胃镜引导下放置空肠营养管治疗食管静脉曲张98例

目的:探讨胃镜引导下放置空肠营养管治疗食管静脉曲张的临床观察。方法:选取98例食管手术患者行套扎术后放置空肠营养管患者作为研究对象。结果:98例患者术中未出现营养管脱出,置管过程中无不良反应及并发症发生。术后有12例出现每日3~4次稀便。结论:食管静脉曲张患者经鼻胃镜引导下放置空肠营养管后,营养状况有了明显改善,值得临床借鉴。     

胃镜下放置鼻肠营养管方法的探讨

目的：探讨胃镜下放置鼻肠营养管建立肠内营养途径的方法。方法：对7例需肠内营养治疗的患者采用胃镜下鼻肠管置人术。结果：通过胃镜下放置鼻肠营养管7例均一次性置管成功,营养管放置成功率100％。     

DSA引导下个体化放置鼻空肠营养管技术探讨

目的探讨DSA引导下个体化放置鼻空肠营养管技术。方法对67例患者行鼻空肠营养管植入术,治疗中合理应用各种导丝、导管及辅助器材,将营养管头端置于Treitz韧带远端20cm左右,观察术中反应、置管操作时间、术后与喂养相关不良反应。结果置管成功率为100％,置管时间为5～32min,平均12min。较其他置管方法术中反应轻,一次性置管成功率高,无置管相关并发症。结论DSA引导下个体化放置鼻空肠营养管是一套简便快捷、安全可靠的置管技术。     

圈套器配合胃镜放置鼻空肠营养管的临床研究

目的:探究圈套器配合胃镜放置鼻空肠营养管的价值。方法:选取2018年2月至2020年1月韶关市第一人民医院收治的100例需实施鼻空肠营养管置入患者,按治疗方法分为观察组及对照组各50例,应用圈套器配合胃镜放置的为观察组,单纯应用胃镜下活检钳夹置管的为对照组。比较两组患者的临床疗效、置管情况、生活质量情况。结果:观察组的总有效率相较于对照组更高,差异具有统计学意义(P 0.05);相较于对照组,观察组患者的移位发生率、黏膜损伤率较低,置管成功率较高,置管长度更长,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者的置管时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者的社会、躯体、环境、心理、综合的生活质量评分均较于对照更高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:针对实施鼻空肠营养管置入患者,采用圈套器配合胃镜放置可提升治疗总有效率,改善置管情况,加快患者康复速度,提升生活质量。     

老年昏迷患者气管切开后鼻饲的护理

由于老年人免疫力低、糖耐量下降等原因 ,气管切开可能会引起不良反应或并发症。通过对 2 7例老年昏迷患者气管切开后鼻饲的分析 ,现将护理体会报道如下。1　一般资料收集 1995～ 1999年昏迷后气管切开的老年患者 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 (74± 9)岁。昏迷原因 :脑血管意外 14例 ,心肌梗死 10例 ,肺性脑病 3例。在治疗过程中均实施气管切开 ,且给予鼻饲。鼻胃管留置时间为 7～ 183天。2　护　　理2 .1　鼻饲管插入的注意事项 :昏迷患者反射减弱 ,呼吸道分泌物不易排出 ,因此插管前必须清理口鼻腔、气道内的分泌物 ,…     

鼻胃管减压并鼻空肠管营养在重型脑出血患者中的应用价值

目的比较经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养与单纯经鼻空肠管营养2种肠内营养方式在重型脑出血患者中的应用效果。方法将56例重型脑出血患者分成两组进行肠内营养,一组采用经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养,另一组采用单纯经鼻空肠管营养。记录两组置管前及置管后第8天、第15天的营养情况,包括血清总蛋白、前白蛋白、血红蛋白含量。记录两组置管15d内并发症发生率,包括腹泻、反流、误吸及吸入性肺炎。用格拉斯哥预后评分表评定两组患者的预后情况。结果置管后第15天经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养组的总蛋白、前白蛋白的含量均高于单纯经鼻空肠管营养组（P〈0.05）。经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养组15d内并发症发生率低于单纯经鼻空肠管营养组（P〈0.05）,两组的格拉斯哥预后评分显示经鼻胃管减压联合经鼻空肠管肠内营养组预后优于单纯经鼻空肠管营养组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在重型脑出血患者中使用经鼻胃管减压联合经鼻空肠管肠内营养更能改善其营养状况,减少并发症,更有利于患者康复。     

经内镜巧放鼻空肠营养管治疗重症急性胰腺炎的护理配合

目的：探讨经内镜巧放空肠营养管肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的技巧、方法和护理配合要点。方法：对48例重症急性胰腺炎患者经内镜巧放肠内营养管的方法加以总结。结果：48例重症急性胰腺炎患者均一次性置入成功,成功率100%,无1例严重并发症发生。结论：经内镜放置鼻空肠营养管肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎是一种简单易行、安全可靠、并发症低、成功率高的重要方法。     

口腔肿瘤手术中气管置管方式的选择

目的　探讨口腔肿瘤患者手术中的方式。方法　选择本院1993—2 0 0 2年的12 5 3例口腔肿瘤手术患者,其中有118例行气管置管术,对其进行了分析。结果　118/ 12 5 3气管置管术率为9.4 %。对4 5例舌癌的舌颌颈联合根治术,气管切开/经鼻气管插管带管比为13/ 4 5 ,经鼻插管32例,无一例术后因人工气道阻塞再行气管切开术。结论　只要严格遵循经鼻插管的适应证,置管期间严密观察,妥善处理,就能避免人工气道阻塞的发生,有效地解决口腔肿瘤手术后的通气问题,避免行气管切开术并发症的发生。     

为气管切开的昏迷病人留置胃管的方法

ICU病人多数来自神经外科,而神经外科病人多伴意识障碍、昏迷.不能自主呼吸及吞咽,往往行气管切开和留置胃管给予鼻饲给药及营养.在为气管切开的昏迷病人留置胃管时,经常出现留置胃管困难或失败,从而导致再次插管,而反复插管容易致黏膜损伤、出血、呛咳、痰多、躁动,使颅内压增高,病情进一步加重.为提高置管的成功率,广大的护理同仁做出了大量的研究,提出了许多好的方法,现针对伴有气管切开的昏迷病人,将插入胃管的方法综述如下.     

胃手术后吻合口重度狭窄时肠内置管新方法的应用

目的探讨胃手术后吻合口重度狭窄时肠内置管的新方法。方法对18例吻合口重度狭窄患者在经内镜旁活检钳置管法及导丝置管法均失败后采用导丝引导放置肠内营养管新方法的体会加以总结。结果 18例吻合口重度狭窄患者均一次性置入成功,成功率100%,无一例严重并发症发生。结论胃手术后吻合口重度狭窄时导丝引导放置肠内营养管新方法是一种简单易行、安全可靠、并发症低、成功率高的重要方法。     

中枢神经系统疾病行气管插管和切开的呼吸管理

中枢神经系统疾病患者易合并呼吸衰竭与肺性脑病 ,抢救的关键是改善通气 ,纠正低氧血症和二氧化碳潴留 ,建立人工气道和机械辅助通气是行之有效的方法[1] 。因而 ,气管插管和切开患者的呼吸管理显得尤为重要。现将我院 2 8例气管插管和切开患者的呼吸管理体会介绍如下。1　临床资料2 0 0 1年 7月— 2 0 0 2年 2月在我院神经外科行气管插管和切开患者共 2 8例 ,其中气管插管 10例 ,气管切开 18例 ;脑外伤 11例 ,颅脑手术后 13例 ,脑卒中 4例 ;中度昏迷 2 2例 ,重度昏迷 6例 ,2例气道堵塞后抢救成功。2　气管插管和切开患者的观察及护理2 1　…     

脑血管意外患者医院感染危险因素分析

目的：分析脑血管意外患者医院感染危险因素,降低脑血管意外患者医院感染率.方法：对医院2008 ～2010年住院的脑血管意外患者进行目标性监测,统计分析医院感染数据及其相关危险因素.结果：共调查脑血管意外患者971例,发生医院感染110例,医院感染率为11.33%;感染122例次,感染例次率为12.56%;其中下呼吸道感染占66.39%、上呼吸道感染占22.95%、泌尿道感染占10.66%;住院时间≥14d,意识不清、合并基础疾病、颅脑血肿清除术、留置尿管、气管插管或气管切开是脑血管意外患者医院感染发生的危险因素.结论：脑血管意外患者只有采取多种预防措施,才能降低医院感染发病率.     

电子双孔胃镜在胃术后吻合口重度狭窄肠内置管中的应用及护理

目的：评价用电子双孔胃镜在胃术后吻合口重度狭窄时肠内置管的疗效及护理体会。方法：对22例吻合口重度狭窄患者在经单孔胃镜旁活检钳置管法及导丝置管法均失败后采用电子双孔胃镜放置肠内营养管的方法加以总结。结果：22例吻合口重度狭窄患者均一次性置入成功,成功率100%,无1例严重并发症。结论：胃术后吻合口重度狭窄时应用电子双孔胃镜放置肠内营养管是一种安全有效、并发症少、成功率高的重要方法,值得推广。     

脑卒中急性期不完全拔管置管成功率及舒适度分析

目的探讨与分析脑卒中急性期不完全拔管置管成功率及舒适度。方法选择脑卒中急性期应予以鼻胃管置管患者70例,随机分为研究组与对照组,每组各35例,其中对照组接受常规鼻胃管置入方法,若出现胃管向口腔折入或误入气管等意外情况时,将胃管拔出重新置管,观察组同样接受常规鼻胃管置入方法,但若出现胃管向口腔折入或误入气管等意外情况时,采取不完全拔管的置管法,对2组置管结果,包括置管成功率以及患者的舒适度进行比较分析。结果经不同置入方法置管后,其置管成功率及舒适度研究组要显著优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在对需鼻胃管置管的脑卒中急性期患者,不完全拔管置管提高了置管的成功率,使患者的痛苦得到了明显减轻。     

不同意识状态患者鼻胃管置入方法的探讨

目的 探讨不同意识状态患者鼻胃管最佳置入方法.方法 将98例清醒患者与208例颅脑损伤伴昏迷患者的胃管置人方法作一总结.结果 对胃管置入注重个体化、多样化的操作方法,根据患者的意识情况选择不同的置管方法,提高了置管成功率.结论 根据意识状态选择不同的置管方法,提高了一次插管成功率,降低了并发症的发生率,提高了护士的工作效率.     

1例肺癌并肺部感染患者的护理体会

介绍1例肺癌并肺部感染患者在营养支持中的护理。患者因肺部感染致呼吸衰竭行气管切开呼吸机辅助通气,后又因胃动力紊乱,胃部肌肉的收缩蠕动力下降,胃排空减慢,采用经鼻胃管管饲发生胃潴留及胃食管反流,吸入性肺炎风险很大。护理上加强气道的管理,保证气道开放及有效的痰液引流;运用床边盲插鼻肠管行空肠内营养,既解决营养补给又避免了喂养不耐受造成的胃潴留及胃食管反流现象,大大降低吸入性肺炎的发生率,同时避免传统胃镜置管、术中置管、X线透视下置管的设备和费用,促进病人的康复。     

鼻胃管肠内营养应用于机械通气危重症患者的研究进展

临床营养支持根据营养供给途径分为肠外营养与肠内营养两种,是临床危重症患者治疗不可缺少的措施.肠内营养分口服和肠内管饲两种途径,后者包括鼻胃管、双腔胃-空肠管、鼻十二指肠管、鼻空肠管及各种造瘘管.随着人们对营养及供给途径的深入认识,营养支持已由肠外营养为主的营养供给方式,转变为通过鼻胃管、鼻空肠管或胃(肠)造口途径的肠内营养支持为主.鼻胃管在临床管饲应用中最为普遍,一般经鼻插管,也可根据临床具体情况经口插入.现将鼻胃管应用于机械通气危重症患者肠内营养的国内外研究进展综述如下.     

急性重症胰腺炎患者应用鼻空肠营养管的护理体会

目的讨论急性重症胰腺炎患者早期行空肠营养的效果及护理,方法：14例患者均采用鼻空肠营养管,结果：全组均治愈出院,结论：早期的空肠内营养有利于重症胰腺炎病情恢复有效的置人鼻空肠营养管及护理可以减少并发症,缩短住院时间,延缓病情发展。     

鼻肠管在肠内营养中的临床应用管理

肠内营养（enteral nutrition,EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式[1].EN通路种类有：鼻胃管、鼻空肠管、PEG、PEJ手术放置胃造口管及空肠造口管的方式.我科常规通过鼻肠管来进行EN,因此加强鼻肠管置管前、后的管理来避免管道相关并发症的发生,是确保EN能够顺利实施的关键因素之一.     

纤维支气管镜经鼻气管插管在ICU的应用

目的：探讨纤支镜引导下经鼻气管插管在ICU患者的应用价值和意义.方法：对102例呼吸衰竭患者床边采用纤支镜引导下经鼻气管插管总结分析其临床资料.结果：102例患者全部顺利完成气管插管,成功率100%,无严重并发症发生.插管时间25s-5m.结论：纤维支气管镜引导下经鼻气管插管快速、准确、安全在ICU患者中具有很高的应用价值.