运用生精胶囊治疗男性不育症的疗效及安全性分析

目的：探讨分析运用生精胶囊治疗男性不育症的疗效及安全性。方法：选择50例患有不育症的男性患者,随机分为治疗组及对照组各25例。对照组给予常规药物治疗,口服维生素E与ATP;治疗组在常规药物治疗的基础上给予口服生精胶囊。治疗周期均为90d,观察两组患者的精子质量标准、临床疗效及用药安全性。结果：治疗组精子总数改变量为（15.25±4.34）×106/ml,精子活动率改变为（18.34±5.69）%;对照组精子总数改变量为（5.47±1.35）×106/ml,精子活动率改变为（7.38±3.11）%,治疗组精子总数改变量与精子活动率改变均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组痊愈5例,显效9例,有效8例,无效3例,总有效率88.0%,无不良反应;对照组痊愈2例,显效5例,有效10例,无效8例,总有效率68.0%,无不良反应。治疗组无效率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：运用生精胶囊治疗男性不育症,疗效好且安全性高,推荐临床使用,值得进一步研究探讨。     

广东地区供精者精液冷冻复苏率季节变化分析

目的分析广东地区季节性变化对供精者精液冷冻复苏率的影响,为精液冷冻的最佳季节提供参考依据。方法对2016年1月—2018年12月期间10 919份广东精子库供精志愿者精液的冷冻前后参数和前向运动精子冷冻复苏率进行回顾性分析。结果广东地区供精志愿者精液的前向运动精子冷冻复苏率存在季节性差异,秋季[(72.16±14.24)%]与冬季[(72.43±13.76)%]均显著高于春季[(70.46±14.03)%]和夏季[(70.72±14.55)%],差异有统计学意义(P 0.05),春季和夏季比较差异无统计学意义(P 0.05)。此外,供精志愿者夏季的冷冻前和复苏后PR级精子百分率[(54.95±8.38)%和(38.76±9.41)%]、冷冻复苏后PR级精子数量[(25.18±11.74)/mL]均最低,显著低于冬春季(P 0.05)。结论季节因素的变化对广东地区供精者精液前向运动精子冷冻复苏率和复苏后前向运动精子总数均有影响,建议避免夏季进行精液冷冻保存,首选冬春季。     

育麟生精汤治疗少精子症75例临床观察

目的探讨运用中医益肾活血法自拟育麟生精汤,治疗少精子症引发的男性不育症和临床疗效。方法选取蓟州区中医医院中医科2014年10月-2016年6月收治的男性不育症以少精子症患者150例为研究对象,随机分为观察组和对照组各75例,观察组采用自拟育麟生精汤为主辨证加减治疗少精子症。对照组采用单纯补肾的五子衍宗丸。两组治疗3个月后,观察精子总量、精子密度、精子活率、活动等主要指标及液化时间的改善情况。结果观察组及对照组两组患者均顺利完成治疗,观察组与对照组患者治疗前后的精液质量比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为92.78%显著高于对照组的65.71%,差异有统计学意义(P0.05)。结论适用祖国医学益肾活血法自拟育麟生精汤加减治疗少精子症,可显著提高临床疗效。     

维生素A、E缺乏与子痫前期的相关性研究

目的探究维生素A、E缺乏与子痫前期(preeclampsia,PE)的相关性。方法选择上海中医药大学附属第七人民医院产科2016年5月至2018年5月收治的PE患者100例,根据病情严重程度分为轻度PE组(39例)和重度PE组(61例),另选择50例正常孕妇为对照组。采用高效液相色谱法检测各组孕妇血清维生素A、E水平,并于孕妇分娩后收集病例资料进行分析统计。结果重度PE组年龄、产前体质量指数(body mass index,BMI)及增幅BMI[(36.58±6.20)岁、(30.10±4.12)kg/m~2、(6.14±1.78)kg/m~2]均显著高于轻度PE组[(31.17±4.10)岁、(28.36±3.79)kg/m~2、(5.78±1.72)kg/m~2]与对照组[(28.24±4.28)岁、(26.70±3.21)kg/m~2、(5.33±1.59)kg/m~2],轻度PE组年龄、产前BMI及增幅BMI均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);重度PE组维生素A、E水平[(0.29±0.12)mg/L、(14.61±3.52)mg/L]显著低于轻度PE组[(0.35±0.10)mg/L、(17.13±2.7)mg/L]与对照组[(0.39±0.07)mg/L、(18.02±4.47)mg/L],维生素A、E缺乏率(34.4%、50.8%)显著高于轻度PE组(25.6%、35.9%)与对照组(22.0%、24.0%),轻度PE组维生素A、E水平显著低于对照组,维生素A、E缺乏率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);Logistic回归性分析结果显示,高龄及维生素A、E缺乏是影响PE的独立危险因素。结论维生素A、E缺乏可能是PE发生的独立危险因素,可能参与PE的发生发展。应在孕期适当补充维生素A、E,预防PE发生。     

孕妇血清维生素A 维生素E水平与子痫前期的相关性分析

目的 探究孕妇血清维生素A、维生素E水平与子痫前期的相关性。方法 选取2018年1月—2020年6月大理州妇幼保健院收治的子痫前期孕妇82例为观察组，另选取同期在该院进行健康产检的正常孕妇82例为对照组，观察组孕妇依据病情发展情况分为轻度组(42例)和重度组(40例)。对比两组孕妇血清维生素A、维生素E水平，对比轻度、重度子痫前期患者和子痫前期患者治疗前后血清维生素A、维生素E水平，分析血清维生素A、维生素E水平与子痫前期的相关性。结果 观察组孕妇机体内血清维生素A[(13.0±2.4)mg/dl]、维生素E[(27.5±5.3)mg/dl]水平均明显低于对照组[(20.2±3.7)mg/dl、(44.3±6.0)mg/dl],差异均有统计学意义(t=10.725、11.726,均P<0.05)。重度组患者血清维生素A[(9.2±2.2)mg/dl]、维生素E[(19.3±4.0)mg/dl]水平均明显低于轻度组[(16.5±2.5)mg/dl、(34.6±5.7)mg/dl],差异均有统计学意义(t=10.736、11.538,均P<0.05)。治疗后子痫前期患者血清维生...     

早期子宫内膜癌患者行腹腔镜手术后疗效及术后性功能的临床研究

目的探究早期子宫内膜癌患者行腹腔镜手术治疗的临床疗效及对术后性功能的影响。方法选择2013年3月至2015年7月于灌云县中医院妇科住院治疗的90例早期子宫内膜癌患者为研究对象,45例采用腹腔镜手术治疗为观察组,45例采用传统开腹手术治疗为对照组,比较两组的临床疗效及术后性功能变化情况。结果两组患者手术时间及术中淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后肛门排气时间[(32.19±3.27)h]、下床活动时间[(51.45±6.76)h]、住院时间[(9.89±2.17)d]、术中出血量[(307.82±87.96)m L]、术后盆腹腔引流量[(478.94±65.43)m L]及并发症发生率(6.67%)均少于对照组[(52.34±5.47)h、(92.29±12.34)h、(13.23±2.89)d、(594.37±125.68)m L、(795.66±78.32)m L、26.67%],(P0.05)。两组患者术前性功能评分相近(P0.05);观察组患者术后6个月性功能评分与术前相近(P0.05);对照组患者术后6个月性功能评分低于术前(P0.05)。结论早期子宫内膜癌采用腹腔镜手术治疗具有创伤小、术后恢复快、减少并发症的发生以及对患者术后性功能影响小等优点,值得临床推广应用。     

糖尿病足应用高压氧综合治疗的临床效果分析

目的研究高压氧综合治疗糖尿病足的临床效果。方法选取我院2011年1月-2014年6月130例糖尿病足患者为研究对象,根据入诊顺序分为观察组与对照组,两组均接受糖尿病足常规护理,观察组另给予高压氧治疗,对比两组治疗效果、患侧治疗前后下肢动脉血流参数及生化指标参数变化情况。结果观察组治疗总有效率96.92%与对照组78.46%比较显著较高(P0.05);治疗后观察组FBG、PBG2h、TG、TC[(6.75±2.31)mmol/L、(8.67±3.21)hmmol/L、(0.95±0.26)mmol/L、(4.41±0.64)mmol/L]与对照组[(8.44±2.97)mmol/L、(11.94±4.61)hmmol/L、(1.16±0.20)mmol/L、(5.09±0.66)mmol/L]比较显著较低,对比差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患侧峰流速度腘动脉、足动脉为[(0.56±0.03)m/s、(0.55±0.26)m/s]比对照组[(0.52±0.02)m/s、(0.42±0.23)m/s]显著较高,观察组患侧平均流速腘动脉、足动脉[(0.06±0.03)m/s、(0.08±0.03)m/s]比对照组[(0.04±0.02)m/s、(0.05±0.04)m/s]显著较高,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论高压氧综合治疗糖尿病效果显著,具有较高的安全性,有利于促进糖尿病患者的康复,具有较高的临床应用价值。     

补肾活血助孕方联合甲硝唑对子宫内膜炎患者治疗效果 肿瘤坏死因子及基质金属蛋白酶-2水平的影响

目的分析补肾活血助孕方联合甲硝唑对子宫内膜炎患者治疗效果、肿瘤坏死因子(TNF-α)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平的影响。方法选取2017年1月-2019年1月该院收治的子宫内膜炎患者100例为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为甲硝唑组和两药联合组,每组各50例。甲硝唑组患者采用甲硝唑进行治疗,两药联合组患者在甲硝唑组的基础上使用补肾活血助孕方进行治疗,观察两组患者症状改善时间、治疗前后中医证候评分、MMP-2水平、TNF-α水平、治疗效果、6个月复发率及1年复发率。结果两药联合组患者炎症消失时间[(6.12±1.21)d]和腹痛消失时间[(4.56±0.55)d]均低于甲硝唑组[(8.45±1.11)d、(6.35±0.58)d],差异均有统计学意义(t=10.030、15.840,均P0.05)。治疗后,两药联合组患者主症评分[(4.18±1.05)分]、证候总评分[(16.45±3.89)分]、MMP-2水平[(0.32±0.01)μg/L]及TNF-α水平[(32.15±5.12)pg/ml]均低于甲硝唑组[(9.23±2.37)分、(25.44±4.15)分、(0.45±0.01)μg/L及(46.55±5.11)pg/ml],差异均有统计学意义(t=13.780、11.180、65.000及14.080,均P0.05)。两药联合组患者6个月复发率(0.00%)、1年复发率(2.00%)均低于甲硝唑组(10.00%、18.00%),治疗总有效率(96.00%)高于甲硝唑组(76.00%),差异均有统计学意义(χ~2=7.125、8.400及10.268,均P0.05)。结论补肾活血助孕方联合甲硝唑治疗子宫内膜炎,可有效降低炎症细胞因子水平,提高临床疗效,有效性和安全性较高。     

蒺藜皂苷对衰老小鼠睾丸生精功能影响

目的探讨蒺藜皂苷对D-半乳糖所致衰老小鼠睾丸生精功能影响,为临床延缓衰老研究奠定实验基础。方法健康昆明种小鼠40只,随机分为对照组、衰老模型组、蒺藜皂苷组和维生素E组,每组10只。经颈背部皮下注射5%D-半乳糖,连续6周,建立小鼠亚急性衰老模型。蒺藜皂苷和维生素E组分别灌胃给予蒺藜皂苷和维生素E,对照组和衰老模型组给予等体积纯净水。检测全血中过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力;附睾精子密度、精子活率和活精子百分率。结果蒺藜皂苷组小鼠全血CAT及GSH-Px活力分别为(24.28±1.53)U/mgHb和(205.65±10.94)酶活力单位,明显高于衰老模型组小鼠(P<0.01),蒺藜皂苷组小鼠附睾精子密度、精子活率和活精子百分率分别为(6.34±0.24)×105个/mL、(73.28±1.60)%和(76.61±2.19)%,与衰老模型组比较,明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论蒺藜皂苷可通过抗氧化作用改善衰老小鼠生精功能。     

口服亚硒酸钠和维生素E对高海拔地区心血管病患者甲状腺激素的影响

目的探讨使用亚硒酸钠和维生素E对高海拔地区心血管病患者甲状腺激素的影响.方法将心血管病患者随机分为3组A组42例患者口服亚硒酸钠,同时加服维生素E;B组28例患者口服亚硒酸钠;对照组20例,未服用亚硒酸钠及维生素E.观察对象分别于治疗前和治疗6个月后抽血检测血清硒(Se)、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、丙二醛(MDA)含量及甲状腺激素(T3、T4)等指标,以观察远期疗效.结果治疗后A组和B组血清Se含量[(0.71±0.22)、(0.68±0.18)μmol/L]明显高于治疗前[(0.31±0.17)、(0.33±0.14)μmol/L],差异有显著性(P＜0.01);A组和B组血浆GSH-Px活力分别为(87.12±13.61)、(84.79±12.13)U/L,较治疗前[分别为(58.43±18.93)、(57.12±17.36)U/L]明显增加.A组和B组MDA含量[(4.86±1.18)、(4.18±1.23)nmol/ml]较治疗前[(8.66±0.96)、(8.71±0.87)nmol/ml]明显降低,差异均有显著性(P＜0.01);A组和B组患者T3和T4较对照组明显降低,趋于正常.血清Se与血浆GSH-Px呈正相关(r=0.781,P＜0.01),与MDA、T3、T4浓度呈负相关(r=-0.385;r=-0.687;r=-0.412,均P＜0.05).甲状腺激素恢复正常者A组31例(73.81%)、B组20例(71.42%);部分恢复者A组4例(9.52%)、B组2例(7.43%),其恢复率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),远期疗效较好.结论补充适量硒和维生素E可纠正高原环境下因低Se而引起的甲状腺激素代谢异常.     

双侧子宫动脉上行支结扎在中央性前置胎盘剖宫产术中大出血的应用研究

目的研究双侧子宫动脉上行支结扎应用在中央性前置胎盘剖宫产术中大出血的效果。方法选取重庆市妇幼保健院2015年3月至2016年3月中央性前置胎盘剖宫产术中出现大出血情况的产妇120例,根据手术中采用的不同处置方式分为研究组63例和对照组57例。对照组术中采取常规手段止血,出血情况无法阻止时对髂内动脉进行结扎或切除子宫;研究组术中采取常规方法止血并对双侧子宫动脉上行支进行结扎。比较两组术中出血及输血情况、手术时间、术后恢复情况。结果研究组术中出血量[(362.42±94.12)mL]显著低于对照组[(604.67±124.38)mL](P0.05);研究组术后24 h出血量[(442.43±124.52)mL]显著低于对照组[(734.56±218.34)mL](P0.05);研究组输血量[(182.45±26.53)mL]显著低于对照组[(337.56±34.78)mL](P0.05);研究组的手术时间显著短于对照组(P0.05);两组产后长期恢复情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在中央性前置胎盘剖宫产术中出现大出血情况下对双侧子宫动脉上行支进行结扎来止血,能够缩短手术时间,减少产妇失血,减少输血量。     

低频神经和肌肉刺激仪在分娩镇痛中的应用价值及其对母儿的影响

目的探讨低频神经和肌肉刺激仪在分娩镇痛中的应用价值及其对母儿的影响。方法选择2013年5月至2015年2月在武汉市第五医院住院并自然临产的120例产妇的临床资料,根据患者治疗意愿分为低频神经和肌肉刺激仪组(A组)、椎管内麻醉组(B组)和对照组,每组40例。比较3组产妇各产程时间、各产程疼痛程度、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后并发症。结果 A、B两组产妇第一、二产程及总产程时间[(6.12±2.04)h、(38.72±15.14)min、(6.85±2.10)h;(8.07±2.48)h、(51.92±19.77)min、(9.11±2.52)h]均短于对照组[(10.02±2.53)h、(85.21±21.32)min、(11.65±2.67)h](P0.05),且A组产妇第一、二产程及总产程时间明显短于B组(P0.05);A、B两组产妇第一、二、三产程疼痛程度评分[(3.9±1.5)分、(4.8±2.4)分、(5.4±2.7)分;(3.8±1.6)分、(4.7±2.2)分、(5.2±2.5)分]明显低于对照组[(5.7±2.2)分、(7.4±2.6)分、(9.0±2.8)分](P0.05);A组产妇阴道顺产率(55.0%)明显高于B组(40.0%)及对照组(42.5%)(P0.05);阴道助产率(15.0%)明显低于B组(27.5%)(P0.05),而剖宫产率(30.0%)明显低于对照组(42.5%)(P0.05);A、B两组产后2 h出血量[(127.5±45.4)m L、(211.2±57.8)m L]明显低于对照组[(276.4±64.1)m L](P0.05),且A组产后2 h出血量也明显低于B组(P0.05)。结论低频神经和肌肉刺激仪分娩镇痛效果与椎管内麻醉相似,但可明显缩短产程时间,减少产后2 h出血量,提高阴道顺产率,且对母儿安全可靠。     

宫腔镜引导选择性内膜切除子宫内膜息肉的综合疗效及复发率观察

目的研究宫腔镜下选择性内膜切除术治疗子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)的综合疗效及对复发率的影响。方法选取宜兴市人民医院2014年1月至2015年8月收治的EP患者108例,根据采用的手术方法分为对照组和观察组,每组各54例,对照组患者行宫腔镜下刮匙刮除术治疗,观察组患者行宫腔镜下选择性内膜电切除术治疗。比较两组患者的手术效果、月经恢复情况、疗效、术后妊娠率及复发率。结果两组患者围手术各项指标比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后3、6、12个月的月经量[(51.03±5.28)mL、(44.92±4.78)mL、(40.66±4.83)mL]均少于对照组[(60.12±5.45)mL、(56.75±5.14)mL、(54.28±5.26)mL](P0.05);治疗总有效率(96.30%)高于对照组(83.33%)(P0.05);术后12个月的复发率(7.41%)低于对照组(29.63%)(P0.05);两组术后6、12个月的妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜下选择性内膜切除术治疗EP能明显提高疗效,促进术后月经恢复正常,降低术后复发率,是一种安全可靠的手术方案。     

补充叶酸及B族维生素对冠心病患者介入治疗后血管内皮功能的影响

目的 探讨在常规治疗基础上补充叶酸及B族维生素对冠心病患者介入治疗后血管内皮功能的改善作用.方法 选择冠状动脉介入治疗后的冠心病患者80例,在常规治疗基础上按照随机数字表法随机分为两组,对照组40例给予常规治疗,治疗组40例在常规治疗的基础上加服叶酸15 mg/d,维生素B_6 30 mg/d,维生素B_(12)75μg/d.随访6个月,观察两组同型半胱氨酸(Hcy)水平,并以超声测定肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)变化来评价血管内皮功能.结果 治疗组与对照组治疗后血浆Hcy分别为(8.62±3.51)、(12.96±4.62)μmol/L,较治疗前的(13.24±5.07)、(13.87±5.13)μmol/L均有下降,且治疗组下降更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组FMD由治疗前(4.22±1.46)%增加至治疗后(8.74±1.51)%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 常规治疗能明显改善冠心病患者介入治疗后的血管内皮功能,补充叶酸及B族维生素可以使患者在常规治疗基础上获益更多.     

儿童单纯性肥胖程度和脂肪细胞因子的关系

目的 探讨儿童单纯性肥胖程度与脂肪细胞因子瘦素、脂联素和抵抗素水平的关系.方法 选取2～6岁单纯性肥胖儿童110例(肥胖组),其中轻度肥胖组40例,中度肥胖组40例,重度肥胖组30例,另选取正常体重健康儿童40例为对照组,检测空腹血清瘦素、脂联素和抵抗素水平,比较脂肪因子的差异.结果 肥胖组血清瘦素、抵抗素水平明显高于对照组(P<0.01),血清脂联素水平明显低于对照组(P<0.01).中度肥胖组血清瘦素、抵抗素水平明显高于轻度肥胖组[分别为(14.3±1.9)μg/L比(7.8±1.5)μg/L与(14.6±2.2)μg/L比(13.1±3.0)μg/L](P<0.01),脂联素水平明显低于轻度肥胖组[(6.7±3.0)mg/L比(9.1±3.5)mg/L](P<0.01);重度肥胖组血清瘦素、抵抗素水平[分别为(20.4±4.7)、(18.3±3.2)μg/L]明显高于中度肥胖组(P<0.01),脂联素水平[(5.1±1.2)mg/L]明显低于中度肥胖组(P<0.01).结论 儿童脂肪细胞因子水平与肥胖程度密切相关,内脏脂肪堆积可能是造成脂肪因子改变的主要原因之一.     

卡前列甲酯栓联合缩宫素对瘢痕子宫剖宫产患者产后出血的影响

目的探讨卡前列甲酯栓联合缩宫素对瘢痕子宫剖宫产患者产后出血的影响。方法选择深圳市龙华新区人民医院2013年4月至2015年6月收治的200例瘢痕子宫产妇作为研究对象,其中单纯采用缩宫素预防治疗的为对照组,采用卡前列甲酯栓联合缩宫素进行预防产后出血治疗的为研究组,每组100例。统计分析两组术中、术后2 h、24 h出血量、第三产程时间及产后不良反应发生概率。结果研究组患者术中出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量、第三产程时间分别为(174.6±28.5)m L、(147.2±31.6)m L、(250.1±54.3)m L、(7.23±1.01)min,均明显优于对照组[(284.9±38.4)m L、(241.4±45.8)m L、(352.6±61.7)m L、(13.91±0.52)min](P0.05);两组产妇术后呕吐、面色潮红、腹泻、腹痛等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组产妇产后出血发生率(4.00%)显著低于对照组(13.00%)(P0.05)。结论卡前列甲酯栓联合缩宫素能明显促进子宫收缩,预防瘢痕子宫剖宫产产妇产后出血,且安全性较高,有很好的临床推广价值。     

颈前带状肌纵切口与颈白线切口在甲状腺手术中应用的效果评价

目的 评价颈前带状肌纵切口与颈白线切口在甲状腺手术中应用的优、缺点.方法 回顾性分析91例行甲状腺手术患者的临床资料,按照随机数字表法分为两组,观察组46例采用颈前带状肌纵切口,对照组45例采用颈白线切口,两组麻醉均采用颈丛神经阻滞.比较两组患者的手术效果.结果 两组患者的总手术时间、术中出血量和术后并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组在甲状腺上极、下极及外侧的暴露效果评分[(3.88±0.32)、(3.68±O.46)、(3.55±0.47)分]明显高于对照组[分别为(2.15±0.22)、(2.18±0.42)、(2.18±O.39)分](P<0.01),但在甲状腺峡部的暴露效果评分[(2.31±0.39)分]明显低于对照组[(3.48±0.52)分](P<001).观察组SF-36评分总分[(77.1±7.3)分]明显高于对照组[(66.4±6.8)分](P<005).结论 颈前带状肌纵切口与颈白线切口在甲状腺手术中应用效果均满意,但两种切口暴露效果不同,手术时需根据患者具体情况选择适合的手术人路.

Abstract：

Objective To evaluate the advantages and disadvantages of cervical strap muscles longitudinal incision and linea alba cervicalis incision in thyroid surgery.Methods The clinical data of 91 patients with thyroid surgery wefe retrospectively analyzed.They were divided into two groups by random digits table,46 patients with cervical stsap muscles longitudinal incision as the observation group,45patients with linea alba cervicalis incision as the control group,the surgery effect of two groups was compared. Results The operative time,blood loss and postoperative complications between the two groups,the differences were not statistically significant(P>0.05).Compared with control group,the exposure evaluation scores in the upper pole[(3.88±0.32)points vs.(2.15±0.22)points],under pole[(3.68±0.46) points vs.(2.18±0.42) points]and lateral side[(3.55±0.47)points vs.(2.18±0.39)points]of thyroid in observation group were significantly better (P<0.01),but the exposure effect scores in thyroid gorge were signilicantly lower [(2.31±0.39) points vs.(3.48±0.52) points](P<0.01),SF-36 score was better [(77.1±7.3) points vs.(66.4±6.8)points](P<0.05).Conclusion The effects of cervical strap muscles longitudinal incision and linea alba cervicalis incision in thyroid surgery are satisfactory,but the exposure effect of two incision are different,thus it is required to choose the applications according to the conditions ofpatients.     

葛根素对急性胰腺炎患者血浆内皮素和一氧化氮的影响

目的 研究急性胰腺炎(AP)时血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)变化和葛根素对其影响,并探讨葛根素对AP的治疗作用.方法 AP患者73例,采用随机数字表法分为葛根素治疗组38例及非葛根素治疗组35例.葛根素治疗组用基础治疗+葛根素;非葛根素治疗组除未用葛根素外治疗方法与葛根素治疗组相同.两组治疗前后均应用放射免疫法测定血浆ET,用硝酸还原酶法测定NO,血、尿淀粉酶用Somogyi法,同时以健康体检者20例作为对照组.结果 葛根素治疗组治疗后血浆ET[(40.6±15.8)ng/L]、NO[(62.3±27.6)mmol/L]明显下降,与非葛根素治疗组[(82.3±20.6)ng/L、(92.6±24.8)mmol/L]比较差异有统计学意义(P<0.05).血、尿淀粉酶[(802.0±170.0)、(4102.0±1126.0)U/L]、腹痛缓解时间[(2.20±0.72)d]与非葛根素治疗组[(1182.0±520.0)、(5623.O±1326.0)U/L和(5.12±0.76)d]比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆ET、NO异常变化可能是AP发生、发展的主要因素之一.葛根素可改善胰腺微循环和拮抗ET、NO,对AP有一定治疗作用.     

单纯乳房早发育和中枢性性早熟女童血清25羟维生素D水平的分析

目的 分析单纯乳房早发育和中枢性性早熟女童血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平的临床意义,为预防性早熟进展提供理论依据。方法 选取2015年1月-2017年1月在本院专科门诊就诊的诊断为性早熟女童84例,其中根据诊断标准分为单纯乳房早发育组和中枢性性早熟组;根据国际维生素D营养状况的分类方法,将性早熟组女童分为维生素D正常组、不足组、缺乏组;另选取80例健康女童为对照组。记录并统计年龄、体重、身高、体重指数(BMI)、骨龄(BA);骨龄与生活年龄比值(BA/CA)、用化学发光免疫分析仪检测血清黄体生成素(LH)水平、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素峰值(P-LH)、促卵泡雌激素峰值(P-FSH)、血清雌二醇(E2)水平,采用25-(OH)D水平评价维生素D水平。结果 性早熟组女童血清25-(OH)D水平为(53.02±20.64)nmol/L,显著低于正常对照组女童[(74.32±14.30)nmol/L],且差异有统计学意义(t=-9.19,P<0.05);中枢性性早熟组女童25-(OH)D水平[(36.09±11.83)nmol/L]低于单纯乳房早发育女童[(55.29±23.08)nmol/L],差异有统计学意义(t=-3.357,P<0.05)。25-(OH)D不足组与25-(OH)D缺乏组骨龄(BA)、实际年龄(CA)、BMI-SDS、身高SDS、体重SDS、LH、FSH基础值、E2、P-LH、P-FSH等差异均无统计学意义(P>0.05);25-(OH)D不足组P-LH[(30.31±13.45)U/L]和P-FSH[(22.66±7.70)U/L]与25-(OH)D正常组P-LH[(10.67±9.34)U/L]和P-FSH[(17.12±9.23)U/L])比较差异有统计学意义(t=3.603、3.127,P<0.05);25-(OH)D缺乏组P-LH[(32.39±14.56)U/L)]和P-FSH[(25.09±10.56) U/L]与25-(OH)D正常组P-LH和P-FSH差异有统计学意义(t=4.825、5.242,P<0.05)。 结论 性早熟女童维生素D水平减低,且维生素D水平与性早熟的发生及进程可能相关。