不孕症妇女自然周期过早内源性黄体生成素峰的发生与排卵障碍的相关性研究

目的 探讨不孕症妇女自然周期卵泡发育过程中,过早内源性黄体生成素（LH）峰与排卵障碍的相关性,为不孕症妇女行自然周期的辅助生殖技术（ART）治疗提供依据。方法 选择2010年1月-2012年1月衢州市妇幼保健院生殖中心不孕症门诊确诊的102例不孕症患者为研究对象,通过尿LH半定量检测试纸结合阴道超声,检测出102例不孕症妇女共244个自然周期的卵泡生长、内源性LH峰值及落峰时间、排卵情况,依据检测结果分为尿LH峰阳性组、尿LH峰阴性组及过早LH峰组,比较3组的排卵率、未破裂黄素化卵泡（LUF）发生率、周期妊娠率。结果 尿LH峰阳性组138个,尿LH峰阴性组44个,过早LH峰组62个。244个自然周期总排卵率为77.0%（188个周期）,LUF发生率为21.3%（52个周期）,周期妊娠率为20.9%（51个周期妊娠）。尿LH峰阳性组、尿LH峰阴性组及过早LH峰组的排卵率分别为91.3%、63.6%、54.8%,LUF发生率分别为8.7%、31.8%、41.9%,周期妊娠率分别为29.0％、11.4％、9.7％|其中尿LH峰阳性组的排卵率、周期妊娠率均高于尿LH峰阴性组和过早LH峰组（P＜0.05）,尿LH峰阳性组LUF发生率低于尿LH峰阴性组和过早LH峰组（P＜0.05）,尿LH峰阴性组和过早LH峰组的排卵率、周期妊娠率、LUF发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 自然周期卵泡发育过程中容易出现过早的内源性LH峰,是导致排卵障碍影响妊娠率的重要因素。临床实践中过早内源性LH峰的出现,可预测提早排卵及黄素化卵泡不破裂综合征（LUFS）的发生,可适时注射人绒毛膜促性腺激素,加强黄体支持,以降低LUFS的发生,提高临床妊娠率。     

测定尿LH（EIA）监测排卵和自然避孕

本采用尿LH（EIA）监测排卵和自然避孕，资料和方法：A组；对13例自然排卵的13个周期，自周期的第8-10天开始，用尿LH（EIA）测定LH峰值监测排卵，同时采用血清LH（RI.A)、P（RIA）和BBT、CMS检测排卵，并同步进行超声扫描检测卵泡发育和排卵。结果：当尿LH（EIA）出现阳性反应时，血清LH（RIA）峰值≥28miu/ml，尿阳性出现后24-72h，B超示排卵，排卵后一周血清P≥5ng/ml。B组：14例要求采用自然避孕的35个周期，自周期8-10d开始用尿LH（EIA）测定检测排卵，当阳性反应出现后4-5d内禁欲。结果：无一例妊娠。结论：采用尿LH（EIA）监测排卵并用于自然避孕是可靠、简便的方法。     

尿促黄体生成激素半定量试纸在90例不孕妇女排卵监测中的应用

[背景]探讨尿促黄体生成激素(LH)半定量试纸在不孕妇女排卵监测中的应用价值.[病例报告]选择90例自然月经周期不孕妇女,同时应用B型超声仪及尿LH半定量试纸监测排卵,并进行比较分析.阴道B型超声波检查中监测出排卵周期的62例均在尿LH峰形成后的48 h内排卵;监测无排卵周期的10例未发现尿LH的周期变化;18例卵泡黄素化不破裂周期者的尿LH曲线呈缓慢上升及下降,无陡峭的峰值.[讨论]尿LH半定量试纸测定对监测卵泡生长及预测排卵有应用价值.     

尿LH酶免测定法在排卵监测中的应用

应用尿LH酶标单克隆免疫测定法,对25例不孕症妇女的28个月经周期进行排卵监测。结果:28个周期中26个周期有排卵反应,尿LH均≥40IU/L,其中3个周期为未破裂卵泡黄素化。2个周期无排卵反应,尿HL<40IU/L;尿LH显色程度与血清LH浓度呈正相关(r=0.9925,P<0.001),当尿LH显色≥40IU/L时,48h内均发生排卵,其中91.3％(21/23)的周期24h内发生排卵。结论:尿LH酶免法可半定量地检测排卵前LH峰及估计峰值范围,其预测排卵反应的可靠程度为100％(26/26),预测排卵的可靠性为88.5％(23/26),明显优于BBT、CS及B超等指标,且简便快速,易于推广。     

尿黄体生成激素半定量测定在人工授精助孕技术中准确预测排卵的应用

目的：探讨尿黄体激素(LH)半定量检测试纸在指导受孕、恰时安排人工授精及准确预测排卵方面的作用。方法：采用尿LH半定量检测试纸，观察尿LH值在排卵前后的不同变化，及时测出LH起始峰到排卵前的高峰值，恰当选择排卵的最佳时间指导受孕或选择最佳时机使用HCG确定行人工授精日，同时检测阴道B超及血LH值。结果：对患者的180个排卵周期的观察，其中150个人工授精治疗周期，30个自然排卵周期，显示尿LH半定量检测试纸结合阴道超声，可为不孕夫妇指导受孕；尤其在适时使用HCG确定人工授精时机的助孕技术中，取得了较好的符合率86．21％。结论：应用简便的尿LH半定量检测试纸结合阴道B超可恰当选择排卵的最佳时间，指导受孕尤其可选择最佳时机使用HCG确定行人工授精日，增加了预测排卵的指标，解决了生殖医学工作者准确判定排卵日的难题。     

阴道B超联合尿LH试纸监测排卵56例结果分析

目的应用阴道B超结合尿LH试纸检测排卵情况,以指导夫妻性生活,提高不孕妇女受孕率。方法 56例不孕症患者,应用阴道B超、尿LH试纸监测卵泡发育情况,共监测78个排卵周期。结果监测78个周期中,尿LH试纸检测阳性63周期,阴性11周期（4周期无排卵者因卵泡直径未达14 mm,未做尿LH试纸检测）。尿LH试纸检测阳性后超声显示排卵60周期,3周期为卵泡未破裂黄素化综合征（LUFS）,排卵率为95.24%。24个周期妊娠,周期妊娠率30.77%。结论阴道B超联合尿LH试纸监测卵泡发育情况,预测排卵时间,可提高不孕症的妊娠率。     

CC/HCG结合阴道B超、尿LH试纸测定在不孕症中的应用

目的采用阴道B超，结合尿LH试纸测定，对不孕症患者自然周期及促排卵周期监测卵泡生长情况及尿LH峰，预测排卵，掌握HcG使用时机，指导性生活，增加妊娠机率。方法不孕症患者在自然周期于月经第8d开始监测卵泡生长情况，当优势卵泡长到15mm时开始测尿LH峰，预测排卵，指导性生活：在促排卵周期于月经第8d开始用阴道B超监测卵泡生长情况，待优势卵泡直径长到13～15mm时开始测尿LH峰，当卵泡直径大于18mm、尿LH阳性时，肌注HCG5000单位，36～48h后出现排卵，指导性生活。结果自然周期尿LH试纸预测排卵的准确性为95．1％，峰后排卵率94．2％，优势卵泡数为1个，卵泡直径达到18mm约为75％，LUFS发生率5．8％，妊娠率5．85％。促排卵周期组，尿LH试纸预测排卵的准确性为88％，峰后排卵为86．2％，优势卵泡数为l～3个，卵泡直径达到18mm为97％，LuFs的发生率为13．3％，妊娠率为26．6％。结论阴道B超结合尿LH试纸测定在促排卵治疗中监测卵泡生长，预测排卵，适时掌握HCG使用时机，增加妊娠机率等方面是有价值的。     

尿LH试纸预测排卵在不孕症诊治中的应用

目的 用尿LH试纸测试尿液预测排卵日期，为不孕夫妇启示最佳受孕时机。方法 从诊治不孕妇女中随机选择50名，B超监测卵泡生长情况，尿LH试纸测试尿液，根据结果预测是否出现LH峰，提示有否排卵。结果 尿LH预测排卵准确率为94．9％(75／79)，尿LH阳性与出现成熟卵泡的符合率为95．1％(79／83)。结论 尿LH试纸测试检查可作为常规检测排卵的方法，简单易行，准确可靠，能提示即将排卵或是否已排卵，在不孕症的诊治中有重要意义。     

尿黄体生成素试纸预测排卵对月经周期不规律不孕症的临床应用

[目的 ]探讨尿黄体生成素试纸预测排卵的准确性及对月经周期不规律不孕症患者的临床应用。 [方法 ]选择对 5 0例原因不明的月经周期不规律的的不孕患者于末次月经第n(n =最短月经周期天数 - 17)天开始采用尿LH试纸检测尿LH峰 ,并对照血LH测定结果 ,同时结合B超监测卵泡发育 ,每日 1次 ,直至排卵 ,掌握排卵期 ,指导受孕。 [结果 ]5 0例共监测 89个月经周期 ,尿LH峰阳性率为 85 .4 % ,血LH峰阳性率为 86 .5 % ,两者相比无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;尿LH峰与血LH峰阳性符合率为 98.7% ;B超证实排卵周期 80个 ,尿LH峰与B超符合率为 95 .0 % ,血LH峰与B超符合率为 96 .2 % ,两符合率间也无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;5 0例中 16例受孕 ,总的受孕率为32 .0 % ,排卵周期的受孕率为 2 0 .0 %。 [结论 ]尿LH试纸检测简便易行 ,准确可靠 ,既能预测排卵 ,又能明确排卵功能是否正常 ,相继发现新的不孕原因。提示该方法可作为常规预测排卵的手段 ,还可作为B超监测排卵前的筛选检查 ,也为其他生殖助孕技术穿刺取卵提供了最佳时机。     

LH半定量试纸及B超监测排卵的临床观察

目的：不孕症患者监测排卵时，通过检测尿黄体生成素（LH）值，同时B超监测卵泡发育情况，并以测基础体温（BBT）为对照，探讨LH值在监测排卵中的准确性及临床意义。方法：不孕症病人41人，年龄为24～39岁，进行了46个周期监测，监测基础体温；于月经第10天开始进行B超及尿LH排卵监测，每天1次，直到排卵或确定无排卵时停止。结果：有排卵者15人，LH峰值为50～100mIU／mL，无排卵者24人，LH值多徘徊在0～10mIU／mL之间。卵泡黄素化不排卵综合征（1uteinized unmptured follides，LUFs）7人，尿LH缓慢的增加，并迟迟不下降。结论：（1）尿LH半定量试纸可较准确的预测排卵的时间；（2）排卵前1d尿LH突然上升，上升≥50mIU／mL后，24h左右排卵，当尿LH上升缓慢并维持3d以上，应考虑为LUFs综合征可能，可配合B超卵泡≥2cm后，继续长大；（3）尿LH半定量试纸监测排卵有较好的广阔的应用前景。     

尿LH半定量检测在宫腔内人工授精中的临床观察

目的探讨尿LH半定量检测在宫腔内人工授精（IUI）中的临床应用价值。方法在IUI诱发排卵周期中，监测排卵过程，随机分为两组，A组在月经周期第10天，开始采用阴道B超结合尿LH（黄体生成素）半定量检测试纸动态监测，当一个卵泡直径≥18m且尿LH值上升时期注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）6000U，尿LH值下降当日行IUI，如卵泡直径≥18mm，但尿LH上升缓慢，即注射HCG500-10000U，注射HCG后24～36h行IUI，并黄体支持。B组也是在月经的第10天，开始采用阴道B超结合传统的尿LH定性检测预测排卵，当一个卵泡直径≥18inln时，尿排卵试条测试，测试线比对照线明显浅色，注射HCG6000U，24～36h行IUI，如颜色相同或比对照线深，注射HCG后12—24h行IUI，并黄体支持。结果A组IUI后24h排卵率、周期妊娠率明显高于B组，而（黄素化未破例卵泡综合征（IUFS）发生率明显降低（P〈0．05）。结论 尿LH半定量试纸可更简便、较准确地预测排卵，适时注射HCG及行IUI，从而提高妊娠率。     

阴道超声结合尿LH试纸监测卵泡发育及排卵在不孕症诊疗中的价值

目的：探讨阴道超声（Transvaginal ultrasonography,TVS）结合尿黄体生成素（LH）试纸监测卵泡发育、排卵时间及掌握促／超排卵时机在不孕症妇女诊疗中的意义。方法：TVS结合尿LH试纸测定54个自然月经周期（A组）、37个克罗米芬（CC）周期（B组）和21个绝经期促性腺激素（HMG）周期（c组）的卵泡生长、尿LH峰、排卵、子宫内膜情况。比较3组卵泡生长速度、优势卵泡数、排卵时间、过早LH峰和LUF（黄素化未破裂卵泡）发生率、尿LH试纸预测排卵的准确性。结果：B组和C组的卵泡生长速度明显快于A组（P〈0.01）。B组与C组的优势卵泡数均高于A组（P〈0.01）。比较3组卵泡生长速度,B组与C组明显快于A组（P〈0.01）。优势卵泡数：B组与C组的优势卵泡数均高于A组（P〈0.01）。C组排卵日子宫内膜厚度高于A组和B组（P〈0.01）。C组LUF周期发生率为16.67％,高于A组和B组（P〈0.01）。尿LH试纸测定阳性结果的排卵率为91％（95／105）。B组与C组周期过早LH峰发生率为12.8％。尿LH峰后100％在48h内排卵。结论：TVS联合尿LH试纸测定对监测卵泡生长及预测排卵是一个简单易行、准确可靠的方法。     

两种尿LH排卵预测试纸的临床评估

目的检测不同公司生产的尿LH排卵预测试纸在国内育龄妇女中使用的准确性.方法359例妇女分别使用两种尿LH排卵预测试纸,并进行尿LH水平测定,14例妇女进行尿LH、血LH和B超同步检查.结果艾康和万华普曼生产的两种尿LH排卵预测试纸对育龄妇女的排卵预测具有非常显著的一致性(K=0.85,U=17.20,P＜0.01).结论两种尿LH排卵预测试纸测定结果一致,且操作简便、适用.     

阴道B超、尿LH试纸监测排卵40例分析

目的 研究阴道B超、尿LH试纸监测排卵的准确性及实用性.方法 对40例不孕症患者66个基础体温(BBT)的双相,卵泡期长短不同的月经周期,同时采用阴道B超、尿黄体生成素(LH)试纸二项指标监测排卵.结果 阴道B超、尿LH试纸监测排卵的准确率分别为95.5%、93.2%.无显著差异(P>0.05),40例的半年内妊娠率77.5%.结论 B超结合尿LH试纸是简便易行、准确可靠的监测排卵方法.     

HMG-HCG疗法的有关问题(综述)

自1961年Borth报告人类绝经期尿促性腺激素(HMG)对人类卵巢有刺激作用后至今已有很多研究证明,采用HMG-HCG治疗,为下丘脑一垂体障碍性闭经患者带来了福音。本文主要介绍HMG-HCG诱发排卵有关问题。一、HMG制剂中FSH/LH之比正常排卵周期的卵泡期、排卵前期、排卵期的FSH/     

40例无LH峰不孕症患者应用HCG临床观察

目的探讨HCG对不孕症治疗中无LH峰的临床应用。方法随机选取我院不孕门诊就诊病例72个促排卵治疗周期进行阴道B超监测优势卵泡直径和子宫内膜厚度，62个有优势卵泡出现，并同时测定尿LH峰和基础体温，对不能出现LH峰的周期注射HCG5000u，进行ICI或指导性生活。结果62个有优势卵泡周期注射HCG后48hB超显示有52个周期（84％）已经排卵，13个周期（21．1％）成功怀孕。结论HCG能弥补体内LH峰的不足，明显提高促排卵周期的排卵率和妊娠率。     

B超检测排卵的应用

目的:比较阴道B超与尿促黄体生成素试纸(LH)结合测定预测不孕症妇女排卵时间,探讨不孕症妇女排卵预测方法。方法:阴道B超结合LH试纸测定不孕妇女排卵时间,比较LH试纸测定与B超检测的吻合度。结果:①经B超监测,能够成功排卵者43例,占64.2%,共64个周期,占64%;无排卵型17例,占35.8%;②阴道B超检测准确率为98.7%。尿LH试纸检测阳性组中51.7%在24 h内发现排卵,89.6%在48 h内排卵,91.4%在72 h内排卵。阳性组与可疑阳性组,在血LH值及排卵时间上比较,差异有统计学意义(P<0.05),而卵泡平均直径则无变化。表明可疑阳性组在卵泡检测时也具有一定的意义。结论:B超联合尿促黄体生成素试纸测定对监测卵泡生长及预测排卵时间是一个简单易行、准确可靠的方法。连续的尿LH试纸测定更能动态的反映卵泡生长并准确预测排卵时间。     

阴道B超联合尿LH试纸监测排卵在不孕症治疗中的指导价值

目的:探讨阴道B超联合尿LH试纸监测排卵在不孕症治疗中的指导价值。方法:通过阴道B超联合尿LH试纸对60例有不孕症患者进行监测排卵,了解卵泡的生长、尿LH峰、排卵情况,指导临床用药及性生活。结果:60例不孕症患者共监测136个周期,排卵正常27例,占45%;排卵障碍33例,占55%,其中黄素化卵泡不破裂型16例,小卵泡型14例,无排卵型3例。经指导性生活及临床用药治疗,60例中有38例受孕成功,占63.3%。结论:阴道B超联合尿LH试纸监测卵泡发育和排卵准确、直观,对指导临床治疗不孕症,提高受孕率起着重要的作用。     

促排卵周期尿β-LH半定量监测与排卵时间的探讨

目的 探讨根据排卵前尿液黄体生成素(β-LH)半定量动态监测来判断排卵时间及选择最佳受孕时机.方法 采用尿β-LH半定量试纸法监测尿黄体生成素(LH)值,根据其检测时间至排卵时间差将120个促排卵周期分为I组(24 h内排卵),Ⅱ组(24～48 h),Ⅲ组(48～72 h)和IV组(无排卵和黄素化未破裂卵泡综合征),并对各组数值进行统计学分析.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、IV组分别为67、29、15、9个周期,I组占55.83%,Ⅰ组尿β-LH值显著高于其他各组(P<0.01).结论 排卵前尿β-LH半定量动态监测可较准确的预测排卵时间并指导受孕. Abstract： Objective To estimate the precise ovulating time and arrange the time for conception according to the levels of urine luteinizing hormone(LH).Methods One hundred ard twenty cycles of controlled ovarian hyperstimulation were divided into four groups according to the time differences from urine examed.The LH values in urine were detected before ovulation. The follicles in group I were ruptured within 24 hours after urine drawn,and groups Ⅱ,Ⅲ were 48,72 hours.The follicels unruptured and belonged to luternizing unruptured follicle syndrome(LUFS) were group IV.Data among these groups were analyzed statistically.Results group Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ were 67,29,15,9 cycles respectively.Group I was 55.83 percentage. The LH level in group I was higher than that in other groups significantly(P<0.01). Conclusions The detection of urine LH value before ovulation is in favor of estimating time for conception.     

体外受精和胚胎移植的技术和结果

在某些不孕症病例中,体外受精和胚胎移植已被推荐为最后补救方法。自从1978年以来,许多国际组织已经获得成功。本文拟提出我们按照EDWARDS和STEPTOE阐明的这种专门技术的具体作法。 1) 排卵监护收集成熟卵细胞(临近排卵期)是第一个必不可少的步骤。成功的完成第一个步骤必需有自然周期。黄体化激素(LH)在排卵前自发地释放,尿