循证医学联合微信平台对PCI术居家心脏康复患者康复依从性能影响

目的探讨循证医学联合微信平台对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术居家心脏康复患者康复依从性的影响。方法80例PCI术后患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规住院康复指导、出院宣教和常规访视1个月,观察组在对照组基础上实施循证医学联合微信平台干预1年。比较两组患者干预前后心脏康复知识掌握情况和康复依从性。结果干预后,观察组患者健康宣教知识掌握评分为(42.24±6.88)分,明显高于对照组的(38.24±6.68)分,差异有统计学意义(t=2.600,P<0.05)。观察组患者康复总依从率92.50%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证医学联合微信平台干预可显著提高PCI术后居家心脏康复患者康复知识掌握度和康复依从性。     

综合药学干预对高血压患者的治疗效果及依从性的作用分析

目的探讨对高血压患者实施综合药学干预的治疗效果和对患者治疗依从性的影响。方法 34例高血压患者,根据干预方法不同分为观察组和对照组,每组17例。观察组患者采用综合药学干预,对照组患者采用常规用药干预。比较两组患者血压控制效果、抗高血压用药知识掌握情况、治疗依从性。结果观察组患者血压控制总有效率为88.24%,高于对照组的52.94%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者用药方法、给药时机、用药期间需要注意的事项以及不良反应的知识掌握度分别为88.24%、82.35%、82.35%、94.12%,均高于对照组的52.94%、47.06%、47.06%、64.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者规律用药率、健康饮食率、合理运动率分别为94.12%、88.24%、82.35%,明显高于对照组的64.71%、52.94%、47.06%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者按时回访率、戒烟戒酒率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论将综合药学干预用于高血压患者治疗中,能够实现对患者疾病的监测,提高患者治疗依从性及对抗高血压用药知识的掌握度,遵医嘱按时用药,科学饮食,根据自身的身体情况适当运动,增强自身免疫能力,应用价值较高,适宜推广。     

基于微信平台的延续护理对肿瘤患者居家口服化疗药物依从性的影响

目的 探讨基于微信平台的延续护理对肿瘤患者居家口服化疗药物依从性的影响。方法 以安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科100例居家口服化疗药物的患者为研究对象,按照患者出院时间顺序分为对照组和观察组,各50例,其中2018年1~4月出院患者为对照组,6~7月出院患者为观察组。对照组实施肿瘤患者居家口服化疗药物常规延续护理,观察组实施基于微信平台的肿瘤患者居家口服化疗药物延续护理,包括建立微信公众号、微信群,微信公众号定时更新推送肿瘤及口服化疗相关知识,微信群答疑解惑、发送每日温馨提醒等。使用合理用药自我效能量表和修订版Morisky药物依从性量表进行评价,比较两组患者服药2个月后的合理用药自我效能和服药依从性。结果 服药2个月后,观察组患者合理用药自我效能及其两个维度得分[（32.34±2.81）分、（20.16±2.31）分、（12.18±1.75）分]均高于对照组[（26.50±2.96）分、（16.56±2.38）分、（9.94±1.54）分],差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者合理用药自我效能、困难情况下自我效能、不确定情况下自我效能均处于高水平,对照组均处于中等水平。观察组患者服药依从性得分[（7.36±1.12）分]高于对照组[（5.88±1.59）分],差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于微信平台的延续护理能够提升患者合理用药自我效能和口服化疗药物的依从性。     

临床药师主导的药学服务对活血祛瘀类中成药使用合理性的影响

目的 探讨临床药师主导的药学服务对活血祛瘀类中成药使用合理性的影响。方法 选取480例患者作为研究对象，随机数表法将其分为观察组和对照组两组，每组各240例。其中观察组采取以临床药师主导的药学服务，对照组采取常规的药学服务。干预前后比较两组患者合理用药情况、患者药物了解程度、药物依从性及满意度情况。结果 观察组不合理用药率为28.33%明显低于对照组45.42%(P<0.05)；临床药师主导干预前，两组患者药物了解程度、药物依从性均无明显变化（P>0.05），干预后，两组患者药物了解程度、药物依从性均高于干预前且观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；临床药师主导干预后，观察组患者总满意度93.33%明显高于对照组82.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）；临床药师主导干预后，观察组患者不良反应发生率12.08%显著低于对照组19.17%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床药师主导的药学服务可有效提高患者活血祛瘀类中成药使用合理性。     

心内科住院患者安全服药的护理干预

目的总结分析护理干预在促进心内科住院患者安全服药中的应用效果。方法选择近1年时间内在我院心内科住院治疗的患者共计80例,按随机原则将80例患者分成观察组和对照组,每组40例患者。观察组患者在常规护理基础上实施建立用药管理制度、安全用药健康教育、改进用药方式、保证用药合理性等临床护理措施,对照组患者仅给予常规护理。结果观察组患者的药物认知程度95.0%(38/40),明显比对照组的75.0%(30/40)高,差异具有统计学意义(χ~2=12.372;P<0.05);观察组患者的准确时间服药率97.5%(39/40),明显比对照组的82.5%(33/40)高,差异具有统计学意义(χ~2=16.253;P<0.05);观察组患者的正确服药率97.5%(39/40),明显比对照组的87.5%(35/40)高,差异具有统计学意义(χ~2=8.462;P<0.05);观察组患者的药物知识掌握率95.0%(38/40),明显比对照组的77.5%(31/40)高,差异具有统计学意义(χ~2=16.462;P<0.05);观察组患者的药物不良反应监测能力97.5%(39/40),明显比对照组的72.5%(29/40)高,差异具有统计学意义(χ~2=12.372;P<0.05)。结论对心内科住院治疗患者在常规临床护理基础上,实施建立用药管理制度、安全用药健康教育、改进用药方式、保证用药合理性等临床护理措施能够显著提高患者的药物认知度、药物知识掌握度以及药物不良反应监测能力,对于促使患者按时、准确的用药,确保用药安全,提高药物治疗效果具有重要的作用。     

药师对急性缺血性脑卒中患者开展药物治疗管理服务的随机对照研究

目的:评估药师对脑卒中住院患者实施药物治疗管理服务模式的效果。方法:对首都医科大学宣武医院神经内科2017年12月至2018年7月住院诊断为脑卒中的患者进行随机分组,分为干预组和对照组。比较2组患者在药物治疗问题数、平均住院日、住院费用、药师花费时间以及2组患者出院后30 d随访的用药依从性得分情况。结果:2组患者平均住院时间分别为(7.3±1.4) d vs(6.25±1.7) d,差异无统计学意义(P>0.05)。平均住院药费分别为(4222.27±1721.85)元vs (3434.58±1176.11)元,差异无统计学意义(P>0.05)。药师花费时间2组无统计学差异(P>0.05)。干预组药物治疗问题数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。30d随访患者用药依从性评分(7.69±0.56)分vs (7.27±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药师开展药物治疗管理服务可以降低患者药物治疗问题同时提高患者用药依从性。     

药学指导在2型糖尿病合并高血压老年患者中的应用效果分析

目的探讨药学指导在2型糖尿病合并高血压老年患者中的应用效果。方法118例2型糖尿病合并高血压老年患者,随机分为观察组和对照组,各59例。对照组采取常规诊疗模式,观察组实施药学指导。对比两组患者干预前后血压、血糖水平,用药依从性,不良反应发生率。结果干预后,观察组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及空腹血糖(FBG)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组用药依从性评分(6.89±2.15)分高于对照组的(5.15±1.95)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.39%(2/59),低于对照组的13.56%(8/59),差异有统计学意义(χ^2=3.933,P<0.05)。结论对2型糖尿病合并高血压老年患者实施药学指导,可有效控制血糖和血压水平,提升用药依从性,且较少发生不良反应,应用价值较高。     

2种健康教育模式干预社区高血压患者用药依从性效果对比分析

目的观察集中授课方式干预社区高血压患者用药依从性的临床效果。方法将600例高血压患者随机分为观察组和对照组各300例。观察组予集中授课方式,对照组采用就诊时提供健康教育知识。以自制调查问卷对用药依从性及血压控制情况进行分析。结果干预后,观察组用药依从性明显提高,且优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,2组血压控制率均有明显提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集中授课方式可明显提高高血压患者的用药依从性,可有效控制患者血压,值得推广应用。     

抗凝药物应用于老年冠心病患者的临床科普干预及效果

目的:采用老年心血管系统疾病的潜在不合理处方(potentially inappropriate medicine, PIM)筛查标准进行科普用药干预,并观察对老年心血管患者用药依从性的影响。方法:选取2017年10月至2018年6月,四川省人民医院收治的240例老年冠心病门诊患者。按随机数表法分为干预组和对照组,每组120例。以现有Beers标准及STOPP/START标准为基础,制定和完善老年心血管系统疾病的PIM标准,并根据此标准设计抗凝用药科普干预方案,依据患者的用药依从性、心电图变化、出血事件及心绞痛发生次数评价科普干预效果。结果:随访前,2组用药依从性得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访后,2组用药依从性得分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组在随访前后,用药依从性得分比较有显著提高,差异有统计学意义(P<0.01);对照组在随访前后,用药依从性得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在随访前后心电图均无明显变化,经秩和检验比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组出现出血事件和心绞痛事件总例数较对照组少,差异有统计学意义(χ~2=21.127, P<0.05)。结论:进行合理的用药科普干预手段,能在一定程度上使患者树立正确的用药观念,提高患者的服药依从性,帮助患者控制病情的进展。     

不同药学服务模式对患者用药依从性的影响

目的:观察药师提供不同服务模式对患者用药依从性的影响。方法:将门诊患者320例按取药服务模式随机分为2组,对照组采用传统取药方式,试验组为患者提供药物咨询、用药指导及与药物相关的药学服务,随访患者用药依从情况,观察药师对患者用药依从性的影响。结果:试验组患者用药依从性(96.51%)明显高于对照组(85.41%),2组患者用药依从性有显著性差异(P<0.01)。结论:药师的不同服务模式对患者用药依从性具有重要影响。     

远程网络对肾病综合征患者延续护理效果的影响

目的探讨远程网络对肾病综合征患者延续护理效果。方法选取2015年1月~2016年8月在我院接受治疗的肾病综合征患者62例,按照随机数字表法随机分成观察组和对照组,每组各31例,对照组行常规延续护理,观察组利用远程网络进行延续护理,观察比较两组患者自我护理能力、健康知识掌握程度、用药依从性、焦虑抑郁评分、生活质量状况。结果两组患者经延续性护理之后自我护理能力皆有提高,但观察组患者提高显著,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组实施护理后患者健康知识掌握程度(93.55%)和用药依从性明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组实施护理后患者焦虑、抑郁评分)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组实施护理后患者生活质量状况评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论远程网络有利于肾病综合征患者的延续性护理,可有效促进患者身心健康。     

人性化护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺康复依从性的效果观察

目的 探讨人性化护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺康复依从性的效果.方法 本研究开展时间为2016年3月至2017年4月,共60例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理的基础上,采用人性化护理干预,比较两组患者护理满意度、肺康复依从性、肺康复知识掌握程度、SF-36评分.结果 ①观察组入院时肺康复依从性评分为68.80±8.80分,人性化护理后依从性为90.80±6.80分,入院时评分两组无明显差异(P>0.05);人性化护理后肺康复依从性观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).②观察组护理满意度为100%,对照组为76.7%,观察组护理满意度明显更高(P<0.05).③和对照组对比,观察组对肺康复的知识内容掌握程度明显更高(P<0.05).④与对照组对比,观察组SF-36评量表各项评分明显更高(P<0.05).结论 人性化护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺康复依从性的效果显著,值得临床广泛应用以及推广.     

全科医生提高社区高血压患者用药依从性的效果研究

目的探索如何提高社区随访高血压患者用药依从性的方法。方法随机抽取上钢社区门诊高血压患者2212例,以病例对照的研究方法,探索提高门诊高血压患者用药依从性方法,并评价其效果。结果干预前两组高血压知识评分、个人健康行为率、用药依从性好率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后干预组高血压知识评分、个人健康行为率、用药依从性好率较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组血压控制率为64.3%,对照组为41.2%,差异有统计学意义(χ2=118.10,P<0.05)。结论全科医生加强高血压的疾病细节管理,不仅提高了高血压患者的用药依从性,也提高了患者的高血压知晓率和控制率,强化了社区高血压的规范化管理。     

药学服务对支气管哮喘患者用药依从性的影响

目的探讨药学服务干预对支气管哮喘患者用药依从性的影响。方法随机抽取确诊哮喘患者60例,分为2组,药学服务干预治疗组(观察组)30例,常规治疗组(对照组)30例。观察两组患者依从性变化。结果干预前,观察组与对照组患者用药依从率分别为30.00%和33.33%(P>0.05);1、6个月后,观察组患者用药依从率分别为60.00%和56.67%,对照组分别为40.00%和30.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药学服务能有效提高支气管哮喘患者的用药依从性。     

用药指导对老年高血压患者用药安全的影响分析

目的探讨用药指导对老年高血压患者用药安全的影响.方法60例老年高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者给予一般护理,观察组给予加强用药指导.比较两组用药安全情况、护理效果以及生活习惯.结果观察组未用药占比0、被动用药占比3.33%均低于对照组的13.33%、20.00%,自觉用药占比96.67%、依从性占比86.67%、掌握知识占比93.33%均高于对照组的73.33%、60.00%、73.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组护理总有效率96.67%高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组活动少、嗜烟酒、盐摄入量高占比分别为6.67%、3.33%、10.00%,均低于对照组的26.67%、20.00%、33.33%,用药咨询占比90.00%高于对照组的66.67%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论对老年高血压患者加强用药指导可提高其用药安全性,养成良好的用药习惯与生活习惯,可有效控制血压.     

3种新型用药宣教干预方式对妇产科门诊患者合理用药知识认知度和依从性影响的调查分析

目的:为保证医院门诊妇产科患者用药安全、有效提供参考。方法:分别通过制作微信推送消息、视频和宣传单的方式选择我省4家"三甲"医院的部分门诊妇产科患者进行用药宣教干预,并采用问卷调查方法比较干预前后其合理用药知识认知度和依从性的差异。结果:共发放问卷60份,回收有效问卷60份,有效回收率为100%。受访患者对合理用药知识相关的20题在认知度和依从性两方面的选择正确率干预后均较干预前有所提高。各组受访患者的合理用药知识认知度和依从性得分干预后均高于干预前,微信推送消息组[(53.18±11.51)分vs.(88.48±7.12)分,(55.15±11.82)分vs.(86.81±7.69)分]、视频组[(49.50±17.23)分vs.(85.00±11.55)分,(52.00±17.70)分vs.(86.00±6.99)分]、宣传单组[(41.47±9.14)分vs.(77.05±9.36)分,(43.23±10.89)分vs.(78.82±9.11)分]干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各组受访患者的合理用药知识认知度和依从性得分的改善程度之间比较,差异均无统计学意义(P=0.992和P=0.397)。结论:3种新型用药宣教干预方式均能有效提高医院门诊妇产科患者的合理用药知识认知度和依从性,药师可根据患者不同的文化程度、喜好或接受能力选择适宜的用药宣教干预方式。     

规范化用药指导对血液透析患者抗失眠干预效果研究

目的：探讨对血液透析患者抗失眠干预中采取规范化用药指导的价值。方法：在2020年1月至2020年12月时段我院收治的血液透析患者中选取48例配合研究,依照随机数字表法分两组,人数24例/组。对照组实行传统干预,观察组实行规范化用药指导。比对用药依从性、干预前后两组焦虑、抑郁、睡眠质量等指标。结果：观察组用药依从性95.83%高于对照组的75.00%(P<0.05),以焦虑、抑郁评分作比较,干预前两组比对无统计学差异(P>0.05),干预后观察组焦虑评分(33.42±3.25)分、抑郁评分(32.15±4.12)分低于对照组(P<0.05),干预前两组睡眠质量PSQI评分比对无统计学差异(P>0.05),干预后观察组睡眠质量评分(5.12±1.35)低于对照组的(7.23±2.12)分(P<0.05)。结论：对于血液透析患者抗失眠干预中实施规范化用药指导,可让患者充分了解抗失眠药物的药效和用药治疗的意义,用药依从性提升,改善睡眠质量。     

药师参与慢性病规范治疗的研究与应用

目的探讨药师参与慢性病规范性治疗的研究与应用。方法200例慢性病患者,按照入住的先后顺序分为对照组和干预组,每组100例。对照组的临床用药不予以任何干预,干预组的临床用药则按照方案药师进行患教、监测(短信群发、微信群等手段)、定期随访等干预。比较两组患者的用药依从性、血压达标率和用药费用。结果干预前,两组患者的用药依从率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组的用药依从率88.0%明显高于对照组的65.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组患者的血压达标率为95.0%,明显高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组患者的用药费用为(683.52±36.84)元,明显少于对照组的(812.24±58.61)元,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论药师参与慢性病规范性治疗能够提高慢性病患者用药的合理性、安全性、依从性,并降低患者用药费用,值得临床推广和应用。     

药物重整对老年2型糖尿病患者慢病管理的效果评价

摘要：目的:评价临床药师主导的药物重整服务对老年2型糖尿病患者慢病管理的效果。方法:采用前瞻性随机对照方法,397例老年2型糖尿病患者随机分为干预组(200例)和对照组(197例),入组患者均接受2型糖尿病常规检查和治疗,在此基础上干预组患者由临床药师为其提供规范的药物重整服务。两组患者均随访至出院后6个月。比较两组患者出院3个月、6个月的血糖达标率[糖化血红蛋白(HbA1c)<7%患者比例]、用药依从性评分及用药依从性差的患者比例、出院180 d内再入院率以及住院期间相关经济指标。结果:两组患者随访过程中分别脱落19例和21例,总脱落率10.08%。干预组患者中57例(28.5%)存在至少1个用药偏差;潜在药物不良事件(pADEs)评分≥0.01患者比例为86.0%。出院后3个月、6个月时,两组患者的HbA1c水平均较入院时显著降低(P<0.05),且干预组HbA1c水平明显低于对照组(P<0.05);干预组血糖达标率和低血糖发生率均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。干预组再入院率显著低于对照组(P<0.05)。出院后3个月、6个月时干预组用药依从性评分明显高于入院时和同期对照组(P<0.05或P<0.01);两组用药依从性差患者比例均逐渐减少,且干预组显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组患者住院时间、总住院费用、药品费用以及药占比等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床药师主导的药物重整服务可显著改善老年2型糖尿病患者的血糖达标率和服药依从性,减少低血糖发生率和再入院率。     

多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平与胰岛素抵抗的关系。方法 选取确诊52例PCOS患者作为病例组,同期正常育龄妇女30例作为对照组,分别检测两组研究对象的雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)等指标的差异,并根据体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)对PCOS患者分成各亚组进行分析。结果 病例组和对照组的E2水平差异无统计学意义(P>0.05),病例组患者的T、LH值显著的高于对照组、PRL值显著的低于对照组且差异均具有统计学意义(P<0.05)。病例组和对照组的FBG水平差异无统计学意义(P >0.05),病例组患者的FINS、Homa-IR值显著的高于对照组且差异均具有统计学意义(P <0.05)。PCOS肥胖组与非肥胖组患者的的E2、T、LH、PRL值组间比较差异均不具有统计学意义(P>0.05)。Homa-IR>1.95组和Homa-IR≤1.95组的E2水平差异无统计学意义(P >0.05), Homa-IR>1.95组患者的T、LH值显著的高于Homa-IR≤1.95组、PRL值显著的低于Homa-IR≤1.95组且差异均具有统计学意义(P<0.05)。Homa-IR与PCOS患者的T呈显著的正相关关系(P <0.05)。结论 PCOS患者的性激素水平发生显著的改变较正常人群,同时雄激素水平与PCOS患者的胰岛素抵抗具有相关关系。