基于Cho/NAA比值在指导脑肿瘤立体定向穿刺活检中的意义

目的探讨氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)的胆碱(choline,Cho)/氮-乙酰天冬氨酸(N-aceyd aspartate,NAA)比值在指导脑肿瘤立体定向穿刺活检中的意义。方法从2012年1月至2019年2月,50例脑肿瘤活检患者接受了立体定向活检,每一病例选取1H-MRS代谢指标Cho/NAA较大值、同通道上Cho/NAA中间值及同通道上Cho/NAA较低值处作为靶点,留取病理标本后送检。结果病理检查结果显示胶质瘤36例,其中低级别26例,高级别10例;转移瘤6例,淋巴瘤6例,脱髓鞘病变1例,诊断不明1例,诊断成功率98%。低级别胶质瘤Cho/NAA比值低于高级别胶质瘤,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于1H-MRS的Cho/NAA比值对脑肿瘤的立体定向活检具有指导意义,可提高诊断阳性率,判断肿瘤级别。     

中西医结合治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床观察

目的:观察中西医结合治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床疗效。方法:将符合标准的120例术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予失笑散加味合消炎痛栓治疗,对照组给予托特罗定缓释片治疗。结果:治疗组在术后不同时间内膀胱痉挛发生率均明显低于对照组,治疗组术后膀胱持续冲洗时间短于对照组。结论:失笑散加味合消炎痛栓治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛临床疗效确切。     

脑胶质瘤患者血清中基质金属蛋白酶-2含量的动态研究

目的动态监测脑胶质瘤患者术前及术后不同时期血清中MMP-2的含量,结合同期影像学检查,为临床对脑胶质瘤患者适时选择适当的治疗方案提供依据。方法选取30例经病理证实的脑胶质瘤患者,按kernohan分类法,Ⅰ-Ⅱ级10例,Ⅲ级10例,Ⅳ级10例。检测各分级患者术前,术后3、6、12个月的血清中MMP-2的含量,比较各分级患者术前血清MMP-2含量差异以及术后复发与否患者血清MMP-2含量的变化。结果低级别脑胶质瘤较高级别脑胶质瘤血清中MMP-2的表达明显降低,差异有统计学意义（P〈0.001）。术后12个月复查MRI,Ⅳ级患者有7例复发,复发者血清MMP-2表达较未复发有明显升高（P〈0.01）。结论血清中MMP-2的含量与脑胶质瘤的恶性程度及复发密切相关。     

都江堰友爱学校地震伤员康复状况调查分析

目的分析全国首家无障碍学校——四川省都江堰友爱学校地震伤员的伤情、功能障碍、康复现状及需求,为下一步康复医疗提供依据。方法对105例在校伤员进行现场功能评估,采用截肢身体意象评估量表(AB IS),对40名截肢伤员进行问卷调查。结果 105例伤员中,骨折44例(41.9%)、截肢40例(39%)、挤压伤15例(14.2%)、脑外伤6例(5.7%);大都存在的不同程度、多种功能障碍问题,其中肌力减退62例(59.1%),肌肉萎缩32例(30.2%),关节活动度(ROM)受限49例(46.7%),瘢痕粘连增生70例(66.7%),感觉障碍14例(13.3%),关节挛缩32例(30.5%),步态异常23例(21.9%),生活不能完全自理26例(24.8%)。结论 105例伤员均有不同程度的康复需求,需要进一步的康复指导与治疗;伤员的心理状况也需要关注。     

40例地震截肢患儿的院外康复护理

目的 分析2008年汶川地震后40例地震截肢患儿出院后存在的问题,有针对性地实施相应的院外康复护理,使患儿得到最大可能的康复.方法 2009年8～9月首次现场评估,对都江堰市友爱学校截肢惠儿进行残肢皮肤情况、残肢形状、残肢肿胀、关节活动度、肌力、疼痛等几个方面的调查与分析,根据调查结果,护理人员每周1次进行院外探访,有针对性地进行护理及康复指导.2010年9月进行二次评估,评价1年以后院外康复护理的效果.结果 对40例患儿的残肢皮肤情况、残肢形状、残肢肿胀、关节活动度、肌力、疼痛等方面进行评价,康复有效率达80％～100％,康复效果明显.结论 对出院后截肢患儿进行有针对性的康复护理指导能够有效减少并发症的发生.     

椎管内神经鞘瘤误诊4例

椎管内神经鞘瘤的早期诊治有相当的困难,容易误诊,现报告4例椎管内神经鞘瘤的诊治过程,提高对椎管内神经鞘瘤的早期认识,尽早对其作出正确诊断,以利病人治疗.     

脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗(附31例临床报告)

目的:报告31例脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗结果,总结髓内肿瘤的显微外科治疗经验。方法:回顾性分析31例脊髓髓内肿瘤的临床表现、影像学特征、手术方法、手术技巧、手术结果,讨论手术时机的选择、术中注意事项及围手术期处理。结果:31例病人中星形细胞瘤12例,室管膜瘤10例,海绵状血管瘤6例,脂肪瘤1例,神经纤维瘤1例,室管膜囊肿1例。显微手术下肿瘤全部切除26例（84％）,次全切除3例（10％）,部分切除2例（6％）。术后死亡1例。随访19例,症状改善13例,不变3例,加重3例。结论:显微手术切除是髓内肿瘤唯一有效的治疗手段。强调室管膜瘤应全切除,星形细胞瘤追求全切除并尽量保持脊髓功能,脂肪瘤也可做到全切。     

前列消炎止痛片治疗慢性非细菌性前列腺炎湿热瘀阻证临床观察

目的：观察前列消炎止痛片治疗慢性非细菌性前列腺炎湿热瘀阻证的临床疗效。方法：将225例慢性非细菌性前列腺炎湿热瘀阻证患者随机分为2组。试验组113例服用前列消炎止痛片治疗;对照组112例服用安慰剂片。结果：2组疾病疗效显效率、总有效率比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组西医症状疗效显效率、总有效率比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组中医证候疗效总有效率比较,差异有显著性意义护〈0．05）。2组治疗前后疼痛不适、排尿症状和生活质量积分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后疼痛不适、排尿症状和生活质量积分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：前列消炎止痛片治疗慢性非细菌性前列腺炎湿热瘀阻证安全、有效。     

椎管哑铃形肿瘤的一期显微外科治疗

目的　探讨一期显微外科治疗椎管哑铃形肿瘤的方法。　方法　回顾性分析 2 1例椎管哑铃形肿瘤的临床特征、手术入路、手术技巧、手术结果和随访结果 ;采用 4种手术入路 :后正中入路 (7例 )、改良远外侧入路 (5例 )、颈后入路加颈前入路 (2例 )、旁正中入路 (7例 )。　结果　 2 1例中位于椎管颈段 10例 ,胸段 6例 ,腰段 4例 ,骶段 1例。全切者占 95 % (2 0 2 1) ,次全切者 5 % (1 2 1)。术后病理诊断 :神经鞘瘤 15例 ,脊膜瘤 5例 ,转移性腺癌 1例。随访 14例 ,完全恢复正常 11例 ,生活自理 3例 ,遗留根性感觉减退 4例 ,褥疮未愈合 1例 ;无手术部位的脊柱畸形和功能障碍 ;复查MRI 11例 ,其中增强MRI扫描 8例 ,未见肿瘤复发。　结论　椎管哑铃形肿瘤应一期手术切除 ,显微技术能提高全切率 ,减少并发症。     

颅底脑膜瘤37例临床分析

脑膜瘤起于脑膜及脑膜间隙的衍生物,其发病与多种因素有关,基底附着于颅底者称颅底脑膜瘤。近5年来我科手术治疗37例颅底脑膜瘤,占同期手术治疗脑膜瘤的42％,其中显微手术20例,现