微创小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床分析

目的探讨与分析微创小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取我院于2009年4月至2012年4月收治的高血压脑出血患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例,运用微创小骨窗开颅术治疗观察组,运用大骨瓣开颅血肿清除术治疗对照组,观察两组的临床治疗效果。结果在死亡人数上,观察组与对照组分别为10例和30例,病死率分别为11．1％和33.3％,观察组明显低于对照组（P〈0．05）。在治疗后日常生活能力上,观察组存活病例明显优于对照组（P〈0．05）。结论与传统开颅术相比,微创小骨窗开颅术有着明显的治疗效果,是治疗高血压脑出血比较理想的手术方式,值得临床推广。     

高血压脑出血小骨窗开颅手术治疗

目的研究和探讨微创小骨窗开颅，治疗高血压脑出血的经验和体会。方法通过本科临床采集的58例微刨小骨窗开颅．治疗高血压脑出血的外科临床资料，从其相应的手术指征。独特的手术方法．灵活的操作技巧以及各自的优缺点等方面进行相关性对比，并结合国内文献展开分析与讨论。结果全组58例．出院时疗效优者（无明显偏瘫失语。生活基本自理）12例．良好者（肌力Ⅱ-Ⅲ级，部分偏瘫失语，生活部分自理）28例．优良率为68．9％；疗效差者（盈度残废，生活不能自理，或植物生存）13例，死亡5例，病死率为8．6％。结论微创小骨窗开颅是目前治疗高血压脑出血一种较为满意手术方法．其以微创小骨窗，直视下．时问短，操作简便为特点，如临床上适度掌握好手术指征，可大幅提高临床治愈率，减少病残死亡率。     

微创术和小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察(附34例临床分析)

目的探讨采用CT引导下立体定向置管加尿激酶溶凝块(微创术)和小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血(HICH)病人的疗效。方法对高血压脑出血病人,分别采用微创术和小骨窗开颅手术治疗,观察治疗前后存活优良率、中重病残率、病死率、神经功能缺损评分。结果采用微创术治疗高血压脑出血组病人存活优良率高于小骨窗开颅手术组,病死率及病残率低于小骨窗开颅手术组,但无明显差异。而生存质量、格拉斯哥计分(GCS)、神经功能缺损评分明显改善,与小骨窗开颅手术组有显著性差异。结论采用微创术和小骨窗开颅手术均是较好的治疗高血压脑出血的手术途径,而术式的选择对患者的预后较为重要。     

两种手术方法治疗高血压脑出血疗效比较

目的探讨微创小骨窗和传统大骨瓣开颅两种术式治疗高血压脑出血的临床疗效比较。方法 120例高血压脑出血患者被随机分为微创小骨窗组(n=60)和传统大骨瓣组(n=60)。分别采用小骨窗开颅血肿清除术和传统大骨瓣开颅血肿清除术。观察比较两组术后并发症发生率、病死率及总有效率等指标。结果术后小骨窗组并发症发生率(16.7%)及病死率(3.3%)均显著低于大骨瓣组(35.0%,10.0%),而总有效率(96.7%)显著高于大骨瓣组(68.3%),结果均具有显著性差异(P<0.05)。结论微创小骨窗开颅治疗高血压脑出血具有创伤小、并发症发生率及病死率低等优点,值得临床推广。     

软通道微创与小骨窗开颅治疗高血压脑出血术后再出血临床探讨

目的 对比分析软通道微创与小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血术后再出血.方法 统计两种方法治疗高血压性脑出血121例,其中软通道微创75例(A组)、小骨窗开颅46例(B组).比较两种方法治疗的术后再出血率.结果 A组再出血率为6.6％ (5/75),B组为10.86％ (5/46),A组再出血率低于B组,两组间再出血率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 软通道微创与小骨窗开颅术两种方法治疗高血压性脑出血,均不能避免术后再出血.术后再出血与手术方法无关.     

小骨窗微创手术与传统大骨瓣开颅治疗老年性高血压脑出血的对比研究

目的比较小骨窗微创手术与传统大骨瓣开颅治疗老年性高血压脑出血的疗效和预后。方法回顾性分析河北威县人民医院收治的45例小骨窗微创手术治疗(微创组)和45例传统大骨瓣开颅手术治疗(传统组)的高血压脑出血老年患者的临床资料,比较两组在临床疗效、死亡率、住院费用等方面的差异。结果微创组和传统组临床总有效率分别为86.7%和68.9%(P<0.05);死亡率分别为6.7%和13.3%(P<0.05);平均住院天数分别为23.6d和28.9d(P<0.05);平均住院费用分别为13256.57元和16780.26元(P<0.05)。两组间显著差异有统计学意义。结论小骨窗微创治疗老年性高血压脑出血对于提高疗效,降低死亡率,减少医疗费用,优于传统大骨瓣开颅,值得推广。     

不同方法治疗脑出血的效果比较

目的比较小骨窗开颅术、微创穿刺术、保守治疗脑出血的效果。方法回顾性分析本院2011年1月-2013年1月收治的50例脑出血患者的临床资料,将患者分为保守治疗组10例,微创穿刺组20例,小骨窗开颅组20例。观察患者的临床治疗、并发症、GOS预后分级、日常生活能力量表（ADL）分级情况。结果小骨窗开颅组、微创穿刺组的意识恢复时间分别为（3.7±0.8）、（3.1±0.6）d,小骨窗开颅组、微创穿刺组、保守治疗组的住院时间分别为（15.7±4.1）、（15.1±4.3）、（16.8±4.9）d。小骨窗开颅组、微创穿刺组的住院时间均短于保守治疗组（P〈0.05）;微创穿刺组的意识恢复时间、住院时间短于小骨窗开颅组（P〈0.05）。微创穿刺组的并发症发生率低于保守治疗组、小骨窗开颅组（P〈0.05）。微创穿刺组中GOS预后分级为4、5级的比例明显高于保守治疗组（P〈0.05）。微创穿刺组中ADL评定为Ⅰ级的比例明显高于保守治疗组（P〈0.05）。结论微创穿刺术治疗脑出血的临床效果最为理想。     

两种手术方式治疗高血压脑出血患者的疗效观察

目的探讨小骨窗开颅显微术和微创颅内血肿消除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将118例高血压脑出血患者随机分为小骨窗开颅显微术（对照组）和微创颅内血肿消除术（观察组）,每组各59例,对两组手术时间、术中出血、术后神经功能改善情况、日常生活活动能力恢复情况等进行比较。结果观察组优良率为57．63％,死亡率为6．78％;对照组优良率为44．07％,死亡率为10．17％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组手术时间（1．02±0．37）h,术中出血（48．51±5．08）ml,住院时间（10．08±1．65）,d,对照组手术时间（2．79±1．08）h,术中出血（187．23±11．87ml,住院时间（21．39±4．68）d,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）。观察组术后神经功能恢复及ADL能力恢复方面也优于对照组（P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术的手术时间及住院时间短,术中出血少,术后神经功能及ADL能力恢复均优于小骨窗开颅显微术,值得临床大力推广应用。     

高血压脑出血的外科治疗效果分析

目的探讨不同手术方式治疗高血压脑出血的治疗效果。方法回顾性分析143例高血压脑出血患者外科治疗的临床资料,其中采取传统开颅手术方法治疗39例,小骨窗开颅51例,微创穿刺引流53例对比分析不同术式临床治疗效果。结果经手术治疗、术后处理等综合疗法后,传统开颅组术后有22例恢复为ADLⅠ～Ⅲ级,优良率56.4%;小骨开颅组术后有40例恢复为ADLⅠ～Ⅲ级,优良率78.4%;微创组术后有46例恢复为ADLⅠ～Ⅲ级,优良率86.8%。结论脑出血是高血压病最常见的并发症之一,掌握好手术适应证,采用恰当的手术方式及手术时机,可提高抢救成功率,降低病死率及致残率,提高患者的生活质量。     

微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的疗效比较

目的 比较微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床疗效.方法 回顾我院2010年3月至2013年3月收治的68例中等量基底节区高血压脑出血患者临床资料,按不同治疗方式均分为小骨窗开颅术组（开颅组）和微创钻孔引流术组（微创组）,术后对两组患者进行疗效比较.结果 微创组患者治疗有效率明显高于开颅组患者（P〈0.05）,且微创组患者死亡率较小骨窗开颅术更低（P〈0.05）;微创组患者神经功能缺损评分较开颅组患者更低（P〈0.05）.结论 对于中等量的基底节区高血压脑出血患者,微创钻孔引流术比小骨窗开颅术效果明显且患者神经功能恢复更快,值得临床推广应用.     

微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的探讨微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院2012年5月至2014年1月16例高血压脑出血,按照手术操作方法分为微创穿刺术组与小骨窗开颅术组,分析两种手术治疗效果。结果微创穿刺术组总有效率明显高于小骨窗开颅术组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患者MRS、Barthel指数对比存在统计学差异性(P<0.05)。结论微创穿刺术治疗高血压脑出血明显提高患者日常生活能力,相比较小骨窗开颅术治疗效果更为明显。     

不同方法治疗高血压脑出血疗效比较

目的 比较大骨瓣开颅、小骨窗开颅及微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果.方法 选取我院2008年5月至2011年10月收治高血压脑出血患者180例,随机分为三组,其中A组60例,采用大骨瓣开颅术治疗,B组60例,采用小骨窗开颅治疗,C组60例,采用微创血肿清除术治疗;比较三组患者临床治疗优良率,治疗前后神经功能损伤缺损评分,生活能力分级,手术时间,术中出血量及住院时间等.结果 A、B、C组治疗优良率分别为为28.3%,36.7%,51.7%;C组患者治疗优良率明显高于A、B两组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);C组患者治疗后神经功能缺损评分明显优于A、B两组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);C组患者治疗后生活能力分级明显优于A、B两组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时C组患者手术时间,术中出血量以及住院时间均明显优于A、B两组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与大骨瓣开颅术及小骨窗开颅术相比,微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果显著,具有手术快速、微创、术后恢复快等优点,能够有效改善患者临床症状、体征,提高术后生活质量,可作为临床首选治疗手段.     

小骨窗微创脑出血清除术后治疗高血压脑出血

目的研究分析治疗高血压脑出血的手术方法中小骨窗微创的治疗效果。方法选取我院收治的患者70例,运用小骨窗微创脑出血清除术与传统的开颅血肿清除术两种手术方法进行高血压脑出血治疗。其中运用小骨窗微创脑出血清除术治疗的患者作为观察组,运用传统开颅手术治疗的作为对照组。观察分析两组的临床效果及有效率。结果通过两种手术治疗,并对手术疗效进行分析,治疗效果较好的是观察组,观察组的有效率远高于对照组,并发症发生率及病死率低于对照组。结论小骨窗微创脑出血清除术后整体效果较其他手术方式疗效更好,且具有并发症发生平低、操作简单、出血少、创伤小等优势,值得临床应用与推广。     

微创穿刺引流术与小骨窗开颅基底节区血肿清除术

目的比较微创穿刺引流术与小骨窗开颅术清除基底节区血肿的疗效。方法2009年3月—2013年3月采用微创穿刺引流术（穿刺组,n=40）或小骨窗开颅术（小骨窗组,n=40）治疗的80例基底节区出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果穿刺组患者的手术时间、术中出血量和住院时间都显著小于小骨窗组患者。虽然穿刺组并发症发生率小于小骨窗组,但是无统计学意义。虽然两组患者治疗效果也无显著地差异,但是小骨窗组患者的远期生活质量显著高于穿刺组。结论小骨窗开颅术较微创穿刺引流术清除基底节区血肿具有更好的疗效,可提高患者的远期生活质量,值得在临床推广应用。     

小骨窗开颅治疗高血压性基底节区脑出血疗效观察

目的研究小骨窗开颅治疗高血压性基底节区脑出血的效果。方法采用颞部小骨窗开颅直视下行血肿清除术。结果小骨窗开颅治疗组的治疗效果和术后并发症均优于常规开颅组，再出血的几率明显低于微创治疗组。结论小骨窗开颅治疗基底节区高血压性脑出血较对照组具有创伤小、手术时间短、治疗效果明显、术后并发症少等优点。     

小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血的临床效果

目的探讨小骨窗开颅血肿清除手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将2009年1月～2012年12月本院收治并行手术治疗的84例高血压脑出血患者随机分为大骨瓣开颅组（42例）和小骨窗开颅组（42例）。对两组患者的近远期疗效、血肿清除率、再出血情况等进行比较。结果术后21d患者生活能力评定（按ADL分级）,小骨窗组明显优于大骨瓣组（P〈0．05）;术后小骨窗组残留血肿量为（9±1）ml,明显少于大骨瓣开颅组的（15±3）ml（P〈0．05）;术后12h小骨窗组有2例（4．76％）再出血,大骨瓣组有8例（19．05％）发生再出血,两组再出血率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小骨窗开颅血肿清除术能提高高血压脑出血患者的疗效,降低再出血率。     

71例高血压脑出血临床诊疗分析

目的探讨高血压脑出血的有效治疗方法。方法对哈尔滨市第二人民医院2008年9月至2010年7月收治的71例高血压脑出血患者进行随机分组,一组进行小骨窗微创血肿清除术,一组进行开颅术,比较两组临床治疗效果及手术时间。结果行微创血肿清除术组34例中显效26例,显效率为76.47%,行开颅血肿清除术组37例中显效20例,显效率为54.05%。行微创血肿清除术组显效率明显高于行开颅血肿清除术组(χ2=3.90,P<0.05)。微创组手术时间为(6.5±2.1)h,开颅组手术时间为(10.3±3.5)h。微创组手术时间明显短语开颅手术组(P<0.05)。结论小骨窗微创血肿清除术手术时间短、创伤小,与传统开颅术相比,是一种更为有效的治疗方法。     

高血压脑出血手术术式与预后临床分析

目的探讨高血压脑出血手术术式对临床预后的影响。方法选取我院2007年1月至2011年12月收治的50例高血压脑出血的患者为研究对象,按照手术方式的不同分为传统开颅手术治疗(开颅组)和小骨窗微创开颅(微创组),比较两组患者的临床疗效、预后、经济学价值。结果微创组的总有效率为68.0%,开颅组总有效率为52.0%,二者呈显著性差异(P<0.05);微创组的再出血率、生活能力及神经缺损程度方面显著优于开颅组(P<0.05)。微创组的成本-效果比较显著优于开颅组(P<0.05)。结论小骨窗微创开颅治疗高血压脑出血可显著提高疗效,改善患者的预后,且具有较高的经济学价值。     

不同手术方式治疗高血压脑出血疗效比较

目的 比较高血压脑出血开颅与微创锥颅手术疗效及优缺点.方法 回顾分析手术治疗高血压脑出血139例,其中采用小骨窗开颅血肿清除术51例,标准开颅血肿清除+去骨瓣减压术19例,微创锥颅血肿抽吸引流术69例,将开颅血肿清除(包括小骨窗开颅和标准开颅70例)与微创锥颅血肿抽吸术(69例)分为两组,开颅组为A组,微创组为B组,比较分析两组手术时间,术后并发症,病死率及日常生活活动能力评分(ADL).结果 (1)手术时间微创组较开颅组明显缩短(P＜0.01).(2)术后并发症开颅组发生率51.4％,微创组23.2％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).(3)术后再出血发生率A组10例,B组9例,差异无统计学意义.其中A组再出血死亡7例,B组再出血死亡2例,再出血后病死率两组差异有统计学意义.(4)B组ADL明显优于A组.结论 微创锥颅引流术在某种程度上优于开颅手术,降低了病死率,提高了生存质量,操作简单,手术时间短,创伤小,费用低,是目前治疗高血压脑出血理想的方法之一,便于基层医院开展.     

不同方法治疗高血压脑出血疗效比较

目的比较并探讨大骨瓣开颅术、小骨窗开颅术及微创血肿清除术等三种不同方法用于高血压脑出血治疗的临床效果。方法选取我院神经外科2009年10月至2012年10月收治高血压脑出血患者150例,采用随机数字表法分为A、B及C三组,每组各50例;其中A组患者采用大骨瓣开颅术治疗,B组患者采用小骨窗开颅术治疗,C组患者采用微创血肿清除术治疗;比较三组患者临床改善优良率,治疗前后神经功能损伤缺损（NIHSS）评分,生活能力（ADL）分级及围手术期相关指标等。结果 A、B、C三组患者临床改善优良率分别为26.0%,30.0%,56.0%;C组患者临床改善优良率明显高于其他两组患者,组间比较差异显著（P〈0.05）;三组患者治疗前NIHSS评分组间比较无显著差异（P〉0.05）;三组患者治疗后NIHSS评分较治疗前明显降低,且C组患者降低程度明显优于其他两组患者,组间比较差异显著（P〈0.05）;C组患者ADL分级明显优于其他两组患者,组间比较差异显著（P〈0.05）;C组患者手术时间,术中出血量以及住院时间等围手术期指标均明显优于其他两组患者,组间比较差异显著（P〈0.05）。结论相较于大骨瓣开颅术和小骨窗开颅术,微创血肿清除术可有效提高高血压脑出血临床疗效,手术时间短、创伤小、恢复快,术后生活质量影响小,具有临床使用价值。