清眩汤治疗后循环缺血性眩晕113例临床观察

目的：观察清眩汤治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法将220例后循环缺血性眩晕患者随机分为2组,治疗组113例予清眩汤治疗,对照组107例予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,2组均14 d为1个疗程,治疗1个疗程。比较2组临床疗效、中医证候疗效及2组治疗前后中医证候积分变化;经颅多普勒（ TCD）检测2组治疗前后椎—基底动脉平均血流速度;检测2组治疗前后血液流变学指标变化;检测2组治疗前后血脂指标变化[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）]。结果治疗组治疗后中医证候积分均低于本组治疗前、对照组治疗后（P＜0．05）。治疗组治疗后椎—基底动脉平均血流速度均较本组治疗前提高（P＜0．05,P＜0．01）,其中右椎动脉血流速度较对照组治疗后提高（P＜0．05）。治疗组治疗后血液流变学指标均较本组治疗前降低（P＜0．05）,其中全血黏度（低切）低于对照组治疗后（P＜0．05）。治疗组治疗后血脂指标除HDL－C外均较本组治疗前改善（P＜0．05）,且较对照组治疗后改善明显（P＜0．05）。结论清眩汤治疗后循环缺血性眩晕疗效显著,且安全、无毒副作用,说明从脾胃辨治后循环缺血性眩晕合理有效。     

中西医结合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕40例

目的观察中西医结合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法将80例患者随机分为2组，对照组40例应用西医常规治疗，治疗组40例在西医常规治疗基础上加服半夏白术天麻汤加味治疗。观察2组治疗前后临床疗效、椎基底动脉平均血流速度及血液流变学指标变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗前后基底动脉和左、右椎动脉平均血流速度比较差异均有统计学意义（P〈0．05），治疗后高于治疗前；2组治疗后基底动脉和左、右椎动脉平均血流速度比较差异均有统计学意义（P〈0．05），治疗组高于对照组。2组治疗前后血液流变学指标比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗后低于治疗前；2组治疗后血液流变学指标比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组低于对照组。结论中西医结合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效显著。     

补肾祛痰熄风汤联合西药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕64例

目的：观察补肾祛痰熄风汤联合西药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法：将126例患者随机分为2组,对照组62例采用西药常规治疗,治疗组64例在对照组治疗基础上加用补肾祛痰熄风汤治疗。2组均治疗14天后观察疗效。结果：总有效率治疗组为95．31％,对照组为82．26％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗组经颅多普勒及血液流变学各项指标改善均优于对照组（P〈0．05）。结论：补肾祛痰熄风汤联合西药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效肯定。     

通督活血汤联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病对患者血流动力学的影响

目的:探究通督活血汤联合推拿手法对椎动脉型颈椎病(CSA)疗效和血流动力学影响性,以期提高疗效。方法:选取2017年4月至2018年4月宝鸡市中医医院收治CSA患者88例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用西医治疗,观察组予通督活血汤联合推拿手法治疗,均同时治疗2周。观察2组患者治疗前、完成治疗后血流动力学变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后在X线检查指标变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)、神经元特异性烯醇酶(NSE)水平变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后在临床症状量化评分变化并比较。结果:1)完成治疗后2组患者椎动脉、基底动脉的收缩期血流速度、舒张期血流速度、平均血流速度较治疗前均显著升高(P 0. 05),完成治疗后观察组以上指标均显著高于对照组(P 0. 05)。2)完成治疗后2组患者颈椎屈伸活动范围、颈椎弧度较治疗前均显著升高,椎体水平位移、椎体角度位移较治疗前显著下降(P 0. 05),完成治疗后观察组颈椎屈伸活动范围、颈椎弧度显著高于对照组,椎体水平位移、椎体角度位移显著低于对照组(P 0. 05)。3)完成治疗后2组患者TNF-α、ET、NSE较治疗前均显著降低(P 0. 05),完成治疗后观察组以上指标均显著低于对照组(P 0. 05)。4)完成治疗后2组患者头痛眩晕、耳鸣耳聋、视物障碍、猝倒、颈椎不适积分较治疗前均显著下降(P 0. 05),完成治疗后观察组以上积分均显著低于对照组(P 0. 05)。结论:通督活血汤联合推拿手法能通过改善CSA血液流变学促进血液循环,改善颈椎活动范围,促进神经元恢复,从而改善临床症状。     

中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕37例

观察中西医结合治疗椎－基底动脉供血不足性眩晕的疗效。67例椎－基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为治疗组37例和对照组30例。对照组单用尼莫地平治疗，治疗组在此基础上加用中药和高压氧治疗，疗程20天。观察治疗前后血液流变学、椎－基底动脉收缩末期最大流速（Vp)、脉动指数等指标的变化。结果：治疗组总有效率89．19％），对照组总有效率66．67％（P＜0．05）。治疗组在改善眩晕症状，提高脑部血流速度、降低血液黏性等指标方面均较对照组为优（P＜0．01）。提示中西医结合治疗比单纯西药为优。     

贝前列素钠联合大株红景天治疗腔隙性脑梗死临床观察

目的探讨贝前列素钠联合大株红景天治疗腔隙性脑梗死的临床疗效。方法将120例腔隙性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组给予贝前列素钠联合大株红景天口服,对照组给予阿司匹林肠溶片、尼莫地平、辛伐他汀口服,2组其他治疗药物相同,2周后观察临床症状改善程度、血液流变学、血脂和椎基底动脉血流情况。结果2组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,2组疗效相当。2组均能改善血黏度,降低血脂,改善椎基底动脉血流（P〈0．05）,但是治疗组在血液流变学和椎基底动脉血流改善方面优于对照组（P〈0．05）,血脂变化与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论贝前列素钠联合大株红景天口服适于腔隙性脑梗死的治疗。     

加味举夏白术天麻汤联合盐酸倍他司汀治疗稚-基底动脉供血不足性眩晕35例

目的：观察加味半夏白术天麻汤联合盐酸倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法：将65例患者随机分为2组,治疗组35例子加味半夏白术天麻汤联合盐酸倍他司汀治疗,对照组30例予盐酸倍他司汀治疗,观察2组治疗前后椎一基底动脉平均血流速度。结果：治疗组治愈13例,显效19例,无效3例,总有效率为91．43％;对照组治愈3例,显效18例,无效9例,总有效率为70．00％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。椎-基底动脉平均血流速度治疗后治疗组高于对照组（P〈O．01）。结论：加味半夏白术天麻汤联合盐酸倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效优于单纯西药治疗。     

补肾活脑汤治疗急性脑梗死30例临床观察

目的观察补肾活脑汤治疗急性脑梗死的临床疗效、神经功能缺损评分、血液流变学及血脂变化。方法将60例急性脑梗死患者随机分为2组。治疗组30例应用补肾活脑汤治疗，对照组应用尼莫地平片治疗。2组均14d为1个疗程，2个疗程后观察临床疗效，治疗前后神经功能缺损评分、血液流变学及血脂变化情况。结果治疗组总有效率90．0％，对照组总有效率63．3％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后神经功能缺损评分、血液流变学指标（全血黏度、血浆黏度、红细胞比容）以及血脂指标（总胆固醇、甘油三酯）较本组治疗前均有降低，且治疗组下降明显优于对照组（P〈0．05）。结论补肾活脑汤治疗怠性脑梗死疗效确切．且能降低血液流变晕及血脂指标。     

血府逐瘀胶囊配合针剌治疗椎-基底动脉供血不足58例

目的：观察活血祛瘀类中药配合针刺治疗椎-基底动脉供血不足的疗效。方法：采用血府逐瘀胶囊（大黄、红花、桃仁、柴胡、当归等）配合针刺（风池穴）治疗本病58例，并设对照组观察（经颅多普勒超声检测）左椎动脉、右椎动脉、基底动脉平均血流速度和血液流变学的变化情况。结果：治疗组总有效率为93．1％，对照组总有效率为82％。治疗组症状及椎-基底动脉平均血流速度、血液粘度改善有显著疗效，并优于对照组（P〈0.05）。提示：本方法对本病有活血祛瘀的功效，有改善椎-基底动脉平均血流速度、血液粘度的作用。     

通窍活血汤加减治疗偏头痛临床观察

目的：观察通窍活血汤治疗偏头痛的临床疗效和对血液流变性的影响。方法：应用通窍活血汤为主加减治疗（治疗组）偏头痛．观察治疗后血液流变学的改变．与西比灵组（对照组）进行比较分析。结果：治疗组、对照组总有效率分刺为82．9％和61．3％．组同比较有统计学意义（P〈0．05）；治疗组治疗后全血及血浆黏度、纤维蛋白原、RBC聚集指数均较治疗前降低．差异有统计意义（P〈0．05～0．01）．对照组治疗前后血液流变学指标变化无统计意义（P〉0．05）。结论：通窍活血汤治疗偏头痛效果优于西比灵．且能改善患者血液流变性异常．降低血液黏度、降低血液浓稠度、降低红细胞聚集指数．这可能是通窍活血汤治疗偏头痛的作用机制之一。     

针药并用治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的：观察针药并用治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将64例患者随机分为2组各32例,对照组采用复方丹参注射液静脉滴注配合牵引治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺治疗。2组治疗前后均行多普勒超声检查。结果：2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后椎动脉（VA）和基底动脉（BA）血流速度比治疗前明显增快（P〈0．01,P〈0．05）。治疗后治疗组VA血流速度与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：针药并用对椎动脉型颈椎病的血流速度有明显提高作用,是治疗椎动脉型颈椎病较有效的方法。     

舒血宁注射液联用半夏白术天麻汤加减治疗椎-基底动脉供血不足38例

[目的]观察舒血宁注射液联用半夏白术天麻汤加减治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的疗效以及治疗前后脑血流动力学及血液流变学变化。[方法]将68例椎-基底动脉供血不足患者随机分为两组,治疗组38例用舒血宁注射液20mL/次联用半夏白术天麻汤加减治疗;对照组30例用舒血宁注射液20m[/次治疗,1次/d,14d为1疗程。所有病例均于治疗前后观察患者症状、血液流变学及经颅多普勒超声(TCD)的变化。[结果]治疗组及对照组治疗前血液流变学及双侧椎动脉、基底动脉的平均血流速度(Vm)均表现为不同程度的异常,治疗后两组患者症状、血液流变学各项指标及双侧推动脉、基底动脉的Vm值明显改善,治疗组与对照组相比较改善更为明显(P<0.05)。[结论]舒血宁联用半夏白术天麻汤加减可明显改善椎-基底动脉供血不足患者的症状、血液流变及TCD指标异常,具有扩张血管、解除血管痉挛,增加椎-基底动脉血流量等作用。     

清晕汤联合盐酸氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕60例

目的观察中药清晕汤治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的疗效。方法将90例患者随机分2组,对照组30例予盐酸氟桂利嗪胶囊10mg,日1次口服;治疗组60例在对照组治疗基础上加用中药清晕汤治疗,每日1剂,水煎服。2组均4周为1疗程,1个疗程后观察临床疗效、椎动脉平均流速、基底动脉平均流速及血流变情况。结果治疗组总有效率96.7%,对照组66.7%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.01);2组治疗后椎动脉、基底动脉平均流速较治疗前均有明显提高(P0.05),治疗组改善作用优于对照组(P0.05);治疗组治疗后高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞聚集指数较治疗前均明显降低(P0.05,P0.01),红细胞变形能力较治疗前明显提高(P0.01);其改善作用均优于对照组(P0.05)。结论中药清晕汤联合西药治疗VBI性眩晕疗效确切。     

艾灸百会结合整脊手法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的观察艾灸百会结合整脊手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效及其对椎动脉血流动力学的影响。方法将90例患者分为艾灸手法治疗组（45例）和针刺对照组（45例）,并给予相应治疗,疗程20天。观察临床疗效及治疗前后椎动脉血流动力学变化。结果治疗组总有效率达93.3%,对照组为66.7%（P〈0.05）。艾灸手法治疗组治疗后椎动脉舒张末期血流速度加快（P〈0.05）,血流阻力指数下降（P〈0.05）;针刺对照组则改善不明显（P〉0.05）。结论艾灸百会结合整脊手法可扩张椎动脉、改善椎动脉血液供应以治疗椎动脉型颈椎病。     

自拟项痹酊对椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流量的影响

目的:观察自拟项痹酊治疗椎动脉型颈椎病对椎动脉血流量的影响。方法:对照组采用口服盐酸氟桂利嗪、银杏蜜环口服液,治疗组采用在对照组基础上外用项痹酊。观察两组患者椎动脉血流量变化。两组均7d为1疗程。结果:治疗组椎动脉血流量增加明显高于对照组(P<0.05)。结论:自拟项痹酊可以有效增加椎动脉血流量,从而有效治疗椎动脉型颈椎病。     

壮医经筋疗法联合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病51例疗效观察

目的：观察壮医经筋疗法联合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将102例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组。治疗组51例采用壮医经筋疗法联合颈椎牵引治疗;对照组51例以针刺颈夹脊穴为主治疗。2组均10 d为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后即刻症状评分、长期症状评分。结果治疗组总有效率98．0％,对照组总有效率82．4％,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后即刻症状评分、长期症状评分均降低（P＜0．05）,治疗组降低优于对照组（ P＜0．05）。结论壮医经筋疗法联合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病疗效确切。     

推拿结合高压氧治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的：观察推拿结合高压氧（HBO）治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：将58例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组（29例）和对照组（29例）,治疗组采用HBO结合推拿治疗,对照组单纯采用HBO治疗,观察两组临床疗效及复发情况。结果：治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）,复发率低于对照组（P〈0.05）。结论：推拿结合高压氧治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,并能有效降低复发率,值得临床推广应用。     

针刀松解枕下三角配合旋牵手法治疗椎动脉型颈椎病75例临床观察

目的：观察针刀松解枕下三角配合旋牵手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将150例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组,每组75例。治疗组以针刀松解枕下三角配合旋牵手法治疗,对照组以穴位注射于颈3～6夹脊穴及天柱（双侧）、风池（双侧）治疗。结果：痊愈率对照组为12.00%,治疗组为30.67%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。总有效率对照组为81.33%,治疗组为97.34%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：针刀松解枕下三角配合旋牵手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显著。     

针刺加TDP照射配合牵引治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的探讨针刺加特定电磁波谱治疗仪（TDP）照射配合牵引治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的临床疗效。方法将100例CSA患者随机分为2组。治疗组50例予针刺加TDP照射配合牵引治疗。对照组50例予氟桂利嗪胶囊配合牵引治疗。各项治疗均10次为1个疗程,2个疗程后统计疗效。采用彩色经颅多普勒血流分析仪,探测基底动脉（BA）、左椎动脉（LVA）和右椎动脉（RVA）的平均血流速度（Vm）和搏动指数（PI）,并统计2组临床疗效。结果治疗组总有效率98%,对照组总有效率78%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后BA、LVA和RVA的Vm均明显增加,PI均减少,与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,且治疗组BA、LVA和RVA的Vm改善情况优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论针刺加TDP照射配合牵引治疗能显著提高CSA的临床疗效。     

颈椎不同节段手法正骨治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的:观察颈椎不同节段手法正骨对椎动脉型颈椎病患者的疗效和椎-基底动脉血流的影响,并评价椎动脉型颈椎病手法正骨治疗的优选节段。方法:将90例具有寰椎轴线分离的椎动脉型颈椎病患者随机分为A、B、C共3组,3组病例均以颈部的分理揉按为基础治疗,其中A组加用定点复位法调整C1～2;B组加用角度复位法调整C3～5;C组加用侧旋提推法调整C6～7,以症状、体征、X线片及TCD检测为观察指标,评价各组治疗效果。结果:颈椎三节段手法正骨均能减少椎动脉型颈椎病患者的临床症状,A、B、C3组的临床疗效分别为90.00%、66.67%、60.00%,A组与B组、C组比较有显著差异(P0.01);A组较B组、C组更能改善寰枢椎轴线分离程度(P0.01);A组较B组、C组更能减少患者眩晕症状积分(P0.01)及改善患者椎-基底动脉血流状况(P0.05或P0.01)。结论:本组椎动脉型颈椎病患者的椎-基底动脉的供血不足与寰枢椎的错动移位关系密切,提示椎动脉型颈椎病患者在合并有寰枢椎的错动移位时,颈椎寰枢节段应作为手法正骨的优选节段,针对性地纠正寰椎或枢椎的错动移位可提高临床疗效。