灵术颗粒对多囊卵巢综合征患者内分泌及脂代谢的影响

目的观察灵术颗粒治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效,探讨灵术颗粒对PCOS患者月经周期、内分泌及脂代谢的影响。方法将符合纳入标准的患者62例采用随机数字表法分为两组各31例,试验组选用灵术颗粒治疗,对照组选用二甲双胍治疗,两组用药时间均为3个月经周期,比较用药前后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素敏感指数(ISI)、血脂及性激素的变化以及基础体温(BBT)双相周期率的情况,并进行中医证候评分。结果灵术颗粒对性激素、脂代谢[除低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)外]影响均优于二甲双胍,差异有统计学意义(P<0.05)。灵术颗粒比二甲双胍能更好地降低肥胖型PCOS患者的BMI及WHR(P<0.05),两组患者降低胰岛素抵抗疗效相仿(P>0.05)。灵术颗粒治疗期间获得BBT双相周期率优于二甲双胍(P<0.05)。结论灵术颗粒可调整PCOS患者性激素水平,改善胰岛素抵抗,降低肥胖患者BMI及WHR,改善脂代谢异常,获得更多BBT双相周期,降低中医证候评分,且疗效优于二甲双胍。     

定坤丹辅治多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察定坤丹辅治多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法:87例随机分为对照组43例和观察组44例,两组予以二甲双胍及达英-35治疗,观察组加用定坤丹治疗。比较两组治疗前后性激素水平、胰岛素抵抗与妊娠情况。结果:治疗后观察组血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后两组空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hPINS)、β细胞胰岛素分泌功能(HOMA-β)指标均升高(P<0.05),且观察组升幅大于对照组(P<0.05)。治疗后观察组排卵率与妊娠成功率均高于对照组(P<0.05)。结论:定坤丹辅治PCOS可改善性激素水平与胰岛素抵抗从而提高排卵与妊娠率。     

天麦消渴片对新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗和β细胞功能改善作用的研究

目的:观察天麦消渴片联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的影响。方法:新诊断2型糖尿病患者120例随机分为观察组和对照组各60例,观察组患者给予天麦消渴片联合二甲双胍口服,对照组给予二甲双胍片口服,连续治疗12W后,比较2组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果:2组患者HbA1c、FBG、2 hPG、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和HOMA-IR治疗后均低于治疗前,HOMA-β、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均高于治疗前(P0.05)。观察组治疗后HOMA-IR降低幅度大于对照组,差异具有显著统计学意义(P0.05),HOMA-β升高幅度大于对照组,差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论:天麦消渴片联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病具有较好的HbA1c达标率,能改善胰岛素抵抗。     

柴胡消渴汤联合甘精胰岛素治疗糖尿病胰岛素抵抗临床研究

目的：观察柴胡消渴汤联合甘精胰岛素治疗糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法：选取69例糖尿病胰岛素抵抗患者,按随机数字表法分成对照组34例及试验组35例。对照组给予甘精胰岛素治疗,试验组给予甘精胰岛素联合柴胡消渴汤治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖,以及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、空腹胰岛素（FINS）和胰岛素敏感指数（ISI）;比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前降低（P<0.05）,试验组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组HOMA-IR、FINS均较治疗前降低（P<0.05）,HOMA-β、ISI均较治疗前升高（P<0.05）;试验组HOMA-IR、FINS均低于对照组（P<0.05）,HOMA-β、ISI均高于对照组（P<0.05）。试验组总有效率94.29%,高于对照组76.47%(P<0.05)。试验组不良反应发生率11.43%,与对照组8.82%比较,差异无统计学意义（...     

芪贞降糖颗粒对糖调节异常患者的临床干预研究

目的观察芪贞降糖颗粒治疗气阴两虚型糖调节异常(IGR)患者的临床疗效,探讨中药复方改善IGR的作用机制。方法将符合气阴两虚型IGR患者120例,随机分为芪贞降糖颗粒组60例(治疗组)和二甲双胍组60例(对照组),疗程6个月。评价两组临床治疗疗效,血糖、体重指数(BMI)胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)及炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)等的变化。结果两组治疗后中医证候疗效、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、体重指数(BMI)、HOMA-IR、HOMA-β、hs-CRP、APN均较治疗前改善(P<0.05);FPP、HBA1C无显著性差异(P>0.05);两组间比较,治疗组中医症候疗效、HOMA-IR、hs-CRP明显优于对照组(P<0.05);对照组APN改善优于治疗组(P<0.05)。结论芪贞降糖颗粒能显著改善气阴两虚型IGR患者中医临床症状,有效改善血糖、体重,改善胰岛素抵抗;其作用机制可能是通过改善炎症反应,从而改善胰岛素抵抗。     

清热养阴汤联合二甲双胍对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响

目的:探究清热养阴汤联合二甲双胍对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响。方法:选取2018年1月-12月在我院接受治疗的2型糖尿病患者78例,采用随机数字表法分为两组,各39例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上联合清热养阴汤。比较两组治疗前后糖脂代谢水平及胰岛素抵抗。结果:两组治疗前糖脂代谢各指标、空腹血清胰岛素水平(Fasting Insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance,HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(Homeostasis Model Assessment-β,HOMA-β)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组治疗后糖化血红蛋白(Hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(Glucose,GLU)、甘油三酯(Triglyceride,TG)及总胆固醇(Total Cholesterol,TC)水平、FINS、HOMA-IR水平均较低,HOMA-β水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热养阴汤联合二甲双胍治疗利于改善2型糖尿病患者的临床症状,降低血糖及血脂水平,改善胰岛素抵抗的局面,值得推广。     

参芪降糖颗粒联合磷酸西格列汀片治疗2 型糖尿病合并肥胖临床研究

目的：观察参芪降糖颗粒联合磷酸西格列汀片对2型糖尿病合并肥胖患者胰岛素抵抗及血管内皮功能的影响。方法：选择116例2型糖尿病合并肥胖患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组给予磷酸西格列汀片治疗,观察组在对照组基础上给予参芪降糖颗粒治疗。比较2组空腹血糖（FBG）以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）的变化,检查血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)和一氧化氮（NO）、内皮素（ET-1）水平,同时测定血管内皮依赖性舒张功能（FMD）的变化。结果：治疗后,2组FBG、HOMA-IR较治疗前下降,HOMA-β较治疗前升高（P<0.05）;且观察组FBG、HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清TNF-α、IL-6水平较治疗前降低（P<0.05）,且观察组血清TNF-α、IL-6水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组FMD、NO水平较治疗前升高,ET-1水平较治疗前降低（P<0.05）,且观察组FMD、NO水平高于对照组,ET-1水平...     

中西医联合治疗对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及排卵情况的干预效果

目的:观察中西医联合治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗及排卵情况的干预效果。方法:以107例PCOS患者作为研究对象,随机分为观察组54例与对照组53例,对照组应用盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合灵术颗粒及穴位埋线治疗,比较2组的临床疗效,记录患者治疗前后空腹血糖与胰岛素水平,据此计算胰岛素抵抗指数,并比较治疗前后2组睾酮(T)、促黄体生成素/促卵泡生成激素(LH/FSH)等性激素水平。结果:观察组总有效率为87.04%,高于对照组的69.81%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组空腹血糖与胰岛素、胰岛素抵抗指数、T、LH/FSH均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05),观察组以上指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医联合治疗PCOS患者利于改善胰岛素抵抗及排卵情况,效果较为满意。     

达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响观察

目的观察达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响。方法选取135例PCOS患者,随机分为对照组72例和观察组63例,对照组患者应用达英-35进行治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予二甲双胍联合治疗,观察2组患者治疗后性激素水平及胰岛素抵抗改变情况。结果治疗后2组患者的性激素水平改善程度观察组显著优于对照组(P均<0.05);2组患者的HOMA-IR及HOMA-β下降程度观察组明显大于对照组(P<0.05)。结论应用达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者进行治疗较单纯应用达英-35治疗临床疗效明确,可作为治疗多囊卵巢综合征的首选方法。     

金蚕胶囊治疗2型糖尿病气阴两虚型临床研究

目的 探究二甲双胍缓释片合金蚕胶囊治疗2型糖尿病气阴两虚型患者疗效。方法 2020年9月—2021年3月,选择医院内分泌肾病科门诊及病房就诊的气阴两虚型2型糖尿病患者60例,电脑随机分成对照组与治疗组,各30例,对照组行二甲双胍缓释片治疗,治疗组行二甲双胍缓释片合金蚕胶囊治疗。观察两组临床疗效、糖代谢水平、临床症状评分、胰岛素抵抗及胰岛功能的变化。结果 (1)疗效及不良反应方面：经5～6个疗程治疗后观察,治疗组临床有效率高于对照组[90.00%(27/30)>66.67%(20/30)](P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。(2)糖代谢指标：治疗组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于对照组(P<0.05)。(3)症状评分：治疗组主症、次症及总评分低于对照组(P<0.05)。(4)胰岛功能：治疗组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平低于对照组(P<0.05);治疗组空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)指标高于对照组(P<0.05)。结论...     

补肾化痰法调节PCOS卵泡基底膜分子筛功能的研究

目的:从分子生物学水平研究补肾化痰中成药灵术颗粒调控多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠卵泡基底膜分子筛功能,调节两细胞间信息交换,促进卵泡发育的可能作用靶点,阐明其疗效的分子机制;为灵术颗粒治疗PCOS的临床应用提供科学依据。方法:应用Poresky方法制造PCOS大鼠,采用随机对照实验的方法,分为灵术颗粒组、二甲双胍组、空白对照组及正常对照组,各组连续灌胃14d。测定各组大鼠治疗后卵泡基底膜厚度及颗粒细胞、卵泡内膜细胞数目及卵泡基底膜蛋白(Ⅳ型胶原、层连接蛋白及串珠养蛋白聚糖)表达含量。结果:4组大鼠治疗后卵泡基底膜厚度均数比较,空白对照组基底膜厚度显著高于其他3组,而灵术颗粒组与二甲双胍组基底膜厚度接近正常对照组。4组间大鼠卵泡基底膜Ⅳ型胶原、连接蛋白及串珠养蛋白聚糖的表达有显著差异。Ⅳ型胶原的比较,空白对照组表达最多,灵术颗粒组次之,正常对照组再次之,二甲双胍组最少。而层连接蛋白和串珠养蛋白聚糖的比较,以空白对照组表达最多,灵术颗粒组与二甲双胍组效果无差别,正常对照组层连接蛋白表达最少。结论:补肾化痰中成药灵术颗粒和二甲双胍均可通过减少PCOS卵泡基底膜蛋白表达,改变卵泡基底膜厚度,改善卵泡基底膜分子筛功能,调节两细胞间信息交换,促进卵巢排卵;灵术颗粒和二甲双胍效果相当。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察中西医结合治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)患者内分泌的影响。方法:将128例患者随机分为治疗组和对照各64例,2组患者均口服达因-35、二甲双胍片;治疗组根据月经周期加用黄体期方、卵泡期方中药治疗,疗程均为3个月经周期。结果:治疗后2组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白蛋固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、糖负荷后1h胰岛素(1hINS)、糖负荷后2h胰岛素(2hINS)均较治疗前有明显下降(P<0.05),促卵泡生成素(FSH)明显升高(P<0.05);且治疗组上述指标改善较对照组显著(P<0.05)。结论:中西医结合治疗对调节PCOS伴IR患者的内分泌紊乱疗效显著,效果优于单纯西药治疗。     

益肾抗雄方联合二甲双胍治疗PCOS胰岛素抵抗临床研究

目的:观察益肾抗雄方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将100例PCOS胰岛素抵抗患者随机分为2组各50例。治疗组应用益肾抗雄方联合二甲双胍治疗,对照组采用二甲双胍治疗,均治疗12周。比较治疗前后的生殖激素水平、空腹胰岛素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、血脂水平的变化。结果:治疗12周后,2组促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平均有改善,治疗组优于对照组,差异均有显著性意义(P0.05),尤其LH/FSH治疗组降低显著。结论:益肾抗雄方联合二甲双胍可改善PCOS患者的LH/FSH水平,降低T、改善胰岛素的敏感性,降低血胰岛素水平,疗效显著。     

参芪降糖颗粒对2型糖尿病胰岛素抵抗患者的临床观察

目的:观察参芪降糖颗粒对2型糖尿病胰岛素抵抗患者的影响。方法:选临床符合标准的2型糖尿病84例,随机分为两组:治疗组与对照组各42例。两组均坚持基础治疗:控制饮食,适度运动和二甲双胍治疗,在此基础上,治疗组加用参芪降糖颗粒。治疗8周后,观察治疗前后患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血脂水平及主要临床症状、体征的变化。结果:治疗组与对照组对降低空腹胰岛素,胰岛素抵抗指数均有疗效(P<0.01或P<0.05),而且治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);在改善临床症状、体征,降低血糖及调节血脂水平上治疗组明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:参芪降糖颗粒具有提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,降低血糖、调节血脂水平等作用,配合二甲双胍治疗2型糖尿病,可以起到协同降糖作用,比单纯应用二甲双胍具有更好的治疗效果,并在改善临床症状、体征方面疗效显著。     

穴位埋线联合盐酸二甲双胍片治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗50例临床观察

目的：观察穴位埋线联合二甲双胍治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征（ PCOS）胰岛素抵抗的临床疗效。方法将100例PCOS患者随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组予盐酸二甲双胍片治疗,治疗组在对照组基础上在非月经期加用穴位埋线治疗。观察比较2组治疗前后体质量指数（ BMI）、血糖和胰岛素相关指标[空腹血糖（ FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型的胰岛素β细胞分泌指数（HOMA-β）]、血脂相关指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、载脂蛋白A（ Apo-A）及载脂蛋白B（Apo-B）]及性激素相关指标[促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、LH/FSH比值]的水平变化。结果2组治疗后BMI 均明显下降（P＜0．05）,且组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组治疗后FPG、空腹胰岛素、2 hPG、餐后2 h胰岛素、HOMA-IR指数及HOMA-β指数均明显降低（P＜0．05）,对照组治疗后仅FPG、空腹胰岛素、HOMA-IR指数及HOMA-β指数明显降低（P＜0．05）,且治疗组治疗后空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素及HOMA-IR指数水平变化与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组治疗后TG、LDL-C及Apo-A均降低、HDL-C升高（P＜0．05）,对照组治疗后仅TG及LDL-C降低、HDL-C升高（ P＜0．05）,且治疗组治疗后TG、HDL-C、LDL-C及Apo-A水平变化与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组治疗后LH、LH/FSH及T水平均明显降低（P＜0．05）,对照组治疗后仅LH及T水平明显降低（P＜0．05）,且治疗组治疗后LH及LH/FSH水平变化与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论穴位埋线联合二甲双胍片治疗肾虚痰湿型PCOS胰岛素抵抗可以明显改善患者临床症状,降低患者BMI,纠正患者血糖、血脂代谢异常,改善患者胰岛素抵抗,调整性激素水平,可有效治疗PCOS。     

补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)的临床疗效。方法:将80例肥胖型PCOS伴CIR患者随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗;对照组采用二甲双胍治疗,3个月后比较两组患者治疗前后疗效,同时对体质量指数(BMI)、血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行比较分析。结果:观察组有效率为72.50%,对照组为52.50%,两组相比差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后及治疗后BMI、血清LH、LH/FSH、T、FINS、TG、HOMA-IR相比差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后,血清TC均较治疗前差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS伴IR较单纯运用二甲双胍疗效更显著。     

苍附导痰汤加减联合针刺对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及排卵率的影响

目的探讨苍附导痰汤加减联合针刺法治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法选择肥胖型PCOS患者124例,随机分为A、B、C组,A组49例,均实施苍附导痰汤加减联合针刺治疗;B组40例,给予单纯苍附导痰汤加减治疗;C组35例,给予二甲双胍治疗。治疗前后分别测定患者体质量指数(BMI)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)浓度,并用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),监测排卵情况。结果与治疗前比较,3组治疗后BMI、FINS、FBG及HOMA-IR均显著降低(P均0.05),治疗后A组BMI、FINS均显著低于B组、C组(P均0.05),A组FBG显著低于B组(P0.05),A组HOMA-IR显著低于C组(P0.05)。与治疗前比较,3组治疗后TC、TG、LDL-C均显著降低(P均0.05),A组TC、TG、LDL-C均显著低于B组、C组(P均0.05);A组、B组治疗后HDL-C均显著升高(P均0.05),且A组明显高于B组、C组(P均0.05)。治疗后A组、B组、C组患者排卵率均升高(P均0.05),而A、B组与治疗前比较差异有统计学意义(P均0.05);治疗后A组排卵率显著高于C组(P0.05)。结论苍附导痰汤加减联合针刺治疗肥胖型PCOS效果显著,能够改善胰岛素抵抗、血脂代谢及排卵情况。     

荔箭汤对49例2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的:探讨芳香化湿法为主中药对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法:将96例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为治疗组49例和对照组47例。两组均采用磺脲类、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂常规治疗4周,空腹血糖≤7.0mmol/L后,治疗组在此基础上加用荔箭汤治疗,对照组维持原基础治疗。两组疗程均为8周。治疗前后观察:血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素敏感性指数(ISI)等指标的观察。结果:TC、TG及LDL-C两组患者治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后无明显变化(P>0.05);治疗组治疗后较治疗前明显下降(P<0.05),与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组HDL-C均无明显变化(P>0.05)。FBG、FINS及ISI两组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后较治疗前均明显下降(P<0.05);与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药荔箭汤在降糖、降脂的同时能显著改善患者的胰岛素抵抗。     

复方番石榴制剂对超重肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗影响的临床研究

目的研究复方番石榴制剂对超重肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法选取广州中医药大学附属中山医院诊治的超重肥胖2型糖尿病患者120例,将入组患者随机分为2组,治疗组予复方番石榴制剂联合二甲双胍肠溶片,对照组予二甲双胍肠溶片,两组均用药12周,于治疗前、治疗12周后分别记录其空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、脂联素(APN)、C-反应蛋白(CRP)、空腹胰岛素(FINS)等指标,根据公式计算患者胰岛素分泌指数(HOMA-β),并对以上指标进行统计学分析。结果治疗组治疗后FBG、P2BG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、CRP较治疗前明显下降(P0.05);两组比较,治疗12周后治疗组患者的FBG、P2BG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C与对照组比较有显著性差异(P0.05),但CRP与对照组比较无显著性差异(P0.05);治疗后,两组的FINS、HOMA-β、APN均有一定程度的上升,治疗组治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论复方番石榴制剂联合二甲双胍具有较好的降糖、降脂作用,且能改善胰岛素抵抗。其对脂联素水平的调控可能是纠正胰岛素抵抗的重要机制。     

黄连解毒汤联合二甲双胍对糖尿病肥胖患者体脂代谢及血管内皮功能的影响

目的:探讨黄连解毒汤联合二甲双胍在糖尿病肥胖患者中的应用。方法:将160例糖尿病肥胖患者采用随机数字表法分为对照组(80例)和观察组(80例)。对照组给予常规治疗联合二甲双胍,观察组在对照组的基础上采用黄连解毒汤进行治疗,两组均治疗12周。统计两组治疗12周后的疗效及治疗期间不良反应,比较两组治疗前及治疗12周后糖、脂代谢水平、肥胖指标、血管内皮功能、胰岛素分泌功能。结果:治疗12周后,观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组(78.75%,P<0.05)。治疗12周后与治疗前比较,两组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)均升高,观察组高于对照组(P<0.05); 两组血清糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、内皮素-1(ET-1)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值、体重、体重指数(BMI)、体脂率则均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:黄连解毒汤联合二甲双胍治疗糖尿病肥胖患者可有效改善患者血管内皮功能以及胰岛素分泌,调节其糖脂代谢水平,具有较好的治疗效果,控制患者体重情况更好,且安全性良好。