临床标本采集与检验质量控制的依存关系

在临床工作中实验室标本检测结果的正确与否受到诸多种因素的影响,其中检验标本的误差因素控制尤其重要.临床医务工作者既要掌握和了解患者所要检测项目的相关要求和指标 ,又要严格掌握各类检测标本质量[1].标本采集是分析前检验质量控制的主要内容,笔者总结多年来标本采集与检验质量控制的相互关系的临床体会做一介绍.     

口腔科医院感染相关因素分析和对策

1 口腔诊疗中感染相关因素分析 1.1感染源①患者和医务工作者患者是病原体的携带者,我国是乙型肝炎大国,约有10%～12%的人为乙肝表面抗原(HBSAg)携带者[1];人免疫缺陷病毒(HIV)携带者数居亚洲第二[2].     

1例神经性梅毒患者的护理

神经性梅毒系由苍白密螺旋体感染人体后出现的脑脊膜、血管或脑脊髓实质损害的一组临床综合症,是晚期(Ⅲ期)梅毒全身性损害的重要表现[1].神经梅毒的感染途径有丽种:后天感染主要是不正当的性行为,其次是医务工作者的外伤而感染病毒、输血等.先天梅毒则是通过胎盘由患病母亲传染给胎儿.神经性梅毒是危害人体极重的一种少见疾病.     

难辨梭状芽孢杆菌感染的研究进展

目前难辨梭状芽孢杆菌感染(CDI)已是医院获得性感染性腹泻的主要病因,而且随着抗生素的广泛应用,尤其是不合理应用,CDI的发病率在明显增加,而且变得更加严重,更难治愈,也更容易复发。故如果缺乏早期对CDI疾病的诊断和治疗,严重者将会导致中毒性巨结肠、结肠切除、多器官功能衰竭,甚至死亡。近几年,随着对CDI的危险因素及发病机制的不断深入研究,CDI的诊疗也有了新的进展。     

监护病房院内感染控制的护理管理新进展

近年来,医院获得性感染的患病率和死亡率显著增加,特别是在重症监护病房,因为人院的病人病情较重,免疫能力下降及损伤性检查较多容易导致感染加剧,这个问题比普通病房更加严重,和后天感染、致病性细菌及细菌耐药性变化的现象日益突出[1].随着研究不断深入该领域,医院感染控制已引起广大医务工作者的关注[2].对于重症患者,院内感染不仅增加住院治疗时间,增加医疗保健费用,更主要的是会使病情恶化,增加患者死亡率[3].我院重症监护病房是一个综合性ICU,几乎和临床各科疾病有所联系.病房总面积约65平方米,两个病房,一个比较狭小的房间,空气流通不畅,极大增加感染几率.经过预防和保健部领导和专家的指导,不断加强医院感染控制管理,有效降低院内感染率,现在医院感染控制经验报道如下.     

儿童肺炎支原体感染神经系统受累21例临床分析

肺炎支原体(MP)感染已成为成人和学龄期儿童获得性肺炎的常见病因,发病人数呈逐年增加趋势[1].MP感染常侵犯呼吸系统,神经系统损害较少见.现对我院1998-2002年收治的21例MP感染并神经系统受累患者的临床资料回顾分析如下.     

产后出血89例临床分析

产后出血是常见的产科并发病,尤其是严重的产后出血,为目前我国产妇死亡的最主要原因[1].为探讨产后出血的相关因素及防治措施,对我院的89例产后出血病例进行回顾性分析,进一步探讨临床上关于产后出血的原因及防治措施.     

新形势下提升医学生法律意识的探索

依法治国是社会主义现代化建设的重要保障,它不仅需要健全的法制,还需要公民具有守法、维法的意识.随着医疗卫生事业法制的不断健全,医务工作者应对涉及自身的法律法规有深刻认识,能知法、守法、用法[1].医学生作为即将进入社会的医务工作者,更应树立法律意识,为此,本文分析了在新形势下医学院校法制教育存在的问题及提升医学生法律意识的途径.     

慢性输卵管炎性不孕的中西医研究近况

慢性输卵管炎症是女性不孕尤其是继发性不孕的重要原因之一,据统计本病在我国女性不孕症中约占23.7%～35.7%[1].其临床表现可散见于中医的"不孕"、"带下"、"痛经"、"癥瘕"等病.中西医妇产科工作者经过长期的临床实践,不断探索本病的病因及发病机制,并总结出一系列有效的治疗方法.     

多中心网状组织细胞增生症1例

多中心网状组织细胞增生症(multicentric reticulohistiocytosis,MRH)是一种罕见的多系统受累疾病,其病因不明,可能与自身免疫、肿瘤、感染、炎症反应等多因素相关[1],好发于40 ～ 50岁的女性[2-3].MRH的主要临床表现为皮肤黏膜的丘疹、结节和破坏性关节炎[4].本文报道1例误诊为类风湿关节炎的MRH,以期提高对MRH的认识.     

部队腰椎间盘突出症及腰腿痛流行病学调查及防治现状

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,是腰腿痛最常见的原因[1].根据我们和其他许多部队医务工作者的临床观察,近年来部队官兵腰椎间盘突出症和腰腿痛的发病率有逐年增高的趋势,成为影响部队作战训练的主要疾患,而且与地方患者相比较,发病情况具有一定的特殊性.为了更好地为部队官兵解除病痛,提高部队战斗力,特将部队官兵腰椎间盘突出症及腰腿痛的流行病学调查、发病原因、治疗及预防情况作一综述.     

三甲医院骨科门诊病历患者满意度调查分析

门诊病历不仅是患者在医院门诊就诊时的重要凭证及依据,也是医务工作者的重要参考依据,对患者疾病的诊断、治疗都起到关键的作用,同时也是具有法律效应的医疗文书[1].但是,长期以来,由于门诊就诊人数巨大、医务工作者任务繁重等原因导致门诊病历书写质量低下[2].本研究就患者就诊时对医师书写病历质量的满意状况进行了调查,并分析了门诊病历书写质量的影响因素,现报告如下.     

医学生医患沟通能力培养初探

当前,正确处理医患关系已成为临床医务工作者在工作中和即将成为临床医务工作者的医学生在学习中不容忽视的重要内容[1].新的<医疗事故处理条例>颁布实施以来,医患关系较为敏感,矛盾较为突出.如何更好地处理医患关系、医学发展与医疗纠纷的关系是医院及医务人员时刻面临的问题.因此,培养医学生医患沟通的能力,引导医学生建立和谐的医患关系,成为摆在医务工作者面前的一项严峻而又刻不容缓的课题,实行有力的干预措施势在必行.     

临床护理路径在脑卒中患者护理中的应用

脑卒中多发生于老年人,具有发病急、变化快、病死率高、并发症多等特点,是神经内科医务工作者长期关注的疾病之一.临床护理路径(CNP)是一种国外引进的、跨学科的全面深化整体性护理模式,临床护理路径可有效调节患者的遵医行为,节约医疗成本,提高病人的生活质量[1].本文主要探讨了CNP在脑卒中患者中的应用体会,现报告如下.     

溃疡性结肠炎患者实施健康教育前后知识行为的效果评价

溃疡性结肠炎又称非特异性结肠炎,是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病,临床观察中发现许多病人之所以反复发作与精神、劳累、饮食、感染、治疗中断等有关,常为本病的诱发因素[1].本调查对其进行健康教育,比较干预前后患者对相关知识认识及行为改变情况,以评价健康教育的效果.     

中枢性尿崩症的MRI表现

回顾性分析12例经临床及实验室确诊的中枢性尿崩症(CDI)的MRI表现.结果提示垂体后叶T1WI高信号消失是CDI的MRI特征,CDI的病因复杂,MRI对CDI的病因诊断有重要作用.     

幽门螺杆菌感染根治后复发的研究进展

多项研究显示,幽门螺杆菌(H.pylori)是某些胃、十二指肠疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、低度恶性胃粘膜相关淋巴组织样淋巴瘤的重要病因[1,2],也是胃癌的可能病因之一[3].根除H.pylori后,可使患者胃炎消失,治愈消化性溃疡及其并发症[4].单纯根除H.pylori后,溃疡就能成功地愈合,没必要再抗溃疡治疗,因此,不但经济,而且可显著地改善消化性溃疡患者的生活质量;可使低度恶性胃粘膜相关淋巴组织样淋巴瘤部分或完全缓解[5].但是H.pylori感染根治后可复发,并且与消化性溃疡、低度恶性胃粘膜相关淋巴组织样淋巴瘤复发密切相关[6,7].H.pylori感染根治后复发可能是原始感染菌株再燃或由新菌株再感染所致.区别是再燃或再感染,有助于对H.pylori感染流行病学的认识,寻找合理的对策,治疗与预防感染.     

中西医结合治疗急危重病进展

中西医急症学是运用中、西医理论研究急、重、危病症的发生、发展、变化规律及诊断治疗的一门跨学科、跨专业的新兴临床学科[1].中、西医属于两种不同的理论体系,对人体疾病的认识上有许多差异,然而两者各具特色,各有优势.我国广大医务工作者,从20世纪50年代开始就对中西医结合急危重症进行探索,从基础到临床进行了大量的研究工作.     

高效抗反转录病毒治疗对HIV感染孕妇HIV-RNA复制水平的影响

艾滋病传播性很强,是一种对人体危害较大的疾病,该病主要由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起.近年来,随着HIV感染向普通人群扩散,HIV阳性育龄期妇女人数逐渐增加,而大部分HIV阳性孕妇及家庭有强烈的生育愿望,如何最大限度地降低母婴传播率,以及做好孕前孕期咨询、精神心理护理,是广大临床医务工作者面临的重大课题[1]. 本研究选择248例HIV感染孕妇, 评分高效抗反转录病毒治疗(HAART) 对患者HIV-RNA拷贝水平的影响,现将结果报告如下.     

原发性附睾腺癌1例报告

原发性附睾肿瘤临床少见,恶性肿瘤更为罕见[1].现将我院收治的1例原发性附睾腺癌的发病及诊治过程结合相关文献报告如下,旨在加深临床上对此病的认识. 1 临床资料