经皮扩张气管切开术的护理配合

目的:探讨床旁行经皮扩张气管切开术手术配合及术后护理方法。方法:总结ICU应用微创经皮扩张气管切开术58例患者的术前准备、手术配合与术后观察和护理方法。结果:58例手术均成功,手术时间6¹6 min,平均9 min。术后发生并发症3例,切口渗血2例,颈部皮下气肿1例,无其他严重并发症发生。结果:经皮扩张气管切开术具有创伤小、局部渗血少、成功率高、并发症少等优点,在危重症患者抢救治疗中发挥了重要作用。     

50例经皮旋转扩张气管切开术临床经验分析

目的:介绍经皮旋转扩张气管切开术的临床经验;评价该术在危重患者的应用价值.方法:对2006年1月～2008年9月于我院ICU用percutwist气切组套行经皮旋转扩张气管切开术的50例患者的手术时间、术中情况、操作难易程度以及术中、术后并发症等进行评估.结果:50例患者中仅3例在旋入扩张器时出现血氧饱和度一过性下降至88%,其余患者在操作过程中血氧浓度均在90%～100%.患者术中血压、心率均未出现大幅度变化.手术时间为5～11 min,平均6 min.除1例术后出血、1例伤口感染外,无其他术中及术后并发症.结论:经皮旋转扩张经皮气管切开术与传统气管切开术相比,具有操作简单、手术时间短、出血少、愈合后瘢痕小、外表美观等优点.可以在无气管镜辅助下进行.只要谨慎操作,可以避免严重并发症的发生.     

手术者经验对经皮扩张气管切开术影响的研究

目的:观察手术者经验的积累对经皮扩张气管切开术实施过程、并发症的影响。方法:对2006年6月-2008年12月入住我院ICU的经同一手术者进行经皮扩张气管切开术的24例患者进行研究,分析手术者在不同阶段经皮扩张气管切开术从局部麻醉到插入气管套管的时间、术中出血量、术后发生皮下气肿、气胸等并发症的发生率。结果:全部病例的手术时间为4～18min,平均手术时间为(8.25±3.94)min,术中出血量1～20ml不等,平均出血量为(5.08±4.89)ml,其中前10例的手术时间为(11.5±3.78)min,出血量为(7.2±7.0)ml,后14例的手术时间为(5.93±1.90)min,出血量为(3.57±1.55)ml;术后发生皮下气肿4例,其中3例发生于前10例;不同阶段比较差异具有统计学意义(P<0.05)。所有病例无1例发生气胸、大出血等严重并发症。结论:手术者对技术掌握的熟练程度对手术时间及术中出血、术后皮下气肿等并发症的发生具有明显影响,提示为减少术中、术后的并发症,缩短手术时间,加强对手术者的培训十分重要。     

初期行经皮扩张气管切开术常见问题与处理技巧探讨

目的 探讨初期行经皮扩张气管切开术常见问题与处理技巧.方法 采用Potex经皮穿刺气管套装,颈前正中线第2～3或第3～4气管软骨环间作穿刺点,行横向或纵向切口,采用导丝扩张技术,置入气管切开导管.结果 93例患者采用经皮扩张气管切开技术,术中及术后发生导丝折弯29例、切口过长8例、术后出血4例、皮下气肿3例、部位选择不当、置入气管旁及气管撕裂致颈部血肿各1例,其余经过顺利未发生严重并发症.结论 经皮扩张气管切开术具有创伤小、手术操作简单、并发症少的优点,适合于ICU需床边建立人工气道的危重患者.     

经口气管插管患者行经皮穿刺扩张气管切开术的配合及护理

目的:探讨经口气管插管患者行经皮穿刺扩张气管切开术的护理措施,并总结护理体会。方法:回顾性分析我院2012年11月-2014年11月间收治的经口气管插管需行经皮穿刺扩张气管切开术56例患者的临床资料,对其相关配合护理措施进行总结和分析。结果:本组所有患者的气管插管均成功置入,手术时间4~13min,平均6.58±1.54min,手术后有4例患者出现切口出血症状,均及时进行止血处理后痊愈,未出现切口感染、气道狭窄及皮下气肿等症状。结论:充分的术前准备、熟练的术中配合护理及术后的密切观察是经皮穿刺扩张气管切开术的成功的有效保证。     

经皮穿刺气管切开术在重症医学科的临床应用

经皮穿刺气管切开术是近年来在重症医学科兴起的一项先进的微创技术,由于较传统的开放性气管切开术,该技术具有更简易、快速.且损伤较小等特点,因此更适合在病床边施行.我院自2008年6月开展该项技术以来,共对6例危重病人成功施行了经皮穿刺扩张气管切开术,结果6例经皮穿刺气管切开病人均手术顺利.无一例手术失败,从切皮到安置好气管切开导管时间为5～15分钟,术后带管时间4～30天.均无气管切开相关严重并发症.效果令人满意,现汇报如下.     

经皮扩张气管切开术临床普及应用

目的研究经皮穿刺气管切开术和传统气管切开术的疗效不同。方法对116例危重病人施行经皮穿刺扩张气管切开术。结果经皮扩张气管切开术与传统气管切开术相比,操作时间短,切口小,术中出血少,术后并发症少,切口愈合快,感染率低。结论经皮扩张气管切开术优于传统气管切开术,适合在临床普及应用。     

床边经皮气管切开术的手术配合和术后护理

目的探讨床边经皮穿刺气管切开术在ICU中应用的安全性及应用优势。方法选取2013年6月至2015年11月在我院治疗的30例床边经皮气管切开术患者为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,将患者随机分为两组即观察组与对照组,给予观察组患者床旁经皮穿刺气管切开术的治疗方式进行治疗,而对照组患者实施外科气管切开术进行治疗;术后观察患者在术中出血量、手术时间、并发症及肺炎的发生等方面上的差异。结果采用床边经皮气管切开术对患者进行治疗后,患者在手术时间、出血量、并发症以及肺炎发生等方面明显优于对照组中只采用外科气管切开术的治疗(P<0.05)。结论经皮气管切开术对治疗危重症患者具有积极作用,该手术方法具有简便快捷、安全可靠、微创等优点。     

改良经皮扩张气管切开术在神经外科重症患者中的临床应用

目的探讨改良经皮扩张气管切开术在神经外科重症患者中的临床应用价值。方法回顾性分析35例实施改良经皮扩张气管切开术的神经外科重症患者并观察其疗效。结果 35例实施经皮扩张气管切开术患者均手术顺利,无严重并发症发生。结论经皮气管切开术手术时间短、出血少、创伤小并且并发症少,值得在神经外科重症患者中推广应用。     

微创经皮气管切开术32例的临床体会

目的:探讨微创经皮气管切开术的操作方法,并分析其临床治疗效果及术中注意事项。方法:我县2005年10月-2015年2月,因脑外伤、脑出血昏迷入院治疗患者32例均行微创经皮气管切开术。结果:32例经皮扩张气管切开病人手术顺利,无一例手术失败,从切皮到安置好气管切开导管时间为5~15分钟。术后长时间带管,均无气管切开并发症。结论:微创经皮气管切开术具有操作简单方便、可在病区床边进行,手术时间短、创伤小、不损伤气管软骨环,并发症少、术后颈部疤痕不明显等优点。利于在临床广泛推广应用。     

经皮气管切开术的临床应用

目的观察经皮气管切开术的临床疗效。方法回顾性分析总结55例经皮气管切开术的手术时间、术中及术后并发症、预后情况。结果55例经皮气管切开术的平均手术时间11.15min,发生并发症4例(5种),及时处理后均好转(或治愈),未造成病人死亡或功能障碍,并发症发生率为7.27%。结论经皮气管切开术具有操作简便、省时、并发症发生率低、拔管后伤口愈合快、瘢痕小等优点,但不可完全替代传统开放性气管切开术。     

经皮穿刺扩张气管切开术25例临床体会

目的总结经皮穿刺扩张气管切开术在重症医学科的临床经验。方法对2014年10月至2015年10月在我院接受治疗并行经皮穿刺气管切开的重症患者25例进行分析。结果 25例手术均获得成功,手术时间5~15 min,平均10 min,术中出血量均10 m L,全部病例置管过程顺利,未发生手术相关死亡。结论经皮穿刺扩张气管切开术具有操作简便、损伤小、安全、时间短、出血量少等特点,在ICU有较高应用价值。     

紧急经皮扩张气管切开术的护理配合

目的:探讨在紧急情况下行经皮扩张气管切开术(PDT)的抢救效果。方法:通过对12例危重患者在床边紧急行PDT术,观察其效果。结果:经术前护理、术中配合及术后护理,抢救均获成功。结论:PDT具有手术时间短,创伤小,术后伤口愈合快,并发症少等优点。     

保留气管插管下进行经皮扩张气管切开术对手术风险的影响研究

目的:探讨保留气管插管下进行经皮扩张气管切开术对手术风险的影响。方法:保留气管插管下进行经皮扩张气管切开术,对比以往病例并作分析讨论。结果:除1例大出血需改外科切开止血外,均顺利完成,无并发症发生。结论:保留气管插管下进行经皮扩张气管切开术可降低手术操作风险。     

纤维支气管镜引导下经皮扩张气管切开术在ICU中的应用

目的：对比分析经皮扩张气管切开术（PDT）与常规气管切开术（OT）在ICU中的临床应用。方法：选取ICU需气管切开机械通气的40例患者,随机分为PDT和OT两组。PDT组20例行经皮穿刺气管切开术,OT组20例行常规气管切开术。结果：PDT组平均手术时间（9±4.60）min,出血量（8.6±3.0）ml,OT组平均手术时间（36.5±11.5）min,出血量（25.4±4.5）ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。术后并发症发生率较常规气管切开术无增多倾向（P〉0.05）。结论：经皮穿刺气管切开术与常规气管切开术比较,具有手术时间短、切口小、出血量少等优点,术后并发症未见增多,适合在急救中普及应用。     

改良经皮旋转扩张气管切开术与传统气管切开术效果比较

目的探讨改良经皮旋转扩张气管切开术在危重病中的应用价值。方法回顾性分析重症监护病房（ICU）中气管切开的危重病患者共126例,其中改良经皮扩张气管切开术组（PDT组）82例,常规外科气管切开术组（ST组）44例。比较两组手术操作时间、术中出血量、并发症发生率。结果改良PDT组的手术创伤和术后并发症较ST组明显减少。结论改良经皮旋转扩张气管切开术是一种快速、创伤小、并发症少的微创气管切开术。     

经皮穿刺旋转扩张气管切开术25例疗效分析

目的:探讨经皮穿刺旋转扩张气管切开术的临床应用。方法:回顾性分析经皮穿刺旋转扩张气管切开术25例。结果:25例中23例顺利进行手术,平均手术时间约5min,术中出血极少,术后无并发症出现;2例出现并发症,1例因颈前静脉损伤术中出血,1例导丝扭曲置管困难。结论:经皮穿刺旋转扩张气管切开术简便、快捷、安全,组织损伤小,尤其适合危重患者建立人工气道的要求。     

改良经皮扩张气管切开术在抢救重型颅脑损伤时的应用

目的探讨改良经皮扩张气管切开术在重型颅脑损伤患者中的临床应用。方法回顾分析69例行改良经皮扩张气管切开术重型颅脑损伤患者的临床资料。结果成功进行手术65例,操作时间为6.5±3.5min,术中出血2~5ml。4例中转做传统气管切开术。结论此术操作安全、简单、快速,保证了患者通气,赢得救治时间。     

经皮穿刺气管造口术临床应用研究

目的研究经皮穿刺气管造口术与传统气管切开术两种方法的不同特点。方法将42例气管切开患者,根据手术方式的不同分为A、B两组,A组（20例）行经皮穿刺气管造口术,B组（22例）行传统气管切开术,观察并比较两组患者手术时间、切口大小、术中出血量、术后并发症及切口愈合等情况。结果与传统气管切开术相比,经皮穿刺气管造口术操作时间短,切口小,术中出血少,术后并发症少,切口愈合快,感染率低。结论经皮穿刺气管造口术优于传统气管切开术。     

经皮扩张微创气管切开术50例临床应用

目的:探讨经皮扩张微创气管切开术在治疗急、危、重症患者中的应用效果。方法:对50例施行经皮扩张微创气管切开术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:50例患者经皮扩张微创气管切开均一次性完成;手术时间5～15 min;2例出现切口渗血,1例出现皮下气肿。结论:经皮扩张微创气管切开术成功率高,手术时间短,出血少,且对危重患者打击小,并发症少。