序贯治疗中ART启动时间对TB/HIV患者的免疫学影响分析

目的 探讨抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)序贯抗结核治疗(antituberculosis therapy,ATT)中ART启动时间对结核病(tuberculosis,TB)/HIV患者CD4+T、CD8+T细胞计数及CD4/CD8比值的影响.方法 收集云南省传染病医院2014年1月—2017年12月间收治入院的TB/HIV患者病历资料.根据ART启动时间分为A组(ART基础上启动ATT)、B组(ATT 8周内启动ART)、C组(ATT 8周后启动ART).分析比较48周随访期内3组的免疫学指标差异.结果 共收集TB/HIV患者193例,分为A组90例、B组77例和C组26例.基线时B组的CD4+T细胞计数低于A组和C组(P均<0.05).3组患者在48周随访期内CD4+T细胞计数、CD4/CD8比值均呈不同程度上升趋势(P均<0.05).A组和B组的CD4+T细胞计数在序贯治疗后开始上升(P均<0.05),而C组则延迟至24周开始上升(P<0.05).24周、48周时3组的CD4+T细胞计数差异均无统计学意义(P均>0.05),B组的CD4+T细胞计数增幅高于A组和C组(P均<0.05).48周时,3组中仅少数患者的CD4+T细胞计数恢复至≥500 cells/μl,以B组恢复最为明显(12.99％).24周和48周时,CD4+T细胞计数≥500 cells/μl患者所占比例在3组之间差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 尚未开始ART的TB/HIV患者应尽早接受ART,以恢复免疫功能,ATT 8周内启动ART,免疫重建效果最佳.     

青蒿琥酯片对HIV/AIDS患者ART后免疫功能重建不全影响的研究

目的观察比较青蒿琥酯片对HIV/AIDS患者ART后免疫功能重建不全人群的临床疗效和安全性。方法用多中心、前瞻性队列研究方法,将符合标准的患者分为单纯ART组(简称对照组),ART+青蒿琥酯片A组(青蒿琥酯片50 mg qd,简称A组)和ART+青蒿琥酯片B组(青蒿琥酯片50 mg bid,简称B组)。于治疗基线、治疗24周及48周评定比较分析免疫重建有效率、CD4细胞计数、CD45RA~+分子表达水平、CD45RO~+分子表达水平和安全性指标。结果治疗24周,与对照组、A组比较,B组CD4细胞计数水平明显升高(P_(adj)0.05);治疗48周,三组间CD4细胞计数水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗24周、48周,对照组、A组及B组三组间比较免疫功能重建有效率方面差异无统计学意义(P0.05)。治疗24、48周,与对照组和A组比较,B组CD45RA~+分子表达水平差异具有统计学意义(P_(adj)0.05)。治疗24周、48周,与对照组相比,A组、B组CD45RO~+分子表达水平差异无统计学意义(P_(adj)0.05)。治疗24周、48周,与对照组相比,A组、B组在安全性指标方面差异无统计学意义(P_(adj)0.05)。结论青蒿琥酯片能够在一定程度上改善HIV/AIDS患者ART后免疫功能重建不全人群的CD4细胞计数水平,通过改善初始T细胞计数水平以促进患者重建免疫功能,HIV/AIDS患者ART后免疫功能重建不全人群在获得病毒学有效抑制后应尽早启动免疫抑制剂联合治疗方案,且其具备良好的用药安全性。     

HIV相关性血小板减少性紫癜的临床疗效

目的观察HIV相关性血小板减少性紫癜的临床特点及ART的临床疗效。方法回顾性调查2013-2020年在市八人民医院感染病中心住院治疗的HIV相关性血小板减少性紫癜且至少随访观察1年以上患者,根据资料记载不同医生的不同治疗方案,将患者分为3组,将这些患者分为仅予ART组(A组)、ART+激素组(B组)、ART+激素+丙种球蛋白组(C组),收集一般情况、临床表现、血常规、血小板、CD4细胞计数、骨髓涂片、腹部B超结果、治疗方案。结果三组患者CD4细胞50个/μL 2例,50～200个/μL 15例,200～500个/μL 12例,500个/μL以上3例。CD4细胞计数和CD4/CD8比值较治疗前有所上升,但均无统计学差异(P0.05)。三组治疗后血小板均较治疗前明显上升,治疗前后差异均有统计学意义(P0.05);三组获得完全反应(CR)率和血小板恢复正常时间差异均无统计学意义(χ~2=2.49,P=0.28)。结论 HIV相关性血小板减少性紫癜发生与CD4细胞计数水平无明显关系。HIV相关性血小板减少性紫癜单用ART可取得良好疗效,长期ART可以使病情稳定与缓解。     

CD4+细胞计数与HIV相关症状及机会性感染的相关性分析

目的分析CD4+细胞水平与艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)相关症状及机会性感染的相关性。方法回顾中山大学附属第五医院122例HIV感染者/艾滋病病人初治病例,按CD4+细胞计数水平分为A、B、C3个组,分析各组HIV相关症状及机会性感染的相关性。结果 A组(CD4+细胞<100个/mm3)与C组(CD4+细胞201～350个/mm3)、B组(CD4+细胞100～200个/mm3)与C组出现发热的差异有统计学意义(P<0.05)。A组与C组出现腹泻的差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组发生鹅口疮、口腔毛状白斑的差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组发生鹅口疮、口腔毛状白斑、皮肤损害、结核病(包括肺结核、肺外结核)、卡氏肺孢子虫肺炎、播散性真菌病的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CD4+细胞201～350个/mm3的病人出现HIV相关症状较轻,并发严重机会性感染的概率较小,早期抗病毒治疗有利于提高AIDS病人的生活质量。     

支气管哮喘大鼠CD4+CD25+T细胞的变化及地塞米松干预作用的研究

目的 研究支气管哮喘(简称哮喘)大鼠模型支气管肺泡灌洗液(BALF)、血液、脾脏CD4+CD25+T细胞的变化,及地塞米松对CD4+CD25+T细胞的影响.方法 50只SD大鼠随机分为5组,空白对照(A)组,哮喘(B)组,地塞米松1(C)组、地塞米松2(D)组,地塞米松3(E)组.A组第l天给予腹腔注射生理盐水l ml,第15～21天每天给予生理盐水雾化.B、C、D、E组用卵蛋白建立哮喘大鼠模型,第1天,每只大鼠腹腔注射抗原l ml(卵蛋白1 mg+灭活百日咳杆菌9×106个+氢氧化铝干粉100 mg)混悬液,第15～21天给予1%的卵蛋白雾化30 min,C、D、E组于雾化后分别给予腹腔注射地塞米松0.2 mg/kg、1 mg/kg、2 mg/kg.采用流式细胞仪检测的方法 ,观察大鼠体内BALF、外周血、脾脏CD4+CD25+T细胞的变化及使用不同剂量地塞米松后对其的影响.结果 B组BALF、外周血、脾脏CD4+CD25+T细胞表达占CD4+T细胞的百分比分别是(42.21±5.62)%、(12.69±2.70)%、(11.15±1.05)%,A组结果 分别是(18.76±5.85)%、(6.21±1.73)%、(7.85±2.13)%.B组与A组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05);C组、D组、E组BALF中CD4+CD25+T细胞占CD4+T细胞的百分比表达分别是(10.49±4.03)%、(13.28±5.12)%、(7.51±5.39)%,显著低于A组和B组,(P＜0.05,P＜0.01);外周血中,C组(6.03±1.43)%、D组(4.88±0.95)%与A组(6.21±1.73)%比较,差异无统计学意义,E组(3.49±0.62)%与C组、A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).脾脏中,C组(7.25±1.82)%、D组(8.63±3.18)%与A组(7.85±2.13)%比较,差异无统计学意义,E组(3.38±1.37)%与C组、D组、A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CD4+CD25+T细胞在哮喘大鼠体内有明显的优势表达,可能是哮喘发病的机制之一.地塞米松可以抑制CD4+CD25+T细胞的表达.BALF内CD4+CD25+T细胞的变化与外周血和脾脏的变化具有一致性,监测外周血或脾脏CD4+CD25+T细胞变化可了解肺部情况.     

豫西南地区新发现HIV/AIDS病人外周血淋巴细胞亚群及WB带型分析

目的分析豫西南地区新发现的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的外周血淋巴细胞亚群和实验室蛋白印迹条带(WB)带型,为平顶山市的艾滋病防控寻找依据。方法选取2014年1月至2016年12月,平顶山市疾病预防控制中心艾滋病确证实验室检测的580例HIV/AIDS病人为研究对象,设置AIDS病人(A组)、HIV感染者(B组)、健康体检者(C组),统计分析三组外周血淋巴细胞亚群[CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)、CD8~+T淋巴细胞(简称CD8细胞)、CD4/CD8]计数、比值和WB带型。结果 B组108例HIV感染者,CD4细胞计数、CD4/CD8比值低于137例健康体检者(对照组),CD8细胞计数高于对照组(P0.05);A组472例AIDS病人CD4细胞和CD8细胞计数、CD4/CD8比值低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。将A组和B组按照性别(男女)、年龄(50岁,≤50)再分组,按CD4细胞和CD8细胞计数、CD4/CD8比值对比,差异均无统计学意义。A组、B组WB全带型和次全带型发生率对比分析,差异有统计学意义;按照WB全带型和次全带型分析,A、B两组CD4细胞和CD8细胞计数对比,差异均有统计学意义;A组WB全带型与次全带型组内分析,CD4细胞计数、CD4/CD8比值对比,差异均有统计学意义,CD8细胞计数对比,差异无统计学意义;B组全带型与次全带型组内分析,CD4/CD8比值对比,差异有统计学意义。结论豫西南地区新发现病例以艾滋病病人为主,淋巴细胞破坏较重,HIV感染者次全带的发生率显著高于艾滋病病人。     

AIDS患者高效抗反转录病毒治疗后25-羟基维生素D水平与T细胞亚群含量及病毒载量的关系

目的 探讨AIDS患者行高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)后25-羟基维生素D水平与T细胞亚群含量、病毒载量的关系.方法 选取2017年6月—2019年12月在本院诊治的128例AIDS患者,测定外周血中25-羟基维生素D、CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞以及HIV RNA水平,并分析相关性.结果 128例AIDS患者治疗后25-羟基维生素D、CD3+T细胞、CD4+T细胞水平及CD4/CD8比值均升高,CD8+T细胞、HIV RNA水平降低,与治疗前相比差异均有统计学意义(P均<0.05).不同25-羟基维生素D水平的AIDS患者中,25-羟基维生素D≥30 ng/ml组CD3+T细胞、CD4+T细胞水平以及CD4/CD8比值升高,CD8+T细胞、HIV RNA水平降低,与<30 ng/ml组相比差异均有统计学意义(P均<0.05).不同CD4+T细胞水平的AIDS患者中,CD4+T细胞≥500个/μl组25-羟基维生素D、CD3+T细胞水平以及CD4/CD8比值升高,CD8+T细胞、HIV RNA水平降低,与<500个/μl组相比,差异均有统计学意义(P均<0.05).不同HIV RNA水平的AIDS患者中,HIV RNA<400拷贝/ml组25-羟基维生素D、CD3+T细胞、CD4+T细胞水平以及CD4/CD8比值升高,CD8+T细胞水平降低,与≥400拷贝/ml组相比差异均有统计学意义(P均<0.05).治疗后25-羟基维生素D水平与CD3+T细胞(r=0.547,P=0.008)、CD4+T细胞水平(r=0.821,P=0.000)及CD4/CD8比值(r=0.630,P=0.005)呈正相关,与CD8+T细胞(r=-0.295,P=0.009)、HIV RNA水平(r=-0.460,P=0.001)呈负相关.治疗后HIV RNA水平与CD3+T细胞(r=-0.702,P=0.004)、CD4+T细胞水平(r=-0.681,P=0.006)及CD4/CD8比值(r=-0.729,P=0.007)呈负相关,与CD8+T细胞水平呈正相关(r=0.392,P=0.008).结论 AIDS患者行HAART后,25-羟基维生素D水平与CD3+T细胞、CD4+T细胞水平及CD4/CD8呈正相关,与CD8+T细胞、HIV RNA水平呈负相关.     

人类免疫缺陷病毒感染者CD4+T淋巴细胞计数与结核分枝杆菌共感染的相关性

目的 探讨HIV合并结核分枝杆菌感染患者外周血CD4+T淋巴细胞的变化及其对酶联免疫斑点试验(ELISPOT)的影响.方法 应用结核酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)对云南省和上海地区193例明确诊断的HIV感染者的血标本进行结核分枝杆菌特异性T淋巴细胞检测,同时应用流式细胞仪检测外周血CD4+T淋巴细胞计数,采用t检验进行统计学分析.结果 HIV感染者中潜伏性结核发生率达30.6％.HIV合并活动性结核患者的外周血CD4+T淋巴细胞计数平均值为190×106/L,显著低于HIV合并潜伏性结核组的484×106/L(t=6.665,P＜0.01).根据CD4+T淋巴细胞计数＞500×106/L、200×106～500×106/L、＜200×106/L进行分层分析发现,活动性结核组和潜伏性结核组构成比依次为1∶16.2、1∶1.3、5.6∶1.79例T-SPOT.TB阳性的病例中,共有20例HIV合并活动性结核患者,其中14例患者CD4+T淋巴细胞计数平均值＜200×106/L,5例为200×106/L～500×106/L,1例＞500×106/L.59例潜伏性结核患者中,52例CD4+T淋巴细胞计数＞200×106/L.结论 我国HIV感染人群中有较高的潜伏性结核发生率,HIV合并活动性结核患者的总体细胞免疫应答功能严重受损,随着CD4ˉT淋巴细胞计数的下降,HIV患者合并的潜伏性结核更易进展为活动性结核.当CD4+T淋巴细胞＜200×106/L时,对T-SPOT.TB检测结果可能有影响.     

HIV/AIDS患者外周血CD4+ T细胞计数和淋巴细胞计数相关性的多中心研究

目的 对淋巴细胞计数预测CD4+ T细胞计数的准确性进行评价,为临床应用提供支持.方法 在全国23个分中心共筛查2 013例未接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者,经流式细胞术检测CD4+ T细胞计数,分析血常规当中的淋巴细胞计数和CD4+ T细胞计数之间的相关性,绘制ROC曲线判断淋巴细胞计数预测CD4+T细胞计数的准确性,并计算其敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 2 013例HIV/AIDS患者的淋巴细胞计数和CD4+ T细胞计数分别为(1 600±670)×106/L和(244±148)×106/L,两者呈现显著正相关性(r=0.482,P＜0.000 1),以淋巴细胞计数预测CD4T细胞计数＜100×106/L、＜200×106/L和＜350×106/L的AUCROC分别为0.790(95％ CI0.761 ～0.818,P＜0.000 1),0.733(95％ CI0.710 ～0.755,P ＜0.000 1)和0.732 (95％ CI0.706 ～0.758,P ＜0.000 1).结论 在HIV/AIDS患者的临床诊治中,用淋巴细胞计数预测CD4+ T细胞计数有其实用价值,可以考虑在不具备CD4+ T细胞计数直接检测时作为替代指标用于监测疾病进展,也可以在获得CD4+ T细胞计数结果之前用来初步快速判断患者病情.     

豫西南地区新发现HIV/AIDS病人外周血淋巴细胞亚群及WB带型分析北大核心CSCD

目的分析豫西南地区新发现的艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）的外周血淋巴细胞亚群和实验室蛋白印迹条带（WB）带型,为平顶山市的艾滋病防控寻找依据。方法选取2014年1月至2016年12月,平顶山市疾病预防控制中心艾滋病确证实验室检测的580例HIV/AIDS病人为研究对象,设置AIDS病人（A组）、HIV感染者（B组）、健康体检者（C组）,统计分析三组外周血淋巴细胞亚群[CD4^＋T淋巴细胞（简称CD4细胞）、CD8^＋T淋巴细胞（简称CD8细胞）、CD4/CD8]计数、比值和WB带型。结果 B组108例HIV感染者,CD4细胞计数、CD4/CD8比值低于137例健康体检者（对照组）,CD8细胞计数高于对照组（P〈0.05）;A组472例AIDS病人CD4细胞和CD8细胞计数、CD4/CD8比值低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。将A组和B组按照性别（男女）、年龄（〉50岁,≤50）再分组,按CD4细胞和CD8细胞计数、CD4/CD8比值对比,差异均无统计学意义。A组、B组WB全带型和次全带型发生率对比分析,差异有统计学意义;按照WB全带型和次全带型分析,A、B两组CD4细胞和CD8细胞计数对比,差异均有统计学意义;A组WB全带型与次全带型组内分析,CD4细胞计数、CD4/CD8比值对比,差异均有统计学意义,CD8细胞计数对比,差异无统计学意义;B组全带型与次全带型组内分析,CD4/CD8比值对比,差异有统计学意义。结论豫西南地区新发现病例以艾滋病病人为主,淋巴细胞破坏较重,HIV感染者次全带的发生率显著高于艾滋病病人。     

急性脑梗死病人T淋巴细胞亚群的临床研究

目的探讨急性脑梗死病人T淋巴细胞亚群CD4 ,CD8 ,CD4 /CD8 的临床意义。方法应用流式细胞仪测定30例发病72h内急性脑梗死病人及健康体检者正常(对照组)血清中CD4 ,CD8 ,CD4 /CD8 水平,并根据神经功能缺损标准将脑梗死组分为轻、中、重3型,分析CD4 ,CD8 ,CD4 /CD8 与脑梗死轻重的关系。结果与正常对照组相比,急性脑梗死组中度、重度病人CD3 ,CD4 ,CD4 /CD8 显著降低,CD8 显著升高,而轻型脑梗死组变化不明显。结论急性脑梗死后病人免疫功能发生紊乱,并与其病情轻重有关,中度、重度脑梗死急性期病人存在显著的细胞免疫功能低下。     

芦笋颗粒在肿瘤治疗中的作用（附42例报告）

目的了解芦笋颗粒在放化疗中的免疫作用。方法42例确诊肺癌的患者在放疗及化疗治疗中加服芦笋颗粒，其中放疗治疗组20例，并同时设对照组观察血常规及CD3CD．CD8CD4／CD8，及NK细胞活性改变。结果服芦笋颗粒组的免疫指标及血常规改变明显较对照治疗组好。结论芦笋颗粒能够增强体质，对抗放化疗的毒副反应，调整免疫功能。     

上海地区健康成人CD4、CD8及CD4/CD8正常值与HIV感染者初诊时值比较

目的 对上海地区 HIV感染者初诊时的 CD4、CD8、CD4/CD8比值与正常值进行比较,以了解早期 T细胞亚群的变化。方法 选取上海地区 64例 HIV感染者,取其 CD4淋巴细胞计数及 CD4/CD8初始值,与正常成人CD4淋巴细胞计数及其CD4/CD8进行比较。并且取其中47例根据感染时间的长短分为2年之内、3～5年、6～8年三组,比较三组之间的差异。结果HIV感染者CD4淋巴细胞计数初始值与正常成人CD4淋巴细胞计数比较差异有显著性,CD4/CD8比值比较差异亦有显著性。结论HIV感染者早期即有CD4淋巴细胞计数下降和CD4/CD8比值下降。感染时间越长,CD4淋巴细胞计数及CD4/CD8比值越低,CD8淋巴细胞计数值也是逐渐下降的。     

急性脑梗死患者T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+ 和C反应蛋白变化及其意义的研究

目的 探讨急性脑梗死患者T淋巴细胞亚群CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋和C-反应蛋白（CRP）变化及其意义。方法 应用流式细胞仪测定36例发病72 h内急性脑梗死患者及正常对照组血清中CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋及CRP水平,并根据神经功能缺损标准将脑梗死组分为轻、中、重三型,将脑梗死组根据年龄分为老年组和非老年组,分析CD4^＋、CD8^＋和CRP与脑梗死轻重的关系。结果 与正常对照组相比急性脑梗死组中、重型CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋明显降低,CD8^＋、CRP明显升高,而轻型脑梗死组变化不明显;中、重型脑梗死随着病情加重CD4＋明显减低。结论 炎症反应参与了急性脑梗死的发病过程,急性脑梗死后患者免疫功能发生紊乱,并与其病情轻重有关。     

老年原发性非小细胞肺癌患者外周血中CD28/CTLA-4 mRNA含量变化及临床意义

目的 探讨外周血中CD28/CTLA-4 mRNA含量的增龄性改变与老年原发性非小细胞肺癌(NSCLC)发生发展之间的联系.方法 应用实时荧光定量PCR技术对63例老年NSCLC患者外周血单个核细胞CD28/CTLA-4 mRNA的含量进行检测,结果分别与老年健康组、老年肺良性病变组(老年非癌组)、年轻健康组、年轻肺良性病变组(年轻非癌组)以及年轻肺癌组进行对比分析,同时分析它们与临床病理特征之间的关系.结果 老年肺癌组外周血中CD28 mRNA含量显著低于其余各组(P＜0.01),而CTLA-4 mRNA含量则显著高于其余各组(P＜0.01),老年健康组外周血中CD28 mRNA含量明显低于年轻健康组和年轻非癌组,而CTLA-4 mRNA含量则明显高于年轻健康组和年轻非癌组;老年非癌组与老年健康组比较,两者含量差异均无统计学意义.Logistic回归分析显示,年龄、CD28 mRNA含量、CTLA-4 mRNA含量均与肺癌的发生有统计学关联(均P＜0.01),且CD28与CTLA-4的mRNA含量具有负相关性(r=-0.400,P＜0.01).另外,CD28及CTLA-4 mRNA的含量均与老年肺癌的临床TNM分期、细胞分化程度以及淋巴结转移状态密切相关(P＜0.05,P＜0.01),而与病理类型无关(P＞0.05).结论 呈增龄性调节的CD28/CTLA-4 mRNA可能在老年人NSCLC的形成和演变过程中发挥着重要的调控作用.     

Long‐Term Improvement of Idiopathic Hypertrophic Cranial Pachymeningitis by Lymphocytapheresis

Abstract: We report on a 48‐year‐old man with idiopathic hypertrophic cranial pachymeningitis (IHCP) manifesting headache, facial pain, and tongue pain with unilateral atrophy, dysarthria, and dysphagia. Although steroid therapy ameliorated these symptoms, they recurred after he developed steroid‐induced diabetes mellitus. We treated the patient by lymphocytapheresis (LCP), which resulted in an improvement of his symptoms, a reduction in the CD4 lymphocyte population, a reduction of the CD4/CD8 ratio, and a reduced thickening of the dura mater that lasted for more than 14 months. Results presented here suggest that LCP can be effective in the treatment of IHCP.     

广西壮族自治区健康成年人T淋巴细胞亚群分类绝对计数及CD4/CD8比值调查

目的初步建立广西壮族自治区健康人群外周静脉血CD3、CD4、CD8T淋巴细胞绝对数值和CD4/CD8比值的参考范围.方法用流式细胞仪(FACSCalibur,FCS)、三色免疫荧光试剂和绝对计数管(TnTEST/TruCOUNT),检测110名广西健康成年人(16～56岁)静脉全血CD3、CD4、CD8T淋巴细胞绝对数值和CD4/CD8比值,并观察T淋巴细胞亚群分类计数在性别、年龄和民族上的差别.结果 110名健康成年人检测结果平均值CD3为524±541,CD4为823±305,CD8为601±248,CD4/CD8为1.49±0.53.进一步分析发现,CD4和CD4/CD8在民族分布上(汉族79名、壮族31名)的差异有显著的统计学意义(P＜0.05).结论这次初步建立CD3、CD4、CD8T细胞绝对数值和CD4/CD8比值正常参考范围,对于指导广西的艾滋病诊断及治疗工作有重要意义.     

T-lymphocyte subsets as noninvasive markers of cardiomyopathy

Fifty-eight patients with symptomatic congestive heart failure were examined for T-lymphocyte subsets in the peripheral blood using two-color laser flow cytometry as a noninvasive diagnostic procedure. The final diagnosis established by catheterization and endomyocardial biopsy were dilated cardiomyopathy (DCM, n = 24), myocarditis (MC) by the Dallas criteria (n = 12), and coronary heart disease (CHD, n = 16). The CD8+CD11- (cytotoxic T) subset was significantly low in patients with DCM (13.9 +/- 4.4 vs. controls, p less than 0.05) in comparison with MC (20.7 +/- 10.9) and CHD (22.3 +/- 5.9). Moreover, the CD4+2H4+ (suppressor/inducer T) subsets were higher in patients with DCM (27.3 +/- 6.9 vs. controls, p less than 0.01) than in those with MC (17.3 +/- 7.8) and CHD (15.6 +/- 7.9). The CD4/CD8 and CD4+2H4+/CD8+CD11- ratio were examined and compared with those of normal controls (NC n = 16). The CD4+2H4+/CD8+CD11- ratio was clearly higher in patients with DCM (2.2 +/- 0.9 vs. controls, p less than 0001) than in those with MC (1.1 +/- 0.6) CHD (0.9 +/- 0.7). A CD4+2H4+/CD8+CD11- ratio of greater than 1.6 was considered to facilitate diagnosis of dilated cardiomyopathy with 79% sensitivity and 70% specificity. There was no significant increase in the ratios between MC and CHD. However, the proportion of the CD8+Leu7+ (natural suppressor) subset of circulating T lymphocytes in patients with MC was statistically higher (19.1 +/- 6.3% vs. controls, p less than 0.05) than in DCM or CHD. An elevated ratio of CD4+2H4+/CD8+CD11- among peripheral blood lymphocytes may thus be a useful marker for differential diagnosis of dilated chronic cardiomyopathy from myocarditis and coronary heart disease.     

强直性脊柱炎患者外周血CD28 CD40共刺激通路相关分子的表达

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者外周血淋巴细胞CD28和CD40共刺激通路相关分子的表达及其与免疫功能紊乱的关系。方法采用流式细胞仪检测69例AS初诊患者和50名健康对照者CD28、CTLA-4和CD40L在外周血CD3~ T细胞上的表达及CD80、CD86和CD40在CD19~ B细胞上的表达。用ELISA法测定血清中免疫球蛋白IgG、IgA和IgM的水平。结果AS患者CD3~ T细胞上的CD28、CTLA-4和CD40L,CD19~ B细胞上CD86和CD40的表达均较正常对照组显著增高(P＜0．01),CD80在CD19 B细胞表达增高(P＜0．05)：AS患者血清中2种免疫球蛋白IgG、IgA的水平较正常对照组显著增高(P＜0．01)。结论AS患者CD28和CD40共刺激通路相关分子表达增强,机体处于免疫激活状态,CD28和CD40共刺激通路在AS的发病中可能起重要作用。     

共刺激分子CD28/CTLA-4-B7与1型糖尿病

CD2 8/细胞毒性T淋巴细胞相关抗原 (CTLA) 4与B7的相互作用是T细胞活化的重要调节因子 ,在自身免疫性疾病的发生、发展中起着不同的作用。其中 ,CD2 8 B7的过度表达是自身免疫性 1型糖尿病发生的重要原因之一 ;而CTLA4可使CD2 8 B7共刺激信号中止 ,是T淋巴细胞活化的负性调节信号。因此 ,运用B7单克隆抗体阻断CD2 8 B7通路或通过加强B7 CTLA 4作用来抑制自身免疫活性T细胞 ,有可能成为治疗该病的新手段。