测发现肠道病毒阳性13例,阳性率为86.67%,其中EV71阳性11例,占阳性标本的84.62%,是导致本次幼儿园手足口病暴发的病原;调查发现,首例患儿出现以来,未见明显发病高峰,提示可能与本次疫情措施得力有关。结论隔离传染源、开窗通风、严格落实消毒措施、培养幼儿良好的卫生习惯是最有效的控制措施。     

芜湖市男男性行为者焦虑状况及干预效果调查

目的通过了解芜湖市男男性行为者（MSM）焦虑状况及其影响因素,为制定科学的干预措施提供依据。方法采用焦虑自评量表,结合哨点监测对MSM进行匿名问卷调查以及开展健康教育、解除心理疑虑、提供心理支持等。结果162名MSM完成干预前调查,其中75人完成干预后调查。经logistic回归分析发现,样本来源场所档次越低,焦虑程度越高。干预措施对轻度焦虑患者有效,对74．1％的中度焦虑患者有效,对重度焦虑患者效果较差。结论应把多种措施结合起来开展干预工作,以减轻患者的心理负担。     

Evaluation of Border Entry Screening for Infectious Diseases in Humans

In response to the severe acute respiratory syndrome (SARS) pandemic of 2003 and the influenza pandemic of 2009, many countries instituted border measures as a means of stopping or slowing the spread of disease. The measures, usually consisting of a combination of border entry/exit screening, quarantine, isolation, and communications, were resource intensive, and modeling and observational studies indicate that border screening is not effective at detecting infectious persons. Moreover, border screening has high opportunity costs, financially and in terms of the use of scarce public health staff resources during a time of high need. We discuss the border-screening experiences with SARS and influenza and propose an approach to decision-making for future pandemics. We conclude that outbreak-associated communications for travelers at border entry points, together with effective communication with clinicians and more effective disease control measures in the community, may be a more effective approach to the international control of communicable diseases.     

Stress management in work settings: a critical review of the health effects

PURPOSE: To review critically the research literature on the health effects of worksite stress-management interventions. SEARCH METHODS: Stress-management interventions were defined as techniques that are designed to help employees modify their appraisal of stressful situations or deal more effectively with the symptoms of stress. Stress-management studies that were worksite based, assessed a health outcome, and were published in the peer-reviewed literature were included in this review. The main search method was the one described in the lead article to this special issue of the JOURNAL, but supplementary sources included prior reviews of the research literature and expert contacts. Sixty-four studies met the criteria for inclusion in this review. SUMMARY OF FINDINGS: A variety of stress-management techniques was used in worksite studies, including muscle relaxation, meditation, biofeedback, cognitive-behavioral skills, and combinations of these techniques. The most common techniques used were muscle relaxation, cognitive-behavioral skills, and combinations of two or more techniques. Outcome measures to evaluate the success of stress interventions included physiologic and psychologic measurements, somatic complaints, and job-related measures. Nearly three-fourths of the studies offered the training to all workers and did not specifically recruit high-stress employees. Over half the studies were randomized control trials, but only 30% conducted posttraining follow-up evaluations. The effectiveness of stress interventions varied according to the health-outcome measure used; some techniques were more effective for psychologic outcomes (e.g., cognitive-behavioral skills), whereas others were more effective for physiologic outcomes (e.g., muscle relaxation). Biofeedback was the least frequent technique used in work settings and also seemed to be the least effective technique. Meditation produced the most consistent results across outcome measures but was used in only six studies. In general, studies using a combination of techniques (e.g., muscle relaxation plus cognitive-behavioral skills) seemed to be more effective across outcome measures than single techniques. CONCLUSIONS: The large number of different stress-management techniques coupled with the wide range of health outcome measures used in stress intervention studies makes it difficult to draw firm conclusions about the efficacy of each technique and each outcome. Also, the quality of the methodology varied substantially among studies. Nevertheless, the most positive results across the various health outcomes were obtained with a combination of two or more techniques. None of the stress interventions was consistently effective in producing effects on job/organization-relevant outcomes, such as absenteeism or job satisfaction. To produce changes on these types of measures, stress interventions will need to alter or modify the sources of stress in the work environment. It can be said that stress management in work settings can be effective in enhancing worker physical and psychologic health, but the choice of which stress-management technique to use should be based on the specific health outcomes that are targeted for change.     

某餐厨具公司职业病危害控制效果评价

目的了解新建不锈钢西餐厨具生产线存在的主要职业危害因素,为制定职业病的预防措施提供依据。方法采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测和职业健康检查进行综合评价。结果该生产线主要存在三氯乙烯、氨、噪声、粉尘、汽油、柴油和润滑油,试运行期间粉尘、毒物测定结果均符合《工作场所有害因素职业接触限值》GBZ2.1-2007[1]的要求,噪声强度超过《工作场所有害因素职业接触限值》GBZ2.2-2007[2]的要求。结论该项目职业病危害的防护措施可行、有效,但需加强对噪声等职业病危害因素的控制措施。     

野战环境下医院感染的预防与控制

目的根据对野战环境下的医院感染的流行特点,提出适合战地医院预防与控制医院感染的方法和措施。方法总结野战环境下医疗救治的特点和控制感染的实践经验与相关文献报道。结果野战环境下医院感染的预防与控制须注意以下9个方面：制定计划和措施;准备必要物资;培训医务人员;做好疾病预防宣传教育;加强消毒;切断感染源;做好监测;抗菌药物合理使用;易感人群的保护。结论野战环境下,必须对医院感染进行有效预防与控制,其为提高伤病员救治率及归队率的重要保证。     

SARS期间消毒供应室的管理

目的 综合性医院出现严重急性呼吸综合征(SARS)蔓延时，如何加强消毒供应室的管理。方法 应急修订健全控制SARS的各项措施，采取严格的切断器材、环境等的SARS病毒。结果 在SARS流行期间科内无1人感染，并给临床上提供了安全有效的无菌器材。结论 采取积极有效地控制SARS的措施，遏制SARS流行起到了重要作用。     

木地板中裸蛛甲的防制研究

目的了解木地板、木制品害虫情况,探索木地板裸蛛甲防制方法.方法现场调查,采集害虫标本,并进行分析鉴定.采用雾化喷洒、热烟雾剂及粉杀法等3种方法杀虫.结果调查发现危害木地板、木制品的害虫为裸蛛甲.雾化喷洒、热烟雾剂及粉杀法3种方法综合进行,有效控制了家居木地板、木制品害虫的危害.结论防制木地板、木制品害虫的首要工作是预防,若发现虫害应及时采取有效措施杀灭、控制虫害.     

洁净手术室控制感染的有效措施

目的 探讨洁净手术室感染控制的有效措施.方法 结合医院自2003年引入洁净手术室的实践,对洁净手术室的合理布局、感染控制的具体措施及效果进行阐述,采用合理的布局,从制度、人员、物品、监测、环境运行多方面加强对洁净手术室的使用管理.结果 通过每月对手术间及内走廊空气,采用自然沉降法和空气悬浮法采样、培养,均符合一类空气净化要求,有效控制了手术室的污染源,保证了手术室消毒隔离质量,减少了手术切口的感染率,使手术室护理质量有了明显提升.结论 建立布局合理的洁净手术室,通过采用一系列有效措施,实现全过程的感染控制是现代化医院必备的条件.