糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)及血脂蛋白水平变化及其应用价值分析

目的观察糖尿病肾病患者血清脂蛋白及血脂蛋白水平变化,并探讨其临床应用价值。方法选取2014年1月至2015年1月在平舆县人民医院住院的93例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组,同时选取同期70例健康体检人群作为健康对照组,观察两组患者血清脂蛋白和血脂蛋白水平变化情况。结果糖尿病肾病组患者尿素氮、肌酐、血清葡萄糖、尿酸水平均低于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与健康对照组比较,糖尿病肾病组患者甘油三酯(lriglyceride,TG)明显升高,高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)明显减少(P<0.05)。结论糖尿病肾病的发生和发展与患者体内血清脂蛋白水平密切相关,临床上可通过对患者血清脂蛋白(a)水平来预测糖尿病肾病以及心血管疾病发生的危险性。     

载脂蛋白E上3个氨基酸缺失-脂蛋白肾病相关的基因突变

目的 通过对3例脂蛋白肾病患者(其中2例为母子,1例与他们无血缘关系)的载脂蛋白E(apoE)基因的分析,研究脂蛋白肾病的发病机制。方法 使用限制性酶切片段长度多态性的方法分析3例患者及其中一些家系成员的apoE的基因型,对患者的apoE进行DNA测序。结果 该3例脂蛋白肾病患者均携带一个apoE的突变体(3个氨基酸的缺失)。结论 该突变与脂蛋白肾病有关,在中国汉族人可能为脂蛋白肾病的致病性基因突变。     

脂蛋白肾病1例报道

脂蛋白肾病是以肾小球内大量脂蛋白栓子为组织学特征的一种肾小球病,临床少见,近期通过肾活检确诊1例,报道如下。1临床资料患者女性,41岁,因反复双下肢浮肿1年,复发加重3天入院。患者1年前曾因浮肿在外院住院检查诊断＂肾病综合征＂,给予＂强的松＂50 mg/d口服,10 d后因无效自行停药,到上级医院就诊,诊断同前,在原有治疗的基础上加服＂环磷酰胺片＂,半月后因副作用大且浮肿无消退停药。3 d前症状加重来院治疗。病后尿量1000 mL/d。既往史及家族史无特殊。     

脂蛋白肾病1例报告及文献复习

目的 探讨脂蛋白肾病的临床特点、发病机制、诊断及鉴别诊断，提高对脂蛋白肾小球病的认识。方法 报告1例脂蛋白肾病的临床表现、实验室检查及病理特点，并复习献。结果总结脂蛋白肾病的临床病理特点、治疗和预后。结论 脂蛋白肾病临床多表现为肾病综合征，血浆载脂蛋白E升高，需靠病理明确诊断。     

肾病综合征的血脂，脂蛋白及载脂蛋白的测定与分析

肾病综合征是一种常见病,发病机理十分复杂,其合并症（微血栓形式或血管栓塞）发生率极高,本文通过对患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白的测定与分析,探讨患者高脂血症与肾病综合征之间的关系,现将结果报告如下。１资料与方法１．１检测对象经临床确诊的５５名肾病综合征患者中男性２９例,女性２６例,年龄６～５３岁。正常对照组为７５名体检健康的职员。 １．２检测方法分别采集静脉血分离血清测定血脂、脂蛋白及载脂蛋白,其中ＴＣＨ、ＴＧ、ＨＤＬ－ＣＨ、ＬＤＬ－ＣＨ用酶法测定,ＡＰＯＡ１和ＡＰＯＢ用免疫透射比浊法测定。仪器为…     

血清脂蛋白(a)在高血压肾病诊断中的意义

目的:对高血压肾病患者诊断过程中检测血清脂蛋白(a) 的意义进行探讨.方法:按照有无肾病,将224 例患者分为3组:1 组76 例,高血压无肾病,2 组76 例,高血压肾病微量蛋白尿,3 组72 例,高血压肾病大量蛋白尿.采用免疫比浊法,对患者血清脂蛋白(a) 测定,比较血清脂蛋白-a 的规律.结果:和高血压无肾病患者对比,高血压肾病微量蛋白尿患者和高血压肾病大量蛋白尿患者血清脂蛋白(a) 升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清脂蛋白(a) 量和尿蛋白的量正相关,这显示血清脂蛋白(a) 的含量对高血压肾病的诊断具有重要意义.     

脂蛋白肾病临床与病理分析

目的 探讨脂蛋白肾病的临床病理特点。方法 回顾性分析3例经肾活检病理证实为脂蛋白肾病患者的临床病理特点。结果 男1例,女2例,汉族,均因浮肿就诊。1例有肾脏病家族史,尿蛋白0．8～1．5g／24h,血清白蛋白降低,伴贫血。1例血清肌酐轻度升高,血压升高,血清甘油三脂和胆固醇升高。1例肾脏体积增大。肾活检发现肾小球体积增大,毛细血管袢扩张,袢内见淡染栓子,呈网眼样不嗜银的结构。免疫荧光示免疫球蛋白和补体阴性或少量非特异沉积,袢内物质apoE染色阳性。结论 脂蛋白肾病患者多表现浮肿、蛋白尿,伴低白蛋白血症与贫血,肾活检发现毛细血管袢内脂蛋白栓子,apoE染色阳性是确诊的关键。     

表现为少量蛋白尿脂蛋白肾病1例并文献复习

<正>脂蛋白肾病(lipoprolein glomerulopathy, LPG)是由日本学者SAITO等^[1]1987年首次报道。因发病率低,至今公开报道不足200例。目前认为LPG是一种与脂类代谢密切相关的肾小球疾病,多以中-重度蛋白尿和载脂蛋白E(ApoE)升高为主要临床特征,肾小球内充满大量脂蛋白栓子为主要病理学特征的一种少见疾病。现将本院诊治的1例LPG病例报道如下。1 临床资料患者,女性,42岁,因“反复颜面、     

肾病伴发结核20例临床分析

１９９６年１０月～１９９８年１０月我院收治了６３２例胃病患者，其中并发结核的有２０例，本文就肾病并发结核者进行了临床观察和分析，以探讨肾病对结核病的早期诊断和预防措施。１临床资料１１一般资料本组患者中男１２例，女８例，年龄１７～７４岁，平均６８１...     

家族性脂蛋白肾病8例临床分析

目的探讨家族性脂蛋白肾病患者的临床表现与病理学特征。方法一家族3代20人中,有8例为慢性肾脏病,其中2例经肾活检证实为脂蛋白肾病。回顾性分析其临床表现、实验室检查,并通过肾脏病理分析其组织学特点。结果 8例患者均有蛋白尿、镜下血尿伴或不伴水肿,不同程度的贫血。大量蛋白尿者可伴有低蛋白血症,血脂升高(三酰甘油、Apo B、Apo E);虽然患者的血肌酐水平正常,但胱抑素水平明显升高,内生肌酐清除率下降。肾活检组织光镜下肾小球体积普遍增大,毛细血管袢重度扩张,呈"瘤样"改变,其内充满淡染的无定形的巨大"栓子",完全堵塞袢腔。结论脂蛋白肾病可呈家族性发病,早期表现为不同程度的蛋白尿、血脂异常、肾功能下降。肾脏病理是诊断脂蛋白肾病的依据。     

小儿原发性肾病综合征血脂及脂蛋白变化的临床意义

为研究原发性肾病综合征活动期小儿血脂、脂蛋白的变化及其临床意义 ,对小儿原发性肾病综合征 3 6例进行血脂及脂蛋白的检测分析 ,并与正常参考值相比 ;对肾病患儿均予以正规激素治疗 ,观察激素治疗与血脂、脂蛋白关系。结果肾病患者血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载体蛋白 B均有显著升高 ,而载体蛋白 A1 与 B的比值显著降低 ( P<0 .0 1)。血总胆固醇、甘油三酯同时升高 ,且 Apo A1 /Apo B明显下降者 ,多见于对激素不敏感患者。原发性肾病综合征活动期小儿血脂、脂蛋白有显著改变 ,观察其变化对临床判断激素疗效有一定价值。     

终末期肾病患者微炎症状态与其心血管并发症相关性研究

目的通过分析终末期肾病患者血中c反应蛋白、脂蛋白a等指标间关系,探讨终末期肾病患者微炎症状态与其心血管疾病并发症发病率之间的关系.方法测定60例终末期肾病患者及64例健康人的血c反应蛋白、脂蛋白a、纤维蛋白原、白蛋白、血肌酐、总胆固醇、总甘油三酯水平,同时测定终末期肾病患者血内生肌酐清除率水平.分析上述各项指标在终末期肾病组和健康对照组之间的差异,并分析c反应蛋白水平、脂蛋白a、内生肌酐清除率间的相关性以及与终末期肾病心血管并发症发病率间的相关性.结果终末期肾病患者中c反应蛋白、脂蛋白a、纤维蛋白原、白蛋白、血肌酐等指标与健康组有显著性差异;终末期肾病患者中c反应蛋白与其脂蛋白a、血肌酐、内生肌酐清除率、血红蛋白的显著相关;终末期肾病患者c反应蛋白、脂蛋白a、血浆内生肌酐清除率与其心血管并发症发病率显著相关.结论终末期肾病患者c反应蛋白水平随内生肌酐清除率的下降而增高,终末期肾病患者c反应蛋白、脂蛋白a、内生肌酐清除率与心血管并发症发病率显著相关.     

原发性肾病综合征患者血清载脂蛋白测定与高脂血症的关系

原发性肾病综合征患者血清载脂蛋白测定与高脂血症的关系朱清，程银贞，邵凤民本文主要对２６例肾病综合症患者血清载脂蛋白Ａ·Ｂ的测定，以探讨其在肾病综合症患者脂质代谢紊乱中的变化规律及其意义。１临床资料与方法１．１临床资料：（１）肾病综合征组：原发性肾病综...     

33例老年肾病综合征的临床分析

目的对老年肾病综合征做临床分析。方法回顾性分析2001年1月-2008年1月33例住院老年肾病综合征患者的临床和实验室资料。结果本组33例老年肾病综合征,原发性以膜性肾病（27．3％）和微小病变（15．2％）最为多见,继发性以糖尿病肾病（21．2％）为多见。临床表现以水肿、血尿为主,肾功能损坏9例（27．3％）,高血压12例（36．4％）,贫血者6例（18．2％）。通过使用激素或激素加免疫抑制剂和抗凝治疗,患者完全缓解率为36．4％,部分缓解率为45．4％。结论老年肾病综合征患者易发生感染和血栓,目前认为感染因素是肾病综合征常复发的首要因素,因此预防、控制感染是治疗的关键。     

脂蛋白肾病1例

脂蛋白肾病(LpGp)是一种以肾小球内大量脂蛋白栓子阻塞毛细血管袢为主要组织学特征的少见疾病,本文报道1例中国成年女性脂蛋白肾病患者的临床病理特点,以增加对脂蛋白肾病的认识.……     

IgA肾病患者的临床与病理分析

目的 探讨原发性IgA肾病临床特点与病理间的关系.方法 回顾性分析310例经肾活检诊断为原发性IgA肾病患者的资料进行临床与病理分析.结果 310例IgA肾病临床表现以无症状性尿检异常最常见(占45.16％,140/310),其次是慢性肾炎(占40.97％,127/310);病理类型以系膜增生型为主(占69.35％,215/310),其次是局灶节段硬化型(占29.03％,90/310).310例中有157例患者尿蛋白≥1g/d,病理分级以Ⅲ、Ⅳ为主.结论 IgA肾病的临床表现多样化并具有一定的特点.最常见的临床表现为无症状性尿检异常,最常见的病理类型是系膜增生型,尿蛋白的量与病理分级关系密切.     

肾病综合征高脂血症与动脉粥样硬化临床观察

大量的临床及流行病学研究已经证明脂质代谢异常与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关,但不同类型的脂质异常对动脉粥样硬化的不同影响仍有待进一步探讨。肾病综合征脂代谢异常的特点为各种脂蛋白成分均有不同程度的增高,现就我院1996～1999年住院的158人186次肾病综合征患者的临床资料作一些分析,观察肾病综合征高脂血症对动脉粥样硬化的影响。     

糖尿病肾病的临床特征及危险因素分析

目的探讨糖尿病肾病发生的危险因素以及临床特征。方法收集整理分析741例糖尿病患者和其中首次确诊的257例并发糖尿病肾病患者的临床资料。结果糖尿病肾病发生率在男性与女性之间比较有显著性差异（P〈0.05）;各危险因素比例在糖尿病肾病与非肾病糖尿病之间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论了解糖尿病肾病发生的危险因素及临床特征是控制糖尿病及预防糖尿病肾病的必要条件。     

364例老年原发性肾病综合征患者临床病理分析

目的:分析老年原发性肾病综合征患者的临床、病理特点,加强对老年肾脏病的认识。方法:回顾性分析肾内科住院并行经皮肾活检的364例年龄超过60岁的老年原发性肾病综合征患者,收集其主要的临床及病理资料,并探讨二者之间的联系。结果:老年原发性肾病综合征病理类型以膜性肾病为主(占35%),急性肾衰竭发生率为33%。未发生并发症的老年肾病综合征患者,血肌酐、尿酸与肾小管间质损伤呈正相关性;24 h尿蛋白总量、血脂与肾小管间质损伤无相关性。结论:老年原发性肾病综合征病理类型多样,急性肾衰发病率高,需高度重视导致肾功能衰竭的高危因素,将临床和病理紧密结合。     

52例原发性肾病综合症患者的临床诊疗分析

目的探讨原发性肾病综合症患者临床特征,总结有效地诊疗措施.方法回顾性分析2008年10月至2011年6月肾内科收治的52例原发性肾病综合症患者临床资料,总结其临床诊断及治疗措施.结果52例原发性肾病综合症患者依据原发性肾病综合症诊断标准,确诊52例均为原发性肾病综合症患者,根据“三高一低”的临床症状对症治疗后,48例疗效显著,痊愈出院,3例疗效一般,延长治疗住院日后痊愈出院,1例死亡,治愈率98.08%.结论原发性肾病综合症临床特征显著,易于诊断,只要适时地采取诊断治疗措施后,治愈率高,对提高预后生活质量有重要意义.