卵巢无性细胞瘤27例临床分析

目的 探讨卵巢无性细胞瘤的合理治疗方案。方法 回顾性分析了10年间经我院治疗的卵巢无性细胞瘤27例的临床资料。按治疗特点不同分组,A组手术范围大,基本不考虑保留生育机能,术后以放疗为主;B组多行保守性手术,以患侧附件切除为主,术后辅以规范的化疗。比较两组5年生存率和患者月经及生育情况。结果 A组5年生存率为58.8％(10/17),B组5年生存率为90.0％(9/10),两组相比差异有显著性(P<0.05)。B组中6例现月经正常,3例已生育。结论卵巢无性细胞瘤应采取以手术为主辅以化疗的综合治疗,既可最大限度保留生育功能,又能提高5年生存率。在进行保留生育功能手术和处理时应注意手术的全面性、正规化疗的重要性和随访的长期性。     

72例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗及预后

目的 总结72例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗及预后。方法 1978年至1991年我院共收治卵巢恶性生殖细胞肿瘤72例,占同期收治的卵巢恶性肿瘤总数的22.15％。Ⅰ期43例,Ⅱ期5例,Ⅲ期15例,Ⅳ期8例。实施以手术为主加化疗或/和放疗。结果 全组5年生存率54.2％,其中无性细胞瘤81.52％,未成熟畸胎瘤53.30％,混合性生殖细胞瘤33.33％,内胚窦瘤22.20％,胚胎癌0。结论 影响其愈后的诸因素中,除临床期别,病理类型外,恰当的手术切除范围,术后多疗程的联合化疗显得尤为重要。对年青需保留生育功能的无性细胞瘤患者,术后化疗取代传统的放疗较为妥当。     

三维适形放疗和化疗同步治疗非小细胞肺癌临床分析

目的比较三维适形放疗和化疗同步与单纯化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和耐受性.方法对84例初治的ⅢA～Ⅳ期局部晚期NSCLC进行随机分组,同步放化疗组43例(A组),单纯化疗组41例(B组).A组采用NP方案化疗,同期分别给予原发灶和纵隔转移淋巴结区三维适形放疗(TRT),原发灶DT 64～70 Gy,常规分割32～35次(中位剂量66 Gy);B组采用NP方案化疗.结果 A组有效率(CR PR)为65.9%(27/41),其中有6例(14.6%)手术治疗;B组有效率为48.8%(20/41),手术治疗2例(4.8%).A、B两组治疗有效率和手术切除率相比,差异均有显著性(P＜0.05).A组骨髓抑制、肝肾损伤较B组未见明显增加.A组轻、中度放射性食管炎的发生率为53.7%(22/41).结论三维适形放疗同期化疗较单纯化疗有效率(局部控制率)高,手术切除率提高,治疗时间缩短,且耐受性良好,值得推广.     

卵巢无性细胞瘤4例报告

卵巢无性细胞瘤４例报告郄明蓉张学秀张崇淑无性细胞瘤系比较少见的卵巢恶性肿瘤之一，多发于年轻妇女。该病易发生腹主动脉旁淋巴结转移，但对放疗和化疗均较敏感且疗效较好，５年生存率８０％～９０％。我们从１９８９年１１月～１９９５年共收治４例卵巢无性细胞瘤，现...     

卵巢无性细胞瘤放疗的作用:33例复习

卵巢无性细胞瘤是少见的恶性胚胎细胞瘤,主要发生在儿童及年轻人,约占所有卵巢原发性恶性肿瘤的2～5%。近30年来很多医疗中心报告,纯粹的无性细胞瘤对放射甚敏感,放疗治愈率也高,但放疗的适应症、特别对年轻病人的早期单侧性病变放疗剂量仍有争论。作者回顾复习1943～1977年在曼彻斯特地区记录的33例卵巢无性细胞瘤的治疗结果。按国际妇产联盟(FIGO)的分期:Ⅰ期:肿瘤限于一侧或双侧卵巢(14例);Ⅱ期:肿瘤在一侧或双侧卵巢,伴有骨盆内扩展(11例);Ⅲ期:肿瘤在一侧或双侧卵巢,     

Ⅲ期可手术乳腺癌新辅助化疗的近期和远期效果

目的　探讨Ⅲ期可手术乳腺癌新辅助化疗 (NACT )的效果。方法　将 74例Ⅲ期可手术乳腺癌随机分为A组(NACT组 ,3 6例 )和B组 (对照组 ,3 8例 )。A组采用CAF(CTX/ADM /5 Fu)方案做短期NACT 2个周期 ,随后手术 ,术后辅助放疗、化疗。B组除不行NACT外 ,手术和术后其它治疗与A组相同。结果　A组 (NACT组 )客观有效率为 75 .0 % ,而且A组病理组织学改变较B组明显。 2组 5年生存率和无病生存率 (DFS)分别为 66.7%、3 6.8%和 5 5 .6%、2 6.3 %。A组均高于B组 (P <0 .0 5 )。结论　NACT能提高Ⅲ期可手术乳腺癌的疗效     

不同方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌126例疗效对比分析

目的 分析不同方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及患者不良反应.方法 126例患者划分为同期化放疗(A组)、序贯化放疗(B组)和单纯化疗(C组)3个治疗组,化疗为含顺铂或卡铂的两药联合方案.化疗方案选择顺铂+依托泊苷或紫杉醇.放疗采用6 MV-X线,肿瘤剂量(DT)为60～70Gy/6～7周.结果 A、B、C三组有效率分别为63.4%(23/36)、57.1%(28/49)、36.6%(15/41);中位生存期分别为15.6、12.5、10.2个月;1、2、3年生存率分别为72.2%、61.2%、43.9%,52.8%、53.1%、293%,30.6%、22.4%、9.8%.A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05),A组或B组均优于C组,差异有统计学意义(P值均＜0.05).不良反应主要为白细胞减少和放射性食管炎,常见于A组.结论 Ⅲ期NSCLC同期化放疗和序贯化放疗疗效均优于单纯化疗.同期化放疗的毒性增加.     

不同方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌126例疗效对比分析

目的 分析不同方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及患者不良反应.方法 126例患者划分为同期化放疗(A组)、序贯化放疗(B组)和单纯化疗(C组)3个治疗组,化疗为含顺铂或卡铂的两药联合方案.化疗方案选择顺铂+依托泊苷或紫杉醇.放疗采用6 MV-X线,肿瘤剂量(DT)为60～70Gy/6～7周.结果 A、B、C三组有效率分别为63.4%(23/36)、57.1%(28/49)、36.6%(15/41);中位生存期分别为15.6、12.5、10.2个月;1、2、3年生存率分别为72.2%、61.2%、43.9%,52.8%、53.1%、293%,30.6%、22.4%、9.8%.A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05),A组或B组均优于C组,差异有统计学意义(P值均＜0.05).不良反应主要为白细胞减少和放射性食管炎,常见于A组.结论 Ⅲ期NSCLC同期化放疗和序贯化放疗疗效均优于单纯化疗.同期化放疗的毒性增加.     

顺氯氨铂治疗复发性儿童脑肿瘤

本文报告用顺氯氨铂(PDD)治疗复发性儿童脑肿瘤的作用和毒性。22例4—12岁经组织学诊断的脑肿瘤患者(其中包括神经胶质瘤11例,室管膜瘤7例.无性细胞瘤1例,畸胎瘤1例,松果体瘤1例、颞叶小细胞瘤1例)。经手术,放疗、及/或辅助化疗后,CT 证实肿瘤复发。     

可手术的乳腺癌术后放化疗的远期效果

目的探讨术后放化疗对可手术乳腺癌的远期效果.方法可手术的乳腺癌27例,分为两组,术后放化组(A组)13例;术后化疗组(B组)14例.A组于术后两周内放疗,休两周行化疗;B组术后休两周行化疗.两组化疗方案和完成周期相同.结果Ⅲ期患者中,A组5年生存率(OS)61.5%,无病生存率(DFS)53.8%,均高于B组14.3%和7.14%(P＜0.05).结论可手术的Ⅲ期乳腺,术后放疗+化疗可提高患者5年生存率.     

Ⅲ期非小细胞肺癌同期减量放化疗与序贯放化疗的临床试验

背景与目的同期放化疗是当前治疗非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的方向,但治疗方案多而乱,毒副反应也大于单纯放疗或单纯化疗。本研究的目的是探讨和比较同期减量放化疗与序贯放化疗治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC的毒副反应和近期疗效。方法病理证实为ⅢA、ⅢB期(非恶性胸腔积液)不能手术的初治NSCLC患者80例随机分为2组。同期放化疗组(A):2周期长春瑞滨(减半)+顺铂(NP)方案化疗,于放疗第一天同期进行。放疗用6、10MVX线常规分割(每天1.8~2.0Gy/次,每周5次),开始0°、180°放疗40Gy/20~22次后改斜野避开脊髓放疗至总量60Gy/30~33次。同期放化疗结束后继续NP(全量)方案巩固化疗3周期,每28天为一个周期。序贯放化疗组(B):入组后先行放疗,放疗方案同A组,放疗结束后行NP(全量)方案化疗4~5周期。采用WHO近期疗效评价标准和放化疗毒副反应分级标准进行评定。结果A组近期有效率为80.0%,B组为57.5%(χ2=4.71,P<0.05)。A组Ⅲ、Ⅳ度急性放射性食管炎和白细胞减少发生率分别为47.5%、65.0%,明显高于B组的25.0%、42.5%(P<0.05);A、B组急性放射性肺炎发生率分别为32.5%和20.0%(P>0.1)。结论NP方案减量同期放化疗治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC,近期疗效较序贯放化疗组高,副反应经积极对症治疗可以耐受。     

腹腔内新辅助化疗治疗期卵巢肿瘤的疗效观察

手术加术后的化疗已成为期卵巢肿瘤的基本治疗方法,但在手术之前是否要常规化疗(新辅助化疗),目前尚无定论,我们对此作了部分观察,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　1990年1月-1996年收稿日期:1999-10-13作者单位:江苏省姜堰市人民医院,江苏　姜堰　2255006月间,临床期卵巢肿瘤48例,年龄18岁～59岁,随机分成两组,治疗组21例,其中,卵巢腺癌12例,无性细胞瘤6例,未成熟畸胎瘤3例;对照组27例中,卵巢腺癌14例,无性细胞瘤8例,未成熟畸胎瘤5例。1.2　方法　治疗组常规予腹腔内新辅助化疗,7例有腹腔积液者先将腹腔积液放尽,然后注入化疗药物…     

化疗配合加速分割放疗治疗Ⅲ和ⅣA期鼻咽癌的临床观察

目的:对比观察诱导化疗和后程同步化疗配合加速分割放疗治疗Ⅲ和ⅣA期鼻咽癌的疗效.方法:72例Ⅲ和ⅣA期鼻咽癌患者分成诱导化疗配合加速分割放疗组(36例,A组)和后程同步化疗配合加速分割放疗组(36例,B组)两组;均采用每周照射6d,每天1次,每次1.8~1.9Gy的加速分割放疗方法,A组在放疗前用PF方案化疗,B组放疗至36~38Gy缩野后加用PF方案同步化疗.结果:A组和B组鼻咽肿块控制率分别为91.7%(33/36)和94.4%(34/36),P=0.64;颈部肿块控制率分别为81.3%(26/32)和77.4%(24/31),P=0.71;颈淋巴结完全消退时剂量分别为(44.78±11.79)和(50.03±13.03)Gy,P=0.14.A组和B组鼻咽肿块CR率分别为80.6%(29/36)和83.3%(30/36),P=0.76;1年远处转移发生率分别为16.7%(6/36)和13.9%(5/36),P:0.74,1年生存率分别为94.4%(34/36)和91.7%(33/36),P=0.64.结论:诱导和后程同步化疗配合加速分割放疗对Ⅲ和ⅣA期鼻咽癌均获得较好的局部控制率,但两者的疗效无差异,急性毒副反应相当,能耐受,其长期疗效及后期不良反应有待进一步随访观察.     

新辅助放化疗对中晚期食管癌切除率和预后的影响

目的:探讨新辅助放化疗对中晚期食管癌切除率和预后的影响。方法:志愿接受本治疗研究的中晚期食管癌病人474例,随机分为A(研究组)、B(对照组)两组,每组237例。A组术前118例接受放疗40Cyx4Ws,119例接受FMP方案化疗1疗程。放化疗结束后2～4周手术,比较两组临床病理分期、手术切除率、并发症和术后生存的情况。结果:各组间手术并发症和死亡率相当。A组中放疗组根治切除率为99.15％,高于化疗组和B组,放疗肿瘤明显缩小率73.73％,高于化疗组。pT-NM分期:Ⅱa期比例26.58％、Ⅱb期11.79％、Ⅲ期58.23％;B组切除率为75.53％,Ⅱa期比例0、Ⅱb期5.59%、Ⅲ期89.94％;术后4年生存率A组中放疗组高于化疗组和B组,化疗组与B组间差异无显著性意义。结论:新辅助放疗优于化疗,能显著降低pTNM分期,提高手术切除率,提高病人术后4年生存率,并不增加手术并发症和死亡率。     

奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效分析

目的:分析评价奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和不良反应。方法:对158例中晚期宫颈癌患者,随机分为奈达铂化疗联合放疗治疗组(A组)66例,顺铂化疗联合放疗治疗组(B组)50例,单纯放疗治疗组(C组)42例。A组为实验组,B、C组为对照组。结果:A组与B组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌疗效好,不良反应小,值得临床推广应用。     

适形调强放疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌72例

目的:评价三维适形调强放疗联合化疗在治疗中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的作用。方法:72例中、晚期NSCLC患者采用分组治疗。A组采用常规放疗加化疗,共30例;B组采用三维适形放疗加化疗,共30例;C组采用三维适形调强放疗加化疗,共12例。三组均采用铂类联合盖诺方案化疗1个周期后放疗,放疗结束后再化疗3~5个周期。结果:A组有效率(CR PR)43·3%,B组有效率70%·0,C组有效率83·3%,A组与B组,A组与C组差异有统计学意义,P<0·05;1年生存率:A组40·0%(8/20),B组为66·7%(12/18),C组为100·0%(4/4)。B、C组合并后的1年生存率与A组差异有统计学意义,P=0·03;三组的骨髓抑制等基本相同;放射性食管炎,三组间差异无统计学意义,P=0·16。急性放射性肺炎:A组56·7%,B组33·3%;C组16·7%。A组与C组差异有统计学意义,P=0·031。结论:在中、晚期NSCLC的治疗中,三维适形或调强放疗联合化疗与与常规放疗联合化疗相比,具有疗效好、毒副反应轻、患者容易耐受等特点;适形调强放疗在不增加放疗不良反应的同时,能够提高1年生存率和靶区的照射剂量。     

同步放、化疗治疗T2N2M0期鼻咽癌的前瞻性临床观察

目的:观察T2N2M0期鼻咽癌同步放、化疗的疗效及不良反应,探讨该方法的可行性.方法:70例T2N2M0期鼻咽癌患者,随机分为同步放、化疗组(A组)和单纯放疗组(B组).两组放疗方法、时间、剂量分割均相同,A组分别于放疗的第1、4和第7周同时给予顺铂(DDP) 5-氟脲嘧啶(5-FU)化疗.结果:放疗剂量至40Gy时,A组鼻咽病灶及颈淋巴结CR PR率分别为74.29%(26/35)和94.29%(33/35),明显高于B组的65.71%(23/35)和77.14%(27/35),P＜0.05;5年生存率A组为68.57%(24/35),B组仅40.00%(14/35),有显著差异(P＜0.05);远处转移发生率B组较A组高(P＜0.01);A组口腔粘膜及白细胞计数的Ⅱ、Ⅲ级不良反应较B组明显.结论:同步放、化疗可明显提高T2N2M0期鼻咽癌的5年生存率及减少远处转移,而白细胞计数及口腔粘膜等不良反应较明显,但大部分患者仍可以接受.     

适形调强放疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌72例

目的：评价三维适形调强放疗联合化疗在治疗中、晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的作用.方法：72例中、晚期NSCLC患者采用分组治疗.A组采用常规放疗加化疗,共30例;B组采用三维适形放疗加化疗,共30例;C组采用三维适形调强放疗加化疗,共12例.三组均采用铂类联合盖诺方案化疗1个周期后放疗,放疗结束后再化疗3～5个周期.结果：A组有效率（CR＋PR）43.3%,B组有效率70%.0,C组有效率83.3%,A组与B组,A组与C组差异有统计学意义,P＜0.05;1年生存率：A组40.0%（8/20）,B组为66.7%（12/18）,C组为100.0%（4/4）.B、C组合并后的1年生存率与A组差异有统计学意义,P=0.03;三组的骨髓抑制等基本相同;放射性食管炎,三组间差异无统计学意义,P=0.16.急性放射性肺炎：A组56.7%,B组33.3%;C组16.7%.A组与C组差异有统计学意义,P=0.031.结论：在中、晚期NSCLC的治疗中,三维适形或调强放疗联合化疗与与常规放疗联合化疗相比,具有疗效好、毒副反应轻、患者容易耐受等特点;适形调强放疗在不增加放疗不良反应的同时,能够提高1年生存率和靶区的照射剂量.     

中、晚期宫颈癌43例同步放疗、化疗的临床疗效观察

目的　探讨同步放疗、化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副作用。方法　将病理确诊的Ⅱb期～Ⅳ期宫颈癌 43例作为研究组 (A组 ) ,DDP 5 0mg/m2 合并水化 ,第 1天 ;5 Fu 75 0mg/m2 ,静脉点滴 ,第 2～ 5天 ;4周重复 1次 ,共 2～ 4次。同时行根治性放疗 ,60 Co体外照射 ,总剂量为 45～ 5 0Gy ,腔内后装采用192 Ir后装机 ,A点 7Gy/周 ,总剂量为 3 5～ 42Gy。以同期收治、条件相同行单纯放疗的 40例宫颈癌患者为对照组 (B组 )。观察近期疗效、3年生存率及放疗、化疗并发症。结果　放疗 3个月后 2组有效率分别为 93 .0 % (A组 )和 72 .5 % (B组 ) ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。A组 3年生存率 (83 .7% )明显高于B组 (62 .5 % ) ,P <0 .0 5。A组局部复发率、远处转移率明显低于B组。同步放疗、化疗组有较明显的骨髓抑制、消化道反应 ,但均能耐受。放疗远期并发症不增加。结论　同步放疗、化疗能明显提高中晚期宫颈癌患者的生存率 ,DDP 5 Fu的应用是安全可行的 ,但远期疗效需进一步观察     

24例卵巢无性细胞瘤临床分析

卵巢无性细胞瘤占卵巢恶性肿瘤的2～5％以单纯型或混合型形式存在,单纯型无性细胞瘤对放射极敏感,但由于放射线引起的弊病,传统常规的放射治疗正在受到挑战。目前联合化疗已逐步应用于临床。晚期病例采用综合治疗也可获愈。现将本院1974年6月～1986年6月经手术及病理证实的单纯型无性细胞瘤24例分析如下。