灯盏细辛治疗糖尿病周围神经病变34例疗效观察

糖尿病神经病变（DNP）是糖尿病（DM）常见而难治的并发症。2001年3月至2004年3月对我院收治的66例DNP患者给予灯盏细辛治疗，取得了较满意的效果，现报告如下。     

氧化应激与糖尿病并发症发生的相关性研究

目的探讨糖尿病患者氧化应激与糖尿病及其并发症的发生和进展的关系。方法检测糖尿病（DM）组、糖尿病肾病（DN）组、糖尿病视网膜病变（DR）组、糖尿病足（DF）组、糖尿病神经病变（DNP）组和对照组24h尿8-羟基脱氧鸟苷酸（8-OhdG）的含量,并作统计学分析。结果DM组、DN组、DR组、DF组、DNP组24h尿8-OhdG含量明显高于对照组（P〈0．01）,而DN组、DR组、DF组、DNP组24h尿8-OhdG含量高于DM组（P〈0．01）,且DN组、DR组、DF组、DNP组之间24h尿8-OhdG含量没有统计学意义（P〉0．05）。结论糖尿病及其并发症的发生与机体的氧化应激水平呈正相关。     

丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的：观察丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DNP）的临床疗效。方法：100例DNP患者随机分成观察组（丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺）与对照组（甲钴胺）各50例,两组病例均给予饮食控制、合理运动,口服降糖药或注射胰岛素,血糖均控制在理想水平,疗程为4周。观察两组病例的临床疗效及治疗前后感觉神经传寻速度（scv）及运动神经传导速度（MCV）的变化。结果：观察组患者症状、体征以及神经传导速度均较对照组明显改善（P〈0．05）。结论：丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺治疗DNP疗效肯定,值得临床推广应用。     

脑心通胶囊加服甲钴胺片与单服甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变疗效对比

目的探讨脑心通胶囊联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变（DNP）的临床疗效。方法 82例DNP患者随机分为治疗组和对照组,每组41例。治疗组采用步长脑心通胶囊加甲钴胺片治疗,对照组单用甲钴胺片治疗,比较两组疗效。结果治疗组总有效率87.80%高于对照组65.85%,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论脑心通胶囊联合甲钴胺片治疗DNP,优于单用甲钴胺片治疗。     

两种中药注射剂治疗糖尿病周围神经病变的成本效果分析

目的：观察中药注射剂血栓通与疏血通对于糖尿病周围神经病变（DNP）的疗效,并进行药物经济学评价。方法：收集符合纳入标准的DNP患者,随机分为A、B、C三组。在常规治疗基础上,分别给予前列地尔、血栓通与疏血通注射液。给药前后进行神经功能评分,检测其肌电图,比较三种药物的疗效,并进行成本-效果分析。结果：三组药物治疗DNP总有效率分别为90.48％、86.49%、89.74%,疗效比较均无统计学差异（P>0.05）。药物治疗后三组患者感觉神经传导速度（SCV）、运动神经传导速度（MCV）均明显提高,差异均有统计学意义（P<0.05）。成本-效果分析显示,三组成本效果比（C/E）分别为19.03、8.01、21.06;以B组方案为参照,A、C组的增量成本-效果比（ΔC/ΔE）分别为257.89、368.31。结论：现有证据表明,血栓通注射液与疏血通注射液治疗DNP的疗效相当,而血栓通的药物经济学价值高于前列地尔与疏血通,敏感度分析支持该结论。     

3种药物联合治疗糖尿病周围神经病变50例

目的观察α 硫辛酸、前列地尔、丹红注射液联合治疗糖尿病周围神经病变（DNP）的效果。方法将100例2型糖尿病并发DNP患者随机分成两组各50例,均严格控制饮食,适量运动,口服降糖药物或注射胰岛素控制血糖,α 硫辛酸 0.6 g＋0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd。治疗组加用前列地尔10 μg静脉注射,qd;丹红注射液30 mL＋0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd。均治疗2周。比较治疗前后密歇根症状评分及运动、感觉神经传导速度（MNCV、SNCV）。结果治疗组改善糖尿病DNP自觉症状总有效率（90.0%）显著高于对照组（64.0%）（P＜0.01）;两组神经传导速度均明显改善,治疗组优于对照组（P＜0.01）。治疗组治疗后各症状密歇根评分均低于治疗前。对照组感觉减退、麻木症状密歇根评分低于治疗前。治疗组治疗后刺痛、烧灼感密歇根评分低于对照组,均差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后正中神经和腓神经的MNCV、SNCV均高于本组治疗前,且高于对照组治疗后,均差异有统计学意义（P＜0.01）。结论α 硫辛酸、前列地尔、丹红注射液联合治疗DNP疗效显著。     

生物降解微粒抗原/细胞因子释放系统的制备及鉴定(英)

将二硝基苯（DNP）基团与牛血清白蛋白（BSA）共价结合制成DNP－BSA结合物（比例为3O：1）后，与细胞因子白细胞介素5（IL－5）和IL－6混合溶解于聚DL－丙交酯－乙交酯聚合物（PLG）溶液中，通过油包水溶剂蒸发制成生物降解微粒（MP）。经电镜扫描显示MP的平均直径为1.7μm，基本呈球     

丹参酮ⅡA注射液对糖尿病神经痛大鼠背根神经节交感神经芽生的影响

糖尿病的全球发病率高达6．7％［1］,糖尿病神经病变是糖尿病最常见的长期并发症之一,26％～50％的患者可出现神经病变,其中以感觉神经病变即疼痛性糖尿病神经病变（painful diabetic neurop‐athy ,PDN ）或糖尿病神经病理性疼痛（diabetic neu‐ropathic pain ,DNP）最为常见。而DNP难以治疗,目前的治疗策略主要是针对病因的治疗和对症治疗。常用的对症治疗药物包括非甾体类抗炎药（NSAIDs）,三环类抗抑郁药,选择性5羟色胺重摄取抑制剂,阿片类药物,抗惊厥药等,以上药物一般都具有一定疗效但效果和耐受性较差［2］：对应治疗中,控制血糖是治疗有症状DNP 的首要条件,另外,应用醛糖还原酶抑制剂、补充肌醇、必需脂肪酸、维生素C和B族、神经营养因子、抗氧化剂、蛋白非酶糖化抑制剂和血管扩张剂以及中医药等治疗。本研究的目的在于通过观察丹参酮ⅡA注射液对糖尿病神经痛大鼠背根神经节交感神经芽生的影响,探讨其对DNP的治疗作用及其可能机制。     

丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变50例疗效观察

糖尿病周围神经病变（diabeitic peripheral neuropathy。DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，发病率5％-50％，严重影响患者的生活质量。目前尚缺乏特异疗法。作者应用丹红注射液对DNP患者进行临床治疗观察，结果报告如下。     

牛痘疫苗致炎皮肤提取物在30例糖尿病神经痛中的应用观察

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的长期并发症之一,26％～50％的患者可出现神经病变,其中以感觉神经病变即疼痛性糖尿病神经病变（painf ul dia-betic neuropathy PDN ）或糖尿病神经病理性疼痛（diabetic neuropathic pain DNP ）最为常见。DNP患者可因为慢性疼痛而活动减少,出现睡眠障碍和抑郁症状,降低正常工作和其他社会活动的能力,削弱心理和社会功能以及生活质量［1、2］。糖尿病患者在临床上常常见到即使血糖控制在正常范围内,采用综合治疗措施,但疼痛仍然难以缓解,故顽固性DPN疼痛已成为疼痛治疗领域里一大难题及热点。     

尼莫地平治疗初发糖尿病周围神经病变78例疗效观察

目的：探讨尼莫地平治疗初发糖尿病周围神经病变（DNP）的疗效。方法：将133例DNP患者随机分为两组,治疗组78例给予尼莫地平片60mg,每日3次,连用4周;对照组55例给予脑心通胶囊（咸阳步长制药有限公司生产）3粒,每日3次口服,1个疗程4周。比较分析治疗效果和药物不良反应。结果：治疗组显效38例,有效34例,无效6例,总有效率为92.3%;对照组显效17例,有效27例,无效11例,总有效率为80.0%。两组总有效率和显效率比较治疗组明显高于对照组,而无效率明显低于对照组,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：尼莫地平治疗初发糖尿病早期周围神经病变疗效确切,短期使用安全、方便。     

灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发症,临床多用甲钻胺治疗,但疗效不十分满意。我院采用灯盏花素注射液与甲钴胺（弥可保）联合治疗DNP取得较好疗效,现报道如下：     

糖尿病神经病理性痛大鼠脊髓背角凋亡细胞与凋亡蛋白酶caspase-3的表达变化

目的探讨糖尿病神经病理性痛（DNP）大鼠脊髓背角凋亡细胞及与之相联系的凋亡蛋白酶caspase-3的表达变化。方法健康雄性sD大鼠60只,随机分为DNP组和正常对照组,每组30例。DNP组：腹腔注射链脲霉素（STZ）50mg／kg制备成DNP模型;正常对照组给予等容量0．9％氯化钠溶液。分别给予注射STZ或0．9％氯化钠溶液后3、5、7周时取10只大鼠,采集静脉血样,测定空腹血糖浓度,然后测定机械缩足阈值,取2组大鼠L1-5脊髓组织,采用原位末端标记法（TUNEL）检测2组大鼠脊髓背角神经细胞凋亡的变化。采用免疫组织化学染色法观察凋亡蛋白酶caspase-3的表达变化。结果与正常对照组比较,DNP组血糖升高,机械缩足阈值降低（P〈0．05）,凋亡细胞与凋亡蛋白酶caspase-3的表达逐渐增加（P〈0．05）。结论DNP大鼠脊髓背角凋亡细胞与凋亡蛋白酶caspase-3的表达上调。     

钙拮抗剂治疗糖尿病肾病（DNP）的选用

糖尿病肾病(DNP)的典型特征是高血压与蛋白尿,DNP一旦发生显性蛋白尿,肾病常呈不可逆进展,尤其是胰岛素依赖性糖尿病(IDDM),平均7年死于尿毒症。故降低血压,控制蛋白尿对延缓DNP进程至关重要。早期DNP肾血管扩张,肾血流(RBF),肾小球滤过率(GFR),肾小球压(PG)均上升,球膜呈高压高滤性损害,大量肾单元破坏后,健存肾单元的GFR先是代偿性上升,反过来又导致肾小球进行性硬化,肾功能进一     

Inhibitory effect of dendroaspis natriuretic peptide on spontaneous contraction in gastric antral circular smooth muscles of guinea pigs

Aim： To determine whether the natriuretic peptide receptor （NPR） is present in the stomach of guinea pigs and to investigate the effect of dendroaspis natriuretic peptide （DNP） on the gastric motility of guinea pigs and its mechanism. Methods： The distribution of the NPR was analyzed by autoradioimmunography. The spontaneous contraction of gastric antral circular muscles of guinea pigs was recorded by a 4-channel physiograph. The whole cell patch-clamp technique was introduced to record calcium-activated potassium currents in the gastric myocytes isolated by collagenase. Results： The NPR existed in the gastric fundus, gastric body, and gastric antrum of guinea pigs, and its density was largest in the gastric antrum. DNP inhibited spontaneous contraction and exhibited a dose-dependent manner. The DNP-induced inhibition was diminished by LY83583 （a guanylate cyclase inhibitor） and was potentiated by zaprinast （a cGMP-sensitive phosphoesterase inhibitor）. The inhibitory effect of DNP on spontaneous contraction was also inhibited by tetraethylammonium （a non-selective potassium channel blocker）; 10 nmol/L DNP increased the calcium-activated potassium currents in the gastric circular myocytes of guinea pigs. Conelusion： The NPR is most common in the gastric antrum of guinea pigs. DNP significantly inhibits gastric motility in the gastric antrum of guinea pigs. The inhibitory effect occurs via a cGMP-dependent pathway, and a calcium-activated potassium channel may be also involved in the relaxation induced by DNP in gastric antral circular smooth muscles.     

桂蜡膏外敷辅助治疗老年糖尿病周围神经病变疗效观察及护理

<正>糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者的一种常见慢性并发症,好发于年龄偏大,病程长的2型糖尿病患者。DNP不但引起糖尿病患者病死率和致残率的升高,还严重     

氯沙坦联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的临床分析

目的：观察氯沙坦联合甲钴铵（弥可保）治疗糖尿病周围神经病变（DNP）的临床价值。方法糖尿病患者124例分为实验组和对照组，每组62例，两组患者均予以弥可保肌内注射治疗，具体剂量为500μg q.d.，治疗疗程均为3个月，实验组在此基础上联合予以口服氯沙坦，具体剂量为50 mg q.d.，治疗疗程为3个月，比较两组患者血糖状况、痛觉过敏及减退等临床症状。结果实验组治疗3个月后痛觉过敏及减退有效率为80.65%、79.03%，显著优于对照组的62.90%和59.68%，差异具有统计学意义（P〈0.05），实验组和对照组治疗后空腹血糖均有显著降低，组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氯沙坦联合弥可保应用于DPN能明显改善患者症状，提高临床有效率，具有服用方便、不良反应少，患者依从性好的优点，值得临床借鉴。     

lipo—PGEl治疗糖尿病周围神经病变60例疗效观察

目的 观察凯时注射液(微脂化前列腺素El，lipo—PGEl)对糖尿病周围神经病变(DNP)的治疗作用。方法 60例患者接受凯时注射液(10ug)加入生理盐水l00ml中静滴，疗程2周。结果 四肢麻木、自发性疼痛、感觉减迟等症状及肢体诱发电位均有一定改善。结论 lipo—PGE1是治疗DNP有效而安全的药物。     

糖尿病周围神经病变患者免疫状态的观察

目的：了解2型糖尿病周围神经病变（DPN）免疫功能状况。方法：受试分为3组：糖尿病无神经病变（DM组），DPN组，正常对照组（N组），每组30人。采用美国Nicolet Viking IV型肌电图仪测定神经传导速度，固相酶免法测定各组血清抗神经节苷脂抗体（anti-GS-ab)中的anti-GS-IgM-ab、anti-GS-IgG-ab，同时观察部分细胞免疫及体液免疫及自身抗体指标。结果：DNP组体液免疫功能呈增高趋势，IgM及自身抗体ANA、ICA明显升高。anti-GS-ab水平明显高于N组及DM组，T淋巴细胞亚群CD4'、CD8'、IL-2值水平明显下降，IL-1β、TNF-α显增高。逐步回归分析，DPN组对anti-GS-ab有显作用的因素依次为DPN的临床分级（DPNC），CIC、IL-β。结论：DPN患体内确存在着免疫功能紊乱。了解DPN自身免疫状况，对DPN的诊断，病情判断具有重要意义。     

糖尿病神经病变患者昼夜血压变化观察及意义

目的研究观察糖尿病神经病变患者昼夜血压变化。方法对43例血压正常的糖尿病患者分两小组:糖尿病无神经病变(DMI)组和糖尿病神经病变(DNP)组,测量血压,用SAS6.04统计软件包进行分析并用SAS6.04统计软件包进行分析。结果DNP组的昼夜收缩压差和舒张压差明显低于对照组(P<0.05),而DNP组卧立位压差却明显高于对照组(P<0.05),虽然其均值也高于DMI组,但差异无显著性(P>0.05)。结论给DNP患者除测量入院时的血压外,还应测量卧立位与夜间血压以了解患者血压变化节律