舍曲林结合认知疗法治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的 研究舍曲林结合认知疗法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 首先将确诊为脑卒中后抑郁的48例患者随机分为研究组24例,给予舍曲林50 mg/d结合认知疗法,对照组24例,给予单用舍曲林50 mg/d治疗,疗程6周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗前及治疗后2、4、6周末评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 舍曲林结合认知疗法与单用舍曲林治疗脑卒中后抑郁均有良好的效果,但研究组起效快,疗效更佳(P＜0.05),2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舍曲林结合认知疗法治疗脑卒中后抑郁效果更好.     

舍曲林联合丁螺环酮治疗抑郁症72例分析

目的探讨舍曲林联合丁螺环酮治疗抑郁症的效果及安全性。以及丁螺环酮对舍曲林治疗抑郁症的增效作用。方法 72例抑郁症患者顺序分为研究组和对照组,观察8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)和不良反应量表(TESS)分别观察疗效和不良反应。结果在治疗后8周末,研究组痊愈率82.35%,总显效率97%,显著高于对照组68.42%和89%,P均<0.05;两组在治疗2周后HAMD-17、HAMA-14评分均较治疗前显著下降(P<0.01);同期比较,HAMD、HAMA评分差异在第4周后,研究组显著低于对照组。两组间TESS评分比较差异无显著性(P>0.05)。结论舍曲林合并丁螺环酮治疗抑郁症比单用舍曲林疗效优越,丁螺环酮可提高舍曲林药效,不良反应少而轻微,临床使用安全,治疗依从性好。     

帕罗西汀与舍曲林治疗脑卒中后抑郁的疗效与安全性比较

目的比较帕罗西汀与舍曲林治疗脑卒中后抑郁症的疗效和安全性。方法脑卒中后抑郁症患者56例按纳入顺序的单双号分为帕罗西汀组和舍曲林组各28例,在常规治疗及康复治疗基础上,分别加服帕罗西汀和舍曲林,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价抑郁症状,用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗后各个时间点2组HAMD评分及TESS评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但舍曲林组患者头痛、口干便秘、体质量增加、嗜睡发生率低于帕罗西汀组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论帕罗西汀和舍曲林治疗脑卒中后抑郁症疗效肯定,但舍曲林更为安全,更值得临床推广。     

舍曲林联用小剂量舒必利治疗躯体形式障碍的疗效观察

目的：研究舍曲林联合小剂量舒必利与单用舍曲林治疗躯体形式障碍的临床疗效。方法：86例躯体形式障碍患者随机分为两组各43例,研究组予舍曲林合并舒必利治疗,对照组单用舍曲林治疗。治疗前与治疗12周后采用汉密尔顿焦虑表（HAMA）、临床疗效总评量表（CGI）、副反应量表（TESS）观察评定;比较2组疗效及不良反应发生率。结果：研究组在治疗后2,4,8,12周的HAMA总分和躯体性焦虑因子分明显低于对照组（P〈0.05或0.01）,减分率明显高于对照组（P〈0.05或0.01）。治疗12周后研究组临床总有效率为83.7%,显著高于对照组58.1%（P〈0.01）;研究组不良反应发生率为20.9%,对照组为25.6%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：舍曲林联合舒必利治疗躯体形式障碍较单用舍曲林具有起效快、疗效好等优点。     

舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗难治性强迫症的可行性研究

目的：探讨舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗难治性强迫症的可行性。方法选取我院2012年6月～2014年11月收治的100例难治性强迫症患者进行研究,随机分为病例组和对照组,对照组给予舍曲林治疗,病例组加用经颅磁刺激治疗,比较两组患者Yale－Brown强迫症量表（Y－BOCS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应发生情况。结果治疗后4周和8周时病例组Y－BOCS评分均低于对照组,且差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后4周及8周时病例组HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（χ2＝0．060,P＞0．05）。结论在舍曲林基础上加用经颅磁刺激可显著改善难治性强迫症治疗效果,且起效快,安全性好。     

舍曲林合并丁螺环酮治疗抑郁症的临床观察

目的探讨舍曲林合并丁螺环酮治疗抑郁症的疗效和安全性。方法将符合入组标准的96例抑郁症患者随机分为研究组和对照组。研究组在使用舍曲林治疗的基础上合并使用丁螺环酮,对照组仅使用舍曲林,疗程8周,于治疗前和治疗后2、4、6、8周末对患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,不良反应量表（TESS）评定。结果两组治疗后HAMD均较治疗前明显下降（P〈0.05或0.01）,两组间比较,治疗2、4、6、8周末,研究组评分显著低于对照组（P〈0.05）,两组不良反应比较差异有显著性（P〈0.05）。结论舍曲林合并丁螺环酮治疗抑郁症疗效及安全性好,值得在临床推广使用。     

盐酸舍曲林治疗强迫症临床疗效

目的：观察盐酸舍曲林治疗强迫症的临床疗效及不良反应。方法：96例强迫症患者随机分成两组,研究组51例给予盐酸舍曲林治疗,对照组45例给予盐酸氟西汀治疗,采用强迫量表（Y-BOCS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）以及副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：经8周治疗后96例患者的Y-BOCS、HAMD、HAMA评分均较前显著降低,研究组有效率（80.4%）与对照组（84.44%）比较,疗效无显著性差异（P〉0.05）。结论：盐酸舍曲林治疗强迫症疗效与盐酸氟西汀相当,耐受性好。     

尼莫地平联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的了解尼莫地平联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效及安全性。方法 32例患者口服舍曲林,起始剂量每天50～100 mg,尼莫地平每次30 mg,每天3次;6周为1个疗程。分别于治疗前和治疗2、4、6周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,按HAMD减分率评定疗效。结果尼莫地平联合舍曲林治疗PSD有效率达83.4%,在治疗第2周时HAMD明显降低,治疗6周末神经功能缺损评分(CSS)明显低于治疗前。结论尼莫地平联合舍曲林治疗PSD疗效较好,患者神经功能缺损症状改善明显,不良反应较轻。     

舍曲林合并喹硫平治疗伴有精神病性症状强迫症的对照研究

目的：探讨舍曲林合并喹硫平治疗伴有精神病性症状强迫症的疗效及安全性。方法：将60例伴有精神病性症状的强迫症患者根据随机数字表分为两组,观察组给予舍曲林合并喹硫平治疗,对照组给予舍曲林治疗,应用耶鲁-布朗强迫量表（Yale-Brown obsessive-compulsive scale,YBOCS）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）、简明精神病评定量表（brief psychiatric rating scale,BPRS）评定疗效,用副反应量表（treatment emergent symptom scale,TESS）评定治疗过程中的不良反应。疗程8周。结果：治疗后两组的Y-BOCS、HAMA、HAMD、BPRS评分均低于治疗前（P〈0.05）,且两组在8周末的Y-BOCS、HAMA,HAMD、BPRS评分差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：舍曲林合并喹硫平治疗伴有精神病性症状的强迫症效果优于单用舍曲林治疗。     

养血清脑颗粒联合盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的:观察养血清脑颗粒联合盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法:79例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(41例)。观察组患者给予养血清脑颗粒4 g,口服,tid;盐酸舍曲林50 mg,口服,qd。对照组患者给予盐酸舍曲林50 mg,口服,qd。两组患者疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者HAMD评分、HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者HAMD评分、HAMA评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:养血清脑颗粒联合盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁疗效显著,安全性较好。     

滋水清肝汤联合度洛西汀治疗抑郁症50例

目的 观察滋水清肝汤联合度洛西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法 将100例抑郁症患者随机分为试验组和对照组,各50例。对照组采用度洛西汀治疗,试验组采用滋水清肝汤联合度洛西汀治疗,于治疗前和治疗后第2,4,8周分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表（CGI）评价疗效,以HAMD-17减分率为主要疗效判定指标,同时观察并记录试验期间发生的不良反应。结果 试验组和对照组总有效率分别为88.00%和74.00%,差异无统计学意义,但试验组和对照组的HAMD-17评分在治疗第2,4,8周时差异均有统计学意义（P〈0.05）,试验组平均评分均低于对照组（P〈0.05）;试验组的不良反应发生率为38.00%,显著低于对照组的64.00%（P〈0.05）。结论 滋水清肝汤联合度洛西汀治疗抑郁症可提高临床疗效和降低不良反应发生率,值得临床推广。     

生物反馈疗法合并舍曲林治疗冠心病患者伴焦虑抑郁的研究

目的探讨生物反馈疗法合并舍曲林治疗冠心病患者焦虑抑郁的临床疗效。方法对80例合并焦虑抑郁的冠心病患者,随机分为研究组（生物反馈疗法合并舍曲林）和对照组（单用舍曲林）各40例。均给予舍曲林1日100～200mg治疗8周。研究组同时行8周25次的生物反馈治疗。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿焦虑量表（HAMD）评定疗效。结果8周后,两组冠心病的治疗有效率分别为95．0％和77．5％,经比较差异有统计学意义（P〈0．05）。组内比较,第二、四、八周两组HAMA、HAMD量表与治疗前降低（P〈0．05）;组间比较,治疗后第四、八周研究组HAMA量表评分与对照组有统计学意义（P〈0．05）,治疗第二、四、八周研究组HAMA量表评分与对照组有统计学意义（P〈0．05）。结论生物反馈疗法合并舍曲林对冠心痛患者的焦虑抑郁疗效优于单独使用舍曲林,值得临床推广应用。     

舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效观察

目的观察舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁障碍（PSD）的临床疗效。方法将89例脑卒中后抑郁障碍患者随机分为两组,研究组45例,给予舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗,对照组44例,给予舍曲林治疗,6周为一疗程。于治疗前及治疗后1、2、4、6周末采用HAMD、TESS、CGI-SI分别进行评定。结果与治疗前比较：研究组在治疗后各时点的HAMD评分及CGI-SI评分均有改善（P〈0.05）;与对照组比较：研究组在治疗后各时点的HAMD评分及CGI-SI评分的改善均优于对照组（P〈0.05）。6周末疗效比较,研究组较对照组差异有统计学意义（χ2=4.68,P〈0.05）。两组治疗期间TESS评分各时点差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁障碍疗效优于单用舍曲林,且起效较快。     

盐酸舍曲林与盐酸氟西汀治疗抑郁症对照研究

目的：观察盐酸舍曲林与盐酸氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法选择2012年8月至2014年2月在该院临床心理科住院及门诊诊治的抑郁症患者80例,随机分为盐酸舍曲林组和盐酸氟西汀组,各40例,分别给予盐酸舍曲林和盐酸氟西汀口服治疗,疗程均为6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效,并采用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果疗程结束后,两组总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者治疗1、2周后HAMD、HAMA评分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论盐酸舍曲林与盐酸氟西汀治疗抑郁症的总体临床疗效相似,但盐酸舍曲林更安全有效,不良反应少,耐受性好,起效时间较盐酸氟西汀快。     

帕利哌酮与喹硫平治疗双相抑郁障碍的疗效对比

目的：对比分析帕利哌酮与喹硫平对双相抑郁障碍患者的临床疗效和安全性。方法将80例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-IV）双相障碍抑郁发作诊断的患者按随机、平行、对照的方法分为帕利哌酮缓释片联合碳酸锂治疗组（A组）和喹硫平联合碳酸锂治疗组（B组）,每组各40例,治疗期均为8周。采用17项汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD-17）、治疗副反应量表（Treatment Emergent Symptom Scale,TESS）对比分析治疗2周、4周及8周后两组的临床疗效。结果两组患者对比：基线期HAMD-17评分差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗2周后,B组较A组HAMD-17评分下降更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗4周及8周后, A组和B组HAMD-17评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组不良反应比较,第2周和第4周末差异有统计学意义（P＜0.05）,第8周末差异无统计学意义（P＞0.05）。结论帕利哌酮缓释片治疗双相抑郁障碍疗效与喹硫平相当,锥体外系反应发生率较喹硫平高。     

柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗抑郁障碍临床观察

目的 观察柴胡龙骨牡蛎汤加减汤剂治疗抑郁障碍的临床疗效与不良反应.方法 将63例抑郁障碍患者随机分为治疗组32例和对照组31例,治疗组口服柴胡龙骨牡蛎汤加减汤剂,1剂/d,早晚分服;对照组口服帕罗西汀20 mg,1次/d,2组疗程均为6周.2组均于治疗前及治疗后第2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评定临床疗效,同时观察不良反应.结果 治疗后第2周开始2组HAMD总分均显著降低（P＜0.01）,第2周末对照组HAMD总分显著低于治疗组（P＜0.05或〈0.01）,到第4、6周末组间差异无统计学意义（P〉0.05）.第2周开始2组SDS总分均显著降低（P＜0.01）,组间差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组SAS总分从第2周开始降低（P＜0.05或〈 0.01）,对照组SAS总分从第4周开始显著降低（P＜0.01）,组间差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗组总有效率为84.4%;对照组总有效率为87.1%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗组仅1例出现恶心,对照组不良反应14例.结论 2组患者临床疗效相当,帕罗西汀较柴胡龙骨牡蛎汤加减汤剂显效快,但不良反应较多,柴胡龙骨牡蛎汤加减汤剂未发现明显不良反应,患者依从性好.     

艾司西酞普兰治疗老年抑郁症临床观察

目的：观察艾司西酞普兰对老年抑郁症患者的临床疗效和安全性.方法：60例老年抑郁障碍患者随机分为两组各30例,观察组应用草酸艾司西酞普兰片（5～10 mg·d-1）治疗8周;对照组给予舍曲林片（50～100 mg·d-1）治疗8周.采取汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定治疗前及治疗后2,4,6,8周的疗效,并观察药品不良反应.结果：观察组显效率为73.3%,有效率为93.3%,对照组显效率为56.7%,有效率为86.7%,两组差异无统计学意义（P＞0.05）,但治疗第2,4周时观察组的HAMD评分降低幅度明显高于对照组（P＜0.05）.观察组与对照组不良反应发生率分别为26.7%和36.7%,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：艾司西酞普兰治疗老年抑郁患者疗效显著,安全性较高.     

舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的观察舍曲林对脑卒中后抑郁状态及神经功能康复程度的影响。方法将100例脑卒中后抑郁患者随机分为药物组和对照组。对照组采用综合治疗，药物组在综合治疗的基础上采用口服舍曲林治疗。应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和神经功能缺损评分法（CSS）对两组患者治疗前后进行评定。结果治疗组应用舍曲林2周后HAMD抑郁量表和神经功能缺损程度评分较对照组均有明显的改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舍曲林对治疗脑卒中后抑郁疗效显著，可提高患者的生存质量。     

舒肝解郁胶囊与西酞普兰治疗老年缺血性脑卒中后抑郁的疗效比较

摘要目的观察舒肝解郁胶囊治疗老年轻中度缺血性脑卒中后抑郁的临床疗效和对神经功能缺损的影响。方法老年轻中度缺血性脑卒中后抑郁患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组口服舒肝解郁胶囊0.72 g,bid;对照组口服西酞普兰片 20 mg,qd。疗程均为6周。于基线及治疗第2,4,6周末分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床总体印象量表（CGI）、治疗时出现的不良反应症状量表（TESS）评定疗效和不良反应,采用中国脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准（CSS）评定对神经功能缺损的影响。结果至研究终点,治疗组和对照组有效率分别为69.0%,64.3%（P＞0.05）;两组HAMD、HAMA评分均显著低于基线（P＜0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗6周末,治疗组的TESS评分显著低于对照组（P＜0.01）,疗效指数显著高于对照组（P＜0.01）。治疗6周末两组CSS评分均显著低于基线,治疗组的CSS评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论舒肝解郁胶囊治疗轻中度缺血性抑郁症疗效与西酞普兰相当,不良反应明显少于西酞普兰,并能促进神经功能康复。     

舍曲林和家庭治疗对上学恐怖症疗效的随机对照试验

目的：探讨舍曲林联合家庭治疗对儿童上学恐怖症的临床疗效,为上学恐怖症提供一种新的有效治疗方法。方法将2014年1月～2015年5月来我院就诊的120例上学恐怖症儿童随机分为治疗组和对照组,对照组采用家庭治疗,治疗组采用舍曲林联合家庭治疗,治疗前中后采用儿童大体评定量表、汉密尔顿抑郁量表、副反应量表进行评价疗效。结果治疗2个月后治疗组的有效率81．67％明显大于对照组的有效率58．33％,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后1个月和2个月,治疗组儿童大体评定量表评分显著大于对照组的评分,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组的汉密尔顿抑郁量表评分显著明显小于对照组的评分,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组和对照组的副反应量表评分差异无统计学意义（P＞0．05）,不良反应主要为轻微恶心,口干,睡眠差,食欲下降等。结论舍曲林联合家庭治疗能提高儿童上学恐怖症的总有效率,增加儿童的精神症状、生活功能和社会功能,减轻患者的抑郁症状,无严重不良反应,值得临床推广应用。