甘氨酸对油酸致小鼠急性肺损伤的保护作用

目的 探讨甘氨酸对油酸致小鼠急性肺损伤的保护作用．方法 健康昆明小鼠随机分为急性肺损伤(ALI)组、甘氨酸(Gly)组和对照组。1h后测定各组动物血气分析,肺系数,血浆IL-10浓度和光镜观察肺病理改变。结果 甘氨酸可显著抑制油酸致小鼠急性肺损伤时的肺系数增加,升高动脉血氧分压和血浆IL-10浓度,明显减轻肺组织学病变。结论 甘氨酸对油酸引起的急性肺损伤有防治作用。     

硝普钠微泵注射治疗急性左心衰竭126例的护理观察

急性心力衰竭系急性的心脏病变或慢性心脏病急性发作引起心脏收缩力显著降低或心室负荷加重而导致急性心排血量显著降低,体循环或肺循环压力突然增高,导致组织器官灌注不足和急性肺淤血的临床表现[1]。硝普钠既能减轻前负荷又能降低后负荷,使外周循环阻力下降,减少回心血量,从而改善心脏泵血功能,达到纠正心力衰竭的目的。对有高血压的急     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征治疗药物的研究进展

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的高病死率一直以来都是呼吸系统疾病的棘手问题。除了病因治疗外,积极对症处理有可能减少病死率。近年来研究证明:循环内皮祖细胞在修复肺损伤中起着重要的作用,是一个潜在的治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的细胞。PDE-4选择性抑制剂可望用于治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征。早期应用小剂量糖皮质激素有助于改善炎症和肺纤维病变。肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫征有确切疗效。其他正在进行临床研究的药物包括:乙酰半胱氨酸、一氧化氮、前列环素和β2受体激动剂等。     

综合治疗急性胰腺炎94例疗效分析

急性胰腺炎是常见急腹症,近年来发病率有上升趋势,多以急性发作,程度轻重不一。多因梗阻及胰液分泌旺盛而引起,严重时可引起肝、肾、心、肺、脑等单器官的损害,甚至引起多器官功能衰竭。现将我院近年来,收治的80例急性胰腺炎分析如下。     

3例急性肺动脉栓塞的误诊原因分析

目的通过对我院5年间住院患者资料回顾,收集分析3例急性肺动脉栓塞患者误诊和漏诊的原因,以提高基层医院对急性肺动脉栓塞的重视,减少急性肺动脉栓塞的误诊和漏诊的发生。方法对2008～2012年间住院患者的资料查阅,对临床资料进行回顾性分析。结果 3例肺栓塞患者1例被误诊为急性心肌梗死,1例被误诊为缺血性脑血管病,还有1例被误诊为慢性阻塞性肺疾病。结论急性肺动脉栓塞临床表现多样,症状缺乏特异性,基层医院医师对该病认识不够,常引起误诊和漏诊。而急性肺动脉栓塞是直接威胁患者生命的内科危重症之一,需提高警惕,及时诊治。     

甘氨酸对腹腔感染小鼠急性肺损伤的作用

目的 :探讨甘氨酸对腹腔感染小鼠急性肺损伤的保护作用。方法 :2 4只昆明小鼠随机分为 3组 ,每组 8只 :假手术组 ;盲肠结扎穿孔急性肺损伤组 ;甘氨酸保护组 (1.0 g/ kg)。 2 4h后测定各组动物肺系数 ,血清 TNF浓度和肺组织中丙二醛 (MDA)、髓过氧化物酶 (MPO)及还原型谷胱甘肽 (GSH)水平 ,光镜观察肺病理改变。结果 :甘氨酸可显著抑制腹腔感染小鼠急性肺损伤时的 MDA、MPO、TNF升高 ,降低肺系数 ,减轻肺组织学病变 ,但对肺 GSH无提高作用。结论 :甘氨酸对严重腹腔感染引起的急性肺损伤有防治作用。     

急性左心衰竭的护理体会

急性心力衰竭根据解剖学部位可分为急性左心衰竭和急性右心衰竭。急性左心衰竭较为常见,表现为急性肺淤血或肺水肿的症状和体征,是由于急性心脏病变导致心排出量显著、急骤下降而引起急性淤血的综合征。患者突然出现严重的呼吸困难,有窒息感,患者常取坐位,极度烦躁不安,大汗淋漓,面色青灰,皮肤湿冷,同时有咳嗽,咯大量粉红色泡沫痰。听诊心率加快,心尖部闻及舒张期奔马律,两肺满布湿啰音及哮鸣音,严重者可出现心源性休克。     

血管内皮生长因子在急性肺损伤中的双重作用

<正>急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是由于各种原因引起的肺组织结构发生特征性的病理改变而出现的一系列临床综合征。通常由肺内因素(直接损伤)和肺外因素(间接损伤)引起发病。ALI起病急,有着从轻到重的连续过程,重症ALI即急性呼吸窘迫综合征(ARDS),病死率比较高。血管内皮生长因子(VEGF)属血小板源性生长因子家族的生长因子,刺激血管内皮细胞的有丝分裂和血管的     

急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征抗凝和纤溶药物的治疗进展

急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是各种原因引起的肺实质弥漫性损害,以急性发展的双肺毛玻璃改变为特征。ALI／ARDs与脓毒症的发病机制相似,均涉及失控的宿主防御反应,其病理变化包括凝血系统增强、纤溶系统抑制。新的证据显示,恢复凝血纤溶系统平衡可能是ALI／ARDS的潜在治疗目标。本文主要综述研究ALI／ARDS中凝血纤溶病理生理学和药物治疗的进展。     

急性创伤性支气管断裂的诊疗体会

目的探讨急性创伤性支气管断裂的诊断和治疗方法,提高诊断率和治疗方法。方法回顾性分析21例急性创伤性支气管断裂患者的临床资料。结果急诊手术18例患者,全肺切除者肺功能明显降低,生活勉强自理。余17例术后均痊愈,肺组织复张良好。结论早期诊断和手术治疗可减少肺和胸腔感染的机会,及时挽救患者生命和恢复呼吸功能,后期在切除狭窄段支气管时瘢痕须切除干净。     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压30例临床分析

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolicpulmonary hypertension,CTEPH)是继急性肺栓塞发生后,血栓未能完全溶解或发生血栓扩展,进而机化,造成受累血管狭窄或闭塞而引起解剖学肺血管床的减少以及神经体液因素和低氧血症所致肺血管痉挛、功能性的肺血管床面积减少,导致血管阻力增大而引起肺动脉高压.     

急性肾损伤诱导急性肺损伤的研究进展

急性肾损伤是一种ICU患者中常见的疾病,致死率较高,当合并肺损伤时,致死率显著提高,可达到80%。急性肾损伤可导致全身体液灌注量增加,血浆渗透压升高进而引起肺水肿和急性呼吸衰竭。同时,炎症反应,氧化应激,细胞凋亡和可溶性调节因子代谢异常等也可能参与急性肾损伤诱导的肺损伤。对急性肾损伤诱导肺损伤的临床认识和可能发病机制的研究,将有助于临床疾病的治疗和死亡率的降低,同时也将有助于对其它肾脏疾病发病机制的认识。     

腹部大手术危重症患者急性肺损害的护理体会

在外科腹部大手术危重症患者围手术期的救治中，肺是首先受累的靶器官，轻则急性肺损害，重症急性呼吸窘迫综合征，若不及时发现及合理治疗常会增加术后危重病人的病死率。近年来我科19例腹部外科术后危重患者出现急性肺栓塞采用中西医结合方法综合治疗，疗效显著。现将此治疗过程中的护理观察体会总结：1、早期观察及吸氧治疗，对危重病人应采用多参数生命监护，密切观察生命体征，早期发现存在严重低氧血症的病人，早期采用面罩吸氧方法；2、治疗过程子宫呼吸道管理；3、中医治疗护理。祖国医学认为“腑以通为用”“肺与大肠相表里”，故胃肠道运动功能的恢复可改善整个机体的机能状态。我科在临床上采用中药大承气汤胃管注入及灌肠、中药外敷等一系列方法抑制炎症反应，促进胃肠功能恢复取得良好疗效，通过以下综合方法做到早发现、早治疗，有效地防治并发症，促进肺功能恢复，减少肠源性内毒素血症引起的肺损害，取得腹部外科术后急性肺损害的临床满意疗效。     

纳络酮治疗急性肺水肿疗效观察

急性肺水肿是内科常见急症,常见于心、肺疾患.多年来急性肺水肿的主要治疗措施是快速给予洋地黄制剂,但是许多由肺部病变及心血管疾病引起的急性肺水肿常常合并有重度低氧血症,心肌供血不足,易引起洋地黄中毒.我们在临床上用纳络酮治疗急性肺水肿取得了比较满意的疗效,现报道如下.     

单核－巨噬细胞在急性呼吸窘迫综合征发病机制中的作用

急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发病机制复杂,病死率高,是临床常见的棘手的呼吸系统急危重症。各种肺内外因素引起多种炎症介质的释放,引发肺内过度、失控的炎性反应,形成恶性循环,使机体损伤加重。越来越多的证据表明,单核－巨噬细胞在ALI/ARDS发病中起着重要的作用。     

心电图对急性肺栓塞的诊断价值

急性肺栓塞死亡率非常高,因此,对急性肺栓塞患者早期、快速的诊断及危险分层尤为重要。心电图可以反映肺栓塞肺动脉高压引起的一系列病理生理过程,与肺灌注缺损程度、右心室收缩功能等具有相关性,本文通过观察发现急性肺栓塞患者的心电图变化对患者进行早期的诊断有一定的价值。     

慢性肺源性心脏病急性发作期肺动脉压与肌钙蛋白变化的临床研究

慢性肺源性心脏病是呼吸系统常见病,严重时出现呼吸及心力衰竭.患者因组织缺血、缺氧,引起肺动脉压升高、心肌损害[1].心肌肌钙蛋白I(cTnI)是心肌缺血损伤高度敏感和高度特异的标志物[2].我们监测了28例慢性肺源性心脏病急性发作期患者治疗前后肺动脉压及cTnI的水平,探讨其与慢性肺源性心脏病急性发作的关系.     

急性胸痛的诊断

1急性胸痛的临床意义常见：占中小医院急诊内科5％-20％;三级医院20％-30％。病因复杂：急性胸痛的病因分心源性和非心源性两大类．后者涉及很多引起胸痛的病因。临床表现各异：不同病因导致的胸痛既可相似,但又有不同特征,其伴随症状亦各不相同。危险性存在较大差别,高危胸痛,如急性心肌梗死（AMI）、主动脉夹层、急性肺梗塞（APE）、张力性气胸等;低危胸痛,如颈椎病、     

小儿ALI/ARDS临床研究

急性肺损伤(ALI)是心源性以外的各种肺内、外致病因素所引起的急性炎症反应,表现为急性、进行性低氧性呼吸衰竭,最终严重阶段为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),小儿急性呼吸窘迫综合征是儿科重症监护室(PICU)中病死率极高的危重病之一,我科于2004年至2005年参加全国小儿急性呼吸窘迫综合征协作组对小儿ALI/ARDS的流行病学进行研究,同时开展小儿ALI/ARDS机械通气下呼吸力学研究.     

急性坏疽性阑尾炎白细胞减少1例分析

目的：探讨急性阑尾炎白细胞减少原因，减少阑尾炎误诊率。方法对1例急性阑尾炎患者资料进行回顾性分析。结果本例患者发病初期检查血常规，白细胞低，淋巴细胞比例增高，高热，阑尾炎其他症状、体征不典型，未考虑急性阑尾炎，随病情发展及补充相关影像检查、外科会诊，确诊手术治疗后治愈出院。结论由急性阑尾炎引起大肠杆菌菌血症可导致白细胞减少。