超声引导下穿刺治疗盆腔良性囊性肿物的体会

盆腔良性囊性肿物包括单纯性囊肿、巧克力囊肿、中-重度输卵管积水、盆腔脓肿及腹膜包裹性脓肿,是妇科常见病、多发病,外科手术治疗损伤大、创伤重,易复发,造成盆腔周围组织粘连,易引起病灶的种植、播散等。超声引导下穿刺介入性治疗,创伤轻微,方法简便,疗效可靠,经济省时,并发症少,尤其对女性生育能力无明显影响,可大大减少巧克力囊肿种植复发的几率,现已成为治疗该类疾病高效、微创、经济的重要治疗手段之一。虽然此技术成熟且疗效肯定,但如果不注意整个治疗过程中的一些细节和方法,则可能导致治疗失败和产生过度治疗的问题。     

超声介入治疗盆腔囊性肿物92例分析

目的:探讨超声介入治疗盆腔囊性肿物的手术适应证、手术方法、临床疗效及应用价值。方法:对92例盆腔囊性肿物行超声引导抽吸、硬化治疗手术,分析其手术疗效、术中、术后情况及近、远期并发症。结果:超声介入治疗卵巢单纯性囊肿52例,卵巢巧克力囊肿29例;葡萄胎卵巢黄素囊肿3例,盆腔包裹性积液3例,盆腔脓肿4例,右侧输卵管积水1例。囊性肿物直径为2~12cm,平均手术时间25min。术后随访6~24个月,妇科检查和B超检查均未发现异常。结论:超声引导下介入治疗盆腔囊性肿物是一种安全、有效并可进行早期治疗的方法,具有损伤小、恢复快、无并发症等优点。     

超声介人治疗盆腔囊性肿物92例分析

目的:探讨超声介入治疗盆腔囊性肿物的手术适应证、手术方法、临床疗效及应用价值.方法:对92例盆腔囊性肿物行超声引导抽吸、硬化治疗手术,分析其手术疗效、术中、术后情况及近、远期并发症.结果:超声介入治疗卵巢单纯性囊肿52例,卵巢巧克力囊肿29例;葡萄胎卵巢黄素囊肿3例,盆腔包裹性积液3例,盆腔脓肿4例,右侧输卵管积水1例.囊性肿物直径为2～12cm,平均手术时间25 min.术后随访6～24个月,妇科检查和B超检查均未发现异常.结论:超声引导下介入治疗盆腔囊性肿物是一种安全、有效并可进行早期治疗的方法,具有损伤小、恢复快、无并发症等优点.     

彩超引导下卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺抽吸治疗27例临床分析

目的 评价超声引导下经阴道后穹隆穿刺巧克力囊肿,抽吸囊肿液,注入无水乙醇,治疗卵巢巧克力囊肿的有效性.方法 对27例卵巢巧克力囊肿患者在超声引导下经阴道后穹隆穿刺抽吸囊液后注入无水乙醇,观察其治愈率和复发率.结果 27例患者经治疗均显效,一次治愈17例,占63%,复发10例,占37%,2例患者5年内复发4次,但治疗有效.结论 经超声穿刺治疗卵巢巧克力囊肿具有安全、有效、经济、创伤小、免手术等优势的一种治疗方法,值得临床推广应用.     

盆腔巧克力囊肿的超声介入治疗

目的 评价超声引导下盆腔巧克力囊肿硬化剂治疗的疗效.结果 本组随访56例(60个囊肿)随访1～3年疗效为96%,其中囊肿消失占39%,无特殊并发症发生.结论 B超引导下经腹穿刺硬化剂治疗盆腔巧克力囊肿已成为一种有价值的方法,此法安全,并且并发症少、疗效好.     

腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿42例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。方法对42例卵巢巧克力囊肿患者采用腹腔镜手术治疗，同期32例行传统剖腹手术治疗的卵巢巧克力囊肿患者作为对照组，并对其临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜手术组术中出血量、手术时间和留置导尿时间明显少于对照组（P〈0．01）；腹腔镜手术组术后复发率发生率和症状缓解率明显低于对照组（P〈0．01）。结论腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿具有创伤小、术中出血少、术后复发少、症状缓解明显等优点，是治疗卵巢巧克力囊肿的一种理想选择。     

内异症术后复发性盆腔囊肿60例临床观察

目的探讨内异症手术后不同时间复发盆腔囊肿的性质和治疗方法。方法对60例内异症术后复发盆腔囊肿患者排除恶性肿瘤后于阴道超声引导下行囊肿穿刺术,确定囊肿性质后采取对症治疗,并分析囊肿性质与术后发生时间的关系。结果子宫内膜异位症术后3个月内复发盆腔囊肿主要为炎性或粘连引起的包裹性积液,3个月后主要为卵巢内膜囊肿复发,两种疾病的发生与手术后时间有明显关系（P〈0.05）。另有卵巢未破裂黄素化综合征囊肿等卵巢囊性增大现象发生。结论经阴道超声引导下囊肿穿刺,结合发生时间,可以确诊内异症术后复发盆腔囊肿性质,并起到一定治疗作用,但对卵巢内膜囊肿复发疗效不肯定,再复发率高。     

电刀治疗前庭大腺囊肿和脓肿的疗效体会

目的探讨电刀治疗前庭大腺囊肿、脓肿的临床治疗效果。方法对2006年10月至2007年笔者所在医院电刀治疗前庭大腺囊肿、脓肿20例（前庭大腺囊肿12例，脓肿8例），均取得满意的临床效果，做好术前准备，按手术操作规程进行手术。结果20例全部痊愈。结论电刀治疗前庭大腺囊肿、脓肿，操作简便，创伤小，不需缝合，手术时间短，出血少，术后不留瘢痕，不需换药，效果好，并发症少，患者易接受，治疗无复发。     

超声介入治疗盆腔囊肿256例处理体会

目的探讨超声下不同方法穿刺介入治疗盆腔囊肿的疗效。方法收集两家医院两年的盆腔囊肿病人256例作为研究对象,采用超声引导下经腹部穿刺介入和经阴道穿刺介入治疗盆腔囊肿,观察其临床疗效。结果6个月后145例单纯性卵巢囊肿、输卵管积水、盆腔包裹积液全部消失,治愈率100%;108例巧克力囊肿治愈率83.3%、显效率10.2%、有效率3.7%、无效率2.78%。结论超声下介入治疗盆腔囊肿,操作简单、创伤小、成功率高、重复性好,深受临床医师和病人欢迎,但要严格掌握好适应证和禁忌证,抽尽囊液,囊壁固化彻底,就会提高成功率、减少复发率,值得推广应用。     

卵巢巧克力囊肿患者术后复发的影响因素分析

目的探讨并分析卵巢巧克力囊肿患者术后复发的影响因素。方法回顾性收集2016年6月-2019年6月上海市第九人民医院接收的100例行腹腔镜下剥离手术的卵巢巧克力囊肿患者临床资料,根据其术后是否复发将其分为复发组和非复发组,统计记录所有患者一般资料、症状、体征以及术后辅助药物治疗等指标,通过Logistic回归分析诱发卵巢巧克力囊肿患者术后复发的危险因素。结果本组100例患者中有13例患者术后复发,复发率为13.00%;经单因素分析结果显示,两组是否有剖宫产史、囊肿直径、囊肿个数、囊肿位置、婚配情况、粘连情况、是否不孕以及CA125含量相比,差异无统计学意义(P0.05)。复发组在既往内异症手术史、既往宫腔操作史、后穹窿触痛结节、双侧盆腔病变、多房样囊肿发生率、术中ASRM评分、术后辅助药物治疗、年龄、术前孕次及术后孕次等方面与非复发组相比,差异均有统计学意义(P0.05)。经Logistic多因素分析,既往内异症手术史、既往宫腔操作史、后穹窿触痛结节、双侧盆腔病变、多房样囊肿以及术中ASRM评分的升高是诱发卵巢巧克力囊肿患者术后复发的危险因素(OR1,P0.05);术前孕次、术后孕次、年龄以及术后辅助药物治疗是卵巢巧克力囊肿患者术后复发的保护性因素(OR1,P0.05)。结论卵巢巧克力囊肿患者术后复发受到多种因素的影响,其中既往内异症手术史、既往宫腔操作史、后穹窿触痛结节、双侧盆腔病变、多房样囊肿以及术中ASRM评分的升高是诱发其复发的危险因素,而术前孕次、术后孕次、年龄以及术后辅助药物治疗是复发的保护性因素,临床需重点关注并予以相应治疗,控制疾病进展。     

电视腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿101例分析

目的 研究腹腔镜诊断治疗盆腔子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿的优势及效果。方法 对101例卵巢巧克力囊肿病例行腹腔诊断治疗。结果 腹腔镜下发现卵巢巧克力囊肿合并盆腔其它部位子宫内膜异位者占81．2％，通过腹腔镜治疗明显提高治愈率。结论 腹腔镜诊治子宫内膜异位症卵巢巧克力囊肿有明显优势及满意效果。     

卵巢巧克力囊肿的治疗研究

目的:探讨开腹手术及超声介入治疗卵巢巧克力囊肿的疗效。方法:前瞻性分析开腹行卵巢巧克力囊肿剥除术的74例及超声引导下行卵巢巧克力囊肿穿刺抽液及无水酒精硬化治疗的60例患者的临床资料,观察随访6～12个月后囊肿大小、症状、生育情况及复发情况,并进行比较。结果:开腹手术治疗者的症状缓解、囊肿缩小情况均优于超声介入治疗(P<0.05或P<0.01),两种治疗方法的复发率及受孕率相当(P>0.05)。结论:开腹手术治疗囊肿剥除完全,可明显缓解症状;超声介入治疗费用低,无需住院,创伤小,重复性好,易于推广。     

腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的临床研究

目的：探究腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的临床治疗效果。方法：随机选取我院2014年-2015年入院的卵巢巧克力囊肿患者80例。其中40例进行腹腔镜联合GnRH-a法，作为实验组，40例只进行腹腔镜治疗，作为对照组。采用统计学软件SPSS10.0对比分析两组患者盆腔疼痛缓解、复发及治疗后妊娠情况。结论：实验组术后盆腔疼痛总有效率95%高于对照组术后盆腔疼痛总有效率85%，而复发率5%低于对照组复发率10%。AFS的III-IV期，实验组受孕率48%高于对照组18.5%。说明采用腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的治疗方案优于单纯采用腹腔镜手术治疗方案。     

腹腔镜治疗盆腔脓肿临床效果分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的临床效果。方法:回顾分析75例盆腔脓肿患者的临床资料,其中40例行腹腔镜手术治疗(观察组),35例行开腹手术治疗(对照组),比较两组手术效果。结果:观察组手术时间、术中出血量少于对照组,术后排气时间,体温、白细胞数恢复正常时间,住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组术后腹部伤口均甲级愈合,无一例复发,对照组5例腹部伤口裂开,2例术后复发。结论:腹腔镜手术治疗盆腔脓肿疗效肯定,具有创伤小、恢复快、住院时间短、伤口感染机会小、复发率低等优点。     

介入硬化治疗脏器囊肿

脏器囊肿多见于肝、肾、胰及女-性卵巢等部位，如多囊肝、多囊肾、胰腺假性囊肿、卵巢巧克力囊肿等。以往多主张定期随访观察，必要时手术切除或实行引流疗法，创伤大、复发率高。对脏器囊肿的保守疗法预后很差，口服药物不能消除已形成的囊肿，也不能阻止其生长。注入无水酒精疗法虽然有效，但其刺激性过强，病人反应多，囊内出血渗出，损伤周围组织，吸收闭合慢，而且易复发。     

腹腔镜治疗盆腔脓肿的临床观察及护理

目的探讨腹腔镜治疗盆腔脓肿的临床护理措施，进一步提高护理质量。方法回顾本组76例盆腔脓肿通过腹腔镜手术治疗和临床观察、护理的评价。结果76例腹腔镜下盆腔脓肿的手术治疗及结合术后抗生素的使用，通过临床观察病情及整体护理，评价其治疗效果，均无并发症。结论腹腔镜治疗盆腔脓肿具有创伤小，出血少，并发症少，恢复快，疗效好，是安全可行的，加强临床观察及护理，为达到最佳治疗效果，提供了有力的保证。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶切除术治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:对50例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶切除术治疗,对合并卵巢巧克力囊肿和盆腔子宫内膜异位症的患者同时行卵巢巧克力囊肿剥除术和盆腔子宫内膜异位病灶烧灼术,合并盆腔粘连者同时行粘连松解术,观察术后月经量、痛经程度、子宫体积等变化。结果:术后月经量减至术前的(47±17)%,30例(60%)痛经完全消失,13例(26%)痛经明显缓解,7例(14%)痛经部分缓解。术后疼痛评分和痛经分级比术前明显降低(P<0.01);子宫体积平均缩小42.8%。结论:腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶切除术是一种易被患者接受的、有效、安全的治疗子宫腺肌病的新方法。     

巧克力囊肿与吃巧克力有关吗

有位妇女房事疼痛和婚后未孕来医院就诊，经医生检查后诊断为卵巢巧克力囊肿。这位妇女平时十分爱吃巧克力，她问医生自己得了这种囊种是否与平时过多吃巧克力有关。医生听后笑着对她说，这是风马牛不相及的两码事。那么，巧克力囊肿是怎么回事呢？正常情况下，子宫内膜是生长在子宫腔内，不会长在盆腔中。如果盆腔内有异位的子宫内膜生长，并且每月也有一次月经样的出血，这些血液就会积聚在盆腔等处，以至逐渐形成囊肿。天长日久，囊肿内的水分被吸收，血液浓缩成粘糊状，颜色就会成为巧克力样的深咖啡色，所以人们给了它一个形象的绰号———“巧克力囊肿”，医学上称之为子宫内膜异位症。由于这种囊肿最容易发生在卵巢上，所以也叫卵巢巧克力囊肿。巧克力囊肿多发生于三四十岁的中青年妇女，发病率约为２０％。尽管该病的确切病因尚不十分清楚，但肯定与吃巧克力无关。目前认为主要是月经期子宫内膜碎片脱落后，由于引流不畅，碎片不能全部从阴道排出，使少量的碎片经输卵管的开口处进入盆腔，造成这些内膜碎片种植在卵巢表面和输卵管周围，就发生了巧克力囊肿。阴道闭锁、宫颈狭窄、多次人流后宫颈粘连、经期性交以及经期使用阴道棉塞等，都可促使脱落的子宫内膜碎片向卵巢处逆流，致使发生巧克力囊...     

腹腔镜手术治疗盆腔脓肿52例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的临床疗效观察。方法观察组52例盆腔脓肿患者行腹腔镜手术治疗,对照组50例行开腹手术治疗,比较两种方法各参数。结果观察组在平均手术时间、术中出血量、体温恢复时间、术后排气时间、术后住院时间以及伤口愈合情况均优于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论应用腹腔镜诊治盆腔脓肿具有创伤小、出血少、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点,是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。     

256例卵巢巧克力囊肿剥除术后未见复发临床分析

目的:对卵巢巧克力囊肿剥除术后的256例患者进行临床调查,验证术后是否复发。方法:对卵巢巧克力囊肿剥除术后的256例患者随访1年。结果:256例患者随访1年,均未见复发,其中不孕的88例患者中妊娠72例,妊娠率达82.0%。结论:卵巢巧克力囊肿剥除术是较好的治疗方法。