夏季两种海拔环境军事集训队员的性激素、铁蛋白及相关元素的比较研究

目的 :了解军事三项运动员在两种海拔高原环境下集训后的血中T、E2 、Cort、Zn、Cu、CP的变化情况。方法 :于 15 70m和 2 86 5m两个海拔训练环境下完成一个集训周期 (2 8天 )后 ,分别采集次日晨空腹静脉血 ,分离血清于 - 40℃保存 ,待测。结果 :男、女队员的T、E2 、Cort、Zn、Cu在两个海拔高度训练后相差显著 (P <0 .0 5 )和非常显著 (P <0 .0 1)。结论 :生长激素对两种高度的训练在生理意义上没有影响 ;男子进入 2 86 5m训练后 ,分解代谢要大于合成代谢 ;女子的T要高于正常人群 (0 .75～ 3.15nmol L)上限近 3倍 ,大于 15 70m训练时的 3倍。T、E2 的升高相应增加机体的消耗 ,注重蛋白质、微量元素补充有利于疲劳恢复。女子Fe、Zn、Cu的供给应高于供给量的标准 ,特别是Fe的供给更为重要。     

依达拉奉对严重烧伤手术患者多脏器的保护作用

目的研究依达拉奉（edaravone）对严重烧伤手术患者多脏器保护的安全性和有效性。方法严重烧伤手术患者60例,ASAⅡ～III级,随机分为依达拉奉组（E组）和生理盐水对照组（C组）,每组30例。采用静吸复合全身麻醉。E组患者在麻醉诱导完成后静脉泵人依达拉奉60mg,C组泵人生理盐水40ml;先以40ml／h速度泵入30min,然后以10ml／h速度泵入其余药量。监测记录患者生命体征,并于麻醉前（T1）、手术1h（T2）、术毕（T3）、术后24h（T4）4个时点抽取静脉血,检测各时点的肝肾功能、III清SOD、MDA、S-100b、NSE、cTnI、BNP等指标。结果在术毕及术后24h时点,E组患者的cTnI较基础值、C组均显著降低（P〈0．01）,C组患者较基础值显著升高（P〈0．01）;在术后1h及术毕时点,E组患者的MDA较基础值、C组均显著降低（P〈0．叭）,C组患者较基础值显著升高（P〈0．01）;在术后1h及术毕时点,E组患者的SOD较基础值明显升高（P〈0．05）、较C组均显著升高（P〈0．01）,两组患者在术后24h均较基础值显著降低（P〈0．01）;两组患者BNP、NSE各时点比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者肝肾功能比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论依达拉奉持续输注用于严重烧伤患者手术,可有效降低心肌损伤和氧自由基损伤,可抑制心力衰竭和脑损伤,不影响肝肾功能,且无不良反应,是一种安全可靠、效果确切的脏器保护药物。     

年轻宫颈癌患者卵巢移位并根治放疗的临床研究

目的：探讨卵巢移位对年轻宫颈癌患者放射治疗后内分泌及生活质量的影响。方法：年龄24～35岁，Ⅰ、Ⅱ期的宫颈癌患者64例分为2组。实验组（卵巢移位＋放疗）32例，先行卵巢移位手术，然后行盆腔根治性放疗；对照组（单纯放疗）32例，直接行盆腔根治性放疗。观察两组放疗后性激素水平变化及临床表现，并进行对照分析。结果：实验组放疗后血清FSH、LH、E2、T值较放疗前无显著变化（t=0．72，P〉0．05）。对照组放疗后FSH．LH值显著增高（t=15．53，P〈0．01），E2值显著降低（t=6．61，P〈0．01）。临床症状两组间具有显著差异（x^2=32．00，P〈0．01）。结论：保留卵巢功能可以提高年轻宫颈癌患者放射治疗后的生活质量。     

海拔4100m低氧条件下药物对血氧饱和度和心率的影响

目的：探讨高原低氧条件下药物对人体劳动能力的改善作用,为提高抗低氧药物筛选提供可靠依据;方法：对服用三普红景天组（A）、乙酰唑胺组（B）、NO吸入组（C）和对照组（D）,每组10人,于服药前运动前、服药后运动后重复检测血氧饱和度（SaO2)和心率（HR）,进行组间及服药前后的对比观察;结果：A组与B组SaO2服药后较服药前差异非常显著（P＜0．01或P＜0．001）,C组无显著差异（P＞0．05）,与对照组相比,A组差异非常显著（P＜0．01或P＜0．001）,B组差异显著（P＜0．05）,C组无显著差异（P＞0．05）;A组与B组服药后运动后较服药后运动前差异显著（P＜0．05）;与对照组相比,A组差异非常显著（P＜0．01或P＜0．001）,B组差异显著（P＜0．05）,C组无显著差异（P＞0．05）;A组心率服药后较服药前差异显著（P＜0．05）,B组、C组无显著差异（P＞0．05）;与对照级相比,A组差异显著（P＜0．05）,B组和C组无显著差异（P＞0．05）;服药后运动后较服药前运动后HR,A组与B组差异显著（P＜0．05）,C组无显著差异（P＞0．05）,与对照组相比,A组差异非常显著（P＜0．01或P＜0．001）,B组差异显著（P＜0．05）,C组无显著差异（P＞0．05）;结论：红景天和乙酰唑胺组均能有效地提高和改善低氧条件下人体劳动能力的客观指标,其作用前者优于后者。     

依诺沙星对氨茶碱药代动力学的影响

目的：测定健康人单用氨茶碱及合用依诺沙星后的血清茶碱浓度，并进行药代动力学比较。方法：采用反相高效液相色谱法（RP－HPLC）测定8名健康人单用氨茶碱及合用依诺沙星后茶碱的稳态血药浓度，并对两种情况下茶碱的药代动力学参数进行对比研究。结果：联用依诺沙星后血清茶碱浓度普遍提高，最大血药浓度（Cmax)与单用氨茶碱相比有显性差异（P＜0．05），药时曲线下面积（AUC）显提高（P＜0．05），清除率（Cl)明显降低（P＜0．05），半衰期（T1／2）明显延长（P＜0．05）。结论：依诺沙星可使氨茶碱的血清浓度提高，药时曲线下面积（AUC）和半衰期（T1／2）增大，清除率（Cl)减小。     

高原短期暴露男性返回低海拔地区后脱适应期性激素水平的动态变化及意义

目的：了解高原短期暴露人群返回低海拔后性激素的变化。方法：对参加玉树（海拔3700m）抗震救灾116d后返回平原的613名官兵（观察组）在返回后的第2、15、30天分别抽取空腹静脉血,放射免疫竞争法分析其血清中睾酮（T）、雌二醇（E2）的浓度。未到高原的140名官兵作为对照组。结果：观察组返回平原第2、15天T含量略高于对照组（P〉0．05）,第30天T含量略低于对照组（P〉0．05）。与对照组相比,观察组返回平原第2、15、30天E2含量均明显降低（P（0．05）。观察组返回平原第30天E2含量明显低于第2、15天的含量（P〈0．05）,但第15天与第2天比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：成年男性高原短期暴露返回低海拔地区后,血清T水平呈先增高后降低趋势,并出现过度重新调整现象,E2水平呈持续下降趋势。由于E2缺乏与骨质疏松相关,应避免过度训练引发骨损伤。     

吸烟者烟雾中一氧化氮等自由基对机体抗氧化能力的影响

目的：探讨吸烟者烟雾中一氧化氮等自由基对机体抗氧化能力的影响,方法：检测1255例吸烟者（吸烟组）与524例非吸烟者（非吸烟组）血浆中一氧化氮（P－NO）,维生素C（P－VC）,维生素E（P－VE）,β－胡萝卜素（P－β－CAR）,过氧化脂质（P－LPO）含量,以及红细胞中超氧化物歧化酶（E－SOD）,过氧化氢酶（E－CAT）,谷胱甘肽过氧化物酶（E－GSH－Px)活性和过氧化脂质（E－LPO）含量,同时对73例吸烟者（戒烟组）于戒烟0．5年,1年后分别动态检测上述指标,并与相应非吸烟组配对比较。结果：与非吸烟组比较,吸烟组P－NO,P－LPO,E－LPO含量显著升高（P＜0．001）,而P－VC,P－VE,P－β－CAR平均值及E－SOD,E－CAT,E－GSH－Px活性显著降低（P＜0．001）,戒烟组完全戒烟0．5年后,P－NO,P－LPO,E－LPO平均值仍高于相应非吸烟组（P＜0．05）,P－VC,P－VE,P－β－CAR含量及E－SOD,E－CAT,E－GSH－Px平均值仍低于相应非吸烟组（P＜0．05）,但完全戒烟1年后,其上述指标的平均值与相应非吸烟组相仿（P＞0．05）,结论：吸烟者机体氧自由基反应和过氧化反应加剧,导致机体抗氧化能力减弱,戒烟1年后各项指标可恢复至非吸烟者的水平。     

高功率脉冲微波辐照对大鼠血清激素水平影响的研究

目的：通过对高功率脉冲微波（HPPMW）辐照后Wistar大鼠血清中睾酮（Testo)、雌二醇（E2）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素T4（FT4）、皮质醇（Cort)、醛固酮（Ald)及生长激素（HGH）的动态观察,以探讨HPPMW对内分泌系统的影响。用高功率脉冲微波源,以功率密度为3050W／cm^2脉冲微波（频率为5．4GHz,脉宽为26ns)辐照辐照组动物。于辐照后1h,6h,24h,7d,14d及28d分别采血,用放射免疫法在FT630放免疫定仪上进行统一测定。所有数据经SPSS8．0统计处理。结果：大鼠被辐照后,其血清E2在早期变化不明显,但在14d时明显升高（P＜0．01）;Testo辐照后1h和14d明显下降（P＜0．05）;TSH于辐照后逐渐升高,14d到28d时明显增高（P＜0．05）;FT4辐照后1h明显升高（P＜0．05）;TSH于辐照后逐渐升高,14d到28d时明显增高（P＜0．05）;FT4辐照后1h明显升高（P＜0．05）后逐渐降低,在28d下降到最低点（P＜0．01）;Cort辐照后1h即升高,14d达到峰值（P＜0．05）;Ald于照后6h-14d略低于对照组,28d恢复;HGH辐照后明显低于照前水平,在28d下降到最低点（P＜0．05）。结论LHPPMW可引起大鼠血清激素水平的紊乱。既有早期影响,也表现为一定的持续效应。提示HPPMW可能直接引起大鼠内分泌系统的损伤。     

Supreme喉罩用于老年结直肠癌根治术麻醉效果观察

目的：观察Supreme喉罩用于老年结直肠癌根治术的麻醉效果。方法：择期行全麻老年结直肠癌根治术53例,随机分为喉罩组（观察组）26例和气管插管组（对照组）27例。采用丙泊酚全凭静脉麻醉,观察比较两组丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵用量、手术时间、麻醉时间、清醒时间、拔管时间和入室后（T0）、诱导后（T1）、插管（喉罩）即刻（T2）、插管（喉罩）3min（T3）、拔管（喉罩）即刻（T4）、拔管（喉罩）3min（TS）不同时间节点的SBP、DBP、MBP和HR水平变化。结果：观察组丙泊酚和维库溴铵用量均显著少于对照组（P〈0．05）,瑞芬太尼用量两组比较,差异不显著（P〉0．05）;苏醒时间和拔管时间均显著早于对照组（P〈0．05）,手术时间和麻醉时间两组比较,均差异不显著（P〉0．05）。观察组T2、T3、T4、T5时间节点的SBP、DBP、MBP和HR水平均显著低于对照组（P〈0．05）;对照组T2、T3、T4、T5时间节点的SBP、DBP、MBP和HR水平均显著低于T0（P〈0．05）。结论：Supreme喉罩应用于老年结直肠癌根治术全身麻醉效果优于气管插管。     

超顺磁性氧化铁（SPIO）对比剂肝脾MR成像的比较研究

目的 比较两种超顺磁性氧化铁（superparamagnetic iron oxide,SPIO)对比剂,Ferumoxides及SHU－555A在肝脾MR成像中的效应。材料与方法 36例已知为肝转移癌患者于SPIO造影前后进行T2WI快速自旋回波成像（T2WI TSE）及T1WI梯度回波快去速相位成像（T1WI FLASH）。扫描伪为1．0T MR机。18例患者行Ferumoxides增强后90分钟进行MR成像;另18例行SHU－55A快速团柱增强,注药后即刻、30秒及480秒行T1WI FLASH成像,10分钟行T2WI TSE成像。测量肝脾、肝转移癌SPIO增强前后的信号强度（signal intensity,SI),计算两种SPIO对比剂在肝脾、肝转移癌增强前后SI变化的百分比（percentage signal intensity change,PSIC)及病灶肝脏对比噪声比（lesion-to-liver contrast-to-noise ratio,CNR)及其变化（ΔCNR）。结果 在T2WI TSE图像上,两种SPIO对比剂造成的肝实质SI下降无显著性差异（P＞0．05）。Ferumoxides引的脾信号下降显著大于SHU－555A（P＜0．05）。两种SPIO对比剂均导致肝实转移癌SNR显著增高。T1WI FLASH图像上,两种对比剂均可导致延迟像上肝脏SI的轻度下降及肝转移癌CNR下降,两者肝脏SIC之间无显著性差异。T1WI上两种对比剂均可导致脾脏SI显著升高,两者脾脏PSIC之间无显著性差异（P＞0．05）。结论 两种SPIO在肝脏的TI及T2增强效应相似,而脾脏的T2增强效应,Ferumoxides强于SHU－555A。     

依托咪酯与丙泊酚在全麻诱导期间对血流动力学指标及BIS值的影响

目的：研究依托咪酯与丙泊酚在麻醉诱导期间行气管插管对血流动力学指标及BIS值的影响。方法：60例行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为依托咪酯组（E）和丙泊酚组（P）各30例,分别观察两组在全麻诱导前（T0）,诱导后1min（T1）,气管插管时（T2）,气管插管后3min（T3）,气管插管后5min（T4）的SDP、DBP、HR及BIS值的变化。结果：P组与E组在相同时点的BIS值变化差异没有统计学意义（P〉0．05）,P组与E组在T1时点血流动力学指标差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：丙泊酚与依托咪酯均可使患者达到合适气管插管的BIS值,但丙泊酚对血流动力学指标影响较依托咪酯大。     

高原习服期男性勃起功能及相关改变

目的探讨高原习服期男性性功能变化及与多种病理生理因素相关性。方法医学体检健康的97名已婚男性工人在平原和进入海拔5000m高原3个月时,测定其催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、血压（DBP,SBP）,用国际勃起功能指数-5（IIEF-5）评判勃起功能,进入高原后还加测内源性一氧化碳（NO）。结果进入高原前后比较,LH、E2、PRL、SpO2、IIEF-5评分高原时均显著低于平原时（P〈0．05或P〈0．01）;IIEF．5评分大于17者其LH、E2、NO、SpO2高于IIEF-5评分小于17者（P〈0．01）,IIEF-5评分与SpO2、NO、T、LH、E2呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）,与DBP、HR呈负相关（P〈0．01）。结论高原男性勃起功能可受到一定影响,这种变化与低氧、内分泌功能紊乱密切相关,其中低氧是始动因素和核心机制。     

肝脏特异性磁共振对比剂——菲立磁的临床应用初探

目的 探讨菲立磁增强MRI检查对肝脏疾病的临床应用价值。材料与方法 对22例经CT或MRI检查确定或怀疑有肝病变者进一步行菲立磁增强MRI检查,分别测量增强前后肝脏、病变及背景噪声的T2WI信号强度（SI）,计算增强前后肝脏及病变的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）。结果 增强后肝脏的SI、SNR明显降低（P＜0．01）;恶性病变的SI、SNR变化不明显（P＞0．05）。囊肿、血管瘤增强后T2WI SI下降不明显。增强后病变－肝脏CNR比增强前明显增高（P＜0．01）。增强后0．5小时与3小时相比肝脏SNR以及CNR无差异（P＞0．05）。增强后病变的检出数量增加,而且其边界、大小显示更清楚。结论 菲立磁增强磁共振扫描可显著降低肝脏T2WI SI,而对恶性肿瘤T2WI信号的影响不明显,显著提高了恶性肿瘤－肝脏的CNR。因此,它对恶性肿瘤的检出及定性诊断具有临床意义。     

A型肉毒毒素治疗慢性头痛的临床研究

目的：探讨慢性每日头痛采取A型肉毒毒素治疗的疗效。方法选取80例收治的CDH患者,根据治疗方式将入选的CDH患者分为对照组与实验组,分别给予醋酸泼尼松龙＋2％利多卡因治疗和A型肉毒毒素注射治疗,观察两组疗效。结果对照组临床有效率显著低于实验组（ P＜0．05）;在疼痛程度上,两组治疗30 d后,均显著降低（ P＜0．05）,对照组至90 d时又显著上升,至90 d时显著高于实验组（ P＜0．05）;在疼痛发作天数上,实验组在治疗30 d、90 d后均显著低于疗前（ P＜0．05）,而对照组仅30 d时与疗前比较差异性（ P＜0．05）,各时间段组间比较有差异性（ P＜0．05）。结论慢性每日疼痛采取A型肉毒毒素治疗,疗效显著,且作用更为持久,安全性可靠,具有借鉴价值。     

pH值对低温肺保护液减轻体外循环未成熟肺损伤的影响

目的：观察不同pH值低温肺保护液对体外循环（CPB）未成熟肺急性肺损伤的保护作用。探求最适PH值的低温肺保护液,方法：实验用幼犬36只,随机分为6组：A组,单纯体外循环组：B至F组在体外循环阻断主,肺动脉期间分别用不同PH值的肺保护液进行肺动脉灌注。B组－F组PH值分别为6．6,7．0,7．4,7．8,8．2,阻断主,肺动脉60min,再灌注60min后,取标本,分别采用髓过氧化酶法,硫代巴比妥酸法和硝酸还原酶法测定髓过氧化物酶（MPO）,丙二醛（MDA）和一氧化氮（NO）,测定肺组织含水量和进行肺组织超微结构观察。结果：C,D,E,F组的MPO和MDA均较A组明显降低（P＜0．05,P＜0．01,P＜0．01,P＜0．05）,其中E组最低：NO含量明显上升（P＜0．05,P＜0．01,P＜0．01,P＜0．05）,肺组织含水量降低,其中D,E组相差显著（P＜0．01,P＜0．01）,同时发现灌注组的II型上皮细胞,肺血管内皮细胞损伤减轻,结论：低温肺保护液可减轻体外循环未成熟肺损伤,其中PH值为7．＝8的肺保护液,效果最好。     

围绝经期妇女子宫良性疾病子宫切除术同时切除双侧输卵管的临床应用

目的：研究围绝经期妇女子宫良性疾病行子宫切除术同时行双侧输卵管切除对卵巢功能的影响。方法：选取2008—01～2011—12在我院因子宫良性疾病行子宫切除患者98例,根据是否同时行双侧输卵管切除术分为观察组（50例）和对照组（48例）,分析比较两组术后3、6、12月血清性激素、盆腔包块、围绝经期症状的变化情况。结果：术后3～12月,患者卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平呈升高趋势,雌二醇（E2）、孕酮（P）水平则呈下降趋势;术后3、12月,两组血清性激素水平无显著差异（P〉0．05）,术后6月观察组FSH、LH显著高于对照组（P〈0．05）,E2、P显著低于对照组（P〈0．05）;观察组B超盆腔包块发生率显著高于对照组（P〈0．05）;术后围绝经期症状发生率无显著差异（P〉0．05）。结论：子宫良性疾病行子宫切除术同时切除双侧输卵管可显著降低盆腔包块的发生率,同时对卵巢功能影响轻微。     

合并2型糖尿病恶性肿瘤患者化疗前后血清IL-6的表达变化

目的：探讨化疗对合并2型糖尿病（T2DM）恶性肿瘤患者血清白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法选择合并T2DM恶性肿瘤患者40例,非合并T2DM恶性肿瘤患者40例,两组患者均给予2个周期化疗,并采集每周期化疗前1 d和化疗结束后第2天空腹静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测血清IL-6含量,并选取20例健康人群进行对照比较。结果第1周期化疗前合并/非合并T2 DM组IL-6含量均明显高于正常对照组（P＜0．05）。合并T2DM组不同类型肿瘤患者第1周期化疗后血清IL-6含量降低,而第2周期化疗后含量却较第2周期化疗前升高（ P＜0．05）;非合并T2DM组不同类型肿瘤患者第1、2周期化疗后血清IL-6含量呈持续降低趋势（P＜0．05）,但两组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论第1周期化疗可促进合并/非合并T2DM恶性肿瘤患者血清IL-6表达水平下降;第2周期化疗可继续促进非合并T2DM恶性肿瘤患者血清IL-6表达水平下降,但却同时促进合并T2DM恶性肿瘤患者血清IL-6表达水平回升。     

育龄期功血患者子宫内膜中雌二醇和孕酮水平及其受体表达的变化

目的探讨育龄期功血患者子宫内膜中雌二醇（E2）和孕酮（P）水平及其受体表达的变化。方法回顾性分析60例育龄期功能失调性子宫出血（功血组）患者临床资料,并选择30例健康体检育龄妇女为对照组,比较两组子宫内膜组织中雌激素、孕激素以及相关受体的差异。结果功血组子宫内膜E2水平显著升高,P水平显著下降（P〈0．05）。血清E2和子宫内膜E2水平呈正相关,r=0．684,P〈0．01,血清P与子宫内膜P呈正相关,r=0．584,P〈0．01。功血组雌二醇受体（ER）、孕酮受体（PR）和凋亡指数均显著升高（P〈0．01）。结论育龄期功血患者子宫内膜组织中雌激素水平升高、孕激素水平下降,其相应的受体表达升高。     

模拟失重大鼠心肌收缩性能降低的过程及其可逆性

采用Krebs－Henseleit溶液灌流离体乳头肌标本，观察尾部悬吊大鼠心肌收缩性能降低的过程及其可逆性。发现尾部悬吊1周后，大鼠心肌收缩性能呈增高趋势，2周后趋于降低，4周（SUS－4）后显著降低。SUS－4组：等长收编张力（DT）降低了29．2％±0．32％（P＜0．01），达到张力峰值的时间（TPT）延长了10．4％±1．7％（P＜0．05），舒张一半所需的时间（T1／2R）呈缩短趋势。又观察了悬吊4周后所致心肌收缩性能降低在解除悬吊后2周内的可逆程度。结果表明，解除悬吊后1周，没有迹象显示心肌收缩性能已恢复：DT值降低了24．0％±0．96％（P＜0．01），TPT没有明显变化，T1／2R缩短了13．3％±1．5％（P＜0．05）。而当解除悬吊2周后，乳头肌的收缩性能已基本恢复。提示悬吊4周后所引起的心肌收缩性能降低可能是失重情况下对低动力状况的一种代偿反应，并且这种由于失重所导致的心肌收缩性能降低是可逆转的，但需要相当长的一段时间恢复。     

高压氧联合奥美拉唑治疗十二指肠溃疡60例

目的 探讨高压氧（HBO）联合奥美拉唑对十二指肠溃疡（DU）的治疗作用。方法 选择门诊十二指肠溃疡患者60例给予HBO加奥美拉唑治疗（HBO组），另选择同类患者30例仅给予奥美拉唑治疗（对照组），比较治疗前和治疗2周后溃疡情况及幽门螺杆菌检出率。结果 治疗2周后，两组患者溃疡的长征，短径和深度均较治疗前有显著减小（P＜0．001），HBO组溃疡的长征，短径和深度的减少较对照组显著（P＜0．001）；两组幽门螺杆菌的阳性率治疗后显著低于治疗前（P＜0．001），治疗后HBO组幽门螺杆菌菌的阳性率显著低于对照组（P＜0．001）。结论 HBO联合奥美拉唑对十二指肠溃疡有良好的治疗作用。