食道异物326例及并发症的临床分析

目的 总结食道异物诊治及减少并发症发生的临床经验.方法 回顾性分析326例食道异物的诊治.结果 326例食道异物,成功取出异物314例,术前或术后出现并发症12例.其中1例误咽铁丝病人,引起胃穿孔;1例误咽话梅后出现一侧气胸,肺炎;10例为食道穿孔.食道穿孔中3例误咽鱼骨、刀片者出现少量纵隔气肿、胸腔积液;2例颈段食道周围脓肿;1例误咽弹簧病人引起气管食管瘘行颈侧切开取出;1例误咽鱼骨穿入食道后壁进入颈椎前软组织内;2例出现消化道大出血,失血性休克死亡;1例出现纵隔气肿、肺部感染、心衰死亡.结论 食道异物多可经食道镜取出,发生食道异物要尽快就诊,注意术前仔细检查,术中细心操作,尽可能减少、减轻并发症的发生.     

老年食道异物患者围手术期的护理

食道异物是耳鼻喉科常见的急诊，如果处理不当，可发生严重的并发症，甚至死亡^[1]。通过临床收集资料表明，老年人患食道异物较多见。由于年龄较大，又多不同程度的伴有心、脑血管疾病，以及食道本射的疾病，如食道狭窄或食道癌时引起管腔变细等。做食道镜检时可诱发或使心、肺、脑血管疾病加重。通过临床实践笔认为护理工作在整个治     

恶性食道闭锁性疾病的食道支架置入术配合及护理体会

食管内支架可起到支撑扩张作用,可用于治疗各种原因引起的良恶性狭窄,改进护理配合方法采用拈转手法后,食道支架置入术的成功率达100%,使患者得到了有效的治疗.从而提高了晚期食道癌病人的生活质量,改善全身状况,进而进行放化疗治疗,延长了存活时间.     

护理程序在老年人食道异物的应用

食道异物是耳鼻喉科常见的急诊之一,可发生于任何年龄,老年食道异物的产生与其生理上的退化或疾病等有着密切的关系,主要的临床表现为咽部疼痛,吞咽困难及流涎等,有继发感染者,可伴有发热,全身不适,白细胞增高等,若处理不当,可引起严重并发症,甚至危及生命,1991年8月～2006年我科收治食道异物326例,其中60岁以上的老年病人126例,经及时取出异物,配合系统化护理,疗效较好,报道如下。     

不同麻醉方法对老年人食道镜检中血流动力学的影响

食道异物是耳鼻喉科常见急症,食道镜检是其常用的诊疗方法;老年人是食道异物的易发人群并常伴有不同程度的心、脑血管疾病等合并症,食道镜检可诱发或加重这些器官功能的损害.因此,良好的麻醉对提高手术效果和病人安全十分重要.本文旨在观察全麻插管下行食道镜检及异物取出术的有效性和安全性.     

胃镜急诊结扎治疗食道静脉曲张破裂出血的护理配合

食道静脉曲张破裂结扎术(EndoscopicEsophageal Varix Ligation,EVL),是一种治疗食道静脉曲张破裂出血的新方法[1].EVL术操作简单、有效,已引起越来越多的内镜医生的关注.我院1997年开展该项目以来,近期效果较好.现将治疗过程中的护理配合介绍如下.     

食道异物取出术的护理

食道异物取出术的护理青海省人民医院耳鼻喉科王青玲，索玉风食道异物是耳鼻喉科常见急症，不仅发病突然，且病程进展快，处理不及时可导致严重地并发症，现将我院１９９１～１９９２年共收治的３８例食道异物患者的治疗与护理体会总结如下：一般资料本组３８例，男性２２...     

食道支架置入术的术中和术后护理

食道支架置入术是解决食道梗阻病人进食困难、改善营养状况、提高生活质量的一种有效方法。在临床上的体现主要是食道狭窄。引起食道狭窄的病变很多，常见的有食道癌及食道癌术后吻合口狭窄、贲门失弛缓症、化学性烧伤等。均表现为吞咽困难，患者进食减少或不能进食而出现进行性消瘦，严重影响患者的生活质量和生存期。治疗方法有内科补液治疗、外科手术及食道球囊扩张、支架成形术等。     

覆膜支架治疗食道癌致食道狭窄(MEO)及食道-支气管瘘(EBF)的探讨

目的：回顾性地分析12例覆聚乙烯膜自膨式食道内支架治疗食道癌引起的食道狭窄（MEO）及食道支气管瘘（ERF）的临床效果。材料与方法：12例MEO引起的吞咽困难病人其中3例出现ERF采用覆膜支架治疗。结果：12例病人支架全部顺利置放。病人吞咽困难均得到缓解。平均降低2级。3例ERF病人瘘口均得到封闭。结论：覆聚乙烯膜食道支架较其它姑息疗法安全、有效,能快速而持久地缓解吞咽困难;能限制病变及增生的食道粘膜向腔内生长,防止再狭窄的发生。同时可迅速封闭食道瘘口,临床并发症少,应做为姑息治疗食道癌MEO、ERF的首选方法。     

食道异物257例治疗体会

目的:探讨食道异物的特点及治疗.方法:全部患者均采用局部表面麻醉,食道镜下取出异物.结果:食道镜下异物取出232例,异物经便排出10例,取出失败15例(包括死亡3例).结论:多数食道异物患者可在局麻下顺利取出,部分患者在治疗中择需要谨慎对待,方能避免出现严重并发症.     

食道异物83例临床分析

目的：总结食道异物诊治的临床经验。方法：回顾性分析83例食道异物的诊治。结果：78例食道异物硬质食道镜取出,1例转入胸外科开胸取出,4例异物进入胃肠,从大便中排出。结论：食道异物多可经食道镜取出,注意术前仔细检查,术中细心操作,尽可能减少、减轻并发症的发生。     

胃镜急诊结扎治疗食道静脉曲线破裂出血的护理配合

食道静脉曲张破裂结扎术 (ＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＥｓｏｐｈａｇｅａｌＶａｒｉｘＬｉｇａｔｉｏｎ ,ＥＶＬ) ,是一种治疗食道静脉曲张破裂出血的新方法[1] 。ＥＶＬ术操作简单、有效 ,已引起越来越多的内镜医生的关注。我院1997年开展该项目以来 ,近期效果较好。现将治疗过程中的护理配合介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　急诊ＥＶＬ术 2 4例 ,男 19例 ,女 5例。年龄 2 6～ 5 7ａ ,平均年龄 4 1.5ａ。其中肝硬化引起的食道静脉曲张 2 2例 ,肝硬化合并肝癌 1例 ,特发性食道静脉曲张 1例。按Ｃｈｉｌｄ -Ｐｕｇｈ肝功能分级 ,肝功能Ａ级…     

食道支架置入术的术前和术后护理

目的：探讨食道恶性狭窄患者食道支架置入术的术前、术后护理。方法：对30例食道恶性狭窄患者采用食道内镍钛合金记忆金属支架置入术,并进行术前耐心的心理护理及实验室检查、术后正确的饮食指导及并发症的观察、护理及相关处理。结果：30例患者术后吞咽困难均明显改善。结论：食道支架置入术能很好地解决晚期失去手术机会或放、化疗后肿瘤复发患者并发食管恶性狭窄而造成的进食困难,提高患者生存质量,正确、耐心、仔细、认真的护理是减少术后并发症的有效保证。     

MSCT与食道吞钡棉絮检查在食道异物诊断中的价值比较

目的:比较多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)和食道吞钡棉絮检查在食管异物诊断中的价值.方法:回顾性分析38例经内窥镜或手术证实的食道异物患者资料,所有患者均先行食道吞钡棉絮检查,然后行64层螺旋CT扫描.结果:38例食道异物中食道吞钡棉絮检出29例(76.3％),漏诊9例,64层螺旋CT检出37例(97.4％),包括鱼刺22例,禽畜类碎骨13例,图钉1例,肉团1例,CT还发现4例异物引起食道穿孔.结论:MSCT能清晰显示食道异物的位置、大小、形态走行、与周围组织关系及有无并发症,且检查安全、快速、无痛苦,可作为食道异物的首选检查方法.     

32例食道支架置入术的围期护理

随着介入技术的广泛开展,食道内支架置入术已成为中体会报告如下:晚期食道癌患者姑息治疗的有效手段,最大限度地解除了患1 对象与方法者食道梗阻症状、明显改善进食情况、提高生活质量,近年1.1对象本组32例,男性28例,女性4例;年龄45-79来在临床已广泛应用.我院自2006年以来,对32例食管狭窄岁,平均年龄67岁.均行食道钡餐检查、胃镜检查及病理学患者实施了食道内支架置入术,取得了满意效果,现将护理确诊为食道癌.     

1例腹膜透析并发食道裂孔疝的护理

食道裂孔疝是连续性非卧床腹膜透析（CAPD）和间歇性腹膜透析（IPD）的少见却严重的并发症。食道裂孔疝将导致大量胸腔积液，主要表现为呼吸困难，不能平卧，部分患者可出现胸痛和腹透超滤量减少。     

小儿胃食道返流与哮喘

Mendelson[1]在1946年产科病人麻醉时发现胃内容物及液体吸入,可导致病人出现 哮喘样症状,之后胃食道返流(gastroesoghageal refulux, GER)与哮喘的 关系,引起了临床医生的关注.特别是近年来,随着食道生理学研究的不断深入,食道动力学检测手段的提高以及抗返流治疗技术的 发展,许多学者在这方面作了大量工作,对二者的关系进行了深入的探讨.目前认为GER是部分患儿哮喘的一个原因,反过来哮喘又 易发生GER,两者互相影响[2].     

早产儿胃食道返流的护理

胃食道返流（GER）是由于全身或局部原因引起下端食道的括约肌功能小全，使胃内容物返流入食道的一种临床表现。此症是早产儿呕吐的常见原因，易致窒息、呼吸暂停，甚至猝死，近些年来已被重视^[1]。本院新生儿科2006年5月～2007年5月共收治GER早产儿123例，现将护理体会报道如下。     

食道穿孔的诊断与治疗（附14例报告）

食道穿孔后,唾液和胃内容物自裂口外漏,可致颈部或纵隔感染,感染穿破纵隔胸膜又可引起脓胸、张力性气胸及呼吸循环衰竭等。若延误诊断或治疗不当,常导致病人死亡。自1965年我们收治14例,死亡1例,分析讨论如下。临床资料食道穿孔14例中,男9例,女5例。年龄7～57岁。穿孔原因及部位见表1。     

食道异物穿孔后并发症的护理

目的 探讨食道异物穿孔后并发症的观察及护理;方法 回顾2002年1月至2008年12月收治的6例食道异物穿孔后并发症护理的临床资料;结果 异物致食道穿孔并发症有颈部脓肿1例,颈纵隔脓肿2例,食道周围脓肿1例,严重液气胸2例,6例患者均治愈.结论 食道异物需及时取出,对食道穿孔者应鼻饲喂食,严格禁食,同时使用强有力的抗生素,严密观察病情变化对预防并发症的发生有着重要的意义.