保元活血颗粒对老年气虚肾虚证患者免疫功能的影响

目的：观察老年气虚肾虚证患者的免疫功能状况及保元活血颗粒对其的调节作用。方法：60例老年气虚肾虚患者被随机分为两组，治疗组和对照组各30例，治疗组服用保元活血颗粒治疗，疗程30d，检测T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞（NK细胞）、B淋巴细胞、免疫球蛋白、补体、淋巴细胞非组蛋白图像分析（Ag-Nors）等免疫指标于用药前后的表达情况，与对照组进行比较。结果：老年气虚肾虚证患者的免疫紊乱主要表现为细胞免疫显著下降，固有免疫减低，其中CD3、CD4、CD4/CD8、Ag-Nors、NK细胞水平均有所减低，体液免疫变化不明显。通过保元活血颗粒治疗，能提高老年气虚肾虚证患者的CD3、CD4、CD4/CD8值，提高NK细胞、Ag-Nors水平，对免疫球蛋白、补体、B细胞无明显影响。结论：保元活血颗粒对与老年气虚肾虚证相关的免疫紊乱有调节作用，尤其是细胞免疫，对体液免疫无明显影响。     

老年病患者甲皱微循环检测的研究

中医认为机体生，长，壮，老是自然过程，近１０余年来对老年病有很多研究，有认为是肾虚，有认为是血瘀等，本文从甲皱微循环的角度，分析老年病的特点，分为老年病组与中青年组，及老年血瘀证组与中青年血瘀证组。结果表明老年病组在红细胞聚集，微血流流态，综合判断方面异常发生率及程度均高于中青年组，老年血瘀证组与中青年血瘀证组无显著性差异。     

原因不明性不孕症中医证候分析

目的探讨原因不明性不孕症的中医证候特点,为中药治疗原因不明性不孕症提供辨证依据。方法根据不孕症诊断标准,将219例不孕症患者分为研究组（原因不明性不孕症）108例和对照组（配偶不育症导致的不孕症）111例,分析并比较两组中医证候分布特征,采用二项分类Logistic回归分析原因不明性不孕症的危险证候,以及中医证候与年龄的相关性。结果研究组肝郁证、血瘀证、肾虚证积分显著高于对照组（P〈0.01）;研究组肝郁证、血瘀证、肾虚证比例显著高于对照组（P〈0.01）,其中肝郁证为最常见证候（69.44%）;研究组以复合证候居多,其中肾虚证复合肝郁证、肾虚证复合血瘀证、肝郁证复合血瘀证的比率较高;肝郁证、血瘀证、肾虚证是原因不明性不孕症的危险证候;肾虚证积分与年龄呈正相关。结论肝郁证、肾虚证、血瘀证为原因不明性不孕症的常见证候和危险证候,其中肝郁证分布最广泛,肾虚证具有年龄相关性。     

基于代谢组学分析支气管哮喘中医“同病异证”性研究

目的：利用NMR代谢组学技术分析哮喘肾虚痰瘀型与非肾虚痰瘀型患者血浆代谢化合物,开展中医哮喘“同病异证”性研究。方法分别取肾虚痰瘀型和非肾虚痰瘀型哮喘患者及健康人的血浆进行1 H-NM R检测,采用正交偏最小二乘判别（OPLS-DA）分析图谱。确定健康组与肾虚痰瘀型哮喘组、肾虚痰瘀型与非肾虚痰瘀型哮喘组血浆中的差异性代谢化合物。结果健康组与肾虚痰瘀型哮喘组、肾虚痰瘀型哮喘组与非肾虚痰瘀型哮喘组的代谢表型发生了显著变异,肾虚痰瘀型哮喘组与健康组比较,血浆中异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、乳酸、丙氨酸、糖蛋白、谷氨酰胺、肉碱、酪氨酸、肌酸、组氨酸、鲨肌醇、甘氨酸、葡萄糖、苏氨酸、肌醇、1-甲基组氨酸降低,肌酸升高,差异有统计学意义（P ＜0．05）;肾虚痰瘀型哮喘组与非肾虚痰瘀型哮喘组比较,肾虚痰瘀型哮喘组血浆中丙酮酸、甘氨酸升高;非肾虚痰瘀型哮喘组血浆中异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、乳酸、丙氨酸、糖蛋白、丙酮、酪氨酸、1-甲基组氨酸升高,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论支气管哮喘肾虚痰瘀证的临床症状在微观生物学存在一定的物质基础,但仍需进一步研究与明确,中医支气管哮喘存在一定的再分性,中医支气管哮喘“同病异证”性及中医哮喘肾虚痰瘀证存在一定的生物学物质基础。     

加用还少胶囊治疗轻度认知功能障碍临床观察

[目的]观察加用还少胶囊治疗肾虚髓减型轻度认知功能障碍老年患者的临床疗效。[方法]将76例肾虚髓减型轻度认知功能障碍老年患者随机分成治疗组和对照组,每组38例。两组均予控制血压、血糖、血脂等基础治疗,在此基础上治疗组加服还少胶囊,对照组加服尼莫地平片,两组疗程均为24周。观察两组临床疗效、证候积分变化、MoCA量表积分变化。[结果]治疗组在临床疗效、证候积分、MoCA量表积分等指标改善方面均明显优于对照组（P〈0．01）。[结论]加用还少胶囊治疗肾虚髓减型轻度认知功能障碍老年患者疗效明显。     

肾虚证与骨矿物含量的关系

以肾虚证病例的骨矿物含量作为前瞻性研究对象,采用国产 SD200型骨矿物仪,进行活体骨矿物含量测定。结果发现肾虚证病例骨矿物含量明显降低,其中肾虚与肾阳虚两骨矿物含量水平接近。这种特征性改变与健康人及非肾虚证病例组差异有显著性(P≤0.01)。认为上述骨矿物含量的特征性变化可作为肾虚证的无创伤性诊断指标,对于指导临床辨证用药有较大的实用价值。     

中华全国中医老年医学会肾虚证临床研究学组成立暨学术交流会概况

中华全国中医老年医学会肾虚证临床研究学组成立暨学术交流会于1989年4月17～19日在河北省廊坊市召开,来自全国十六个省市自治区和解放军的代表共71名参加了会议。大会共收到论文86篇,内容涉及肾虚证理论的探讨,应用现代科学技术手段进行肾虚证的实验研究,原发性肾小球肾病、肾衰、糖尿病、血液病的肾虚证及老年肾虚证在诊断治疗亏面的探讨,肾虚证的食物疗法及名老中医治疗经验。其中大会交流的论文19篇,分组讨论的论文67篇。肾虚证是众多疾病发展到一定阶段所出现的证候,因而它的研究领域十分广泛,尤其肾虚证的临床研究更是当今中医界众人瞩目的重要课题。1986年,肾虚证     

仙子汤治疗老年肾虚病的体会

肾为先天之本，生命之根，肾气随着人体的生长壮老而实盛衰竭。人近老年其肾气渐弱，肾精不足。出现一派衰老的征象，若再由内外因素的损伤更使肾的阴阳失调，临床则产生肾虚诸证。笔者根据老年肾虚的临床特点，自拟仙子汤应用于老年肾虚病证，收到满意的疗效。     

益寿饮对老年肾虚血瘀证患者IL-1,IL-2的影响

目的 探讨益寿饮对老年肾虚血瘀证患者白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-2（IL-2）的影响。方法 随机选择34例肾虚血瘀证老年人用益寿饮治疗，观察治疗前后衰老症状及白细胞介素-1及白细胞介素-2的变化。结果 益寿饮治疗后的衰老临床症状较对照组明显改善（P〈0.01）;IL-1,IL-2水平均有明显提高（P〈0.05）。结论 益寿饮能够提高老年肾虚血瘀证患者产生IL-1，IL-2的能力，进而发送免疫调节功能和延缓衰老。     

肾虚型老年脑血管性痴呆临床治疗观察

老年脑血管性痴呆是继发于老年中风后的1种疾病。近年来，该病发病率正呈逐年增加趋势。为探索其防治规律，我们选择临床最为多见并有一定代表性的肾虚证型，以中药治疗为主，配合心理治疗和智能训练，取得了满意的治疗结果。现总结报告如下：     

老年H型高血压中医辨证分型与患者凝血功能及血小板参数变化的相关性分析

目的研究分析老年H型高血压中医辨证分型与患者凝血功能及血小板参数变化的相关性。方法对我院在2016年5月至2017年5月期间收治的160例老年H型高血压患者展开研究,并根据中医辨证分型为肾虚血瘀证44例、阴虚阳亢证36例及肝火上炎证34例、气血亏虚证46例,对所选患者进行凝血功能指标及血小板参数监测并分析。结果与肾虚血瘀证患者比较,阴虚阳亢证、肝火上炎证与气血亏虚证患者的PT、TT、aPTT均明显降低,Fbg明显升高(P 0.05);与肾虚血瘀证患者比较,阴虚阳亢证、肝火上炎证与气血亏虚证患者的BPC明显降低,MPV、PDW明显升高(P 0.05),但阴虚阳亢证的高血压患者上述指标比较均无统计学意义(P 0.05)。结论临床上通过监测患者凝血状态和血小板变化情况,可对H型高血压病情进行准确分型,有利于更好地评估和治疗老年H型高血压疾病。     

补肾活血方对老年肾虚血瘀证患者CD11b/CD18、Bcl-2/Bax表达的影响

目的 通过测定外周血粒细胞CD11b/CD18、Bcl-2/Bax等表达的变化,探讨补肾活血方治疗老年肾虚血瘀证患者的作用机制.方法 60例老年肾虚血瘀证患者被随机分为两组,30例使用补肾活血方治疗,30例为对照组,通过流式细胞仪和图象分析系统,观察外周血粒细胞粘附分子CD11b/CD18、凋亡相关基因Bcl-2/Bax、血小板聚集率、D-二聚体、CD62p、PAC-1的表达变化.结果 补肾活血方可使老年肾虚血瘀证患者CD11b/CD18表达下降(P<0.01),Bcl-2/Bax表达提升(P<0.01),血小板聚集率、D-二聚体、CD62p、PAC-1表达下降(P<0.05).结论 补肾活血方对老年肾虚血瘀证患者的粘附分子CD11b/CD18、凋亡基因Bcl-2/Bax有调节作用,对微循环状态具有一定的改善作用,这可能是其作用机制之一.     

多囊卵巢综合征中医分类与性激素及胰岛素水平相关性研究

目的找出多囊卵巢综合征（PCOS）患者中医证类与性激素及胰岛素的相关性。方法将100例多囊卵巢综合征患者利用中医四诊分类,观察治疗前后卵泡早期血清胰岛素及性激素水平,测定血清促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）以及雄烯二酮（A）。结果将就诊的100例PCOS患者中,脾虚痰湿证47.73%,肾虚肝郁证31.82%,肾虚血瘀证11.36%,痰瘀互结证9.09%。LH、FSH水平、LH/FSH比值以及E2、P水平各证组间比较,差异无统计学意义;肾虚血瘀组T水平与脾虚痰湿组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;肾虚肝郁组与其他证型相比,PRL水平显著升高（P〈0.05）;脾虚痰湿组胰岛素、HOMA-IR水平较肾虚肝郁组显著增高（P〈0.05）。结论PCOS肾阴虚与T水平升高有相关性;痰湿阻滞与PCOS胰岛素抵抗有一定的相关性。     

肾虚证相关基因的研究

本文提出研究肾虚证的相关基因可以从单一病证入手，应用基因芯片、RDA方法、基因序列分析等现代分子生物学技术筛选肾虚证患者的差异基因，最后研究这些基因与肾虚证表型的内在联系，只有证实某些基因能对肾虚证的病理生理状态施加影响，才可确定此基因是肾虚证的相关基因。此研究思路与方法还可用于其他中医证候相关基因的研究。     

保真膏外敷对老年男性肾虚证及性激素的影响

实验采用单盲法对照观察了26例老年男性肾虚证及其外周血中睾酮和雌二醇含量,结果提示保真膏外敷一定穴位有效地改善了老年男性的肾虚程度,并能调整其外周血睾酮与雌二醇的平衡。为临床补肾法的运用提供了新的途径。     

强直性脊柱炎的磁共振成像炎症分期与中医证型和临床特征关系

目的 探讨强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS）的磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）炎症分期与中医证型和临床特征的关系。方法 采用骶髂关节MRI扫描技术将40例AS患者分为骨髓水肿组（早期炎症组）或脂肪浸润组（晚期炎症组）,比较两组患者中医证型分布情况、强直性脊柱炎病情活动度 C反应蛋白（ankylosing spondylitis disease activity score C reactive protein,ASDAS CRP）积分和血沉（erythrocyte sedimentation rate, ESR）、CRP水平。结果 早期炎症组共24例患者,晚期炎症组共16例患者。早期炎症组以肾虚湿热证为主（占91.7%）,晚期炎症组以肾虚督寒证为主（占87.5%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。早期炎症组较晚期炎症组ASDAS CRP积分及ESR、CRP水平显著升高（P<0.05）。Pearson相关分析显示,肾虚湿热证证候积分与加拿大脊柱关节炎研究协会（Spondyloarthritis Research Consortium of Canada,SPARCC）MRI积分具有正相关性（n=24,r=0.627,P<0.05）,肾虚督寒证证候积分与SPARCC MRI积分无相关性（n=16,r=0.167,P＞0.05）。结论 AS的MRI炎症分期对中医辨证、病情活动度及炎性指标的预测具有指导意义。     

补肾活血汤治疗老年高血压病肾虚血瘀证的临床研究

目的观察补肾活血汤治疗老年高血压病肾虚血瘀型患者的临床疗效。方法将132例老年高血压病肾虚血瘀型患者随机分为对照组与治疗组,每组66例。对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗,治疗组在对照组基础上给予补肾活血汤治疗,4周为1个疗程,观察两组治疗前后血压、临床症状、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的变化。结果治疗组降压疗效总有效率为92.42%,对照组为81.82%;治疗组临床症状总有效率为96.97%,对照组为77.27%;治疗后治疗组TG、TC、LDL-C、ET、NO显著改善;两组比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论补肾活血汤治疗老年高血压病肾虚血瘀证具有较好的疗效。     

PMOP性激素水平与中医证素的相关性研究

目的 :探讨绝经后骨质疏松症(PMOP)性激素水平与中医证素的相关性。方法 :依据证素辨证学,选择肾虚、肾虚+痰湿、肾虚+瘀血、肾虚+气滞PMOP患者各30例,检测性激素六项:促黄体生成素(LH)、孕酮(Pro)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)。符合正态分布的数据组采用Person直线相关分析,不符合正态分布的采用Spearman相关分析,进行证素积分和性激素六项的相关性分析。结果:肾虚与Pro、FSH、T呈负相关性,与LH、E_2呈正相关性;肾虚+气滞与FSH、E_2呈负相关性,与LH、Pro、T呈正相关性;肾虚+痰湿与Pro、FSH、T呈负相关性,与LH、E_2呈正相关性;肾虚+血瘀与E2呈负相关性,与LH、Pro、FSH、T呈正相关性,且有统计学意义(P<0.05)。结论:PMOP证素与性激素水平存在一定相关性。     

疏肝益阳胶囊治疗勃起功能障碍多中心随机对照试验

目的评价疏肝益阳胶囊治疗心理性及轻度动脉性勃起功能障碍(肝郁肾虚证及肝郁肾虚兼血瘀证)的有效性及安全性.方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂及阳性药物对照及疏肝益阳胶囊开放试验对500名患者进行4周的临床观察.口服药物每次1.0 g,3次/d.结果疏肝益阳胶囊双盲治疗组及开放治疗组的总有效率及总显效率分别为88.0%、64.0%及90.5%、65.0%,均显著高于安慰剂组(21.0%、6.0%)和锁阳补肾组(60.0%、29.0%)(P＜0.05).同时在勃起改善时间、阴茎硬度测试环试验恢复等方面均显著高于锁阳补肾及安慰剂组(P＜0.05).疏肝益阳胶囊对心理性勃起功能障碍组疗效优于轻度动脉性勃起功能障碍组(P＜0.05).未发现与疏肝益阳胶囊相关的不良反应.105例痊愈患者中100例患者3个月的性交成功率大于80%.结论疏肝益阳胶囊治疗心理性及轻度动脉性勃起功能障碍(肝郁肾虚及肝郁肾虚兼血瘀证)具有良好的疗效.     

聚类分析对肾虚症状的探索性研究

目的用聚类分析方法寻找肾虚症状的自然类群,探讨肾虚证候结构与症状之间的关联关系以及聚类分析应用的局限性。方法用流行病学的思想和原则收集大样本的肾虚症状资料,对这些资料进行科学的整理和分析,利用SPSS统计软件进行相关分析和聚类分析。结果在调查样本中,肾虚症状经过不同角度的分析,其症状群落的结构和关系与中医理论的描述基本一致,为中医诊断学中有关肾虚的症状结构提供了科学的解释。结论中医学在长期的临床积累中经验性地形成了证候与一组症状约定性的关系,但这种关系以及他们的密切程度尚缺乏流行病学基础上的系统研究。聚类方法可以将一组或一群症状自然地聚为一族或一群,从而揭示一组症状与证候之间的密切关系;然而由于聚类分析方法的局限性,对证候与症状的这种分析尚有诸多缺陷。