基于利益相关者理论整合基层医疗卫生服务体系

目的:以十九大卫生发展战略为背景,探讨当前基层医疗卫生服务体系建设进展及问题,提出推动当前我国基层医疗卫生服务体系建设对策。方法:以利益相关者理论为基础,借鉴国外整合医疗卫生服务体系并结合我国云南省某县调研情况,通过协调各相关方利益关系,整合我国当前基层医疗卫生服务体系。结果:我国基层医疗卫生服务体系在基础设施建设、人才队伍建设、补偿机制建设及运行机制建设等方面依旧存在明显机遇与挑战。各利益主体缺乏共同责任和利益激励,无法平衡各方利益缺乏发展动力。结论:基层医疗机构卫生服务体系应有效发挥卫生行政、医保、财政、发改及居民等各方协同作用,不断平衡各方利益,推动基层医疗卫生服务体系建设。     

卫生技术评估发展探究

为实现人人享有基本医疗卫生服务,就必须努力建设和完善公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。而卫生技术是四大体系的物质内核,卫生技术是医疗卫生技术水平高低的决定性因素之一,和医疗卫生服务质量密切相关,     

基层医疗卫生服务体系卫生资源配置的若干思考

在发展基层医疗卫生服务体系的过程中,不能仅着眼于该体系自身,必须处理好其与医院系统间的关系,认识到医院系统已有强大的自我配置优势,避免出现对基层医疗卫生服务体系不断加大投入,但其在整个医务服务体系资源的比重却不断下降的局面。建议以基层医疗卫生服体系为医疗服务体系改革的切入点,处理好基层医疗卫生服务体系和医院系统间的关系,重视提高基层医疗卫生服务体系在医疗服务体系中的比重,提高卫生资源增量的利用率和优化卫生资源存量。     

论以居民健康为中心的医疗卫生服务提供体系建设

目前我国医疗卫生服务体系已无法完全满足居民与日俱增的健康需求,急需构建以居民健康为中心的整合型医疗卫生服务提供体系,包括分级诊疗模式与社区契约服务.针对医疗卫生服务体系发展过程中所受到的制约,建议进一步调整、完善我国医疗卫生服务提供体系,加强机构建设与人才培养,尤其是慢病急救医疗服务体系与慢病专项人才梯队的构建;在继续推动整合型医疗卫生服务提供体系的发展中,要加强医保、医疗服务供方和需方三方联动,保证以居民健康为中心的整合型医疗卫生服务体系的构建设有短板、有效运行.     

为解决医改世界难题贡献中国智慧

<正>以人为本的整合型医疗卫生服务体系,是以增进人民健康为导向,以优化系统整体绩效为目标,构建体系完整、分工明确、协作密切、功能互补、服务优质的医疗卫生服务体系。持续提升服务质量和运行效率,这是医疗卫生服务的体系架构、组织模式、管理机制的重要变革和发展方向,对人类社会实现可持续发展、推动全面健康覆盖具有重要意义。近年来,中国在构建以人为本的整合型医疗卫生服务体系方面取得     

医联体不是唯一整合策略

正和国际社会一样,我国也面临慢性病负担和人口老龄化逐渐加重的严峻挑战。然而,目前以医院为主导、以疾病治疗为中心、条块分割的医疗卫生服务体系难以适应疾病谱的改变,难以满足居民对连续性、综合性、协调性、高质量医疗卫生服务的需求。在过去10年间,我国出现多个整合型医疗卫生服务体系的试点,但大多存在整合设计欠缺理论基础、整合措施实施不力以及整合效果评价不足等问题。在我国现有的医疗卫生服务体系背景下,如何借鉴已     

大城市整合医疗卫生服务实施路径探讨——以上海为例

整合医疗卫生服务是基于健康状况提供连续型服务的模式。整合医疗卫生服务体系受多种因素的影响,实施路径需因地制宜。文章通过对上海市8家医院、13家社区卫生服务机构的现场调研和关键知情人访谈,从管理、组织、支付等维度分析上海市整合实施路径选择的背景,概述整合医疗卫生服务体系的总体架构,总结整合实践在流程重塑、能力提高、专项激励、信息化支撑等方面的主要经验,梳理整合医疗卫生服务体系在管理体系、机构衔接、人员能力、绩效考核及数据挖掘方面存在的问题,最后提出从优化机构协作、夯实整合基础和建立长效机制三个阶段分步实施整合医疗卫生服务。     

不断提升分工合作能力

新医改方案在着力加强城乡基。层卫生机构建设方面,提出大力发展农村医疗卫生服务体系,进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络;同时,完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。当前,社区卫生服务的难点是房屋问题。这次国家提出建立3700所社区卫生服务中心。     

关于构建新型医疗服务体系的思考

该文以系统论为基础,剖析了新型医疗服务体系的系统形成、功能与特征,以及组成系统的不同层次的子系统的功能和相互关系,对医疗卫生资源配置的经济学特征及其主要影响因素作了重点的系统分析,提出构建新型医疗服务体系的目标、原则以及资源配置的理论与方法,为不同区域科学构建新型医疗服务体系及其发展规划提供依据.     

整合医疗 提质增效

<正>整合型医疗卫生服务体系,是一种体系完整、分工明确、协作密切、功能互补、服务优质的医疗卫生服务体系,对于持续提升医疗服务质量和运行效率,促进医疗卫生服务体系提质增效有着重要作用。近年来,我国一直致力于建设整合型医疗卫生服务体系,并不断加强国际合作,为体系建设提供更多支持。2017年,世界银行贷款中国医疗卫生改革促进项目方案在我国实施,项目主要内容为深化公立医院改革、推进分级诊疗制度和加强医     

优质高效的医卫服务体系从哪里来

正自2018年相关部门提出"建立优质高效的医疗卫生服务体系,研究提出整合型服务体系框架和政策措施"起,构建以人为本的整合型医疗卫生服务体系就成为深化医改的重要抓手,优质高效的整合型医疗卫生服务体系能实现医疗资源有效整合与合理配置,以解决医疗资源不足与过剩并存的问题,维护医疗服务的完整性、连续性、精细化、便利化和高性价比,实现增效、降费、提质,从"以疾病为中心"转变为"以人民健康为中心"。在近日举办的"2021全国深化医改经验推广会——恰如其‘分’,赋能服务体系优质高效"分会场上,来自各地卫生健康行政部门的相关负责人和专家学者就这一话题进行了交流讨论。     

医联体建设应把握关键环节

<正>在医联体建设中处理好以下几个问题至关重要。建立一体化协同服务体系割裂和碎片化的医疗卫生服务体系是许多国家及地区服务体系绩效低下的主要原因,也越来越难以满足以慢性病为主的老龄化时代的医疗卫生服务需求。医联体建设作为医疗卫生服务体系整合的主体形式,已成为建设分级诊疗制度的重要抓手,在很大程度上影响着深化医改的成败。在建     

构建以健康管理为中心的社区卫生服务体系

实现我国医疗体制改革必须进行机制创新,建立以健康管理为中心的社区卫生服务体系正是我国社区医疗卫生机制创新的突破点。文章从健康管理的含义出发,论述了建立以健康管理为中心的社区医疗卫生服务体系的意义、方法、作用及实施措施,为建立新型的医疗卫生服务模式提供借鉴.     

构建优质高效的医疗卫生服务体系

<正>建立优质高效的医疗卫生服务体系是党的十九大报告明确提出的医改下一阶段任务要求。优质高效的医疗卫生服务体系的核心是以人为本,构建以健康为中心的、基于价值的整合型服务体系。这种服务体系应该具备以下特色:公平。公平性体现在两个方面,首先要可及,其次要均衡。无论是什么样的人,处在什么样的经济状况和社会政治状况,对医疗卫生健康的服务必须是可及的。而对于当前我国城乡之间、区域之间的不平衡,核     

国外医疗服务体系研究(一)

从医疗卫生发展模式的角度，选择具有代表性的四个国家——英国、德国、美国和新加坡。对这四个国家的医疗服务体系结构和布局，医疗卫生管理，卫生费用筹集及支付方式，卫生服务提供，医疗保险和医疗服务体系改革等方面进行分析，以了解各国医疗服务体系发展存在的优势和不足，为我国建立新型医疗服务体系提供有益的借鉴和启示。     

国外医疗服务体系研究(二)

从医疗卫生发展模式的角度，选择具有代表性的四个国家——英国、德国、美国和新加坡。对这四个国家的医疗服务体系结构和布局，医疗卫生管理，卫生费用筹集及支付方式，卫生服务提供，医疗保险和医疗服务体系改革等方面进行分析，以了解各国医疗服务体系发展存在的优势和不足，为我国建立新型医疗服务体系提供有益的借鉴和启示。     

简讯

国家卫计委：征求医疗卫生服务体系规划纲要意见 近期，国家卫计委就《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》向社会公开征求意见，意见提出：优化医疗卫生资源配置，构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，为实现“2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”奠定坚实的医疗卫生资源基础。     

整合型医疗卫生服务体系功能定位、建设现状与经验

通过梳理目前国内整合型医疗卫生服务体系的模式,总结典型经验做法,分析现行体系存在的不足,发现整合型医疗卫生服务体系在建设过程中存在医联体成员间核心利益未形成、基层医疗机构能力不足、部门协作存在壁垒、社会力量参与不足等问题,影响了整合型卫生服务体系真正发挥作用。在明确整合型医疗卫生服务体系的功能定位基础上,提出有针对性的建议,纵深推进整合型医疗卫生服务体系的建设与完善。     

部分国家医疗卫生服务体系规划的经验与启示

本文通过综述部分国家医疗卫生服务体系规划的主要做法与特点,提出了对我国制定实施医疗卫生服务体系规划的几点启示。国际经验表明,对医疗卫生服务体系进行规划以提高资源配置效率、满足多层次医疗服务需求、控制医疗费用的过快增长,是国际通行的做法。政府及其直属部门是负责规划制定和实施的主体,不同层级政府在规划中的职责和作用不同;在规划制定与实施过程中,运用合作治理网络鼓励多方利益相关者广泛参与;积极发挥政府规划作用,保证医疗卫生服务的公平可及;规划权威性的实现途径主要包括立法、行政规制、经济激励等综合性措施;运用多学科理论改进规划工具和方法,增强规划的科学性和精细化。借鉴国际经验,能够为我国医疗卫生服务体系规划的制定和实施提供参考。     

全民健康覆盖:中国医疗卫生服务体系建设经验及其对埃塞俄比亚的启示

该文系统梳理了中国医疗卫生服务体系建设的发展历程与主要经验,包括:高度重视联合国千年发展目标(MDG)的实现;着力建设全民健康保障制度;重视发挥政府主导作用,注意发挥市场机制作用;坚持预防为主的原则;以农村为重点,不断提高基层医疗卫生服务能力等。针对埃塞俄比亚医疗卫生服务体系发展现状与面临的障碍,对其建设促进全民健康覆盖的医疗卫生服务体系提出如下建议:一是优先投入经济薄弱地区和重点领域;二是建立完善的医疗卫生服务体系,持续改进运行机制;三是强化政府职能,注重发挥市场机制作用;四是配套完善人才培养、设备与药品供应、卫生信息技术等支撑体系。从而不断加强中非国家间卫生合作,促进中非全民健康覆盖(Universal Health Coverage,UHC)的实现。