迟发性锥体外系综合征的危险因子分析

抗精神病药物导致的迟发性锥体外系综合征（ＴＥＳ）由迟发性运动障碍（ＴＤ）发展而来。ＴＥＳ分ＴＤ、迟发性肌张力障碍（ＴＤＴ）等多个亚型，以ＴＤ最多见。ＴＥＳ的治疗无特效方法，因此预防尤为重要。本研究对上海地区七个精神病医疗单位进行普查，诊断ＴＥＳ１１３例，并采用病例－对照研究设计，对２３个相关因素进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，推测ＴＥＳ的危险因子。结果发现，年龄、性别、抗胆碱能药物、用药总时间和目前用药量等五个因素在０．０５或０．０１水平上对ＴＥＳ的存在有显著意义上的作用。氯氮平、急性锥体外系统综合征还不能肯定为危险因子。     

迟发性运动障碍与急性锥外系反应

目的：探讨抗精神病药所致的迟发性运动障碍（ＴＤ）的相关因素。方法：用不自主运动量表（ＡＩＭＳ），锥体外系副反应量表（ＲＳＥＳＥ）评定确认ＴＤ、急性锥体外系副反应（ＥＰＳ）存在，建立对照组。对所得临床资料进行统计学分析。结果：ＴＤ组年轻男性多，总服药时间长，服药剂量高，高效价药使用多，既往ＥＰＳ次数多，情感性精神障碍患者服药剂量比精神分裂症患者明显低。ＴＤ严重程度与各临床变量无显著相关性，ＡＩＭＳ≤     

I型,II型精神分裂症迟发性运动障碍调查分析

对１３０例住院男性精神分裂症患者（Ｉ型５４例、Ⅱ型７６例）的迟发性运动障碍（下称ＴＤ）作了调查。采用阴性症状量表（ＳＡＮＳ）、阳性症状量表（ＳＡＰＳ）、及异常不自主运动量表（ＡＩＭＳ）进行评定，结果表明。ＴＤ的总发生率为１６．９２％（２２／１３０），Ｉ型及Ⅱ型患者ＴＤ的发生率分别为５．５６％（３／５４）和２５％（１９／７６），ＴＤ组阴性症状综合评价总分明显高于非ＴＤ组，ＴＤ的患病率随年龄的增大，服     

情感性精神障碍患者的药源性锥体外系症状

对情感性精神障碍患者出现药源性锥体外系症状（ＥＰＳ）研究较少，ＥＰＳ与锂盐的关系尚不清楚。有研究发现，接受抗精神病药治疗的情感性精神障碍患者比精神分裂症患者对ＥＰＳ（包括迟发性运动障碍，ＴＤ）有较高的易感性［１］。有关锂盐与ＥＰＳ间的关系，动物实验［...     

迟发性运动障碍12年随访报告

目的：探讨迟发性运动障碍（ＴＤ）预后及其相关因素。方法：采用异常不自主运动量表（ＡＩＭＳ）评分，对２３例住院的迟发性运动障碍患者进行１２年随访结果：进步１１例，无变化５例，加重７例，原ＴＤ恢复的６例病人全部复发，结论：ＴＤ缓解与性别、药物及ＴＤ部位无关，随年龄增加ＴＤ症状会复发，缓解率下降。ＴＤ的长期预后的不良。     

维生素E和心得安治疗迟发性运动障碍的对照研究

维生素Ｅ和心得安治疗迟发性运动障碍的对照研究安徽省阜阳市精神病医院（２３６０１５）宁南义张丽王世纪近年来，国内外报告维生素Ｅ和心得安对迟发性运动障碍（ＴＤ）均有良好疗效［１～３］。为了比较两药对ＴＤ的疗效，我们于１９８９年９月～１９９５年９月历时６年...     

迟发性运动障碍与吸烟的关系

迟发性运动障碍与吸烟的关系黄雄，许美庭，黄杏梅，高广斌迟发性运动障碍（Ｔ８ｒｄｉｖｅＤｖｓｋｉｎｅｓｉａＴＤ）是饮用抗精神病药物过程中出现的一种严重副反应，劫团结今未明，近年来许多研究表明，它与许多因素有为但吸烟对ＴＤ产生是否有影响，国内外报道甚少．...     

抽动障碍临床、24小时脑电监测和SPECT的研究

目的探讨抽动－秽语综合征（ＴＳ）和慢性运动性抽动障碍（ＣＭＴＤ）的关系及两者脑电图、局部脑血流（ｒＣＢＦ）的异常。方法对３８例ＴＳ和２５例ＣＭＴ进行临床症状和２４小时脑电监测（ＡＥＥＧ）及部分患儿用单光子发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）观察ｒＣＢＦ的变化。结果ＴＳ的临床症状较ＣＭＴＤ严重，两者ＡＥＥＧ异常率分别为５０％和５２％，均以额区明显，５例有痫样放电。ＴＳ和ＣＭＴＤ的ｒＣＢＦ异常呈降低或增加改变，波及范围广泛，与ＡＥＥＧ异常部位无一致性。结论ＣＭＴＤ是ＴＳ的临床表型，两者的脑电图和ｒＣＢＦ异常与癫痫相似，提示与癫痫有一定关系。     

长期抗精神病药治疗撤药时的运动障碍

目的：调查撤药出现的运动障碍（ＷＥ－Ｄ）是否为迟发性运动障碍（ＴＤ）的早期征象。方法：７１例精神分裂症病人停药２周,于停药前及停药后第２周末评定迟发性运动障碍量表（Ｓｉｍｐ－ｓｏｎ量表）及阴性症状量表,收集临床资料,并随访半年。结果：无ＴＤ组病人年龄、病程显著低于ＷＥ－Ｄ组及ＴＤ组病人;ＷＥ－Ｄ组与ＴＤ组病人间年龄、病程、抗精神病药治疗持续时间、平均剂量及阴性症状间无显著差异。结论：ＷＥ－Ｄ可能是ＴＤ的一个早期表现或为一隐匿性运动障碍     

迟发性肌张力障碍

迟发性肌张力障碍张秀平自７０年代开始，国外已有人注意到在抗精神病药物所致的副反应中有一种特殊的属于肌张力障碍的类型（Ｋｅｅｇａｎ１９７３，木下１９７４）［４］。开始由于报道的病例较少，未引起人们的重视，一般认为它是迟发性运动障碍（ＴＤ）的一个亚型。１...     

住院双相情感障碍患者迟发性运动障碍相关因素分析

调查１０１例双相情感性精神障碍患者迟发性运动障碍（ＴＤ）的危险因素。方法用迟发性运动障碍量表（Ｓｉｍｐｓｏｎ量表）、认知功能问卷调查，并收集临床资料。对相关因素进行ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，判断ＴＤ的危险因子。结果ＴＤ与抗精神病药治疗时间、因躁狂住院的次数呈正相关。结论长期抗精神病药治疗可能是双相情感性精神障碍患者ＴＤ产生的高危因素     

迟发性运动障碍出现率及其危险因素的调查分析

目的本文调查了住院５年至１０年之间病人的迟发性运动障碍（ＴＤ）的出现率及其危险因素。方法采用“Ｓｉｍｐｓｏｎ迟发性运动障碍评分表”为工具，共调查了１０７例住院病人。确定有ＴＤ的标准是面部、唇部、颌部、舌部、颈部和躯干、上肢和下肢中至少有两个部位具轻度或轻度以上的异常运动。结果ＴＤ总的出现率为３７４％。ＴＤ组首次发病年龄显著高于无ＴＤ组（ｔ＝２．０９，Ｐ＝０．０３９）；服用抗精神病药物的剂量也显著低于无ＴＤ组（ｔ＝－２．００，Ｐ＜０．０４８）。服用抗精神病药的同时联用安坦者，ＴＤ出现率显著低于未联用者（χ２＝７．１，Ｐ＜０．０１）。结论在我国长期住院病人ＴＤ的出现率并不低于西方的报道。发病年龄晚者在服用抗精神病药以后更容易出现ＴＤ；抗精神病药与安坦联用者，ＴＤ出现率显著低于未联用者     

泰必利治疗迟发性运动障碍的疗效观察

为了解泰必利治疗迟发性运动障碍（ＴＤ）的疗效，本文对此进行了研究，现报告于后。１对象与方法对我院２６０例住院患者以异常不自主动作评定量表（ＡＩＭＳ）和迟发性运动量表（ＴＤＲＳ）进行迟发性运动障碍筛选，凡ＡＩＭＳ评分大于２分者视为可疑病例，共计２０例；然后对本组患者使用海俄辛０．３ｍｇ治疗，每日两次，连续３天，用药期间不自主动作消失，缓解者作为排除ＴＤ。若症状加重或不变则为入组对象，并排除其它原因所致的异常运动，共计１６例。其中男１０例，女６例。年龄２０～６０岁，平均４８岁。精神病程３～４９年，平…     

脑出血患者血浆及脑脊液内皮素－1含量对照研究

本文对照研究了脑出血患者血浆及脑脊液（ＣＳＦ）内皮素－１（ＥＴ－１）含量改变及其临床意义。发现脑出血患者血浆与ＣＳＦ、ＥＴ－１含量均增高；单纯脑血肿者以血浆含量增高为主；脑实质出血伴有脑室系统或蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）者血浆及ＣＳＦ含量均显著升高；小量出血与中大量出血比较血浆含量无显著性，而大量出血者ＣＳＦ、ＥＴ－１含量增高。提示脑出血者血浆ＥＴ－１增高可能与机体应激有关，而ＣＳＦ、ＥＴ－１升高可能与血脑屏障（ＢＢＢ）被破坏及损害或刺激室周组织、下丘脑、脉络丛脑膜，引起分泌释放增加有关。ＣＳＦ、ＥＴ－１增高者应警惕迟发性脑血管痉挛。     

迟发性运动障碍与急性锥体外系副反应的对照研究

目的　探讨抗精神病药（ Ａ Ｐ Ｄ） 所致的迟发性运动障碍（ Ｔ Ｄ） 的相关因素。方法　用不自主运动量表（ Ａ Ｉ Ｍ Ｓ） 、锥体外系副系反应量表（ Ｒ Ｓ Ｅ Ｓ Ｅ） 评定确认 Ｔ Ｄ、急性锥体外系副反应（ Ｅ Ｐ Ｓ） 存在,建立对照组,对所得临床资料进行统计学分析。结果　 Ｔ Ｄ 组总服药时间长,服药剂量高,高效价药使用多,既往 Ｅ Ｐ Ｓ 次数多,情感性精神障碍患者服药剂量比精神分裂症患者明显低。 Ｔ Ｄ 严重程度与各临床变量无显著性相关。 Ａ Ｉ Ｍ Ｓ≤４ 分者与＞ ４ 分者疗效有显著差异。结论　总服药时间、服药剂量、高效价药、 Ｅ Ｐ Ｓ 次数、情感性障碍与 Ｔ Ｄ 发生密切相关, Ｔ Ｄ严重程度可能存在个体易感性, Ｔ Ｄ 的疗效与其严重程度有关。     

迟发性运动障碍对脑电地形图的影响

目的：探讨迟发性运动障碍（ＴＤ）对脑电地形图（ＢＥＡＭ）的影响。方法：检测３３例有ＴＤ的慢性精神分裂症病人的ＢＥＡＭ，同时检测３３例无ＴＤ的慢性精神分裂症患者，两组进行对照研究。结果：ＴＤ组病人ＢＥＡＭ异常率达８１．８％，与无ＴＤ组病人比较，差异有高度显著性（Ｐ〈０．００５）；两组病人ＢＥＡＭ表现均为：α频域功能值普遍降低，慢波频域功率值普遍增强，突出表现为θ波频域功率值明显异常，以颞、顶、枕脑区著，额区次之；两半球比较，以左侧为著。结论：ＴＤ病人ＢＥＡＭ的异常率显著高于无ＴＤ的慢性精神分裂症病人，提示ＴＤ病人存在普遍的较重的脑功能障碍，以左侧颞、顶、枕脑区损害为著。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病甲状腺激素代谢的初步研究

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（ＤＥＡＣＭＰ）的甲状腺激素代谢的特点及其临床意义。方法采用放射免疫分析法测定３８例ＤＥＡＣＭＰ患者入院初、出院前三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、促甲状腺素（ＴＳＨ）、反三碘甲状腺原氨酸（Ｒ－Ｔ３）的含量,并与３０例正常对照组作比较。结果患者组入院时血清Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ、Ｒ－Ｔ３和脑脊液Ｔ３、ＴＳＨ、Ｒ－Ｔ３值与正常对照组比较差异均有显著意义（Ｐ＜０．０５）,并随病情的恢复,此种变化逐渐恢复,与入院时比较差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。结论ＤＥＡＣＭＰ急性期患者呈现典型的低Ｔ３、Ｔ４综合征变化,动态监测血清和脑脊液甲状腺激素水平变化对判断ＤＥＡＣＭＰ患者的病情和预后具有重要的临床意义。     

双相情感性精神障碍患者迟发性运动障碍初探

调查３３例双相情感性精神障碍患者迟发性运动障碍（ＴＤ）有关的因素，并评估其认知功能。用迟发性运动障碍量表（Ｓｉｍｐｓｏｎ量表）、认知功能问卷调查，并收集临床资料。结果发现，有ＴＤ的比无ＴＤ的患者住院总次数多，因躁狂发作住院的次数多，抗精神病药治疗时间长，平均日剂量高，合并抗胆碱能药时间长。表明长期、高剂量抗精神病药治疗可能是双相情感性精神障碍病人ＴＤ产生的高危因素，且长期并用抗胆碱能药增加ＴＤ产生的危险。有无ＴＤ的病人认知功能并无差异。     

维生素E治疗迟发性运动障碍双盲对照研究

维生素Ｅ治疗迟发性运动障碍（ＴＤ）的疗效尚有不同意见，我们对此做了研究。１对象与方法我们以异常不自主动作评定量表（ＡＩＭＳ）对住院病人进行检查，以ＡＩＭＳ≥５分者为研究对象，共２１人。其中男性１８例，女性３例；年龄２４～５９岁，平均４０±１２岁；精神...     

不同年代迟发性运动障碍患病率的比较分析

作者在１９８８年４月和１９９３年７月两次应用同样的方法对住院精神病人进行迟发性运动障碍（ＴＤ）流行病学调查，结果发现ＴＤ患病率从８８年的１３．５％降至９３年的５．５％（Ｐ＜０．０１）。９３年所查出１４例ＴＤ中有１２例在８８年就被确诊，新查出有２例。ＴＤ患病率下降与氯氮平广泛地应用于临床，而易引起锥外副作用的吩噻嗪类及丁酰苯类药物应用减少且剂量偏低等有关。