米非司酮用于终止妊娠的应用现状和进展

抗孕激素米非司酮的研制成功，使药物替代手术终止早期妊娠成为现实。自1992年底国产米非司酮获准上市以来，在短短几年中我国应用米非司酮配伍前列腺素(米索)药物流产的妇女已达数百万人次，全球应用上亿人次．相关研究报道和文献大量涌现。并且随着研究的深入，其应用已远不限于终     

沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的关系

沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的关系邹先进蔡兰蔡明秀异位妊娠是严重危害妇女身体健康的疾病之一。近几十年来，在世界范围内，其发病率有明显增高的趋势［１］。有学者观察到，异位妊娠患者其血清内沙眼衣原体抗体增高，但未能从异位妊娠的输卵管内培养分离出沙眼衣原体（...     

银屑病合并妊娠与妊娠结局3例分析

银屑病（俗称牛皮癣）合并妊娠在妊娠期和产褥期的临床表现，尤其是银屑病的病情和用药对围产儿预后的影响等都有其特殊性。现将我院近一年收治的３例银屑病合并妊娠患者，分析报道如下。１病历摘要例１．患者２９岁，住院号５６６１２１，孕３产１。患寻常型银屑病５年，...     

妊娠合并子宫肌瘤

妊娠合并子宫肌瘤属高危妊娠，临床上并不罕见，占妊娠的0．03％-1．1％，在肌瘤患者中的发病率为0．5％-1％。妊娠合并子宫肌瘤者并发症发生率高达10％～30％。近年来由于晚婚、高龄分娩者增多以及超声技术在产科领域的广泛应用和诊断技术的提高，其发生率呈上升趋势，我院统计的发病率为2．30％。本文就妊娠与子宫肌瘤之间的相互影响以及妊娠各期肌瘤处理进行综述。     

输卵管残端妊娠四例临床分析

首次异位妊娠行输卵管切除后的输卵管残端再次妊娠的机会甚少，尤其是在自然妊娠的情况下。我院妇科9年时间内经手术和病理确诊的输卵管残端妊娠4例，现将其分析报道如下。     

异位妊娠的早期诊断和保守治疗

随着性传播疾病、流产及继发输卵管疾病等增加，异位妊娠的发生率快速增加，但其死亡率并未上升，这主要归功于高科技的发展，使异位妊娠得以早期诊断，从而为早期治疗特别是保守性治疗提供了机会。     

辅助生殖妊娠流产原因分析及防治

随着辅助生殖技术（ART）的发展和成熟，其妊娠率得到了极大提高，同时其成功妊娠结局亦日益受到关注和重视。自然流产作为ART的常见并发症，由于它不但降低ART治疗的妊娠成功率，而且增加ART患者夫妇的精神心理压力及经济负担。因此，重视ART妊娠流产的研究和原因的分析，并行之有效地采取相应措施，对提高ART治疗成功率、降低出生缺陷具有重要临床意义。     

100例足月妊娠孕妇四维超声诊断羊水过少的妊娠结局分析

目的：对足月妊娠孕妇四维超声诊断羊水过少的妊娠结局进行分析探讨，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法：抽取2012年1月至2013年12月间我院收治的足月妊娠孕妇100例，对其采取四维超声进行检查，将其按照是否出现羊水过少分成羊水过少组和羊水正常组，而后对这两组患者的妊娠结局进行对比分析。结果：羊水过少组孕妇妊娠并发症发生率高于羊水正常组（P＜0.05），经四维超声对羊水过少进行诊断的正确率为92.0%。结论：经四维超声检查对妊娠孕妇羊水过少进行诊断的准确性较高，羊水过少会增加妊娠并发症的发生率，临床应对其给予关注，积极展开临床筛查，及时发现及时处理，提高妊娠安全。     

子宫残角妊娠误诊为宫内妊娠I例

子宫残角并不少见，但子宫残角妊娠却罕见，本文报告1例子宫残角妊娠，并对其早期诊断及处理进行探讨。     

286例妊娠合并梅毒不同孕期驱梅治疗的围产儿结局分析

目的 探讨妊娠合并梅毒在不周孕期驱梅治疗后的围产儿结局。方法 将286例妊娠合并梅毒孕妇，根据首剂青霉素使用时间，分为五组：1．早孕组（妊娠≤12周）34例；2．早中孕组（13周～）56例；3．中孕组（24周～）64例；4．中晚孕组（28周～）98例；5．晚孕组（妊娠〉34周至分娩）34例。各组均规范青霉素驱梅治疗后，比较各组之间妊娠结局、围产儿预后，同时通过胎盘病理检查、尸体解剖等检查分析梅毒苍白螺旋体对胚胎影响。结果 早孕组、中早孕组妊娠结局、围产儿预后方面明显优于其他各组，组间比较呈递增性。早孕组、早中孕组未见胎盘绒毛病变，而中孕组、中晚孕组和晚孕组比较有差异。在驱梅治疗时，约11．5％出现吉-海（J-H）反应，有多例流产、死胎发生，应引起重视。围产儿尸解中发现梅毒螺旋体可影响胎儿各组织器官，新生儿死亡可能和其肝脏大部纤维化有关。结论 妊娠合并梅毒，首剂青霉素治疗早晚和其妊娠结局、围产儿预后密切相关，在孕中期（24周）前治疗较果最佳，也即越早发现、越早治疗，可使围产儿不良结局及先天梅毒临床发生率降至最低点。     

人工流产对其后再次妊娠结局的影响

采用前瞻性调查方法，对本次妊娠前有、无人工流产史孕妇各２００例，随访其妊娠结局。结果表明：人流组再次妊娠后产时胎盘粘连、产后出血、胎盘位置异常的发生率明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），但与人流的次数、末次人流与本次妊娠的间隔时间无明显的相关性；人流组早产及产时胎儿窘迫的发生亦高于对照组，早产的发生与人流的次数有关，胎儿窘迫的发生与末次人流与本次妊娠的间隔时间有关。生育前人流６２％因未婚妊娠所致。     

辅助孵化与异位妊娠高发生率的相关性

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中。胚胎直接移植到子宫腔而不通过输卵管．从理论上讲应该能阻断异位妊娠的发生，但仍有很小比率IVF妊娠发生在输卵管。人类第1例IVF妊娠成功就是输卵管妊娠。有人统计过去10年妊娠结局．得出IVF异位妊娠的发生率为4．5％。美国1999年的统计数字显示IVF妊娠的患者中，异位妊娠的发生率为2．2％。推论几个可能的发生机制。包括胚胎迁移到输卵管、自发或继发的子宫收缩或移植时直接把胚胎注入输卵管。事实上输卵管的病变以及有异位妊娠史者都会增加再发异位妊娠的风险．提示IVF-ET后，通常先到达输卵管，但由于输卵管存在病变而且阻止其运输回宫腔，从而增加了停留此处的可能性。     

重度妊高征患者肝脏的B超和病理变化

目的 研究重度妊高征（ＰＨ）患者肝脏Ｂ超和病理变化，探讨其与妊娠脂肪肝的关系。方法 将９０例晚期妊娠妇女分为３组，妊娠合并肝病组、轻中度ＰＩＨ值及重度ＰＩＨ组各３０例。入院后进行肝脏Ｂ超检查。重度ＰＩＨ组的１５例在Ｂ超引导下行肝穿刺，组织行苏丹Ⅲ染色及ＨＥ染色，在光镜下检查脂肪浸润情况。结果 妊娠合并肝病组及重度ＰＩＨ组，分别有２例及１２例Ｂ超提示脂肪肝．１５例重度ＰＩＨ肝穿病理中，有１４例显示不     

系统性红斑狼疮孕妇孕产次和受孕时机对新生儿的影响

将３４例妊娠合并系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）孕妇分为初孕组和经孕组，比较其新生儿体重和出生时孕周，并对在疾病的不同状态下（缓解期、控制期、活动期和妊娠时初次发病）受孕后新生儿体重、分娩孕周进行比较。结果表明：初孕组新生儿体重明显高于经孕组，分娩孕周差异无显著性；在疾病活动期受孕，其新生儿体重、分娩孕周最低。提示：ＳＬＥ患者应在疾病缓解期或控制期，即停药后１年或用小剂量强的松（每日５～１５ｍｇ）维持量半年以上时受孕，其ＳＬＥ恶化率低，孕妇及新生儿安全性亦较大。同时应尽可能避免多次受孕，以免给下次妊娠带来不良影响。     

妊娠晚期妇女高热就诊，医生在家电话指示注射解热剂回家，次日母儿死亡事例

某假日，妊娠36周妇女因高热39．9℃到某县医院就诊．接诊护士将其病情向在家值班医生汇报，医生电话指示注射解热剂后让其回家。次日该妊娠妇女临产再来院，入院后于12时左右胎心监护仪检测无胎心，产程进展快，娩出一死婴。随后产妇病情急骤恶化，抢救无效，傍晚死亡，母婴均未作尸解。     

7种妊娠试剂对早期妊娠诊断的比较

７种妊娠试剂对早期妊娠诊断的比较于秀娟，陈志杰，杨栋林（山东医科大学附属医院）为协助临床准确早期诊断早早孕，我们选用了７种妊娠试剂，以产品说明书为标准，严格操作规程，检测了１０２例妊娠者和４０例非妊娠者，现将结果报告如下。１材料与方法１．１试剂选择我...     

正常妊娠早期孕妇外周血自然杀伤细胞亚群的变化

正常妊娠早期孕妇外周血自然杀伤细胞亚群的变化赵卫秀林其德陈珠萍早在８０年代，人们就发现早孕时妇女蜕膜内出现大量的自然杀伤（ＮＫ）细胞，并证实其为骨髓源性细胞，可能由血管内游走至蜕膜中。但与正常非孕外周血中ＮＫ细胞相比，其亚群分布及功能有许多差异［１］...     

关于妊高征几个问题的新认识

关于妊高征几个问题的新认识江森在产科学中有关好高征的研究，其历史之悠久及范围之广泛与深入，绝非其他课题所能比拟，而随着医学科学的进展，在其诊、治、防方面，不仅涌现不少新理论、新技术、新措施，而且，迄今仍在实践中吸取经验。本文旨在对好高征几个问题的新认...     

子宫动脉栓塞术治疗子宫颈妊娠的临床效果观察

宫颈妊娠是少见的异位妊娠，其发生率约为1／1000～1／18000次宫内妊娠，可导致致命性大出血，严重时须切除子宫。我院自2000年开始对宫颈妊娠患行子宫动脉栓塞术（uterine artery embolizmion，UAE）治疗，取得了较好疗效，现将结果报道如下。     

Fas／FasL与妊高征及相关病理妊娠的关系

Fas与FasL交联后，引起Fas抗原表达的细胞凋亡。其在妊娠期胎盘上大量表达，对母胎特异性免疫调节起重要作用。目前发现，T细胞及胎盘滋养细胞能分别甚至同时表达Fas、FasL。妊娠高血压综合征(PIH)患者中，Fas在滋养细胞上表达的升高或FasL在T细胞上表达的降低等都可能导致免疫紊乱，免疫耐受被破坏，滋养细胞发育不良。在妊娠的不同阶段，同样的机制可能引发其他病理妊娠，如自然流产、胎儿宫内发育迟缓的发生，其相关性有待于进一步证实。