中西医结合治疗急性胰腺炎42例

目的观察中西医结合治疗急性胰腺炎临床疗效。方法将78例急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组36例米用西医常规治疗：治疗组42例在对照组治疗基础上加用中药治疗。结果总有效率治疗组为95．23％,对照组为83．33％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗急性胰腺炎明显优于单纯西医非手术治疗。     

升麻鳖甲汤加减方治疗尿道热患者疗效观察

目的：观察升麻鳖甲汤加减方治疗尿道热的临床疗效。方法：采用随机数字表法,将50例《患者随机分为2组,对照组25例给予常规治疗,治疗组25例在常规治疗基础上加用中药升麻鳖甲汤加减方。观察2组治疗前后血清降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（BPC）差异及发热时间、住院天数等。结果：2组治疗前PCT比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后2组PCT水平下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）。2组治疗前WBC比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后治疗组WBC水平下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）．2组治疗前BPC比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后治疗纽BPC水平上升,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）。2组发热时间、住院天数比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：升麻鳖甲汤加减方能很快改善,临床症状、缩短患者住院时间。     

中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察

目的：观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：83例患者随机分为中西组和对照组，分别给予中西医结合治疗及西医常规治疗，观察其临床疗效。结果：中西组血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间及住院天数均较对照组短，差异有显著性意义（P〈0．05）；死亡率低于对照组，但差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：中西医结合治疗急性胰腺炎疗效显著，值得推广应用。     

小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床观察

目的：观察小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法：将68例患者随机分为2组。对照组34例采用西医常规治疗方法；治疗组52例在对照组治疗基础上加服小青龙汤加减治疗。结果：治疗组咳嗽、咯痰、气喘症状改善情况明显优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；总有效率治疗组为88.46％，对照组为76．47％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后PaO2、PaCO2均有明显改善（P〈0．05），2纽比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：小青龙汤在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期方面具有确切的疗效.     

通腑泻热方辅助治疗术后早期炎性肠梗阻的临床观察

目的：观察通腑泻热方配合西医常规治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法：将30例患者随机分为治疗组和对照组各15例,在西医常规治疗的基础上,治疗组给予通腑泻热方胃管灌入,对照组给予生理盐水治疗。观察2组患者肠鸣音、排气、排便恢复时间及住院时间、治疗前后血清肿瘤坏死因子α（TNF-a）、白介素～6（IL-6）的变化情况。结果：治疗组肠鸣音、排气、排便恢复时间及住院时间均少于对照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组TNF—α在治疗后第1、7天2组降低幅度比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,第3天降低幅度治疗组明显优于对照组伊〈0．01）。2组IL-6在治疗后第1、7天2组降低幅度比较,差畀无显著性意义（P〉0．05）,第3天降低幅度治疗纽明显优于对照组（p〈0．01）。结论：通腑泻热方辅助治疗EPⅡ大大减少了患者的住院时间,可降低血中TNF—α、IL-6水平,值得临床推广运用。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床分析

目的：分析中西医结合治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。方法：30例SAP病人分成观察红和对照组,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药治疗。结果：观察组的血淀粉酶恢复正常时间、症状消退时间、禁食时间、平均住院时间都缩短,手术率及死亡率均明显减少,优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗重症急性胰腺炎效果肯定。     

实脾饮配合穴位按压治疗原发性肾病综合征水肿期疗效观察

目的：观察中药实脾饮配合穴位按压治疗原发性肾病综合征水肿的疗效。方法：选择原发性肾病综合征患者84例,随机分为治疗组43例,对照组41例。2组均予常规西医治疗,治疗组加用实脾饮配合穴位按压疗法,疗程为4周。观察治疗前后临床症状积分、生化指标、利尿效果等变化。结果：总有效率治疗纽为93．02％,对照组为82．93％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后血肌酐水平较治疗前略有所好转,但差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗前后血清白蛋白及24h尿蛋白定量比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,2组治疗后比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）。血脂指标经治疗后均能降至正常,2组治疗后比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。全身水肿消退时间治疗组（9．2±2．1）天,对照组（az．3±2．60）天。2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组临床症状评分均较治疗前明显减少,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：在正规激素治疗基础上加用实脾饮配合穴位按压疗法治疗原发性肾病综合征疗效显著,值得进一步探讨。     

综合治疗难治性斑秃32例临床研究

目的：观察综合疗法治疗难治性斑秃的临床疗效及对部分免疫学指标的影响。方法：将64例患者分为综合组32例，西医组16例，中医组16例，分别给予相应治疗。并设正常组20例，观察各组疗效差异和免疫学指标治疗前后变化。结果：3组临床疗效比较，综合组临床治愈率和总有效率均显著高于中医组（P〈0．05），与西医组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。综合组毳毛开始生长时间显著短于中医组和西医组，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗前综合组、西医组、中医组白介素-1β（IL—1β）、白介素2受体（IL-2R）均显著高于正常组（P〈0．05），胰岛素样生长因子-1（IGF—1）均显著低于正常组（P〈0．05）。治疗后综合组IL—1β较治疗前明显下降（P〈0．05），与正常组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；西医组和中医组治疗后虽较治疗前下降，但差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后3组IL-2R均较治疗前下降，但差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后综合组和中医组IGF-1与治疗前比较，含量明显下降（P〈0．05），与正常组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：中西医结合综合治疗方法对难治性斑秃临床疗效和免疫学指标均有良好作用，优于或显著优于常规西医和中医疗法，且无明显副作用。     

清胰汤加味联合西医治疗水肿型急性胰腺炎临床观察

目的：观察清胰汤加味联合西医治疗水肿型急性胰腺炎的临床疗效。方法：将63例患者随机分为对照组28例和治疗组35例,对照组以西医治疗,治疗组在对照组的基础上用清胰汤加味治疗。结果：治疗组临床各症状缓解时间及血淀粉酶恢复时间均短于对照组,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。总有效率治疗组为97．1％,对照组为92．9％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,提示治疗组临床疗效明显优于对照组。结论：清胰汤加味联合西医治疗水肿型急性胰腺炎疗效肯定。     

益气养阴方治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病临床观察

目的：观察益气养阴方治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法：59例患者随机分为2组。实验组30例在常规西药治疗的基础上加服益气养阴法中药,对照组29例采用西药治疗。结果：总有效率实验组为93．3％,对照组为31．0％,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗前2组中医症状积分比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗前后分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,2组治疗后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗前2组各主要症状积分比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。对照组治疗前后腰肌酸软、疲倦乏力症状积分比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,浮肿改善明显（P〈0．05）;实验组治疗后腰肌酸软、疲倦乏力、浮肿症状积分与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组比较,实验组腰肌酸软、疲倦乏力、浮肿症状积分改善均明显优于对照组（P〈0．01）。2组治疗后24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血糖较治疗前均明显改善（P〈0．05）;治疗后2组24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：在常规西药治疗基础上加用益气养阴方对糖尿病肾病有较好的临床效果。     

补阳还五汤治疗急性期出血性脑卒中35例临床研究

目的：观察补阳还五汤加减治疗中少量急性期出血性脑卒中的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组，对照组25例采用西医常规治疗，治疗组35例在西医常规治疗的基础上给予口服补阳还五汤加减。结果：2组治疗2、4周后神经功能缺损积分明显下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。2组治疗2、4周后比较，差异有显著性意义（P〈0．05），治疗组改善优于对照组。总有效率治疗组为85．72％，对照组为80．00％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：在西医常规治疗的基础上早期加用补阳还五汤加减治疗中少量脑出血急性期的疗效确切。     

通腑活血法对脓毒症患者炎性介质影响的临床研究

目的：观察通腑活血法对脓毒症患者炎性介质的影响。方法：将55例患者随机分为2纽，对照组28例给予西医常规治疗；观察组27例在西医常规治疗基础上联合通腑活血法中药治疗。观察2组治疗前及治疗第3、7天血清C-反应蛋白（CRP）变化。结果：2组治疗前外周血CRP水平比较，差异无显著性意义（P〉0．05），治疗第3、7天2组CRP值比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；观察组明显低于对照组。结论：西医常规疗法联合通腑活血法中药治疗能很好地降低脓毒症患者的外周血CRP水平，减轻该症的炎症反应及组织损害，提高临床疗效。     

急诊内科治疗老年重症心力衰竭疗效观察

目的探讨急诊内科对年龄超过60岁的老年重症心力衰竭患者较好的治疗方案。方法将60例年龄超过60岁的老年重症心力衰竭患者随机分为3组，每组20例，分别给予常规抗心力衰竭治疗（对照组）、常规治疗加用贝那普利治疗（贝那普利组）和常规治疗加贝那普利及美托洛尔治疗（联合组），对比3组的临床疗效及不良反应。结果贝那普利组和联合组出院时及出院6个月的存活率均明显优于对照组（P均〈0．05），而这2组间比较无显著性差异（P〉0．05）；3组出院时存活的患者在临床症状恢复时间及出院时间方面比较无显著性差异（P均〉0．05）。出院时3组左室壁舒张末期厚度均未见明显降低（P均〉0．05），但在出院6个月后随访时发现3组均有一定的改善，以联合组改善更为明显（P〈0．05）。出院时3组心功能均有所改善，联合组及贝那普利组较对照组更明显（P均〈0．05）；在出院6个月后，联合组改善较对照组及贝那普利组更为明显（P均〈0．05）。联合组及贝那普利组总有效率均较对照组高（P均〈0．05），而联合组总有效率较贝那普利组更高（P〈0．05）。3组在不良反应方面比较无显著性差异（P均〉0．05）。结论在常规治疗基础上加用贝那普利及美托洛尔可提高治疗效果。     

半夏泻心汤预防呼吸机相关性肺炎临床观察

目的：观察半夏泻心汤预防呼吸机相关性肺炎（YAP）的疗效。方法：将52例机械通气患者随机分为预防组26例,对照组26例。对照组用西医常规治疗,预防组在西医常规治疗基础上,鼻饲中药煎剂半夏泻心汤。观察VAP发生情况,脱机成功率,机械通气时间,ICU住院时间。结果：预防组5天内VAP发生率、累积发生率均低于对照组,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;脱机成功率高于对照组,2组比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）。预防组机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：半夏泻心汤预防vAP临床疗效较好。     

甘遂辅助治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的：观察中药甘遂在治疗重症急性胰腺炎（SAP）中的疗效,探讨其作用机制以及应用甘遂治疗SAP的中医学理论根据。方法：将43例患者随机分为2组,对照组予常规治疗方案,甘遂组在对照组治疗的基础上加用甘遂治疗,观察2组临床症状、实验室指标。结果：腹痛缓解时间,肠鸣音、血淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞计数恢复时间甘遂组与对照组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;治疗第7天2组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）浓度分别比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;2组急性呼吸窘迫综合征、胰腺及胰周脓肿、胰腺假性囊肿发生率比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）,2组休克、肾功能衰竭、胰性脑病发生率比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：应用甘遂治疗SAP有确切疗效.     

石板大青汤治疗外感高热137例临床观察

目的：探讨石板大青汤治疗外感高热的临床疗效。方法：将197例本病患者随机分成两组，治疗组137例服用石板大青汤，对照组60例按西医常规方法治疗。结果：两组的临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组退热起效时间和完全退热时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：石板大青汤治疗外感高热在退热起效时间和完全退热时间及复发率方面均优于西医常规治疗。     

复方丹参注射液对急性水肿型胰腺炎患者外周血IL-6、TNF-α水平影响的临床研究

目的：观察复方丹参注射液治疗急性水肿型胰腺炎的疗效及对患者外周血炎性细胞因子的影响。方法：将67例患者随机分为2组。对照组35例，予以常规西药治疗；治疗组32例，在对照组治疗基础上加用复方丹参注射液。2组均以7天为1疗程。主要观察临床疗效及治疗前后外周血炎性细胞因子[白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]水平变化。并选择30例健康体检者作为正常对照组。结果：总有效率治疗组为93．8％，对照组为77．1％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；但腹痛缓解时间、尿淀粉酶恢复时间、平均住院时间治疗组与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗前胰腺炎患者组与正常对照组TNF-α、IL-6比较，差异有非常显著性意义（P〈0．001）；治疗后2组TNF-α、IL-6均有明显改善，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组与对照组治疗后比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：复方丹参注射液结合西药治疗急性胰腺炎疗效显著，可能与调节炎性细胞因子的产生、抑制炎症反应有关。     

中西药联用治疗盆腔炎64例临床观察

目的：探讨中西药联用治疗盆腔炎的临床疗效。方法：128例盆腔炎患者平分为两组一治疗组与对照组各64例,对照组单用抗生素治疗,治疗组在此基础上加用自拟中药方治疗。结果：经过治疗后,治疗组临床疗效为93．8％,对照纽临床疗效为78．1％,治疗组的临床疗效明显好于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。两组治疗前血沉值对比无显著性差异（P〉0．05）,经过治疗后,两组血沉值都有明显下降（P〈0．05）,但是治疗组的下降幅度明显高于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西药联用治疗盆腔炎能有效提高治疗疗效,大幅度降低血沉值,值得临床推广应用。     

清胰汤与皮硝联合应用治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的探讨清胰汤和皮硝在急性重症胰腺炎（SAP）治疗中的联合应用价值。方法65例SAP患者随机分为治疗组（33例）和对照组（32例）。对照组采用常规治疗;治疗组除常规治疗外,另加清胰汤胃管注入及皮硝外敷治疗。结果治疗组腹痛、腹胀等症状缓解时间,开放流质饮食时间,住院时间及血淀粉酶恢复正常时间,均较对照组短（均P〈0．05）;并且并发症少、中转手术率低（均P〈0．05）,疗效均优于对照组;两组病死各4例,两组比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论西医常规治疗配合清胰汤口服及皮硝外敷,治疗SAP疗效显著。     

养肝益水颗粒对高血压患者尿微量白蛋白及血管内皮功能影响的临床研究

目的：观察养肝益水颗粒对原发性高血压患者尿微量白蛋白及血管内皮功能的影响,并探讨其可能作用机制。方法：将68例患者按照入院顺序随机分为2组,治疗组38例,对照组30例。治疗组在西医常规降压治疗的基础上给予养肝益水颗粒,对照组予西医常规降压,疗程4周。观察治疗前后2组动态血压、一氧化氮（NO）、内皮素（ET一1）、超敏c一反应蛋白（hs—CRP）、细胞问黏附分子（slCAM一1）、尿微量白蛋白（MAU）等指标的变化情况。结果：治疗前2组收缩压、舒张压比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后,2组收缩压、舒张压均较前明显下降（P〈0．05）,治疗后2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。对照组治疗后血浆NO水平略有升高,但与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗组治疗后血浆NO水平比治疗前升高（P〈0．05）;治疗组治疗后的血浆NO水平较对照组为高（P〈O．05）。对照组治疗后血浆ET一1水平略有降低,但与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗组治疗后血浆ET一1水平比治疗前降低（P〈0．05）;治疗后治疗组的ET一1水平较对照组为低（P〈0．05）。2组hs—CRP、sICAM一1、MAU水平均较治疗前明显下降（P〈0．05）;2组治疗后比较治疗组较对照组为低（P〈0．05）。结论：养肝益水颗粒可以改善原发性高血压患者血管内皮细胞功能,这种作用独立于降压之外,可能与改善原发性高血压患者血管内皮炎症反应、减少微量白蛋白排出有关。