留置气囊导尿的护理进展

留置导尿是临床常用的护理操作技术,广泛用于排尿困难、麻醉和手术后患者的尿量观察等。近年来,许多护理工作者对留置气囊导尿管进行了大量的研究和探讨,现综述如下。1导尿管的选择目前临床常用常规用的硅胶导尿管有三腔气囊导尿管和双腔气囊导尿管,三腔气囊导尿管可形成密闭式膀胱冲洗引流系[1]     

不同导管胸膜腔置管闭式引流治疗自发性气胸疗效比较

目的：比较不同导管胸膜腔置管闭式引流治疗自发性气胸疗效。方法：选取新乡市第一人民医院2018年9月至2023年9月收治的90例自发性气胸患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为三组,即中心静脉导管组、胸腔引流管组与三腔气囊导尿管组,各组均为30例。所有患者均采取胸膜腔置管闭式引流术进行治疗,三组患者分别采取中心静脉导管、胸腔引流管和三腔气囊导尿管进行引流。比较三组患者临床疗效,置管时疼痛发生率、置管时出血量、二次置管率与调整引流管率,平均切口大小、肺复张时间、置管时间、住院时间,术后疼痛程度,术后并发症发生情况。结果：胸腔引流管组和三腔气囊导尿管组的总有效率高于中心静脉导管组;中心静脉导管组和三腔气囊导尿管组患者置管时疼痛发生率、二次置管率与调整引流管率以及置管时出血量均明显低于胸腔引流管组;中心静脉导管组患者平均切口大小明显短于三腔气囊导尿管组和胸腔引流管组,且三腔气囊导尿管组短于胸腔引流管组;术后1 d、3 d、5 d,中心静脉导管组和三腔气囊导尿管组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分明显低于胸腔引流管组,中心静脉导管组和三腔气囊导尿管组切口感染、肺水肿/皮下气肿、胸膜反应发生率...     

针灸治愈1例顽固性癃闭体会

正1临床资料患者,张某,男,82岁,2014年4月23日来针灸科就诊,主诉:小便不利2月,插导尿管1个月,要求针灸治疗。现病史:患者2月20日在外院行痔疮术插导尿管后,小便一直滴沥不尽。3月26日到本院泌尿外科就诊行B超检查:双肾积水11~12mm,前列腺53mm×44mm,残余尿850ml,以尿潴留收住病房。住院期间曾多次拔出导尿管,但因肾积水而再次插管,25d后带导尿管出院。患者系离休老干部,经常要出席社会活动,非常不便,且患者有多年糖尿病史,感染的     

目标性监测对ICU导管相关性感染的影响

目的:观察目标性监测在控制ICU导管相关性感染的效果,为更好预防ICU导管相关性感染提供参考。方法:对2010年1月-2010年12月入住我院重症监护室进行观察、治疗的240例患者与2011年1月~2012年12月入住我院重症监护室进行观察、治疗的597例患者进行监测比较,2010年1月~2010年12月做本底感染率调查,只监测相关指标,2012年1月~2012年12月实施目标性监测,并全面实行系统干预管理监测,计算导管使用率;计算出导管相关性感染发病率。结果:2010年1月~2010年12月ICU患者总住院日数为965天,使用呼吸机、导尿管、中心静脉导管总日数分别为965日、1920日、1497日,呼吸机使用率、导尿管使用率、中心静脉插管使用率分别为50.26%、100%、77.96%;呼吸机相关肺部感染千日感染率、导尿管相关尿路感染率、中心静脉插管相关血流感染千日感染率分别为41.45‰、25‰、1.34‰。2011年1月~2011年12月ICU患者总住院日数为2610日,使用呼吸机、导尿管、中心静脉导管总日数分别为1017日、2219日、1298日,呼吸机、导尿管、中心静脉插管使用率分别为38.96%、85.02%、49.73%;呼吸机相关肺部感染千日感染率、导尿管相关尿路感染率、中心静脉插管相关血流感染千日感染率分别为18.68‰、2.7‰、0.77‰。2012年1月~2012年12月ICU患者总住院日数为2763日,使用呼吸机、导尿管、中心静脉导管总日数分别为945日、2350日、968日,呼吸机、导尿管、中心静脉插管使用率分别为38.96%、85.02%、49.73%;呼吸机相关肺部感染千日感染率、导尿管相关尿路感染率、中心静脉插管相关血流感染千日感染率分别为19.05‰、1.7‰、0‰。结论:ICU医院感染率高,主要为3种导管相关感染;目标性监测能及时准确获得ICU医院感染动态变化信息,对3种侵入性操作实行系统性干预管理监测,实施系统性干预管理措施,对预防ICU导管相关性感染的发病率有显著效果。     

1例弗雷氏导尿管拔出困难的处理

弗雷氏导尿管现已广泛应用于临床 ,其操作简单、留置时间长且易于固定 ,越来越受到临床护理人员的欢迎。但随着其广泛应用 ,导尿管拔出困难者临床较为常见 ,我科曾遇到 1例 ,现将处理措施总结如下。1　病例介绍患者 ,女 ,6 5岁 ,因一氧化碳中毒于 1999年 3月2 7日收入院。在门诊经吸氧、输液治疗 ,弗雷氏导尿管留置导尿后入院。患者呈浅昏迷状态 ,经输液、高压氧治疗 3天后清醒 ,膀胱排尿功能经训练恢复 ,遵医嘱停止导尿时 ,导尿管气囊内生理盐水回抽困难 ,导尿管拔除困难。2　处理措施给予会阴部及尿道外端导尿管消毒后 ,轻轻旋转 ,仍拔除…     

术后癃闭验案一则

案右,赵××,64岁,社员。因多发性子宫肌瘤于1980年7月12日住我院外科进行手术,术后给予止痛、抗炎、输液等处理,数小时后,患者诉下腹部胀痛,欲解小便而不能自如。检查膀胱充盈,在耻骨联合上三指。当时给以热敷、按摩、滴水诱导、注射新斯的明及针灸等,均未缓解,反复导尿数次,然后保留导尿管,定时开放,12天后拔出导尿管,但依然不能自行排尿,故邀请中医会诊。 24日诊视:病者面色胱白,形寒怯冷,语言低微,     

急性尿潴留二例治验

例1、刘××,男,81岁,沧州市义合街,1980年2月13日初诊。患者于三年前开始出现排尿无力,尿流变细,排尿时间延长。病情进行性加重,于一周前转为小腹胀痛,而尿点滴不下,经地区医院诊断为老年性前列腺肥大急性尿潴留,立即下导尿管导尿。因患者年老体弱,不适宜手术治疗,保留导尿管回家休养。今来本院要求中药治疗。脉弦,舌质红,舌苔黄腻。治以温阳益气,活血散结,补肾利尿。拟     

癃闭1例治验

王××,男,66岁,1978年3月3日初诊。因“前列腺肥大”,小便淋漓,以至涓滴不出,而入某医院。给予导尿管定时导尿,内服乙菧酚及消炎药物治疗半月,好转出院。出院时仍保留导尿管。出院后第3天,导尿管自行脱出,继则小便点滴不通,小腹坠胀,痛苦不堪,来我院急诊。     

持续导尿致气化失权验案

女,72岁,2004年2月8日初诊。因外阴肿瘤术后间断放疗30次、持续导尿284d,要求拔除导尿管恢复正常排尿。患者2003年5月1日在省某医院行外阴肿瘤切除术,术后放疗、持续导尿。现病愈,但尿管难以去除。近1月来患者先后在省某医院及我院妇科两次拔出导尿管,但均以导尿管拔出后,开始小便自溺,随后小便不能自行排出,给予小腹热敷、按摩、温水坐浴等方法都不能奏效,而重新选择持续导尿。邀余诊治。     

老年病治验二则

(一)老年癃闭柳某,男,81岁。长沙工商银行退休干部。 1989年4月12日,患者因小便点滴不出2天而前往某大医院以“尿潴留”急诊留观,经插导尿管后则小便排出。而拔除导尿管,则小便仍点滴不出,于是反复插导尿管,留观3天,以致后来出现血尿。邀余用中药治疗,见患者身材高大,较胖,面红,口干不欲饮,尿点滴不出,少     

指针艾灸治疗老年癃闭症

患者徐×顺男 70岁住永安公社永政大队六小队。数年来经常小便难下,因而自家准备一具导尿管。65年8月17日晚往诊,尿闭已22个小时,尿道因感染肿胀疼痛,插导尿管剧痛不能使用。检查面容痛苦,汗出淋漓,因     

气囊导尿管拔除困难8例处理体会

目前气囊导尿管在临床上的应用越来越广泛 ,但随着其应用的日益增多 ,导尿管拔除困难的情况也越来越常见。我院共遇到 8例气囊导尿管拔除困难的患者 ,现将处理体会总结如下。1　临床资料1994年 3月～ 2 0 0 0年 4月 ,先后共遇到 8例气囊导尿管拔除困难、导尿管留置时间 2天～ 9周患者。年龄 2 5～ 87岁 ,平均 6 8岁。其中胆囊切除术后因排尿困难留置导尿管 2天 1例 ;骨盆骨折合并尿道断裂留置导尿管 9周 1例 ;膀胱部分切除术后留置导尿管 6天 2例 ;因前列腺增生症致急性尿潴留留置导尿管 8～ 2 0天3例 ;将气囊导尿管在耻骨上膀胱造瘘术中作…     

囊状导尿管在剖宫产术中的应用

剖宫产术中常因消毒、出血、羊水外溢而导致导尿管因固定不牢或牵拉易脱出 ,使术中的膀胱充盈 ,影响手术顺利进行 ,因术野已消毒完 ,铺好无菌巾 ,术中重新插导尿管麻烦、困难 ,又拖延手术时间 ,给患者带来不必要的痛苦。我院近两年来在剖宫产中用双腔囊状导尿管 2 0 0余例 ,无 1例出现上述情况 ,保证了手术的顺利进行 ,现介绍如下。囊状导尿管有三腔和双腔两种 ,我们用双腔囊状导尿管 (以下简称双腔管 ) ,其直径为Ｆ14 ～Ｆ2 6,距其前端 2ｃｍ处有薄乳胶囊 ,囊长 4ｃｍ ,囊容量 5～ 4 0ｍｌ,双腔管腔内注入空气或无菌水 ,另一腔导尿并连接贮…     

老年人导尿致膀胱出血1例原因分析

1病例介绍患者,男,75岁。因发作性心慌、气短23年,间断双下肢水肿7年,胸闷憋气10天,于1998年3月8日人院。诊为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全;阵发性心房纤颤;慢性充血性心力衰竭巨度;地戈辛中毒。9日21时,患者感胸闷憋气,心电图示：结性心律,心室率41次／分。即给予山在若碱20mg口服。10日5时因急性尿储留,用橡胶导尿管（14号）给予导尿,放出700mL清亮淡黄色尿液,考虑尿储留由药物引起,故将导尿管拔出。8时患者感下腹胀满,不能排尿。再次用美国产纸雷氏双腔导尿管（16号）给予留置导尿,两次放尿共280mL,均为全程暗…     

支撑导尿管法助前列腺肥大病人尿管插入法

前列腺肥大是临床的常见病。多发于老年男性。本病易致尿潴留。在发生尿潴留时，常用无菌导尿术将尿液导出，以解决患者的痛苦。但由于男性尿道较长，平均在18cm，且有三处狭窄、两处弯曲，再加肥大的前列腺压迫，使导尿管插入十分困难。特别是重症前列腺肥大患者，按常规导尿法操作时，导尿管常无法插入。在多年的临床实践中，我们采用支撑导尿管法插管，有效地解决了这一难题。     

气囊导尿管留置导尿护理要点

气囊导尿管操作简便,固定稳定,刺激性小,无需胶布固定,近年来在临床已取代普通留置导尿管,得到广泛应用。 1气囊导尿管留置导尿方法     

儿童手术在全麻下留置导尿对拔管后排尿的影响

为减轻插导尿管所致的尿道黏膜损伤,预防拔除导尿管后尿潴留.对74例骨科手术患儿在全麻下插导尿管(试验组),与69例于麻醉前插导尿管(对照组),就其对拔除导尿管后对首次排尿的影响进行了比较观察,结果显示实验组拔除尿管后首次排尿成功率明显高于对照组(P＜0.05).表明全麻下插导尿管可有效防止尿潴留发生.     

浅谈女性导尿术的体会

笔者结合临床积累了一些关于女性导尿术的经验 ,介绍如下。1　选择合适的导尿管根据患者不同条件 ,选择合适的种类及型号。应用气囊导尿管不需要胶布局部固定 ,不易滑脱 ,能保持尿失禁患者会阴部的干燥 ,有效地防止了褥疮的发生。但此种导尿管价格较贵 ,再加上气囊对尿道粘膜造成不同程度的损害 ,所以此种导尿管不能普及 ,应根据临床合理选用普通导尿管与气囊导尿管。2　严格执行无菌操作以预防感染导尿时若未能认真清洗或严格消毒外阴部 ,或操作中触及未消毒的物品 ,或将导尿管误插入阴道取出后未予更换即再用 ,这些情况都可以引起泌尿系感…     

陈颖异治疗产后杂病医案4则

<正>陈颖异主任医师是第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医妇科临床工作30余年,对辨治功能性出血有独到的经验。笔者有幸侍诊左右,今摘录陈老师治疗产后杂病验案4则,以飨同道。1产后癃闭孙某,30岁,2010年4月18日初诊。主诉:剖宫产术后小便不出1个月。患者于1个月前行剖宫产术,手术后常规留置导尿管24 h,拔管后小便不能自行排出,遂再次放置导尿管,7天后拔管,小便仍不出,无奈第三次导尿,10天后拔出,小便仍不解,患者只能进行第四次导尿,10天后导管自     

导尿管相关尿路感染预防的护理体会

目的：总结对导尿管相关的尿路感染的预防护理体会。方法：选取2011年1月到2011年10月在我院使用导尿管的325例患者，随机分成观察组162例和对照组163例，观察组在围导尿管的使用期，采用奎方位的预防护理，对照组只采取传统的导尿管护理。对两组的患者使用导尿管而引起的尿路感染进行对比回顾性分析，总结预防导尿管引起的相关尿路感染的护理体会。结果：观察组由于导尿管引起相关的尿路感染11例。感染率6．79％；对照组由于导尿管引起相关的尿路感染38例，感染率23．31％。两组的感染率具有显著性差异，P〈0．05，有统计学意义。结论：对使用导尿管的患者进行全方位的导尿管相关尿路感染的预防护理，对减少尿路感染的发生有积极地临床意义，值得推广使用，并对由于导尿管相关尿路感染的情况一定要予以重视。