医养护一体化管理模式在社区老年慢性病病人管理中的应用

[目的]探讨医养护一体化管理模式在社区老年慢性病病人管理中的应用效果。[方法]选择未纳入社区公共卫生管理的老年慢性病病人34例为对照组,采用平常挂号、门诊就诊、缴费、住院治疗流程;观察组34例病人采用医养护一体化管理模式,与社区家庭医生签约(采用预约挂号、预约双向转诊、预约病床住院治疗、出院随访、社区医疗护理康复指导等流程)。[结果]观察组病人住院费用、住院天数、办理住院所耗费时间及病人的满意度得分均优于对照组(P0.05)。比较两组住院费用、住院时间、办理住院耗费时间及病人满意度情况。[结论]医养护一体化模式管理社区老年慢性病病人能降低住院费用,缩短住院时间,提高病人满意度,能更好地发挥社区与医院的功能,利于优势互补、资源共享。     

优质护理服务示范病区临时静脉输液取药流程的改进

[目的]探讨优质护理服务示范病区临时静脉输液取药流程的改进.[方法]运用约束理论中的思维流程改进法,对优质护理服务示范病区临时静脉输液取药流程进行改进.观察流程改进前后病人输液等候时间及病人的满意度.[结果]流程改进后病人输液等候时间缩短,满意度提高.[结论]护士配置不足是系统的关键流程,医院临床护理配送组在临时静脉输液流程中起着关键作用;通过流程改进,可缩短病人输液等候时间,提高病人的满意度.     

基于不同就诊环节的门诊病人满意度调查

[目的]门诊病人满意度,改进门诊服务质量。[方法]采用自行设计的调查问卷对1 300例门诊病人进行调查,调查内容包括就诊环境、就诊流程、医疗服务及预约诊疗4个方面。[结果]对医院门诊总体满意度评分为(4.05±1.00)分,32.00%病人因专家停诊未能就诊,18.31%病人认为候诊时间长,10.85%病人对专家医疗技术不放心。[结论]医院应做好医疗资源配置规划,加强出诊医生管理,优化流程,缩短病人候诊时间,提高环节服务质量。     

社区与医院双向转诊制度的建立和服务的开展

目的　为理顺医院与社区之间的关系 ,降低医疗费用、方便患者就近就诊、提高社会效益和经济效益。方法　建立了医院和社区之间一系列快捷的转诊制度和流程 ,成立双向转诊办公室专职机构和人员 ,实行每日出入院患者资料的收集和转诊管理 ,落实治疗、保健、康复服务 ,健康教育服务 ,加强双向转诊跟踪服务。结果　提高了社区居民对社区医疗服务的信任 ,巩固了患者的治疗效果 ,降低了患者的治疗费用 ,缩短了治疗时间 ,增加了医院的社会效益和经济效益。结论　双向转诊需要进一步开展更扎实的工作     

基于不同就诊环节的门诊病人满意度调查

[目的]门诊病人满意度,改进门诊服务质量.[方法]采用自行设计的调查问卷对1300例门诊病人进行调查,调查内容包括就诊环境、就诊流程、医疗服务及预约诊疗4个方面.[结果]对医院门诊总体满意度评分为（4.05±1.00）分,32.00%病人因专家停诊未能就诊,18.31%病人认为候诊时间长,10.85%病人对专家医疗技术不放心.[结论]医院应做好医疗资源配置规划,加强出诊医生管理,优化流程,缩短病人候诊时间,提高环节服务质量.     

武汉市居民社区卫生服务利用情况及其影响因素分析

[目的]了解武汉市居民社区卫生服务利用情况及其影响因素。[方法]自行设计《武汉市社区卫生服务需求调查表》,采取分层随机整群抽样的方法,抽取武汉市10个社区,2 026人进行调查。[结果]调查中有73.1%的居民愿意接受社区卫生服务,居民慢性病患病率为41.6%,就诊率为64.4%,56.1%居民首选的就诊机构为社区卫生服务机构。[结论]社区卫生服务中心因其服务态度好、方便居民就诊、价格合理,是社区居民首选就诊的医疗机构。社区卫生服务中心应对患病后自我医疗和不医疗的危害进行健康教育,提高患病居民的就医率。     

国外社区护理现状及其启示

<正>随着老龄人口的增加,慢性病病人增多及人们健康需求的改变,我国政府及各级医疗卫生机构越来越重视发展社区卫生服务。社区护理作为社区卫生服务的重要组成部分应当引起关注[1]。目前,我国以大医院为中心的就医模式矛盾突出,无论大病、小病、急性病、慢性病都到大医院就诊,不仅增加了大医院的负担,而且还造成医疗资源浪费、医疗费用增加,更重要的是不利于对病情的连续服务[2]。因此,形成一种简     

优化特需门诊服务质量的效果评价

[目的]评价优化特需门诊服务流程的效果。[方法]采用方便抽样法选择2014年6月来特需门诊就诊的100例病人设为医疗护理服务改进前组,选择2014年12月来特需门诊就诊的100例病人设为改进后组,采用自行设计调查问卷对其进行满意度调查,比较改进前后两组病人的满意度。[结果]医疗护理服务改进后病人对特需门诊服务质量的满意度显著提高,差异有统计学意义(均P0.05)。[结论]优化特需门诊服务质量可以真正让病人享受到贵宾式的服务,体现了医院服务内涵的社会延续,优化了病人服务的便捷平台,实现了医院人本理念管理、提高了病人对医院服务的满意度。     

循证医学在社区卫生工作流程建立中的应用研究

[目的]应用循证医学的方法建立社区卫生工作各项流程。[方法]通过对有关社区卫生相关资料的调查采集,明确社区卫生工作存在的问题,然后通过医学网站检索相关文献,进行综合评价,以系统的方法建立社区卫生工作各项流程。[结果]实施后无菌物品合格率提高,护理人员洗手依从性提高,新入社区病人的平均检查时间从实施前的2.0h～3.0h缩短为0.5h～1.0h;治疗等候时间从1.5h～2.0h缩短为1.0h～1.5h;病人对社区卫生服务工作满意度从82提高到96。[结论]应用循证医学的方法建立社区卫生工作流程为社区卫生服务工作提供了科学的、系统的工作方法,提高了社区卫生服务工作的满意度。     

社区家庭医生责任制双向转诊模式的探索与实践

目的：探讨社区家庭医生责任制双向转诊模式的实施效果,为进一步有效提高双向转诊率提出合理化建议。方法：选择2011年1月-2011年10月太原市某社区卫生服务中心由患者家庭医生开具转诊单向其对口支援的三级医院上转的内科患者50例为观察组,选取该社区无签约家庭医生由普通社区全科医生上转的内科患者50例为对照组,采用自行设计的双向转诊满意度调查问卷调查两组患者对双向转诊的满意度,评价以家庭医生为纽带、实施双向转诊的效果。结果：观察组患者较对照组患者对双向转诊的总体满意度高（t=11．81,P〈0．01）,差异有统计学意义;观察组对社区医务人员技术水平的认可度与服务态度、药物使用的便利情况得分高于对照组（P〈0．01）,差异有统计学意义。但观察组与对照组患者对医保因素、社区医疗环境的认可度得分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：实施基于家庭医生责任制的双向转诊模式可提高患者对社区卫生服务机构的医疗技术水平与服务态度的认可度,提高药物使用的便利度,为患者提供了连续性的健康管理服务,有利于双向转诊的实施;而进一步健全相关政策法规是促进双向转诊有效实施的重要保障。     

糖尿病病人医院护理与社区护理互动模式的实施

[目的]为糖尿病病人提供医院与社区全程的护理服务,以期改善糖尿病病人生活质量,延长寿命。[方法]落实医院与社康中心双向转诊制度,探索糖尿病病人医院与社区护理互动管理模式的逐步实施,由社区护士将工作分组对出院的糖尿病病人进行家居管理及随访观察和定期评价。[结果]此管理模式的实施对糖尿病病人的护理出现了预期的良好效果并将继续进行随访观察及评价。[结论]为糖尿病病人提供全程的医院与社区护理互动管理模式．对医院与社区护理双向转诊的管理方面提供科学的指导依据,并可延伸推广到其他慢性病的护理中。     

离退休人员社区健康管理效果评价

目的 探讨机关离退休人员社区健康管理的模式.方法 随机选取长沙市某社区离退休人员168名,对其进行门诊服务、双向转诊、健康档案、健康教育、心理卫生指导等基本医疗和基本公共卫生服务管理,分别在进行社区健康管理前后向其发放社区健康管理效果满意度评估表,比较其对社区卫生服务机构工作的满意度.结果 实施社区健康管理后,服务对象的满意度由58.9%提高到94.9%.结论 社区健康管理是促进健康,提高离退休人员生活质量的有效途径.     

人性化护理在内科门诊分诊中的应用

[目的]探讨以病人需求为导向,提高病人满意度对持续改进护理服务的作用。[方法]对900名病人及其家属实施人性化护理并调查病人及家属对护理服务的满意情况。[结果]本组病人、家属对就诊环境、护士的仪容仪表、行为举止、语言文明、服务态度、健康教育、业务技术、门诊管理等8个项目满意率均为95%以上。[结论]正确指导及合理安排病人就诊,能有效缩短就诊时间,对提高病人、家属满意度及医院的社会、经济效益有积极作用。     

循证医学在社区卫生工作流程建立中的应用研究

[目的]应用循证医学的方法建立社区卫生工作各项流程.[方法]通过对有关社区卫生相关资料的调查采集,明确社区卫生工作存在的问题,然后通过医学网站检索相关文献,进行综合评价,以系统的方法建立社区卫生工作各项流程.[结果]实施后无菌物品合格率提高,护理人员洗手依从性提高,新入社区病人的平均检查时间从实施前的2.0 h～3.0 h缩短为0.5 h～1.0 h;治疗等候时间从1.5h～2.0 h缩短为1.0 h～1.5 h;病人对社区卫生服务工作满意度从82%提高到96%.[结论]应用循证医学的方法建立社区卫生工作流程为社区卫生服务工作提供了科学的、系统的工作方法,提高了社区卫生服务工作的满意度.     

肢残人群对社区卫生的满意情况调查分析

目的了解社区肢体残疾人群对目前社区卫生服务的满意状况及卫生需求情况。方法对上海市曹家渡街道14个居委的常住且具有残疾证的肢体残疾人进行问卷调查，包括一般情况及医学照顾情况、服务质量和态度的满意情况进行打分（满意、一般、不满意），并做统计分析。结果在医学照顾调查中，对医疗服务、服务态度、仪表仪容这三项最满意，而解决就医困难和整体满意度较低。对医师及预检人员的服务态度最满意。各项医疗满意度测定中，满意与不满意情况均有显著性差异（P〈0．01）。结论本社区大部分的肢体残疾人对社区卫生服务中心的医学照顾是满意的，但还有一定比例的医疗服务需要改进。     

四川省城市社区慢性病病人对社区慢性病管理服务的满意度调查

[目的]调查四川省城市社区高血压、糖尿病病人对社区护士提供的慢性病管理服务的满意度,为社区护士不断改进慢性病管理服务提供参考依据。[方法]采用社区慢性病管理服务满意度问卷对接受四川省19家社区卫生服务机构服务的3 985例高血压病人和糖尿病病人进行调查,比较不同病种、区域病人对社区慢性病管理服务的满意度。[结果]慢性病病人对社区慢性病管理服务的总体满意度为3.97分±0.62分;不同病种、区域病人对社区慢性病管理服务的满意度不同(P0.05)。[结论]病人对慢性病护理管理服务的满意度不高,突出表现在健康指导、护理随访和协同服务方面,应加强社区护士专科知识和技能的培训。     

应用六西格玛管理方法提高门诊输液室护理服务满意度

[目的]探讨门诊输液室应用六西格玛管理方法对门诊输液护理服务质量的影响。[方法]应用六西格玛五步法,采用自制的调查表,调查门诊输液室病人对护理服务的满意度。通过调查分析,确定门诊输液流程中的质量关键点,采取相应措施对影响满意度的排队等候时间较长及护士交代用药知识及注意事项不到位的关键因素加以改进,并与改进前进行比较。[结果]病人对排队等候满意度由改进前85.4%提高到改进后的96.0%,护士交代用药知识及注意事项满意度由89.2%提高到95.3%。[结论]六西格玛管理方法在门诊输液室的应用,有效地缩短了病人排队等候时间,并且促进了护理人员的健康宣教意识,满足病人对用药知识的需求,提高了门诊输液室护理服务满意度。     

人性化护理在内科门诊分诊中的应用

[目的]探讨以病人需求为导向,提高病人满意度对持续改进护理服务的作用.[方法]对900名病人及其家属实施人性化护理并调查病人及家属对护理服务的满意情况.[结果]本组病人、家属对就诊环境、护士的仪容仪表、行为举止、语言文明、服务态度、健康教育、业务技术、门诊管理等8个项目满意率均为95%以上.[结论]正确指导及合理安排病人就诊,能有效缩短就诊时间,对提高病人、家属满意度及医院的社会、经济效益有积极作用.     

绑定社康政策下社区双向转诊的作用

社区双向转诊是根据病情和人群健康的需要而进行的上下级医疗机构间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治过程［1］。完善的双向转诊制度是发展社区卫生服务的必要条件,作为缓解“看病难、看病贵”的一项重要举措,小病先在社区医院诊断,大病由社区医院转向大医院,在大医院接受治疗完成后转回社区医院进行康复治疗。这一制度在许多地方的实际操作中却不尽如人意,社区卫生服务机构没有发挥出应有的作用［2］。深圳市自2006年以来,先后规定劳务工医保、住院医保、少儿医保参保人员必须选择一家定点社区卫生服务机构作为其就医点,称为“绑定社康中心”,即此三类参保人应在其绑定社康中心就医,到结算医院本部及结算医院外就医的应办理转诊手续（急诊抢救除外）。本文综合调查分析深圳市实施“绑定社康”政策后社区双向转诊制度的实施现状,为双向转诊制度的实施提供一定的参考依据。     

糖尿病病人医院护理与社区护理互动模式的实施

[目的]为糖尿病病人提供医院与社区全程的护理服务,以期改善糖尿病病人生活质量,延长寿命.[方法]落实医院与社康中心双向转诊制度,探索糖尿病病人医院与社区护理互动管理模式的逐步实施,由社区护士将工作分组对出院的糖尿病病人进行家居管理及随访观察和定期评价.[结果]此管理模式的实施对糖尿病病人的护理出现了预期的良好效果并将继续进行随访观察及评价.[结论]为糖尿病病人提供全程的医院与社区护理互动管理模式,对医院与社区护理双向转诊的管理方面提供科学的指导依据,并可延伸推广到其他慢性病的护理中.